خيبة الأمل في علاج الصدمات

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

في مرحلة ما ، يجب أن يصبح عالم النفس مدمرًا لأوهام العميل المصاب بصدمة - ليس بدافع الحقد وليس عن قصد. لكن عليك أن تُظهر أن العالم الحقيقي هو العالم الحقيقي ، وأن بعض أحلامك لن تتجسد فيه أبدًا. آسف ، أشعر بالمرارة ، لكن بعض الأشياء ببساطة مستحيلة جسديًا.

وهنا من المعالج النفسي مطلوب مقاومة للتأثير (مظاهر عنيفة للعواطف) والقدرة على عدم ترك العميل الغاضب وشأنه ، بل أن يكون حاضرًا بتعاطف. قد يكون العميل غاضبًا وغاضبًا ، أو قد يحزن ببساطة على عدم تحقيقه بكل قوة العاطفة ، لكنه سيبدو مخيفًا.

العميل المؤلم ، كما قد تتخيل ، هو مخلوق غير سعيد وجريح للغاية. منذ الطفولة ، اعتاد على الإساءة ، ونقص الدعم ، والحاجة إلى حل المشكلات التي لا يكون مستعدًا لها بشكل مستقل حسب العمر ومستوى النضج (الانفصال المبكر عن هذا). إنه منهك ومنهك. وهكذا يصل إلى الطبيب النفسي ويتلقى جزءًا من الدعم الصادق والمشاركة. "أنت لطيف وجيد! - يصرخ جريحًا مؤلمًا - إذن الآن يجب أن أحصل على كل شيء ، كل شيء ، كل شيء لم أحصل عليه منذ عقود. وسأحصل عليه منك ". والشخص المصاب بالصدمة يضع عبء الادعاءات والتوقعات غير المحققة على الأخصائي النفسي لعقود. وهو يتطلب الحب ، والتوافر الكامل ، والتحكم وقراءة العقل (نعم ، نعم! أحبني بالطريقة التي أريدها ، أعطني ما أحتاجه. لا ، أنت تحبني بشكل خاطئ. أنت تقول كلمات خاطئة ، تبدو خاطئة ، ابتسامة خاطئة!). وإذا لم يخمن المعالج (ولا يخمن مع وجود فرص كبيرة) ، يصبح الشخص المصاب بالصدمة غاضبًا وغاضبًا. ويدوس ويصرخ.

في الواقع ، عادة ، المرحلة التي يتعرف فيها الطفل على العالم الحقيقي يجب أن يمر بها قبل ذلك بكثير. عندما تطأ طفلة تبلغ من العمر عامين والديها بأقدام صغيرة وتشعر بالغضب الشديد لأن والدتها الحبيبة لا تقدم الحلوى ، بل على العكس من ذلك ، تضعها في السرير وتصر على حلم ممل بعد العشاء - إنه يلامس. الطفل مثل هذا الحبيب ، صغير الحجم وغير مؤذٍ تمامًا ، غضبه ساحر للغاية. عندما يكون شخص بالغ أو عم ضخم أو عمة (أنت لا تفهمني! لست مهمًا بالنسبة لك! أنت مثل أي شخص آخر !!!) ، كما تعلم ، مشهدًا مخيفًا عندما يكون عمًا أو عمة بالغًا يصرخ عليك ويصرخ في المكتب. أعرف علماء النفس الذين لا يستطيعون تحمل تأثير العميل ، ويخافون من غضبهم و- يتجمد شخص ما ، وهو يصور تمثالًا رخاميًا ، ويقول أحدهم كلمات فارغة "صحيحة" في محاولة للتهدئة. الصدمة ، بالطبع ، لا تهدأ على الإطلاق. عادة ما يكون العميل المصاب بالصدمة معتادًا على حقيقة أن مشاعره القوية يتم تجاهلها أو حظرها تمامًا (على سبيل المثال ، في الأسرة الأبوية كان يعتقد أنه "ليست هناك حاجة لتنغمس في نوبات غضب الأطفال" ، لذلك منعوا الطفل من إظهار القوة المشاعر السلبية). لذلك ، غالبًا ما ينمو الشخص المصاب بالصدمة بثقة داخلية غير عقلانية بأن مشاعره السلبية مروعة ومميتة. وأن بإمكانهم أن يؤذوا ويقتلوا بشكل مباشر ، نعم ، نعم. أوتش. يبدو أنني قتلت الطبيب النفسي؟ …

وهناك فارق بسيط آخر. الشخص المؤلم المتمثل في الحب الحقيقي والصحي والقبول الكامل غير النرجسي لم يسبق له مثيل من قبل - وبالتالي فهو لا يعرف ما هو عليه. المؤلم فقط يحلم بمن لا يمكن الوصول إليه: "لذلك سأجد منزلي يومًا ما. هناك سينتظرونني دائمًا ويحبونني. دائما. وهناك سأحصل على كل شيء بدونه شعرت بسوء شديد طيلة هذه السنوات ". وبناءً على ذلك ، فإن هذا المكان والشخص الذي يعطي الحب والقبول هي توقعات غير واقعية. يجب أن يكون هذا الشخص دائمًا متاحًا ، ويفهم بدون كلمات ، ويقول بالضبط ما يريد الشخص المصاب بالصدمة أن يسمعه ، فالرعاية مناسبة (وعندما لا أحتاج إلى ذلك - لا أتدخل في قلقي الغبي!) ، إلخ. بشكل عام ، كن مثاليا. خمن ما هي الفائدة؟ لا توجد مُثل. الشخص المثالي لم يولد على الأرض.لا ، والمعالج النفسي ليس استثناءً - فهو يخطئ أحيانًا ، وأحيانًا يسيء الفهم ، وأحيانًا ، على العكس من ذلك ، يتسلق بكلماته غير الملائمة للدعم ، حسنًا ، هل من غير المفهوم حقًا أنني أريد أن أكون وحدي !!! المرحلة التي يواجه فيها الطفل عيب الأم وحقيقة أنها لا تفهمه دائمًا ، أكرر ، مع التطور الطبيعي ، يمر الشخص مبكرًا جدًا.

بالمناسبة ، وفقًا لنفس الآلية النفسية ، تتطور توقعات ، على سبيل المثال ، مدمنو الكحول والأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين: يتم "إغراق" كل التوقعات بحياة أفضل في فكرة التخلص من الإدمان. كل شيء ، تشوه. إذن ، زوجة مدمن على الكحول متأكدة: هنا يشفى الزوج من السكر ، وبعد ذلك نعيش! سنسافر إلى الخارج ، ونشتري الأشياء الجيدة ، وندعو الضيوف ، وسنضع الأطفال على أقدامهم ، وسنساعد أمنا العجوز … على تنظيم أنفسهم. هذا مجرد إدمان الكحول لفاسينكين ، إذا كان فقط لجمعه … والمدمن الكحولي نفسه متأكد: إذا كان بإمكاني التعامل مع الفودكا ، فسوف أجد على الفور وظيفة جيدة ، وسيكون هناك الكثير من المال ، وستكون زوجتي حنونة- صديقة - جميلة ، هي الآن وقحة جدًا لأنني أشرب … كل الفودكا اللعينة! يمكنني التعامل مع الفودكا - ولا يهم الحزن! ثم يمكنني التعامل مع كل شيء! ولا يعلم الشارب نفسه ولا زوجته المخلصة أنه سيتوقف عن الشرب - سيتم حل مشكلة إدمان الكحول وإدمان الكحول فقط. لن تصبح الزوجة الطيبة ولا الأبناء المطيعون تلقائيًا ؛ المناصب الجيدة نفسها والراتب الثابت لن يقع في العمل ، كل هذا يحتاج إلى العمل الجاد. لكن بالنسبة لمدمني الكحول ، تركز كل التوقعات الإيجابية على نقطة واحدة: "هنا سأترك الشرب ، وبعد ذلك سيأتي وقت رائع!"

إنه نفس الشيء بالنسبة لشخص يعاني من الصدمة. بينما هو ، المرهق ، يبحث عن شخص يستمع إليه ويدعمه في عالم قاسٍ ضخم ، يبدو له أن الأمر يستحق إيجاد شخص لطيف ، ودعم ، والمنزل ذاته ، حيث ينتظرون دائمًا - والباقي من المشاكل سيتم حلها بأنفسهم. ليست هذه هي القضية.

وهذه بالتحديد هي اللحظة الصعبة في عمل العلاج النفسي مع عميل يعاني من الصدمة. عندما تريد أن تُظهر لشخص أنه حتى عندما يتعامل مع مشكلته ، فلن يأتي العصر الذهبي المضمون ، ولن يكون دائمًا جيدًا ، وستظل الصداقة والحب مجرد صداقة وحب بشريين (أي في بعض الأحيان محدودان ؛ أنا سمعت من العملاء - المصابين بالصدمات: "لماذا يجب أن أثق بشخص ما إذا لم يكن هناك ضمان بأن هذا إلى الأبد ؟؟؟"). الأزواج المحبون ينفصلون ، وينفصل الأصدقاء السابقون ؛ في النهاية ، كما قال وولاند ، "يصبح الشخص فانيًا فجأة" - أي ، لن يكون هناك أبدًا شخص مؤلم في بلد الرخاء الأبدي المضمون. أكرر ، عادةً ، حتى في سن ما قبل المدرسة ، يكمل الشخص المرحلة عندما يؤمن بصدق بخلوده المطلق ويثق في لطف والديه اللامحدود والمطلق وغير المتغير. يكبر الطفل عن هذه المرحلة ويدرك أن العالم ليس مثاليًا: الأم جيدة ، لكنها يمكن أن تغضب وتعاقب وتسيء أحيانًا بشكل غير عادل (لكنها في نفس الوقت لن تتوقف عن أن تكون الأم نفسها). يضطر العميل البالغ الذي يعاني من الصدمة إلى فقدان وهم المثالية بشكل مؤلم إلى حد ما ("يجب أن أصبح مثاليًا وبعد ذلك سيحبونني بلا حدود ولن أتعرض للإهانة أبدًا في حياتي"). ولن تصبح مثاليًا: لم ينجح أحد في العالم في أن يصبح مثاليًا ، حسنًا ، لن تكون الأول. وإذا كنت محبوبًا ، فإن الشخص الحي سيحب ، لكنه غير كامل ، ويرتكب الأخطاء ويمكنه أحيانًا أن يفعلك ليس جيدًا فحسب ، بل سيئًا أيضًا. واللقاء مع هذا الواقع يعني موت الأوهام ، وهو أمر صعب ومؤلّم.

يذكرني بطريقة ما بجدري الماء: الأطفال يمرضون بسهولة وبشكل غير محسوس تقريبًا. وإذا التقط شخص بالغ غير محصن فيروس جدري الماء ، فسيكون المرض مؤلمًا للغاية وحتى يهدد الحياة. لذلك ليس من الرخيص أن يختبر الشخص البالغ الذي يعاني من الصدمة أوهام الطفولة …

ولكن عندما يلتقي العميل المصاب بالصدمة بالواقع ، فسيكون المعالج حاضرًا دائمًا. سيرى كلاً من يأس العميل وألمه. وسيكون قادرًا على منحه ليس الحب المثالي الذي لا نهاية له والمضمون والقبول الكامل - ولكن التعاطف الإنساني والدعم البشري وقبول شخص من قبل شخص آخر. هذا ليس بالقليل ، على الرغم من أنه مخمورا بأحلام القبول الكامل والدعم المثالي للأشخاص الذين يعانون من الصدمات ، إلا أنه ما زال لا يؤمن بهذا. سيكون اصطدام الأحلام بالواقع مؤلمًا. ولكن ، إذا كان هناك في هذه اللحظة شخص آخر حي وداعم قريب - معالج نفسي - فإن لدى العميل فرصة للنمو والتغيير.

وهذا ليس بالقليل.