علاج الصدمات (الحادة)

جدول المحتويات:

فيديو: علاج الصدمات (الحادة)

فيديو: علاج الصدمات (الحادة)
فيديو: صباح العربية | علاج الصدمات الحادة بين الماضي والحاضر | د.عبدالناصر علاء 2024, يمكن
علاج الصدمات (الحادة)
علاج الصدمات (الحادة)
Anonim

تحدث الإصابة عندما يتعرض الشخص لنظام الكون وممثليه بترتيب أحادي الاتجاه. الصدمة هي تدخل ، عنف ضد الشخص عندما يكون في موقف ضعيف وغير قادر على الرد والدفاع عن نفسه. لذلك ، فهو غير إنساني

ليس هناك معنى في الصدمة نفسها ، ولا جدوى من البحث عنها هناك. ولكن هناك الكثير من المعاني التي تؤكد الحياة في الجهود المبذولة للخروج من حالة الإجهاد الحاد.

الهدف من العمل مع صدمة الصدمة هو تطبيع المشاعر ، واستعادة الكرامة ومعنى الحياة ، ودمج تجربة جديدة من علاج الإصابات في السرد العام المتماسك لحياة الشخص.

يمكن أن تمتد صدمة الصدمة بمرور الوقت ، على سبيل المثال ، في حالة الأعمال العدائية. ما يميزها أنها ذات طابع محلي ، أي ليس مدرجًا في تجربة الشخص السابقة ولا علاقة له بخصائصه الشخصية. بالطبع ، يمكن للمرء دائمًا أن يجد ارتباطات بعيدة مع أحداث سابقة في حياة الشخص ، لكن مثل هذا البحث ليس علاجيًا ، IMHO.

علاج الأزمات تختلف الصدمة الصدمية اختلافًا جوهريًا عن علاج الصدمات التنموية. من الناحية النسبية ، فإن رد فعل الإجهاد الحاد هو حالة قريبة من الذهانية ، ومن المحتمل أن يكون تراجعًا من حالة اكتئابية إلى حالة بجنون العظمة. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن هذا تراجع مؤقت ، مما يعني أن الشخص لديه موارد محتملة للاندماج ولا يحتاج إلى أن يعامل على أنه منظم ذهاني (لتصحيح وتعميق صورته عن العالم) ، على الرغم من أن النمط الرئيسي من العلاج داعم.

يصاحب الانتقال المؤقت للشخص المصاب إلى الدفاعات الأولية ألم شديد يزداد مع كل نشاط. لذلك ، فإن علاج الشخص في هذه الحالة هو ممر على طول نصل السكين: خطوة إلى اليسار ، وخطوة إلى اليمين - ألم وعدوان. الشخص الذي لا يؤمن بنفسه ، قد يخشى الشخص المنهك المعالج ، ولكن في نفس الوقت يضع عليه آمالًا ضخمة ، وأحيانًا غير إنسانية ، مما يجعل قدراته مثالية. فشل علاج الأزمات هو انهيار آخر لأمل العميل وإصابته.

في رأيي ، من غير المعقول بنفس القدر استخدام طرق علاج الأزمات للشفاء من الصدمات التنموية ، على الرغم من صعوبة تحديد الخط الدقيق بين أحدهما والآخر.

يُبطل الانتقال الفوري في الوقت المناسب من علاج الأزمات إلى العلاج المعتاد ، والذي يتضمن درجة معينة من الانحدار. يجب تعلم تجربة الشفاء من الصدمات ، ويجب "غرسها". خلاف ذلك ، هناك احتمال أن يجد الشخص ، بدلاً من التصالح مع الخسارة والضرر ، والبحث عن المعاني الوجودية الخاصة به واكتسابها ، معنى الوجود في عملية العلاج المستمرة. قد يتم إقناع العميل أيضًا بالقيام بذلك من خلال هوية مستعادة غير كاملة ، منذ ذلك الحين قد يسيطر الوهم فيه على أن الشقوق المتبقية في جوهره النرجسي يمكن ملؤها على حساب المعالج (الأنا الاحتياطية) في عملية تحديد الهوية معه (الهوية القديمة للذات والموضوع).

وبعد ذلك يمكن أن يتراجع إلى حالة من السحر مع الصدمة.

بالإضافة إلى الضعف الشديد ، وهشاشة الشخص ، عند العمل مع الضحية ، من المهم أيضًا مراعاة:

- تفاقم مشاعره بالذنب والعار ،

- عدم القدرة على الثقة من جهة والتعرض للمخاطر من جهة أخرى ،

- الشك الذاتي ، والاستهلاك الذاتي ،

- الشعور بالعجز والعجز ،

- الشعور بالتخلي والرفض ، "لا أحد يفهمني" ،

- اليأس والكآبة واليأس ،

- غضب ، غضب - في بعض الأحيان منضبط ، ثم اندلاع ،

- مخاوف ، شك ، عدم استقرار المزاج.

هذه القائمة - ليست السمات الشخصية للعميل ، ولكن خصائص خصائص حالته الحالية ، والتي يمكن أن تكتسب موطئ قدم في حالة تثبيته على الإصابة.

في علاج الأزمات ، من المهم بشكل خاص ، في رأيي ، تأكيد الشذوذ والظلم وعدم الطبيعة لما حدث. نحن هنا نتحدث عن الجانب القانوني والأخلاقي للضرر المصمم لاستعادة كرامة الضحية. في بعض الأحيان ، يكون هذا ضمنيًا في حد ذاته ولا يتطلب توضيحًا. وأحيانًا يكون لمثل هذه التفسيرات تأثير علاجي للغاية.

ليس للمغتصب الحق في أن يكون مغتصبا على الرغم من أنهم كذلك ، فإن الإرهابيين ليس لهم الحق في التعذيب ، لكنهم يفعلون ذلك ، لا يحق للخداع أن يضطهدوا ، لكنهم يضطهدون ، وليس للنازيين الحق في تنظيم محرقة ، لكنهم ارتكبوا عمليات انتقامية - وهذه حقيقة من حقائق التاريخ لا ينبغي أن يبتعد الله عن الصالح أو الخاطىء ، بل للأسف أحيانًا يتركه …

يتم التعرف على الصدمة على أنها صدمة, مغتصب - مغتصب. يجب تسمية الفظاعة بالشر. عندما يكون الدافع واضحًا إلى حد ما ، فمن الجدير التعبير عن حقيقة أن المغتصب هو مختل عقليًا ، ووحشًا أخلاقيًا ، ومدمن مخدرات ، ومحبًا دينيًا ، ومشتري المال ، وما إلى ذلك. هذا يحرر الشخص من المسؤولية عما حدث ويمنحه الفرصة للشعور بطبيعية وصلاحية وشرعية غضبه وكراهيته وتعاسته ومشاعره الأخرى - وهذا هو جوهر الحالة الراهنة. إن قبول الشخص لمشاعره يعزز إعادة دمج جوهره النرجسي.

والنتيجة المنطقية لذلك هي الاعتراف بشخص كضحية للظروف وعدم قدرته المطلقة. إذا كان هذا لا يسيء إلى كبرياء الشخص ، فقد يتم استدعاؤه بصوت عالٍ كضحية. هذه ليست مذلة ، إنها مجرد حقيقة محزنة. بعد ذلك ، يواجه الشخص مهمة التصالح مع حدوده والحزن.

صورة
صورة

إذا لم يتم التعرف على الضحية بطريقة ما كضحية ، أو طرف مصاب ببراءة ، فمن الممكن أن تتعثر في إصابة بسبب انقسام النواة إلى جزأين - المعاناة (الضحية) والانتقام ، العقاب (المطارد ، جلاد). علاوة على ذلك ، يقسم الشخص "الضحية" ، متماهيًا مع سادي ، طاغية.

ثم يمكن للمرء أن يلاحظ في كثير من الأحيان سلسلة من ردود الفعل للشر - شخص يمارس آلامه على الآخرين.

عندما يتم إرجاع هذه الأجزاء للخلف ، سيعاقب الشخص نفسه بشكل إضافي على معاناته وألمه. لتنفيذ هذه العقوبة ، سيجد "كائنًا سيئًا بدرجة كافية" ، على سبيل المثال ، متخصص غير كفء ، والذي سيساعده ، على وجه الخصوص ، بفضل آلية التحديد الإسقاطي ، على إلحاق ألم جديد بنفسه.

إذا لم يكن الأخصائي قادرًا على احتواء ما يكفي ، فهو ينأى بنفسه عن العميل دون وعي منه ، ويتخطى مادته ، ثم يشعر الأخير أن المعالج لا يعمل معه ، ولكن مع فكرة ، صورة ، وهم حول العميل - مثل إذا كان قد قرر بالفعل كل شيء وفهمه عن العميل منذ فترة طويلة ، وليس لديه أي فائدة من المعلومات الزائدة عن الحاجة.

إذا شعر العميل أن المعالج لا يفهمه ، يسحبه في مكان ما إلى "سهوبه" ، ثم يتحول تلقائيًا للعميل إلى "جلاد". يحدث الشيء نفسه إذا رأى المعالج الشخص على أنه "متذمر آخر" ولا يرى ألمه ويأسه من وراء الشكاوى والتوبيخ والاتهامات. بشكل عام ، جوهر أي علاج هو فهم ما تؤلمه روح الشخص.

إذا لم يكن المعالج مستعدًا لمواجهة تجارب العميل القوية والحيوية ، فمن المنطقي إخباره بأنه مفهوم ، وإظهار الاهتمام والتعاطف والاحترام لمشاعره. من المهم أن يشعر العميل ويدرك أن المعالج يقف إلى جانبه ، وأنه حليف ضد المغتصب ، فلن يتحول العلاج إلى معارضة ومواجهة مستمرة ، وهو أمر غير مفيد في أزمة العمل حتى مرحلة التعرف على الضحية. الشعور بالرعاية والقبول من قبل المعالج يعيد التوازن العقلي.

بسبب انتهاك الحدود وهيمنة اللاعقلاني ، يمكن أن يصبح العميل في علاج غير ناجح رهينة الألم الشخصي للمعالج ، معتبراً إياه "مكافأة" إضافية لألمه. وبعبارة أخرى ، فإن الانحدار وفرط الحساسية لدى الشخص المصاب بصدمة نفسية للتواصل غير اللفظي يمكن أن يدفعه إلى الوقوع في التعريفات الإسقاطية (والقمع المؤلم) للمعالج نفسه.

كمضاعفات ، يمكن أن تنشأ علاقة مترابطة مليئة بالكراهية بين المغتصب والضحية ، ويسعى "المجرم" الداخلي المليء بالسادية إلى تدمير الضحية الداخلية للأشياء الضعيفة ، والتسبب في معاناته وإنزال أعمال انتقامية عليه. إن وجود مثل هذا الهيكل الثنائي اللاواعي هو أحد المشاكل الرئيسية في العمل مع العملاء ، لأنه يتجلى في التحويل / التحويل المضاد ، وليس من السهل حتى على المتخصص المتمرس الخروج من هذه الدورة. لكن هذا لم يعد مسألة علاج للأزمات.

هذه هي الطريقة التي يمكن أن تعمل بها الجملة المؤلمة لعقوبة الذات.

شكله الآخر هو العلاج النفسي المرضي ، والانسحاب إلى المرض.

أخطاء الأزمة تعمل مع الصدمة في المرحلة الأولية:

أ) أي نوع من التقييم للتجربة والمشاعر ، بما في ذلك. متنكرا في شكل رعاية. معنى الصدمة هو موضوع شخصي تمامًا ؛ يمكن الحصول على فكرة درجة الكارثة حصريًا من العميل. يجب على المعالج الامتناع عن التقييم العاطفي لما حدث ، حتى بمساعدة التنغيم والتدخلات ،

ب) البحث عن علاقة بين الصدمة والأحداث البعيدة في حياة الشخص. مثل هذا النهج يعطي العميل انطباعًا بحتمية و "استحقاق" الإصابة ، وبالتالي سوء حالته وعدم صحته ،

ج) دعم العميل في العثور على أسباب للتقاعس عن العمل في موقف حرج ، لأن مثل هذا النهج يثقله بالذنب ويخلق شعوراً لدى الشخص بأنه إذا كان أكثر حذراً وأسرع وذكاء ، لكان بالإمكان تجنب الإصابة ،

د) عدم اتباع العميل ، وتحويل انتباهه إلى تفاصيل الحدث غير المهمة بالنسبة له - يخلق لدى العميل شعورًا بعدم فهم المعالج لجوهر ما حدث ،

هـ) عدم رغبة المعالج في توضيح ، متابعة العميل ، الفروق الدقيقة في المشاعر والظروف التي تهمه ، وكذلك تفاصيل انتهاك التفاهم المتبادل معه ، للتحدث بصراحة عن "فقده" في دلالات العميل. حقل،

و) محاولة تصحيح صورة العميل للعالم ، والتي أصبحت مجزأة بالفعل. وهذا يخلق فيه شعوراً بعدم كفاءته: "إذا كنت أرى بشكل غير صحيح ، فأنا غير طبيعي". يتم استعادة صورة العالم في عملية تصادم حتمي مع الواقع والتوسع التدريجي لمجال إدراك العميل ،

ز) الوصف اللفظي للعميل بأنه جيد ، مجيد ، طيب ، ذكي - هذا هو

يمكن أن يشعر وكأنه (إعادة) تطفل وكذلك يمنع قدرته على مشاركة غضبه. يمكنه استقبال هذه الإشارات بشكل غير لفظي فقط من خلال الشعور بالقبول ،

ز) تحليل وتفسير الموقف الصادم والسلوك ومشاعر العميل - يحتاج فقط إلى فهم ما حدث والشعور بأن يتم سماعه ،

ح) من Sudarikova Tatyana Yuryevna: لا ينبغي للمعالج أن يسمي حالة العميل "هذا" ، أي بشكل غير شخصي ، لأن هناك محظورًا معينًا على تسمية الأحداث بكلماته الخاصة ، وبالتالي استبعاد السلوك والإدراك. إنه غير مفيد للغاية ويجب تسمية "الاغتصاب" بالاغتصاب. الحمل المجمد هو حمل مجمّد.

إذا حدد العميل الحدث ، وأطلق على الصدمة وقال التعريف ، فإن المعالج يتبعه ويطلق عليه صدى بنفس الطريقة. هناك عبارة "العدو معروف. العدو يسمى. العدو لا قوة له".

موصى به: