فقدان الشهية العصبي: التشخيص والعلاج والشفاء

جدول المحتويات:

فيديو: فقدان الشهية العصبي: التشخيص والعلاج والشفاء

فيديو: فقدان الشهية العصبي: التشخيص والعلاج والشفاء
فيديو: يوم جديد | خبير: فقدان الشهية العصبي يؤدي لاضطرابات في السلوك 2024, يمكن
فقدان الشهية العصبي: التشخيص والعلاج والشفاء
فقدان الشهية العصبي: التشخيص والعلاج والشفاء
Anonim

يعاني حوالي 1-2٪ من الشابات من مرض فقدان الشهية العصبي ، وهو مرض عقلي خطير ولكن يمكن علاجه ويشيع ثلاث مرات أكثر بين النساء منه لدى الرجال. ما هي الأعراض والأسباب والعلاجات الرئيسية لهذا الاضطراب العقلي المعقد ولكن القابل للعلاج؟

كانت أليسون تلميذة تبلغ من العمر 17 عامًا. كانت دائما خجولة ومضطربة لكنها تفوقت في دراستها. في غضون ثلاثة أشهر ، لاحظ والداها أنها نادرًا ما تأكل في المنزل وكانت تفقد وزنها باستمرار. سألوها عن ذلك ، لكنها قالت إنها تأكل في المدرسة أو في طريقها إلى المنزل مع أصدقائها. بعد بضعة أسابيع ، وجدت والدة أليسون ابنتها بشكل غير متوقع في الحمام بينما كانت تحاول حث نفسها على التقيؤ.

انفجرت دموع أليسون واعترفت بأنها كانت تتضور جوعاً عمداً لأنها كانت تخشى أن تصبح سمينة وتعتقد أنها تبدو بدينة في الوقت الحالي. قالت أيضًا إن بعض أصدقائها فعلوا الشيء نفسه وعرضوا عليها أقراصًا قالوا إنها ستجعلها نحيفة. كانت الفتاة خائفة جدا من قبولهم لأنها كانت قد فقدت الوعي مرتين في المدرسة الأسبوع الماضي. ومع ذلك ، استمرت في إحداث القيء حتى أربع مرات في اليوم.

وافقت أليسون على مقابلة طبيب عائلتها ، الذي وجد أن دورتها الشهرية قد توقفت مؤخرًا بسبب فقدان الوزن السريع ، وأن أليسون ربما كانت مصابة بفقدان الشهية العصبي.

يعاني حوالي 1-2٪ من الشابات من مرض فقدان الشهية العصبي ، وهو مرض عقلي خطير ولكن يمكن علاجه ويشيع ثلاث مرات أكثر بين النساء منه لدى الرجال.

يتسم فقدان الشهية بفقدان الوزن بشكل متعمد عندما يكون وزن الجسم أقل من الطبيعي بنسبة 15٪ أو أكثر ، أو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) 17.5 أو أقل (للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فأكثر). يُحسب مؤشر كتلة الجسم باستخدام وزن الشخص (بالكيلوجرام) والطول (بالأمتار). مؤشر كتلة الجسم هو الوزن مقسومًا على مربع الطول (أي كجم / م 2). الشخص الذي يزن 70 كجم وارتفاعه 1.8 متر لديه مؤشر كتلة الجسم 21.6.

يعتبر مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 24.9 طبيعيًا ، حيث تشير القيم الأقل إلى نقص الوزن والقيم الأعلى تشير إلى زيادة الوزن أو السمنة (30 أو أكثر). لم يتم وضع هذه الإرشادات في حجر ، ويجب أخذ العديد من العوامل في الاعتبار عند تفسيرها ، ولكن مؤشر كتلة الجسم 17.5 أو أقل عادة ما يكون واحدة من العلامات الرئيسية لفقدان الشهية.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون فقدان الوزن في حالة فقدان الشهية العصابي ناتجًا عن تحريض ذاتي ، وذلك لتجنب زيادة الوزن بشكل أساسي. قد يكون القيء أو ما يسمى القيء متضمنًا أيضًا. منظفات للجسم ، وممارسة الرياضة بشكل مفرط ، وأدوية لقمع الشهية وتقليل الوزن. من الناحية النفسية ، هناك تشوه في صورة الجسم المرئية وخوف من السمنة.

جسديا يسبب فقدان الشهية خللاً هرمونيًا واسع النطاق ، مما يؤدي إلى غياب غير طبيعي للحيض عند النساء (انقطاع الطمث) وفقدان الرغبة الجنسية والفعالية لدى الرجال. عند الشباب ، قد يتأخر البلوغ. تشمل الميزات الأخرى الجلد الجاف ، والشعر الرقيق ، وضعف النبض ، وعدم تحمل البرد ، والآثار الجسدية للقيء المتكرر (مثل الأسنان التالفة).

أسباب فقدان الشهية لم يتم تأسيسها بشكل كامل ، ولكن يمكن للأسرة أن تلعب دورًا كبيرًا في ذلك. يميل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية إلى تدني احترام الذات ، وأنواع الشخصية المقلقة ، وعلامات الوسواس القهري ، وأحيانًا يتعرضون للإيذاء في مرحلة الطفولة. يؤدي الضغط الإعلامي أيضًا إلى خلق توقعات غير واقعية للمظهر ، مما يساهم بشكل كبير في المشكلة.

يمكن علاج فقدان الشهية … قبل كل شيء ، من المهم أن يتم تحديد احتياجات الصحة البدنية للفرد ومراجعتها من قبل طبيب الأسرة. قامت الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة بتجميع قائمة مفيدة لا تفعل ولا تفعل لفقدان الشهية من منظور نفسي.

تتضمن قائمة "مطلوب":

  • التزم بجدول منتظم للوجبات.
  • اتخذ خطوات صغيرة نحو الأكل الصحي (على سبيل المثال ، إذا كنت لا تستطيع تناول وجبة الإفطار ، فما عليك سوى الجلوس على الطاولة لبضع دقائق أثناء الإفطار ، وشرب كوبًا من الماء ومحاولة إجراء تحسينات صغيرة على الأقل يومًا بعد يوم أو أسبوعًا بعد أسبوع.).
  • احتفظ بمفكرة عن الطعام وأفكارك ومشاعرك.
  • كن صادقًا بشأن ما تأكله أو لا تأكله.
  • كن لطيف مع نفسك.
  • اكتشف الوزن المناسب لك.
  • قراءة قصص الآخرين.
  • الانضمام إلى مجموعات المساعدة الذاتية.
  • تجنب المواقع الإلكترونية ووسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات التي تعزز وزن الجسم المنخفض جدًا.

تتضمن قائمة "غير مسموح به":

  • زن نفسك أكثر من مرة في الأسبوع.
  • اقضِ الوقت في النظر إلى جسدك في المرآة.
  • اعزل عائلتك وأصدقائك.

العلاج النفسي عند الحاجة ، يركز عادةً على العلاج النفسي ، في بعض الحالات بالاشتراك مع الأدوية وبدعم من الأسرة والأحباء والمجتمع.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو العلاج النفسي الأكثر استخدامًا لاضطرابات الأكل. يتضمن اكتساب المعرفة بالاضطراب نفسه ؛ فهم كيفية التنبؤ بالأعراض ومتى تسوء ؛ الاحتفاظ بمذكرات للوجبات والإفراط في تناول الطعام والتطهير والقيء وأي محفزات أخرى ؛ تطوير عادات الأكل الصحية. تغيير المواقف تجاه سلوكك ومشاعرك وأعراضك ؛ وحل المشكلات والمهام اليومية أكثر إيجابية.

يمكن أن تساعد أيضًا أشكال العلاج الأخرى ، مثل مشاركة الأسرة. يُعالج معظم المصابين بفقدان الشهية في العيادات الخارجية ، ولكن قد يلزم دخول المستشفى إذا لم يكن علاج المرضى الخارجيين فعالاً ؛ تدهور الصحة العقلية أو البدنية بشكل حاد ؛ مؤشر كتلة الجسم أقل من 13.5 ؛ أو هناك خطر كبير من إيذاء النفس. إذا كانت هناك علامات للاكتئاب أو الوسواس القهري ، فيمكن استخدام مضادات الاكتئاب.

نتيجة للعلاج النفسي ، يتعافى 40-50٪ من المصابين بفقدان الشهية العصبي تمامًا ؛ ما يصل إلى 35 ٪ يظهرون تحسنًا ملحوظًا ؛ وحوالي 20٪ يصابون بأمراض مزمنة ومتغيرة. خمسة في المئة يموتون من مضاعفات فقدان الشهية.

يمكن أن يكون علاج فقدان الشهية العصبي صعبًا بسبب التشخيص المتأخر وتناقض المريض بشأن التغيير ومشاكل الوصول إلى الخدمات المتخصصة. من ناحية أخرى ، يمكن للتشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب أن يقطع شوطًا طويلاً في علاج هذا الاضطراب المعقد ولكن القابل للعلاج.

دكتوراه في علم النفس ، المعالج النفسي المعرفي السلوكي LP Ponomarenko - ترجمة المقال:

موصى به: