علاج الاكتئاب

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

أهم شرط للعلاج الاكتئابي هو خلق المعالج لجو من القبول والاحترام والتفاهم الرحيم. الأشخاص ذوو الشخصية الاكتئابية يهتمون تمامًا بالنقد والرفض ، ويلتقطون أدنى تأكيد لمخاوفهم في تصرفات الآخرين. يمكن لمثل هذا الشخص أن يفسر أي تعبير للوجه على أنه رفض أو نقد ، لذلك يجب على المعالج بذل الكثير من الجهود من أجل أن يكون مستقرًا عاطفياً مع العميل ويجعله يفهم أن الموقف لم يتغير ولن يتغير. قد يستغرق هذا الكثير من الوقت - في بعض الأحيان تتشكل الثقة لمدة عام أو عام ونصف أو عامين أو أكثر. كل هذا يتوقف على مدى خطورة إصابة الشخص المكتئب.

في الجلسات ، يجب أن يولي المعالج اهتمامًا كبيرًا للمعتقدات الداخلية المسبقة للعميل فيما يتعلق بمخاوفه من الرفض ، لفهم الجهود التي تسببها لتكون دائمًا وفي كل شيء "جيدة" للآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، تسود مشاعر الذنب والفساد بين الأشخاص المصابين بالاكتئاب. هذا ، في رأيهم ، هو سبب الهزائم والخسائر ، ومن المؤكد أن الشخص المذنب والشرير سيتم رفضه.

خصوصية العلاج بهذه الشخصية هي أن جوهر الاتصال ليس مهمًا ، والدور الرئيسي يلعبه انتظام الاجتماعات. بفضل مراعاة العميل لجميع شروط الإعداد ، يتم علاجه. ومع ذلك ، هناك أيضًا لحظة "خطيرة" - يحاول الشخص المكتئب بكل الطرق إرضاء شريكه خوفًا من التخلي عنه. لذلك ، يجب على المعالج مراقبة طبيعة تنفيذ العميل لجميع إعدادات الإعداد - إذا تمت ملاحظة كل شيء بشكل صحيح ومتحذلق ، فهذا يشير إلى عدم الثقة في المعالج ، والثناء والتشجيع لأن هذا لا يستحق كل هذا العناء. إذا بدأ شخص ما في انتهاك الإعداد ، فهذا يعني أنه يثق بالفعل في معالجته ويمكنه تحمل انحرافات طفيفة عن القاعدة ، وبالتالي التحقق من استقرار العلاقة. في هذه الحالة ، سيسمح الثناء للعميل بفهم أنه يتحرك في الاتجاه الصحيح ، وأن طريق الثقة قد تم تجاوزه بالفعل. متى تحتاج أيضًا إلى "المديح" وبمعنى ما تشجيع الشخصية الاكتئابية؟ يجب إيلاء اهتمام خاص للمواقف التي ينتقد فيها الشخص المعالج ويظهر الغضب والمشاعر السلبية تجاهه. وهذا يدل على أن الشخص المصاب بالاكتئاب يتوقف عن إضفاء الطابع المثالي على المعالج ويزيل "هالة النقاء" عنه ، مما يرفعه إلى مرتبة الشخص العادي. في هذه اللحظة يتم العلاج النفسي. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا على العديد من الأشخاص التعبير عن الغضب ، لذلك إذا تعلم الشخص ذلك ويمكنه إظهاره ، فهذا أمر جيد بالفعل في هذه المرحلة من العلاج النفسي. ومع ذلك ، هناك أيضًا مواقف عكسية عندما يكون العميل قادرًا على إظهار هذه المشاعر من الجلسات الأولى. في هذه الحالة ، تحتاج إلى العمل على إظهار آخر للمشاعر.

بالإضافة إلى جميع الفروق الدقيقة المذكورة أعلاه ، من المهم أيضًا أن يقوم المعالج بالتحقيق في رد الفعل على الانفصال (على سبيل المثال ، إجازة المعالج ، وإلغاء الاجتماع لسبب ما). يمكن للأفراد المصابين بالاكتئاب أن يتصوروا مثل هذه المواقف بشكل مؤلم إلى حد ما ، ويتحملون ذلك على نفقتهم الخاصة مباشرة: "ربما تكون قد سئمت بالفعل مني ومن شخصيتي. على الأرجح ، هذا هو السبب في داخلي ، وأنا مقرف لكم! احتياجاتي كبيرة جدا بالنسبة لك. إنك تتركني بسبب فسادني وخطيئتي! " لكن في الواقع ، لا يحتاج المصابون بالاكتئاب إلى رعاية واهتمام مستمرين. من المهم بالنسبة لهم أن يفهموا أن لديهم الحق في الغضب والتعبير عن سخطهم ، وأن الغضب الموجه إلى المعالج وأي شخص آخر لا يدمر علاقتهم ، بل على العكس من ذلك ، يقويها.

في الحياة ، لا يمكنك تعلم وتذكر مثل هذا الدرس دون ترسيخه في الممارسة ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، سيكون الانفصال عن المعالج النفسي مفيدًا للشخص المصاب بالاكتئاب. هذه تجربة جديدة ستدفعك لفهم الجانب الداخلي للعلاقات - فالصدق والانفتاح يجعل العلاقات دائمًا أعلى وأفضل من السرية ومحاولات كبح عواطفك.

في كثير من الأحيان ، ينخرط الأفراد المكتئبون في النقد الذاتي والنقد الذاتي. كيف يمكنني مساعدتهم؟

لا يعمل الدعم القياسي (التعبئة والتحفيز والطمأنينة والراحة) للأشخاص المصابين بالاكتئاب. على سبيل المثال ، إذا قيل لهؤلاء الأفراد أن الحسد هو شعور طبيعي تمامًا ، فلن يفهموا هذا البيان أبدًا. علاوة على ذلك ، سيكون رد الفعل الداخلي للعميل شيئًا من هذا القبيل: "شخص يعرفني حقًا لن يكون قادرًا على دعمي والتحدث بشكل جيد. ربما خدعت هذا المعالج ليفكر بي بشكل إيجابي. هذا يعني أنني مخادع ، ولا يمكن الوثوق بدعم المعالج ، لأنه يسهل خداعه وتضليله ".

ماذا يمكن ان يفعل؟ أنت بحاجة لمهاجمة Super Ego ، مازحة بلطف: "نعم ، أنت تحاول أن تكون أكثر قداسة من البابا!" ، "مرحبًا بك في عالم البشر!" ، "وما هو الرهيب في ذلك؟" من خلال هذا النهج ، سيتمكن العميل من قبول رسالة المعالج ، والشعور ، من ناحية ، النقد البسيط ، ومن ناحية أخرى ، دعم وقبول الموقف من قبل المعالج النفسي. ومع ذلك ، في الجلسات الأولى ، سيكون من الصعب على الأفراد المصابين بالاكتئاب فهم الملاحظات النقدية الحسنة الصيت ؛ سيكونون قادرين على إدراك وإدراك العمق الكامل لما قاله المعالج فقط بعد بناء الثقة. إن انتقاد الأشخاص ذوي الشخصية المكتئبة واضح ومفهوم: "إذا تحدث شخص معي بهذه النبرة ، فربما يفهمني حقًا ، وهناك بعض الحقيقة في كلماته". وبالتدريج ستبدأ المعلومات بالتشكل بوعي في أرواحهم.

يجب أن يبقى قرار إنهاء العلاج مع العميل. لماذا ا؟ يتضمن تكوين الشخصية الاكتئابية دائمًا الانفصال المبكر والإحباط في وقت لم يكن لدى الشخص بعد الموارد اللازمة للتعامل مع انهيار الارتباط مع أحد أفراد أسرته. علاوة على ذلك ، لم تتح لهؤلاء الأشخاص الفرصة للعودة إلى والد متفهم ومهتم - في الواقع ، كان الأب والأم طفولتين فيما يتعلق بالطفل ، لذلك تولى هذا الأخير دور شخص بالغ ومسؤول في الأسرة. تبعا لذلك ، لم يكن لديه دعم. لهذا السبب ، من أجل استبعاد إعادة صدمة الشخصية ، يختار الشخص المصاب بالاكتئاب المرحلة لاستكمال جلسات العلاج النفسي بنفسه. لكن بالنسبة لهؤلاء العملاء ، يجب ترك باب العلاج مفتوحًا ويجب أن يفهموا أنه يمكنهم العودة دائمًا.

قد تستغرق عملية استكمال جلسات العلاج النفسي للأفراد المصابين بالاكتئاب سنوات. يغادر العميل ويعود ، ويتحقق من قوة واستقرار العلاقة مع المعالج النفسي ، والتأكد من استمرار حبه له ، وله الحق في حياته المنفصلة. وهذا ليس هو الحال عندما يساعد العلاج قصير المدى (على سبيل المثال ، كما هو الحال في أمريكا وأوروبا ، مع تأمين لمدة 10-15 جلسة). مع هذا النهج ، يمكن أن يحدث الموقف المعاكس - يمكن أن تبدأ عملية إعادة الصدمة وتفاقم مشاعر المرء بالفساد. يرتبط الشخص بالطبيب النفسي ولكن تنتهي الجلسات بشكل غير متوقع بالنسبة له. يمكن التنبؤ برد فعل الشخص المصاب بالاكتئاب: "حسنًا ، كيف ذلك؟ إنه يساعد الآخرين ، لكن كل شيء سيء جدًا بالنسبة لي لدرجة أنه لا يوجد شيء يمكن أن يساعد بعد الآن؟ " نتيجة لذلك ، يصبح الشخص معزولًا. ما هو سبب رد الفعل هذا؟ الأمر كله يتعلق بالانفصال المبكر ، عندما يضطر الشخص المكتئب إلى التخلي عن أمه. سيستغرق هذا العميل وقتًا أطول بكثير من 10-15 جلسة.في بعض الأحيان ، حتى 20 جلسة لن تكون كافية لاستيعاب عملية التواصل مع المعالج واستيعابها في نفسه ككائن: "يتواصل المعالج النفسي معي ، ويقبلني كما أنا ، ولا يدينني. هذا يعني أنني أبدأ في التحدث مع ذاتي الداخلية بنفس الطريقة. في البداية ، يشبه حواري الداخلي التواصل مع المعالج ، ومع مرور الوقت يصبح جزءًا مني - حوار إيجابي لطيف ".

كيف يمكنك مساعدة الأصدقاء والعائلة الذين يعانون من الاكتئاب؟ لن يكون من الممكن علاجهم بمفردك. أهم نقطة في العلاج مع هذا الشخص هي الرفض والنقد. بالنسبة إلى أحد أفراد أسرته ، يُنظر إلى هذا الموقف عاطفيًا إلى حد ما. علاوة على ذلك ، بمرور الوقت ، قد يرغب الشخص المكتئب في التحرر من العلاقة لاختبار إمكانية الانفصال ، ثم العودة إلى العلاقة. بالنسبة لشخص عادي بمشاعره الخاصة ، سيكون هذا المسار بأكمله صعبًا حقًا. يدرك المعالج أن كل شيء أسهل بكثير - هناك موقف ميتا واضح وفهم أنه لا توجد صداقة في هذه العلاقات ، ويتعلم الشخص ببساطة العيش بشكل مختلف ، باستخدام المعالج النفسي كنوع من الأدوات.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن مساعدة صديق مقرب أو قريب - تحتاج إلى مواجهة انتقاداته ، ورفع مستوى احترام الذات ، والإشارة إلى لحظات الرفض عندما "يعتبره" من حوله مقرفًا وسيئًا وشريرًا وخاطئًا. يجب أن تكون نبرة الاتصال داعمة وناقدة. في هذه الحالة سيستمع الشخص المكتئب.