2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
تم نشر القضية بإذن العميل.
زبون ، دعنا نسميها إيما ، جاء للعلاج وطلب الانفصال - انفصال نفسي عن والدتها. الفتاة تبلغ من العمر 26 عامًا ، تعيش منفصلة ، متزوجة. على الرغم من ذلك ، فهي تخضع لوصاية والدتها الصارمة ، وستنتهي بالتأكيد كل زيارة لوالدها (لماذا) إلى المنزل في مشاحنات - على الرغم من حقيقة أن الأقارب أذكياء ومتعلمون ويبدو أنهم ودودون للغاية.
في قصتها عن نفسها ، تلاحظ إيما الحقائق التالية لقصتها …
1. تختلف الأم والفتاة اختلافًا جذريًا في المزاج ، مما يشكل صراعهما المزمن والشامل. الابنة أصلية ، سامية ، شاعرية. أمي أنانية ، براغماتية وبنيّة.
2. تلتزم والدة الفتاة بنظام تعليمي استبدادي وهي صارمة للغاية. الابنة توصف حرفيا بكل شيء: من الاختيارات إلى الرغبات. من المستحيل أن "تتنفس" بمفردك!
3. خلال فترة اجتياز الاستخدام ، بدأت الفتاة في البداية تعاني من مشاكل ملحوظة في الصحة البدنية (تجلى في البداية في انخفاض قوي في الهيموجلوبين).
4. يتم إدخال إيما إلى المستشفى وفحصها ، وعند إعادة دخول المستشفى ، يتم إجراء تشخيص خطير إلى حد ما - التهاب القولون التقرحي. دعني أشرح …
التهاب القولون التقرحي غير النوعي- هذا هو آفة التهابية تقرحية منتشرة في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، مصحوبة بتطور مضاعفات موضعية وجهازية شديدة. تتميز الصورة السريرية للمرض بألم مغص في البطن ، وإسهال مختلط بالدم ، ونزيف معوي ، ومظاهر خارج الأمعاء. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (نظام غذائي ، علاج طبيعي ، دواء) وجراحي (استئصال المنطقة المصابة من القولون).
5. بعد مرور عام على التشخيص ، وبسبب تطور الحالة السريرية ، تخضع إيما لعملية جراحية صعبة لإزالة فغر اللفائفي.
عملية فغر اللفائفي يتكون في إفراز اللفائفي (نهاية الأمعاء الدقيقة) لجدار البطن الأمامي ، وتشكيل ناسور مؤقت أو دائم لتدفق البراز.
6. أثناء وجودها في العيادة ، تقرر الفتاة الابتعاد عن والديها ، وبعد الخروج مباشرة من المستشفى ، تغادر إلى منزل منفصل (وهو ، مع ذلك ، ملكية مشتركة للأسرة) ، وبالتالي تظل في منطقة الرقابة الأبوية.
7. في الوقت نفسه ، بعد انفصالها عن والدتها قليلاً على الأقل ، أدركت إيما نفسها أخيرًا في مجالات الاختيار المهني والإبداعي والشخصي ليس بأمر من والدتها ، ولكن بأمر من قلبها: تلتقي بحبيبها ، يتزوج ويحصل على الدرجة الثانية ويتحقق في الإبداع. وهذه هي إنجازاتها الشخصية المهمة! صحيح ، ممزقة "بالدم" - مشاكل صحية خطيرة …
8. اللقاءات مع والدتي (التي لم تشجع ابنتها بشكل قاطع في وقت سابق على التعبير عن نفسها ، لكنها الآن تخرب اختيارها المستقل والمستقل بطريقة أو بأخرى) لا تزال صعبة من الناحية النفسية.
*************************
أول ما يتبادر إلى الذهن بشأن القصة التي عبر عنها العميل: يرتبط السياق النفسي الجسدي للتشخيص السريري مع العلاج النفسي للفتاة - مع انفصال غير كامل عن الوالدين.
دعونا نفكر في وجهة نظر الخبير في التشخيص المعطى لإيما من موقع عالم النفس الشهير ، مؤلف كتب عن تطوير الذات - فلاديمير تشيكارينتسيف …
أسباب التهاب القولون
الآباء المطالبين بشكل مفرط. مشاعر القهر والهزيمة. حاجة ماسة للحب والمودة. عدم الشعور بالأمان. تجسيد تجنب ما هو ملح.
الحل الممكن لتعزيز الشفاء
أنا أحب وأوافق على نفسي. أنا أصنع فرحتي الخاصة. اخترت أن أكون الفائز في حياتي.
وجهة نظري تتوافق مع الرأي أعلاه: تمثل منطقة البطن منطقة المعيشة لكل شخص وإذا تجلى في هذا المجال مشاكل جدية وكبيرة ، هذه حول عسر هضم البرامج السلطوية المفروضة … وهكذا ، فإن جسم الإنسان (من خلال المرض) يتمرد ضد النظام الأبوي الشمولي.
*******************************************************
بعد الاستماع إلى قصة الفتاة وإعطاء ردود أولية على القصة المسرودة ، قمت بدعوة إيما للتحقيق في هيكلها الداخلي الموضعي بما يتماشى مع استراتيجية المؤلف للتوفيق بين مبدأين - "الوالد الداخلي" و "الطفل الداخلي" ، حيث لقد عكست الطفل العاطفي والداخلي الذي أظهرته إيما من خلال تشبيه خيالي مع شخصية مشهورة - رابونزيل.
/ حول تقنية إضافية مفيدة تكشف الطفل الداخلي من خلال شخصية خرافية ، أبلغ المشاهدين في الفيديو المرفق أدناه. /
من خلال إظهار الارتباط ، تابعت ، من بين أمور أخرى ، من ذكريات العميل (التي عبرت عنها أثناء الممارسة) حول فترة الطفولة ما قبل المدرسة ، حيث كانت الفتاة غالبًا ما تكون محبوسة في المنزل بمفردها ، وإيما ، تخلت عنها والدتها يقضون الوقت بمفردهم وقلقون.
كانت الفتاة خائفة ، لكن الأم المستبد والمتشددة طلبت منها الانصياع
سأستشهد بمقتطف من إحدى القصص الخيالية الشهيرة ، والتي ترتبط بها الاستعارة التي عكستها.
يبدو لي أن التشابه مع الشخصية المذكورة أعلاه في الحالة الموصوفة واضح ومعبر.
**************************************
الآن دعنا نتذكر ما هي المسارات التي قطعها سيناريو حكاية رابونزيل عن عروض الحياة؟ تحرر من أسر الأم وتحرر إلى الحلم
وفقًا للمؤامرة الرائعة ، لم يكن من الممكن القيام بذلك بسلام - فالأم بشكل قاطع لا تسمح لها بالرحيل! ويستخدم رابونزيل طريقة جذرية وحيدة - الهروب …
سأقدم مقتطفًا مشابهًا من حكاية خرافية (لأغرقك في الحبكة).
تكرر حياة العميل بشكل مفاجئ سطر القصة الخيالية: الفتاة منفصلة تمامًا عن والديها ، ولكن من خلال مرضها - لم يعد بإمكانها العيش في المنزل بعد الخروج (وفقًا لإيما).
ويبدو أنهم تركوها تذهب ، لكن ليس تمامًا وليس كثيرًا …
دعونا نتذكر التقلبات والمنعطفات في حبكة القصص الخيالية … لم تنجح رابونزيل في الخروج من اضطهاد الأمهات على الفور: فزوجة الأب تتغلب على المؤسفة وتخدعها في المنزل. وفقط بعد فترة ، الانفصال عن الأم ، أخيرًا ، يأتي الإنجاز … على حساب خسائر فادحة … البطلة تكبر داخليا.
يتم الفصل تدريجياً ولكن باستمرار في حياة إيما الحقيقية. ولكن حتى الآن ، تنتهي كل زيارة يقوم بها العميل لمنزل والدتها بالمشاجرات والدموع. تفشل جميع محاولات الابنة الناضجة والمستقلة لحث والدها على حوار بالغ يحترم بنفس القدر: تذكر والدة إيما أنها لا تنوي معاملة ابنتها على قدم المساواة - فقط من موقع "أعلى" … و إنها لا تقول فقط - إنها تتصرف … وتسقط إيما مرة أخرى في المثلث المعتمد.
يبدو أن حل هذه الحالة بالذات (تمامًا مثل القصص الخيالية) يتطلب تدابير جذرية - نفسية ومسافة إقليمية - مع الحد الأقصى من التأثير المؤلم والمدمّر …
إيما وزوجها يسافران إلى الخارج ، ولا ترى عيادتي فرصًا أخرى للهروب من التأثير العنيد لوالدتها …
*******************************************
دعنا نعود إلى نهاية قصة حكاية رابونزيل الخيالية: في المؤامرة المقدمة لنا ، حدث الانفصال بشكل رمزي. يؤدي هذا الانفصال إلى إطلاق البطلة في حياة جديدة وحرة - علاقة بالغة وسعيدة. وهذا منطق التطور الصحي والطبيعي! إنه لأمر جيد أن يدرك الآباء هذه الحقيقة دون خسائر لا تعوض! إنهاء النشر مع مقتطفات ملهمة من الرسوم المتحركة! مع أطيب التمنيات للعميل!
الآن فقط أرى النور
قبة السماء زرقاء.
سيقول لي الجواب
فجأة اخترق سهم قلبي.
كل شيء تغير على الفور ،
أنا معك الآن.
موصى به:
حاجة العميل للإشراف على المعالج. العميل الصعب - التلاعب في العلاج النفسي
تلاعب يمكن تعريفه على أنه "التأثير التعسفي أو التحكم في الآخرين من أجل الحصول على منافع من خلال الإقناع أو الخداع أو الإغواء أو الإكراه أو الاستقراء أو الذنب". يستخدم هذا المصطلح دائمًا تقريبًا لوصف محاولات العميل للسيطرة على العلاقة ؛ إذا تم ذلك من قبل المعالج نفسه ، فإنه يسمى "
لا أريد أن أعاني! قصة العميل
هذه القصة لها قصة مسبقة. تم تغيير الأسماء. تم الحصول على إذن استشارة. أولاً ، التفت إلي سفيتلانا سيرجيفنا ، البالغة من العمر 58 عامًا ، ولديها ابنتان كبيرتان غير متزوجتين وليس لديهما نية في تكوين أسرة. الأكبر ، 32 عامًا ، جميل وذكي. الأصغر ، 28 عامًا ، جميل أيضًا وذكي.
حالة العميل
عندما أفكر في إخبار كيف ساعدت شخصًا طلب مني المساعدة ، أشعر أنني خائن. أنا بالتأكيد أفهم فوائد مثل هذه القصص. يعتقد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة أن هناك طريقة للخروج من الحلقة المفرغة. أنا أفهم كل شيء ، لكن … حتى لو تم الحصول على إذن من صاحب القصة بالامتنان.
أمي قلقة. حالة العميل
حالة عميل تكملها مخيلتي. عن أم شابة بين مطالب المجتمع وخبراتها الخاصة. لقد ظهرت مؤخرًا في حياتي. قطتي الصغيرة ، سعادتي ، حياتي! أتذكر كيف ولدت - الأحاسيس منتعشة للغاية ، حية بداخلي. انا كنت في انتظارك. أنت ثمرة حبنا مع والدك. قبل ظهورك ، غالبًا ما كنت أتخيل كيف ستكون ، وكم سنكون سعداء ، وكيف سأعتني بك ، والحب ، وكم سنكون ممتعين.
قصة مؤثرة من الاعتراف والاشمئزاز: حالة من الممارسة
طلبت المعالجة ك ، وهي امرأة شابة تبلغ من العمر 29 عامًا ، الإشراف على قضية تسببت في قلق كبير لها. نظرًا لكونها معالجًا مبتدئًا موهوبًا ، وجدت "ك" نفسها في موقف صعب للغاية مع موكلتها "ل. ل" ، لجأت للحصول على مساعدة نفسية بشأن شكاوى حول العلاقات الصعبة مع أحبائها ، والتي غالبًا ما شعرت أنها غير ضرورية .