الكشف عن الذات العلاجية النفسية

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

كل ما يمكنني معرفته هو كيف أشعر … وفي الوقت الحالي أشعر بقربك

/ ك. روجرز. جلسة كارل روجرز مع جلوريا /

رائد في مناقشة مشكلة الكشف عن الذات في عملية العلاج النفسي ، قال S. عندما يتعلق الأمر ببناء علاقات حقيقية بين الناس.

أدت محاولات تعريف وتقييم عملية الكشف عن الذات للمعالج النفسي إلى إنشاء تصنيفات مختلفة. لذلك ، حدد R. Kociunas نوعين من الإفصاح عن الذات. النوع الأول هو استجابة شخصية حية لقصة العميل ، وتعيين مشاعر الأخصائي النفسي فيما يتعلق بما رآه وسمعه من العميل وفقًا لمبدأ "هنا والآن". نوع آخر من الكشف عن الذات هو المعالج الذي يروي تجربته الحياتية ، مع إعطاء أمثلة من تجربته الحياتية ، والتي "تنبثق" بشكل جماعي في رأس المعالج.

مثال على مثل هذا الارتباط هو رسالة آي بولستر:

"كانت هذه المرأة شديدة القلق بشأن بدايتها كمدرس في الكلية. تخيلت بوضوح كيف شعرت عندما كنت أتذكر نفسي كصبي في السادسة من العمر. الأطفال يعرفون بالفعل شيئًا لا أعرفه. أخبرتها عن ذلك ، وذكرياتي ساعدتها على الشعور بتعاطفي. شعرت أنها ليست وحيدة ، وأنني أتفهم قلقها ، لأنني عانيت بنفسي من شيء مشابه ".

لينهان ، الذي يناقش الاستراتيجيات الأسلوبية لأسلوب الاتصال العلاجي ، يشير إلى أن التواصل المتبادل يتم تحديده ، من بين أمور أخرى ، من خلال الكشف عن الذات للمعالج. يتضمن "الإفصاح عن الذات" أن يشرح المعالج للمريض مواقفه وآرائه وردود أفعاله العاطفية ، بالإضافة إلى ردود أفعاله على المواقف العلاجية أو معلومات عن تجربته في الحياة.

يستخدم DPT نوعين رئيسيين من الإفصاح عن الذات:

1) المشاركة الذاتية و 2) الشخصية.

"الكشف الذاتي عن المشاركة الذاتية"- يشير إلى تقارير المعالج عن ردود أفعاله الشخصية المباشرة للمريض. يأخذ الإفصاح عن الذات الشكل التالي: "عندما تتصرف X ، فأنا أشعر (أفكر ، أريد) Y". على سبيل المثال ، قد يقول المعالج ، "عندما تتصل بي في المنزل وتبدأ في انتقاد كل ما فعلته من أجلك ، أفقد القلب" أو "… بدأت أعتقد أنك لا تريد مساعدتي حقًا. " بعد أسبوع ، عندما يتحسن سلوك المريض في الاستشارة الهاتفية ، قد يقول المعالج ، "الآن بعد أن توقفت عن انتقادي في محادثاتنا الهاتفية ، أصبح من الأسهل بالنسبة لي مساعدتك."

"الإفصاح الذاتي الشخصي" يشير إلى المعلومات الشخصية التي ينقلها المعالج إلى المريض ، وقد تكون مؤهلات مهنية أو علاقات خارج العلاج (بما في ذلك الحالة الاجتماعية) أو الخبرات السابقة / الحالية أو الآراء أو الخطط التي لا تتعلق بالضرورة بالعلاج. تشجع DPT الكشف عن الذات الشخصية الذي يحاكي إما الاستجابات المعيارية للمواقف أو طرق التعامل مع المواقف الصعبة. قد يكشف المعالج عن الآراء أو ردود الفعل على المواقف من أجل التحقق من ردود فعل المريض أو تحديها.

يشير إم لينهان إلى أن فوائد الإفصاح عن الذات غالبًا ما تعتمد على ما إذا كان العميل يتوقعه كشكل من أشكال المساعدة من المعالج. بالنسبة للعملاء الذين يتم إخبارهم بأن المهنيين المحترفين والمختصين لا يلجأون إلى الإفصاح عن الذات ، فإن استخدام الإفصاح عن الذات أمر مثير للاشمئزاز إلى حد ما ، ويُنظر إلى المعالج على أنه غير كفء.توقفت العميلة لينهان ، التي أشار إليها اختصاصي آخر ، عن حضور جلسات العلاج النفسي بعد أن أوضح المعالج بالتفصيل أين كانت ذاهبة عندما احتاجت إلى مغادرة المدينة. قوبل هذا التفسير التفصيلي من قبل المعالج بالغضب والازدراء: بالنسبة للعميل ، كان هذا يعني أن المعالج غير كفء. المعالج السابق لم يكن ليفعل هذا أبدًا!

تذكر أن الهدف من إفصاحك عن الذات هو تعزيز فعالية العلاج ، كما يتذكر I. Yalom. يمكن أن يكون الإفصاح الدقيق عن الذات للمعالج بمثابة نموذج للمريض: صراحة المعالج تولد الصراحة المتبادلة.

في العلاج المركّز عاطفيًا ، يقتصر الإفصاح عن الذات على مجموعة محددة من المهام - بناء تحالف ، وزيادة الاعتراف بردود فعل العميل وتأكيدها ، أو الانضمام إلى العملاء من أجل مساعدتهم على تحديد مكونات تجربتهم.

مثال.

زوج. أشعر كأنني أحمق ، لم يكن يجب أن أترك مخاوفي تخرج عن نطاق السيطرة لدرجة أنني لم أستطع حتى سماع زوجتي.

معالج نفسي. أممم ، أعلم من نفسي أنه من الصعب حقًا إدراك شيء عندما أشعر بالخوف. ثم هناك مساحة صغيرة لشيء آخر.

يستخدم شخص ما الإفصاح عن الذات كأداة مهمة لعمل العلاج النفسي ، وبالنسبة للآخرين ، يعد الكشف عن الذات طريقة حقيقية للتواجد في العملية العلاجية ؛ المعالجون الآخرون يتجنبون حتى أدنى إفشاء للمعلومات عن أنفسهم في عملية العلاج النفسي. من ناحية أخرى ، من المهم ألا يتحول المعالج النفسي ، في رغبته في "إغلاق" المعلومات تمامًا عن نفسه ، إلى شخصية غير شخصية للتفاعل ، يؤدي "الدور الإداري للمعالج النفسي". من ناحية أخرى ، من المهم ألا ينتهك الإفصاح عن الذات للمعالج حدود علاقة العلاج النفسي ولا يغير مواقف دور المشاركين في هذا التفاعل. يجب أن يكون إفصاح المعالج عن نفسه مُقاسًا ومناسبًا ويزرع الأمل في العميل.

يمكن أن يحدث التأثير السلبي للإفصاح عن الذات إذا أظهر المعالج ضعفه غير المعالج ، على سبيل المثال ، يكشف المعالج عن قلقه أمام عميل قلق ، مما يثير هجومًا من القلق المتزايد لدى العميل ويقودها إلى فكرة أن مثل هذا المعالج غير قادر على مساعدتها. من ناحية أخرى ، قد يؤدي فهم طبيعة قلق العميل وتقييم إمكانية تخفيفه من خلال الإفصاح عن الذات إلى نتيجة مختلفة. لذا ، فإن القلق الشديد الذي نشأ في موكلي بعد المشاهدة المطولة للتصوير من الفضاء ضعيف بشكل كبير بعد أن اعترفت أنني كنت متأكدًا ، إذا تابعت مشاريع ناسا بحماس كما فعل موكلي ، فسأكون نفس القلق تمامًا.

يمكن أن يثير الإفصاح الذاتي المبكر في بعض الحالات انتقالًا سلبيًا لدى العميل. سأعطي مثالا من ممارستي. قالت موكلي ن. إنها لا تحب حقًا الذهاب إلى المقابلات وغالبًا ما تحبها كثيرًا للدخول في ازدحام مروري كبير في الطريق ولم يكن لديها وقت للمقابلة المحددة. بطريقة مماثلة ، تم بناء أوهام موكلي ، الذي وجد أيضًا صعوبة عاطفية في اجتياز المقابلات. أخبرته عن مشاعري عندما اضطررت إلى إجراء المقابلات. تحسنت حالته بشكل ملحوظ بعد إفصاحي عن نفسي ، وشكرني على ذلك. في حالة N. ، قررت أيضًا مشاركة تجربتي. ومع ذلك ، عندما تحدثت عن تجاربي ومقابلاتي ، لاحظت أن (ن) كانت متوترة ومحرجة. قاطعت قصتي وسألت: "ن. ، ما الذي يحدث لك الآن ، لقد شعرت أن ما أقوله غير سار بالنسبة لك." مدت (ن) شفتيها بابتسامة قسرية وقالت: "لا ، كل شيء على ما يرام ، أنا أستمع إليك". كان التناقض بين ما قيل وما كان يشعر به كلانا ، ثم ن.سأل: كم تبقى من الوقت حتى النهاية؟ بقيت سبع دقائق. وقفت "ن" بحزم ، وذهبت إلى الخزانة بملابسها ، وقالت إنها كانت محرجة طوال الوقت ، وأنها كانت تتجاوز الخمسين دقيقة المتفق عليها من الجلسة واليوم هو الوقت المناسب لسداد ديوني. بدأت "ن" اجتماعنا التالي دون تردد وتحدثت بصراحة شديدة عن التجارب التي استحوذت عليها في الجلسة السابقة: "مهما بدأت أتحدث ، ستخبر أمي مثالها من الحياة. عندما بدأت الحديث ، تفاجأت ، فأنت لا تتحدث عن نفسك أبدًا ، ثم انزعجت ، ثم غضبت: "الأمر نفسه هنا! أنا هنا لأتحدث عن نفسي. إذا أخبرت والدتي أنني أعاني من صداع ، تخبر الأم على الفور أنها تعاني من آلام في الظهر لعدة أيام ، وإذا قلت إنني لا أملك ما يكفي من المال ، تبدأ الأم في الحديث عن معاشها التقاعدي الصغير ، إذا حاولت للشكوى من رجلي ، بدأت والدتي تخبرني أن الرجال دمروا حياتها. عشية لقائنا السابق ، أخبرت والدتي عن مخاوفي بشأن المقابلات ، وتحدثت مرة أخرى عن نفسها وقالت إنني لم أبحث عن وظيفة في التسعينيات ، عندما لم تكن هناك أو أراد الجميع الغش ، نقدًا في عليك. لكن من الممكن البقاء على قيد الحياة ، وهو الأمر الأكثر إثارة للاشمئزاز ، عندما كانت والدتي تتلاعب بي ، وتسلب الأموال التي تبرع بها عرابي ، وأردت شراء سماعات ، وكانت عطرًا ، وكان عمري 16 عامًا. أنت تعرف يا أماليا ، أنا أكرهها. عندما تظهر ، يتم جرف كل شيء آخر. كل شيء - المقابلات ، العمل ، الرجال ، المال ، أنت. أريد أن أتحدث عن والدتي اليوم ". لقد أخطأت هنا ، وسيكون تحذير Yalom مفيدًا للغاية: "إذا بدأت في الانفتاح في بداية الدورة ، فأنت تخاطر بإحباط وتثبيط مريض لم يكن لديه الوقت بعد للتأكد من أن العلاج العلاجي الوضع مستقر وموثوق ". حدثت حلقة الإفصاح عن الذات في الحالة التي أخبرتها في حوالي 9-10 جلسات وكان من الواضح أنها سابقة لأوانها.

نقطتي هي أن الإفصاح عن الذات يساهم في فعالية العلاقة العلاجية والحميمية العاطفية ودفء الاتصال. يتطلب الإفصاح عن الذات أن أراعي كل من العميل والعميل. يتطلب الأمر مراقبة مستمرة لمشاعرك وردود أفعالك ، فضلاً عن القدرة على التعبير عن ردود الفعل هذه بطريقة تجعلها مفهومة للعميل وتكشف عن تجربته بشكل كامل.

يمكنني أن أقول لا إذا شعرت أن السؤال الذي طرحه العميل علي هو محاولة لكسر حدود ما هو مسموح به. في هذه الحالة ، أهتم بالعميل - أبلغه أن لدي حدودًا ، وأدافع عنها ، مما يسمح للعميل بتعلم التحكم في نفسه بشكل أفضل. هناك أسباب أخرى لرفضي ، ولا أنسى أنني أيضًا مسؤول تجاه نفسي وحياتي ومسؤول عن حالتي النفسية. يمكنني أن أقول لا إذا شعرت أنني لا أريد الإجابة على سؤال طرحه أحد العملاء.

لا يمكنني الإفصاح عن شخصيتي إلا بالقدر الذي يكون مناسبًا في سياق العلاقة مع العميل ، وفقط عندما يكون ذلك مبررًا علاجيًا ويقدرني أنه يساعد العميل ، وليس تمثيل "قصصي" الشخصية مع العميل وتلبية احتياجاته النرجسية.

إذا كنت أتوقع أن ينفتح العميل ، وأكثر من ذلك - أعرض عليه مباشرة أن يفعل ذلك ، فهذا يعني أنني أعرض عليه بالفعل أن يصبح ضعيفًا. إذا عرضت على شخص ما أن يصبح ضعيفًا ، فهذا يعني أيضًا استعدادي الداخلي لأن أكون ضعيفًا في الاتصال العلاجي ، ولكن إلى حد معين ، هناك تلك "المناطق" من ضعفي ، والتي من خلالها قد تصبح مساعدة شخص آخر مستحيلة. وعندما أعترف بذلك ، من خلال القيام بذلك ، أظهر ضعفي ، في هذه اللحظة أنا والعميل متساوون تمامًا أمام النقص الوجودي للطبيعة البشرية ، لأنني أيضًا أرتكب الأخطاء ، وأشعر بالإحراج والارتباك والمشاعر المؤلمة.إن رفضي لتقديم هذه المعلومات أو تلك عن نفسي هو مظهر من مظاهر التطابق ، أي رغبتي في علاقة علاجية أن أكون على طبيعتي ، لا أن ألعب دورًا. هذه اللحظات النادرة من الأسئلة "المحرجة" نادرة جدًا في ممارستي ، لكنها مهمة جدًا للتذكير - من الصعب جدًا ملاحظتها في إحدى نقاط الضعف.