2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
يركز ووجهات نظر العمل مع أعراض نفسية المنشأ
تسمح لك الطريقة الظاهراتية "بتحويل" أحد الأعراض إلى ظاهرة وإعادة شخصية الفرد إلى العلاج
أشارك تجربتي مع الأعراض. للمهنيين.
في هذه المقالة أريد أن أصف تفاصيل العمل مع العملاء الذين يعرضون مشكلتهم في العلاج كأعراض.
الأعراض النفسية ومظاهرها
يلجأ العميل إلى معالج نفسي لحل مشكلته. تتلخص رؤية العميل للمشكلة ، كقاعدة عامة ، في سرد عدد من الأعراض - الشكاوى التي لوحظت بالنسبة له ، والتي لا تتناسب مع فكرته "كيف يجب أن تكون" ، والرغبة في "إصلاحها". مسار العلاج النفسي ". موقف العميل في الرغبة في التخلص من الأعراض مفهوم: الأعراض تتداخل مع حياته الكاملة ، وتسبب أحاسيس وتجارب غير سارة ، وغالبًا ما تكون مؤلمة.
ومع ذلك ، إذا تمسك المعالج بموقف مماثل في عمله ، فلن يسمح له ذلك بفهم جوهر مشكلة العميل ، وفي أفضل الأحوال ، بمساعدة العلاج النفسي ، سيكون من الممكن إزالة الأعراض ، ولكن ليس يحل مشكلته. الأعراض ، بعد أن اختفت مؤقتًا ، سوف تولد من جديد مرة بعد مرة مثل طائر الفينيق.
في هذه الحالة ، لن نقتصر على أعراض ذات طبيعة نفسية جسدية ، لأن مصطلح "نفسية جسدية" لا يصف مجموعة كاملة من مظاهر الأعراض النفسية. أنا استخدم المصطلح أعراض نفسية ، مع الأخذ كعامل السببية كأساس. مصطلح "نفسية المنشأ" يشير إلى السببية العقلية. السبب هو العوامل النفسية (PTF) - الصدمة ، التوتر ، الصراعات ، الأزمات.
يمكن أن تظهر عواقب PTF في مجالات مختلفة - العقلية والجسدية والسلوكية. في هذا الصدد يمكن الحديث عن الأعراض النفسية والجسدية والسلوكية التي تميز مشاكل العميل. سيكون معيار تحديد مثل هذه الأعراض هو سبب حدوثها - المسببات النفسية.
تتجلى الأعراض العقلية في تشوهات في المجال العقلي وترتبط بتلك المضايقات التي تسببها ، على سبيل المثال ، الرهاب ، والهواجس ، والقلق ، واللامبالاة ، والاكتئاب ، والشعور بالذنب ، إلخ.
غالبًا ما تتجلى الأعراض الجسدية في شكاوى من ألم في أعضاء الجسم أو اختلالات جسدية. من المهم تمييزها عن الأعراض المماثلة لمسببات غير نفسية.
تتجلى الأعراض السلوكية من خلال الانحرافات المختلفة في سلوك العميل وإلى حد كبير لا تتداخل مع العميل نفسه ، ولكن مع الأشخاص الآخرين. لهذا السبب ، غالبًا ما لا يكون العميل نفسه هو الذي يلجأ إلى الأخصائي ، ولكن أقاربه يطلبون "القيام بشيء ما معه …". ومن الأمثلة على هذا النوع من الأعراض العدوانية ، وفرط النشاط ، والانحراف ، والانحراف.
يركز ووجهات النظر على إدارة الأعراض
عند التعامل مع أعراض نفسية المنشأ ، من الضروري تحديد العديد من النقاط التي تحدد منظور عمل المعالج النفسي. هنا أسلط الضوء على وجهات النظر التالية: الواقعية والتاريخية والمستقبلية. كقاعدة عامة ، يبدأ العمل مع أحد الأعراض من منظور فعلي ويمثل كذلك "مكوكات" في التاريخ والمستقبل. سوف أتناول المزيد من التفاصيل حول محتوى العمل في وجهات النظر المختارة.
المنظور الفعلي - هذا العمل في "هنا والآن". السؤال الرئيسي هنا: كيف وماذا؟
كيف تظهر الأعراض؟ ماذا يكون؟ كيف هي الحياة مع الأعراض؟
في البحث الفعلي عن الأعراض ، نطرح على العميل العديد من الأسئلة التوضيحية: "ما هو شعورك؟" ، "أين؟" ، "ما هو شكله؟" الحديث؟ "،" ما الذي يسكت عنه؟ " إلخ.
هذا هو التركيز الفينومينولوجي للبحث في جوهر الأعراض. وتتمثل مهمتها الرئيسية لكل من المعالج والعميل في تحويل الأعراض إلى ظاهرة.
فيما يلي بعض تقنيات الدراسة الظاهرية للأعراض:
"أعراض كصورة"
نطلب من العميل التركيز على الأعراض والألم والخوف وما إلى ذلك ، حسب المشكلة. نطرح أسئلة تسمح لنا بتقديم الأعراض كصورة محددة. فمثلا:
- أين تشعر بداخلك؟
- في أي مكان بالضبط في الجسم يتم وضع الأعراض؟
- ما لونه؟ أي شكل؟ أي نسيج؟ ما هي درجة الحرارة؟
نحن نسعى جاهدين لضمان تقديم الأعراض في شكل صورة معينة.
نطلب من العميل أن يتخيل أن العَرَض قد غادر الجسم وأصبح كائنًا منفصلاً.
نقترح وضعه على كرسي أمامك ولإصلاحه ، اطلب وصفه في جميع الأساليب ، وطرح الأسئلة من الخطوة السابقة ، باستثناء التوضيحات الخاصة بالتوطين الجسدي.
"التعرف على الأعراض"
ارسم الأعراض الخاصة بك. تعرف عليه. ابتكر قصة نيابة عنه:
ماذا تريد الأعراض أن تخبرك؟ ما هي الأعراض الصامتة؟ إذا كان يستطيع الكلام ، عن ماذا سيتحدث؟
- من هو؟
- ماذا يكون؟
- ما أسمه؟
- لماذا هو؟
- ما هو استخدامه؟
- ما هي المشاعر التي يعبر عنها؟
- إلى من؟
- ماذا يحتاج؟
- ما الذي ينقصه؟
- ما الذي يحذر منه؟
منظور تاريخى - هذا العمل في "هناك وبعد ذلك". أسئلة البحث الرئيسية هنا هي: متى؟ لماذا ا؟
متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟ ماذا حدث في تلك اللحظة من حياة العميل؟ أي نوع من الناس كان حول العميل؟ ما هي الأحداث التي كانت تجري في تلك اللحظة؟
العَرَض ليس مجرد أعراض مجردة - إنه أحد أعراض شخص معين وهو منسوج في قصة حياته. لذلك ، إذا كنت ترغب في كشف لغز أحد الأعراض ، فسيتعين عليك التحقيق في تاريخه ، المتشابك بشكل وثيق مع قصة حياة العميل ، ومواجهة عدد من الحقائق المثيرة للاهتمام. يسمى:
- لديه تاريخ فردي من الحدوث (الزمان ، المكان ، الوضع).
- له سبب لظهوره - لسبب ما؟
- في سيرورة حياة العَرَض ، يبدأ "النمو" مع معانٍ إضافية - فوائد ثانوية تعطي معنى ، لكل من حامل العَرَض وبيئته المباشرة.
مع النهج الفينومينولوجي ، تتوقف الأعراض عن أن تكون مجرد "علامة على شيء ما". من منظور الشخصية ، تصبح جزءًا من الشخصية وتاريخها. فقط بعد دراسة وفهم جوهر الأعراض ومعناها لشخص ما ، تاريخه الشخصي ، يمكن للمرء أن يتوقع إمكانية استبداله بأشكال أفضل من الحياة. خلاف ذلك (مع نهج الأعراض) ، تظل هناك فجوة في هيكل الشخصية بدلاً من الأعراض البعيدة ، والتي يجب على الشخصية ، كنظام ، سدها بشيء ما. عادةً ما يكون عرضًا مختلفًا ولكنه أكثر تدميراً للفرد.
يمكن استخدام الأساليب التالية في هذه المرحلة:
"تاريخ مرضك"
تذكر ملامح فترة الحياة التي مررت بها قبل ظهور المرض مباشرة.
1. حدد ثلاث إلى ست مرات في الماضي عندما:
أ) كان هناك مرض "حاد" يتكرر بشكل دوري ويطاردك ؛
ب) كان هناك تفاقم للمرض المزمن.
2. الآن ، بدءًا من الحالة الأولى ، تابع لملء الجدول التالي. يجب أن تكون الإجابات طويلة بما يكفي.
تسمح هذه التقنية ، أولاً ، بتحديد دورات ومزالق حياتك. تتكون حياة أي شخص من دورات معينة تحدث على فترات منتظمة. في كل دورة ، نحل أنواعًا معينة من المشكلات من خلال تعلم بعض المهارات الحياتية الجديدة. ولكن إذا لم يتم حل مشاكل الدورة ، ولم نتعلم ما كان يجب أن نتعلمه ، فسوف ينشأ فخ ، وستتكرر نفس المشكلة في حياتنا مرارًا وتكرارًا ، مما يمنعنا من المضي قدمًا.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون المرض على وجه التحديد نتيجة لمثل هذا الفخ ، أو دورة غير مكتملة ، أو نتيجة مهارات غير مستغلة.
ثانيًا ، الهدف من النقطتين 3 و 4 من الجدول أعلاه هو أن تفهم ما تعلمته هناك ثم (أو ما كان يجب أن تتعلمه) وتحدد ما كانت (أو كان ينبغي أن تكون) قيمة التجربة ، والتي وفقًا لـ - على ما يبدو ، حتى الآن لم تتقن أنت.
منظور مستقبلي (وجودي) - إنه عمل موجه نحو الأعراض نحو المستقبل. العَرَض ليس له معنى فحسب ، بل معنى أيضًا - هل ظهر لشيء ما ، لسبب ما؟
الأسئلة الرئيسية هنا هي: لماذا؟ لماذا؟
في استكشاف المنظور الوجودي للأعراض ، نطرح الأسئلة التالية:
- لماذا يحتاج العميل أعراضه؟
- ما الذي يصرفه عنه؟
- كيف ستتغير حياته بدون أعراض؟
يمكن استخدام الأساليب التالية في هذه المرحلة:
"الحياة بدون أعراض"
تخيل أنك تستيقظ وتكتشف أن الأعراض قد اختفت. كيف ستعيش هذا اليوم؟ ماذا كنت ستفعل؟ كيف سيكون شعورك؟ ماذا ستفقد؟
"تحديد معاني وفوائد المرض"
في هذه التقنية ، يُقترح طرح أسئلة على العميل أو طرح أسئلة عليه بمفرده ، بمفرده ، للإجابة على الأسئلة التالية بأمانة قدر الإمكان فيما يتعلق بأعراضه. تتمثل مهمة التمرين في ترجمة الجوانب العقلية للمرض إلى مستوى "المعاني والاحتياجات".
1. ماذا تعني لك هذه الأعراض؟
2. ماذا يعني التخلص من هذه الأعراض بالنسبة لك؟
3. كيف تساعدك الأعراض ، ما هي الفوائد والتعويضات التي تحصل عليها من ذلك؟
4. كيف تمنحك الأعراض مزيدًا من القوة والثقة؟
5. كيف تجعلك الأعراض تشعر بالأمان؟
6. ما الذي تساعدك الأعراض على تجنبه؟
7. كيف تسمح لك الأعراض بالحصول على مزيد من الاهتمام والحب؟
8. كيف كان حالك قبل ظهور الأعراض؟
9. كيف تغيرت الأمور بعد ظهور الأعراض؟
10. ماذا يحدث في حالة عدم وجود أعراض؟
11. بعد اختفاء الأعراض ، كيف ستكون حياتك بعد عام (بعد 5 ، 10 ، 20 سنة)؟
"المعنى الرمزي للعرض"
1. ما لا يسمح لي أن أفعل علامة مرض؟
ستحدد إجابة هذا السؤال أيها محظور.
2. ما الذي يجبرني العَرَض على القيام به؟
ابدأ كل إجابة على هذا السؤال بالجسيم السلبي "لا" واكتشف الرغبات التي تم حظرها.
3. إذا سمحت لنفسي بإدراك هذه الرغبات ، فكيف ستتغير حياتي؟"
تحدد الإجابة على هذا السؤال أعمق احتياج لكيانك ، والذي يحجبه بعض المعتقدات الخاطئة.
4. "إذا سمحت لنفسي أن أكون … (أدخل إجابة السؤال السابق هنا) ، ما هو الرهيب أو غير المقبول الذي سيحدث في حياتي؟"
ستسمح لك الإجابة على هذا السؤال بتحديد المعتقدات التي تعيقك ورغباتك وحاجتك إلى تحقيق الذات ، وبالتالي خلق مشكلة.
حاول أن تتخيل كيف يمكنك تحقيق نفس الأعراض التي تقدمها لك.
في المرحلة الوجودية ، من الضروري أيضًا ، مع العميل ، البحث عن طرق جديدة للاتصال بالعالم ، دون اللجوء إلى طريقة الأعراض ، وإتقان هذه الطرق الجديدة.
ينقل العرض تركيز انتباه العميل من مشكلته النفسية (مشاكل العلاقات مع الذات ، والآخر ، والعالم) إلى نفسه. نتيجة لذلك ، يتلقى العميل استرخاءً مؤقتًا للقلق - ينتقل من القلق الحاد إلى المزمن ويتوقف عن إدراكه وتجربته كمشكلة. في محيط الوعي ، يبقى القلق غير المتمايز فقط.
ستكون الأسئلة الرئيسية التي يجب العمل معها في هذه المرحلة كما يلي:
· كيف تتعلم العيش بدون أعراض؟
· كيف تملأ الفراغ المتكون في مكان الأعراض؟
كيف تحل محله؟
من المهم ، قبل التخلي عن الأعراض ، أن تجد وتتقن أسلوب حياة آخر أكثر فاعلية ، وأشكال اتصال أكثر إنتاجية مع العالم ، ومع الآخرين ومع الذات. قبل أن تأخذ عكازات من شخص ما ، عليك أن تعلمه كيفية الاستغناء عنها.
خلاف ذلك ، فإن العميل ، المحروم من أشكال الحياة المعتادة والأعراض ، يتضح أنه يتفكك ويشوش.في هذه المرحلة ، تصبح التجارب العلاجية مناسبة ، مما يسمح للعميل بلقاء وتجربة تجارب جديدة واستيعابها في هويته الجديدة.
موصى به:
يركز التدخل ومخاطر المعالج في العمل مع عميل مدمن
في هذا النص ، أقترح اعتبار علاج الإدمان في المقام الأول عملًا استراتيجيًا لهيكل شخصي يحدد تنسيقًا معينًا للعلاقة العلاجية. لا يخفى على أحد أن أهم مجموعة أدوات منهجية لنهج الجشطالت هي دعم عملية الوعي. عند العمل مع عميل مدمن ، فإننا نعمل بشكل أساسي مع إدراك حقيقة الإدمان.
العمل مع أعراض في نهج الجشطالت
يعتمد النهج النفسي الجسدي على فكرة العلاقة بين الجسد والنفسية. كان وجود هذا النوع من الاتصال معروفًا لفترة طويلة جدًا. لقد كتب الفلاسفة اليونانيون القدماء بالفعل عن هذا الأمر ، وناقشوا طبيعة المرض. يقول سقراط أنه لا يوجد مرض جسدي سوى الروح. يردده أفلاطون ، مؤكدًا أنه لا توجد أمراض منفصلة للجسد وأمراض الروح.
لماذا نحتاج إلى مرض أو 10 وظائف رئيسية من أعراض نفسية جسدية
عندما يتحدث الناس عن علم النفس الجسدي ، غالبًا ما أذكر استعارة كيف سيكون شكل البرتقالة عند تفكيكها إلى شرائح؟ إذا قطع عبر؟ إذا قطع على طول؟ إذا قمت بالضغط والعصر من خلال ثقب صغير؟ ناهيك عن تنوع الأصناف ودرجة النضج. يمكننا رؤية اللون البرتقالي وإدراكه بطرق مختلفة ، والسبب في ما نراه وفقًا لذلك ، لكن اللون البرتقالي يظل برتقاليًا.
فوائد إدارة الأزمة للعملاء الذين يعانون من أعراض نفسية جسدية: دراسة حالة
طلب O. ، وهو رجل يبلغ من العمر 39 عامًا ، مساعدة نفسية لظهور أعراض مزعجة ذات طبيعة نفسية جسدية. قبل شهرين ، واجه "انقطاعات في عمل القلب" ، تجلت في عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، وارتفاع الضغط. خلال هذا الوقت ، خضع O. لعدة فحوصات شاملة بهدف البحث عن أمراض القلب أو الأوعية الدموية .
محادثة مع أعراض. العمل مع نفسك
الشخصيات: 1. الإنسان (H) 2. العرض (C) 3. * تعليقات للوعي الذاتي H .: - حسنًا ، تعال ، بما أنك أتيت بالفعل. تعبت من مطاردتك (علاجك) و / أو تجاهلك. لا يساعد. ما اسمك؟ (* ما هو التشخيص (إن وجد)؟ قد يكون الوقت قد حان للتعرف والتعريف بنفسك ، وعدم الاختباء وراء السجلات في السجلات الطبية ، وزيارات الأطباء والمناقشات في المنتديات النفسية.
