عائلة "الحدود". ملامح التنظيم الحدودي للشخصية

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

"يوجد في كل منا طرق حدودية للاستجابة. بالنسبة للبعض ، تكون مخفية بعمق ولا تظهر إلا في الأزمات والصدمات والمواقف العصيبة. ويمكن أن يطلق عليها" منظمة الشخصية الحدودية"

آي يو ملوديك

يدور موضوع اضطراب الشخصية الحدية (BPD) حول موضوعات الاعتماد على الذات ، والوحدة ، والاكتئاب ، والانفصال

في كثير من الأحيان يعامل الأشخاص المحيطون باضطراب الشخصية الحدية كأشخاص ذوي شخصية سيئة ، ورجس ، وعصيان. في هذا الصدد ، يظهر سوء الفهم والنقد. لا يشك الكثيرون حتى في أن هذا السلوك ناتج عن ألم عاطفي شديد وعدم تعويض اضطراب الشخصية.

في العلوم والممارسات الحديثة ، فهموا اضطراب الشخصية الحدية من وجهة نظر النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي ، حيث يُنظر إلى الاضطراب على أنه اضطراب عقلي متعدد العوامل يؤدي إلى سوء التكيف في الشخصية. تركز هذه المقالة على الأسباب الاجتماعية والنفسية لتشكيل اضطراب الشخصية الحدية والخصائص العقلية للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.

بشكل منفصل ، أود أن أقول أنه في تصنيف التصنيف الدولي للأمراض (ICD) التشخيص: "اضطراب الشخصية الحدية" غير محدد. في الولايات المتحدة ، يعتبر اضطراب الشخصية الحدية ظاهرة جديدة نسبيًا في علم النفس المرضي. لم يتم تضمينه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي حتى عام 1980 ، عندما ظهرت النسخة المنقحة التالية ، DSM-III "(Linen ، 2007) [1] …

اضطراب الشخصية الحدية هو اضطراب في الشخصية معقد جدًا في التركيب والأعراض. إنه شائع جدًا في المجتمع الحديث ، ولسوء الحظ ، غالبًا ما تكون حياة الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية قاتلة. في هذا الصدد ، تعتبر الدراسة التفصيلية لهذا الاضطراب ذات صلة من أجل تطوير التدابير العلاجية والوقائية وإعادة التأهيل.

ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟

تم تقديم تعريف دقيق للغاية لاضطراب الشخصية الحدية في بحثها بواسطة Marsha Lainen (2007) ، حيث ذكر أن اضطراب الشخصية الحدية يتميز بـ:

1- عدم التنظيم العاطفي. ردود الفعل العاطفية شديدة التفاعل. هناك نوبات الاكتئاب والقلق والتهيج وكذلك الغضب ومظاهره.

2. عدم تنظيم العلاقات بين الأشخاص هو سمة مميزة. يمكن أن تكون العلاقات مع الآخرين فوضوية أو مرهقة أو معقدة. غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية صعوبة بالغة في إنهاء العلاقات ؛ بدلاً من ذلك ، يمكنهم بذل جهود غير عادية لإبقاء الأفراد المهمين بالقرب منهم (الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية ناجحون عمومًا في علاقات مستقرة وإيجابية ، لكنهم يفشلون بخلاف ذلك).

3. أنماط خلل التنظيم السلوكي مميزة ، كما يتضح من السلوك الاندفاعي المتطرف والمشكل ، وكذلك السلوك الانتحاري. محاولات إيذاء النفس والانتحار شائعة بين هذه الفئة من المرضى.

4. لوحظ خلل في التنظيم المعرفي الدوري. إن الأشكال قصيرة المدى وغير الذهانية من خلل تنظيم الفكر ، بما في ذلك تبدد الشخصية ، والتفكك ، والحالات الوهمية ، تنشأ أحيانًا من المواقف العصيبة وعادة ما تختفي عندما يمر التوتر.

5. عدم تنظيم معنى "أنا" منتشر على نطاق واسع. غالبًا ما يزعم الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية أنهم لا يشعرون بـ "أنا" على الإطلاق ، ويشكون من الشعور بالفراغ ولا يعرفون من هم.في الواقع ، يمكن اعتبار اضطراب الشخصية الحدية اضطرابًا شائعًا في كل من التنظيم وإدراك الذات (Grotstein ، 1987) [1].

من المثير للاهتمام دراسة العائلات التي عاش فيها الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية وترعرعوا ، لأن هذا ، إلى حد ما ، يفسر خصوصيات سلوكهم. تعتبر دراسة العوامل التي تساهم في تكوين بنية "الحدود" مشكلة معقدة وخطيرة إلى حد ما كان العلماء يدرسونها منذ أكثر من اثني عشر عامًا. دعونا نحاول النظر في جوانب العلاقات الأسرية لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.

في عائلات الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، سيُجبر الأطفال على أن يصبحوا "دمى" الذين ، بالطبع ، لا ينبغي أن يجلبوا إرادتهم ورغباتهم واحتياجاتهم ومشاعرهم إلى اللعبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عليهم واجبًا صعبًا آخر: دعم وهم الأبوة والأمومة الناجحة بكل طريقة ممكنة. بطريقة أو بأخرى ، ربما يكون هذا هو الكيفية التي يتم بها وراثة هذه "الوهمية". كما لو أن الطفل يكبر ويصبح ، كما كان ، بالغًا ، لسبب ما ، من الصعب أيضًا أن يعيش ، فمن المؤلم تربية أطفالهم ، على الرغم من تغير الزمن ، والحفاضات بدلاً من الحفاضات منذ فترة طويلة ، و ليست هناك حاجة لطهي البطاطس المهروسة [3 ، ص. خمسة عشر]. مثل هذا التخيل والتقليد بدلاً من أن يصبح عرضًا للحدود يبدأ عندئذٍ في الظهور ليس فقط في الأبوة والأمومة ، ولكن أيضًا في مختلف مجالات الحياة. ومن ثم فإن اتساع العواقب أمر محزن. واثقة من أنها تحضر بشكل جيد ، وتصرخ ، وتهين المعلم. بدلا من تدمير الصحة من استعادتها بتدخله طبيب. صحافي يتلاعب أو يخترع "الحقائق" [3 ، ص. 19] تؤدي حياة الأطفال "كما هي" لاحقًا إلى حياة الأبوين "كما كانت" ، "كما كانت" ، "كما كانت" ، "كما كانت".

وفقًا لـ I. Yu. ملوديك ، "لكي تكبر ، عليك أولاً أن تكون طفلاً ، لأن الأطفال ، الذين يمرون بمسار النمو والنضج الطبيعي ، يصبحون" ذوي جودة عالية "وليسوا بالغين" خياليين "[3 ، ص. تسعة عشر]

لا يشعر الوالد الحدي بالفرق بين المشاعر والشخصية ، ويخلط بين المشاعر والأفعال والأدوار والمهام والأهداف. يصعب عليه مساعدة طفله في مشاركة المشاعر والصفات. من المرجح أن يقع الوالد الحدودي في دائرة التأثير ، وهناك لا يكون على مستوى إجراءات الفروق الدقيقة [3 ، ص. 62].

ينتهك الآباء في كثير من الأحيان حدود أطفالهم

لا يعتبر البالغون أنه من العار التحقيق في حقيبة ظهر مدرسية لمراهق عن الجريمة ، وقراءة مذكراته ، والدخول إلى البريد ، والحساب على الشبكات الاجتماعية. الإذلال والعجز ، والشعور بعدم الأمان في بيته ، وعدم القدرة على حماية ما هو عزيز على الطفل ، يزعجه ويجعله مرتابًا في الآخرين ، ويتجنبهم أو يعدوانيًا تجاههم. في نظره ، لم يعد العالم مخلصًا له وآمنًا ، خاصةً عالم العلاقات الحميمة ، أو يمنحه الإذن أيضًا لكسر حدود الآخرين [3 ، ص. 63].

في معظم العائلات المنظمة الحدودية ، لأسباب مختلفة ، يتعطل نمو الطفل الطبيعي ونضجه. النوع الأول من هذه العائلات: الآباء الصغار ، لسبب ما غير قادرين على الوفاء بمسؤولياتهم الأبوية ، والبالغين الأوائل ، كما كان الحال ، الأطفال [3 ، ص. السادس عشر].

في العائلات من النوع الثاني ، لا يهتم الآباء بتربية أطفالهم ؛ ونتيجة لذلك ، يظل الأطفال طفوليين ، غير قادرين على النمو. تستمر أمي في تربية طفل أو طفل صغير ، مهما كان عمره [3 ، ص. 17]

هذه العائلات هي خياران متطرفان: إما عدم إشباع احتياجات الطفل وفرض عبء يفوق قوته بالنسبة لسنه ، أو هو الحماية المفرطة ، حيث تنشأ أحيانًا عبادة الطفل في الأسرة و العبادة تسود ("كل شيء للأطفال"). نتيجة لذلك ، سيكبر الشخص غير قادر على النضج والاستقلال واتخاذ قرارات مسؤولة في الحياة.

في كثير من الأحيان في عائلات الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، يصبح المنزل مصدر خطر. هناك عنف وسوء فهم وصراعات وما إلى ذلك.

ما الذي يمكن أن يحدث للنفسية إذا أصبح المنزل فجأة مكانًا لا يمكن التنبؤ به تمامًا وتهديدًا؟

1. الأول هو أن تقرر: إذا تعرضت للضرب والإهانة ، فهذا يعني أنني مختلفة إلى حد ما ، واستحق مثل هذه المعاملة ، مثل هذه الأسرة. هذا يعني أنني إما أعيش في حالة اكتئاب طوال حياتي ، ومن المستحسن عدم إظهار نفسي للآخرين ، حتى لا أشعر بالعار الهائل الذي لا يطاق والشعور بالذنب بسبب الضرر الذي ألحقه بالعالم من خلال وجودي. أو طوال حياتي ، كل دقيقة لأثبت للعالم وللجميع من حولي أنني لست مروعًا جدًا. سأكون مفيدًا ، لطيفًا ، قويًا ، ذكيًا ورحيمًا ، وسأكتسب موقفًا جيدًا تجاه نفسي. ثم يمكنني مرة أخرى أن أعيش وأرغب وأحصل على حقي في الأمان والاسترخاء والسلام.

2. تقرر أنها فظيعة. هم ليسوا والدي ، سأطرد من التواصل ، والنفسية ، وقطع ، لا آخذها على محمل الجد. سأهرب من المنزل ، وأقلل من قيمتي ، وأرمي ، وأتظاهر بأنهم ليسوا كذلك.

في إحدى الحالات لا يوجد أنا ، أو لا يزال يتعين علي كسب حقي في أن أكون كذلك ، وفي الحالة الأخرى ليسوا كذلك [3 ، ص. 22]

وهكذا ، يبدأ الطفل في العيش في واقع زائف جديد يسمح له بالبقاء على قيد الحياة. ابحث عن نوع من الشرح ، الدعم ، تخلص من التناقض ، الذي لا يمكن قبوله ومعالجته دون مساعدة خارجية ، وأنت صغير [3 ، ص. 23]

يمكن لأي مأساة أن تكون "طبيعية" إذا واجهتها على أنها حدث معقد للجميع ، تثير مجموعة متنوعة من المشاعر وتتطلب المشاركة والقرارات والأفعال والشرح ، على الأقل للأطفال. المسمى ، الموصوف ، المفسر يتوقف عن التعلق في النفس البشرية كشيء موحل ، بلا نهاية وبدون حافة ، يكتسب اسمًا وحدودًا ، ومن ثم يمكن تجربته بالفعل [3 ، ص. 31]

بدون اكتشاف "أنا مريض" ، من المستحيل البدء في العلاج. بدون تسمية العنف ، من المستحيل إيقافه [3 ، ص. 31]

من المهم أن تسترجع المآسي التي حدثت بكفاءة ، ولكن غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية التعويض في شكل إدمان مختلف (المواد ذات التأثير النفساني ، والكحول ، وإدمان الحب ، والاعتماد المشترك ، وما إلى ذلك) من أجل التغلب بطريقة ما على الصعوبات والغرق من الألم الذي لا يطاق.

إذا كان معك شخص ما ، كما تعلم - لأنك مستعد بالفعل لتجربته ، ولا تهرب إلى مجموعة متنوعة من التعويضات والحماية ، فيمكن القيام بذلك إما مع طبيب نفساني (معالج نفسي) ، أو مع شخص بالغ مستقر [3 ، ص. 31]. وهنا يكمن الحل للبالغين ، والذي غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية غير قادرين عليه دائمًا. في حالة الألم الشديد ، يبدأ البالغون المصابون باضطراب الشخصية الحدية في تدمير الذات وإيذاء النفس. هذا يسمح لهم بتحمل الألم والبقاء على قيد الحياة.

يمكن أن يتجلى إيذاء النفس في اضطراب الشخصية الحدية بعدة طرق

إن التعبير الحي عن إيذاء النفس هو الانتحار.

يمكن تقسيم إيذاء الذات بشكل مشروط إلى سلوك مدمر للذات يهدف إلى تدمير الذات:

1. إيذاء النفس بطبيعته الجسدية - الجروح والحروق.

2- تناول كمية كبيرة من الأدوية والتسمم

3. تعاطي المواد الخافضة للتوتر السطحي أو الكحول

4- إيذاء الذات بين الأشخاص ، عندما يقوم شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية باستفزاز أشخاص آخرين للإذلال والشتائم وما إلى ذلك ، أي أنه يمارس مواقف الإذلال التي كانت في الماضي ، ربما في عائلته ، في المدرسة ، في رياض الأطفال ، في الفناء ، عند التواصل مع الآخرين. كل هذا يسبب الكثير من الألم.

يسبق إيذاء النفس القلق الواضح والغضب والعدوان. يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أن يجدوا صعوبة في تحمل الألم. الناس من حولهم يقولون لمثل هذا الشخص: "اهدأ!" بالنسبة للشخص ، يبدو الأمر وكأنه "يسبح!" في موقف لا يستطيع فيه السباحة أو "ركوب الدراجة" ، عندما لا يعرف كيف يحافظ على التوازن وفي نفس الوقت الدواسة ، انظر إلى الطريق وانطلق في خط مستقيم. لا يمتلك الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية مهارات معينة ولهذا السبب لا يستطيعون تهدئة أنفسهم أو تهدئتهم. يحتاجون إلى تعليمهم مهارات التعامل مع الإجهاد ، ومهارات التنظيم العاطفي ، واستخدام دليل خاص لمهارات التدريب [2] ، وكذلك تعليمهم قبول المساعدة ، وليس رفض أولئك الذين يسعون للمساعدة.

بالإضافة إلى إيذاء الذات أو الميول الانتحارية ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا من اضطرابات التواصل بين الأشخاص.

بالنسبة لشخص منظم على الحدود ، فإن الاتصال لا يمكن التنبؤ به للغاية وبالتالي مزعج للغاية. لذلك ، بمجرد أن يتحرك "الآخر" المقرب بعيدًا ولو قليلاً في مساحته الداخلية ، فإنه يسبب الكثير من القلق والألم بحيث يكون "حرس الحدود" مستعدًا لطرده على الفور من العلاقة. إما الانفصال أو الاندماج. إما أسود أو أبيض [3 ، ص. 39].

من الصعب جدا على "حرس الحدود" التخلص من وهم أن الضمانات يمكن الحصول عليها دائما من خلال بعض الوسائل. وبدون ضمانات ، لا يوجد دعم ولا ثقة ولا هدوء ولا حياة ، وبالتالي فإن الوضع لا يطاق بالنسبة لهم عندما يتعذر الحصول على الضمانات. عندما يقابلونها ، فإنهم يفضلون قطع العلاقات ، وبالتالي ، في النهاية ، غالبًا ما يبقون بمفردهم [3 ، ص. 39]

الاتصال هو شيء نحتاجه حقًا ، ولكن قد يتحول إلى عدم استقرار ، أو انقطاع ، لأنه يوجد ، على الطرف الآخر من اتصالنا ، "الآخر" ، ويمكنه اتخاذ قرارات حرة. وهذه الحقيقة تجعل الاتصال بشخص ما بالنسبة للأشخاص العاديين - مثيرًا للاهتمام ، ومثيرًا ، ومختلفًا دائمًا ، ولا يمكن التنبؤ به بشكل مبهج ، وبالنسبة لـ "حرس الحدود" - مستحيل ، وشبه مدمر ، وغير محتمل. هذا لأنه لا يتمتع بأي مرونة وثقة في قدرته على تحمل مثل هذه المخاطر. في هذا المكان ، ظل طفلًا صغيرًا معالًا. وبالتالي فهو يحتاج فقط إلى ضمانات. أي تغييرات هي رعب صعب المنال [3 ، ص. 40]. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى القدرة على التنبؤ والاستقرار والهدوء في العلاقات الشخصية والعالم من حولهم.

يفتقر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى الاستقرار ولا يمكنهم الشعور بالراحة بسبب خصائصهم العقلية.

لمساعدة هؤلاء الأشخاص ، من المهم الانتباه إلى لحظات تربوية نفسية وبناء التواصل معهم بكفاءة.

فيما يلي بعض الإرشادات للتواصل مع شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية:

1. ليس من الضروري إقناع "حرس الحدود" الذي ليس على علاقة وثيقة معك دون داع. لا ينبغي أن تفكر في أنه بتوسيع وعيه ، فأنت تقوم بعمل جيد ، بل على الأرجح أنك تقوض دفاعاته فقط ، وتسبب عاصفة من العواطف ، وهي حقيقة لا يستطيع معالجتها. إذا لم يتم سؤالك ، فيجدر بك الامتناع ص 46

2. حاول أن تعامل الشخص بحذر حتى عندما يكون في حالة غضب شديد وتصرفات عدوانية. من الضروري التحدث بهدوء والحفاظ على نبرة حوار حميدة.

3. من الضروري تحديد الحقائق والتحدث بناءً على المعلومات الواقعية ، لأن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يميلون إلى التخيل ، وإدراك المعلومات بشكل غير صحيح ، وتشويه الحقائق بسبب التوتر العاطفي والتوتر.

4. حاول تكوين "القدرة على إدراك إلى أي مدى لا يسيطر على نفسه" لدى الشخص. هذه فرصة للحصول على "الأنا" الناضجة والقدرة على التعامل مع أجزاء مختلفة من نفسك ، دون قطعها ، وعدم الانفصال ، دون قطع العلاقات مع الآخرين ، دون إعادة تشكيل نفسك والآخرين ، ولكن بشكل أو بآخر تصنع نفسك بوعي الاختيارات ، والاستجابة وفقًا للموقف ، والتعامل باحترام واهتمام بنفسك وأحبائك والعالم "[3 ، ص. 48] ، من الممكن أن تساعد في فهم الذات ، وإدراك الواقع ، وإدراك هذه القدرة ، بما في ذلك بمساعدة العلاج النفسي الكفء. هذا وسوف يستغرق وقتا طويلا. غالبًا ما يقول الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية إنهم يمارسون الرياضة لمدة عام أو عامين ولا يرون أي نتائج. من المهم أن تتذكر أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية غالبًا ما يقللون من قيمة أنفسهم ونتائجهم ، كما فعل الأشخاص في الماضي. يختلف علاج BPD في المدة ، وبالتالي من الضروري إعداد الشخص للعمل طويل الأمد (حوالي 7-10 سنوات) ، موضحًا أن الأخطاء والاضطرابات لا مفر منها وهذه عملية عمل عادية.

في حالة الإجهاد والصدمات ، يحتاج الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى:

• وفر بيئة آمنة.
• تخلص من مصادر المعلومات السلبية ، والتوتر ، والصدمات العقلية الإضافية (رعاية أحد أفراد أسرته ، والجهل ، والشتائم ، وما إلى ذلك) ، والأحداث المحتملة التي يمكن أن تسبب الألم.
• من الضروري إحاطة الشخص بعناية.
• من الضروري بناء حدود في التواصل حيث يمكن لأي شخص أن يشعر بالراحة.
• لتمكين الإنسان من الحديث عما يقلقه ويقلقه. بما في ذلك ، لإعطاء فرصة للتحدث عن ذكريات الأحداث الصادمة (عبر سكايب أو البريد الإلكتروني أو شخصيًا).
• إعطاء تعليمات واضحة للشخص والإشراف على تنفيذها ، لأنه خلال هذه الفترة تكون موارد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) محدودة لدرجة أنهم غير قادرين على اتباع التعليمات بشكل مستقل.
• لا تقل أي شيء توبيخ أو فضح. خلال هذه الفترة ، ينشأ ما يسمى ب "العمه العقلي" وتضطرب العقلية. يدرك الشخص جميع الكلمات المنطوقة من وجهة نظر تجربة مؤلمة ، ويغير الكلام والتراكيب المعجمية المكتوبة عن غير قصد ، ويدرك بشكل غير صحيح جوهر ما قيل.
• خلال فترة الصدمة العقلية ، من الأفضل أن تظل هادئًا حول مثل هذا الشخص ، وأحيانًا تكون صامتًا وتتواجد في الجوار.
• نظّم عمل الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية مع معالج نفسي جيد ، حيث يمكنه التحدث عن التجارب المؤلمة في بيئة آمنة.
• استبعاد من تمارين العمل العلاجية التي تعيد الشخص إلى أي حالة من التوتر والصدمة. حتى لو حدثت الأحداث المؤلمة أو المجهدة منذ وقت طويل.
• يوصى بأنشطة الاسترخاء.

إذا كان لدى الشخص نفسية قوية ، فمن الطبيعي أن يتعافى في الفترة من 8 إلى 10 أشهر مع تنظيم ظروف آمنة ، بما في ذلك العمل مع معالج نفسي.

خلال فترة الصدمة الحادة ، ستكون تمارين التدريب على المهارات غير فعالة ، باستثناء بعض تمارين إدارة الكرب. لن يكون الشخص المصاب بنفسية ملتهبة قادرًا على إدراك واستيعاب المعلومات بشكل كامل من التدريب على المهارات.

في الحالات القصوى ، مع مسار طويل من ردود الفعل على الإجهاد والصدمات العقلية ، من الضروري تنظيم رعاية طبية لشخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية (علاج ومتابعة من قبل طبيب نفسي).

من الضروري عدم البقاء غير مبال بالشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية خلال فترة الصدمة العقلية. تعامل مع حالة الشخص بفهم ورحمة ، حيث أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية قد يكون لديهم سلوك يسوده العدوانية والشك.

من المهم عدم الخلاف مع شخص وعدم الاستسلام لاستفزازات الصراع. ابقَ هادئًا وحاول أن تكون مفيدًا. من الضروري تقديم الدعم الاجتماعي للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (الأقارب والأحباء والأصدقاء وعلماء النفس والمعالجين النفسيين). ستسمح لك هذه الإرشادات بالتصرف بشكل بناء في المواقف المختلفة حتى لا تؤذي الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية.

يجب أن نتذكر دائمًا أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لديهم نفسية حساسة للغاية ، "إنهم المكافئ النفسي لمرضى الحروق من الدرجة الثالثة. هم فقط ، إذا جاز التعبير ، بدون جلد عاطفي. حتى أدنى لمسة أو حركة يمكن أن تخلق معاناة هائلة "[4 ، ص 10].

الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية لديهم الخصائص العقلية التالية:

1. يكره الشكوك والأسئلة.

"حرس الحدود" لا يحبون الأسئلة والشكوك. إنهم يزعجونهم كثيرا. إنهم بحاجة إلى اليقين. وهذا بالطبع يؤدي إلى تضييق الوعي ، والتبسيط ، والأحكام القاسية ، والإجابات السريعة ، ولكنه يقضي على البحث والقلق وعدم اليقين والتهديد [3 ، ص 45].

2. سلوك غير متسق وغير متسق. على الرغم من حقيقة أن "حرس الحدود" يسعون جاهدين للعثور على إجابات بسيطة ويحبون عدم الغموض ، فإنهم هم أنفسهم غالبًا ما يتصرفون بشكل متناقض وغير متسق [3 ، ص. 47]. عندما يكبر ، لا يفهم "حرس الحدود" البالغ لماذا يتصرف بغرابة في ظروف معينة: فهو يدمر كل شيء عندما يريد أن يعمل كل شيء ، ويصرخ ويطلق عندما يحب ، ويتشاجر مع الجميع عندما يريد أن يكون مقبولة [3 ، ج. 47].

3. الرغبة في تدمير العلاقات الحميمة للآخرين.لديهم ميل إلى تدمير العلاقات الوثيقة للآخرين:

بالنسبة لـ "حرس الحدود" ، فإن الاتحاد الأجنبي يمثل دائمًا تهديدًا بأن يكون وحيدًا ، وغير مشترك ، وهناك خطوة واحدة فقط للنفي. إن العقل الباطن ، وأحيانًا الرغبة الواعية في كسر جميع التحالفات القوية ، أي مهاجمة اتصال شخص آخر ، يتم إنشاؤه من الرغبة في العثور على الأمان والدفاع عن النفس. غالبًا ما يكون وراء ذلك قلق شديد ، وشك كبير في الذات ، وخوف لا يطاق من الهجران ، ورغبة كبيرة في السيطرة [3 ، ص. 51].

4. التنسيب في آخر من تجاربهم. بين "حرس الحدود" ، وبسبب حاويتهم الصغيرة ، فإن كلمة "تجربة" بشكل عام لها دلالة سلبية للغاية. القلق ليس فقط أمرًا سيئًا ، ولكنه قاتل تقريبًا ، من هذا يموتون عمليا. غالبًا ما تكون حياتهم كلها مبنية على تجنب القلق [3 ، ص. 55] بالنسبة لهم ، فإن بدء القلق يكاد يكون مماثلاً لبدء التفكك. بعد كل شيء ، إذا كانت المشاعر "كبيرة" ولا تتناسب ، فلا توجد طريقة أخرى ، فقد "ينفجر" القلب أو تبدأ النفس في التفكك [3 ، ص. 55]. طريقة التخلص من المخاوف غير الضرورية هي وضعها في شخص آخر. يتم الحصول على هذا بشكل مثالي باستخدام آلية الإسقاط [3 ، ص. 56]. تؤدي القدرة الضئيلة لـ "حرس الحدود" على تجربة موادهم إلى حقيقة أنهم لا يشعرون في كثير من الأحيان بأنهم جزء من الحياة ، ويعيشون من خلال التجنب ، والمشاركة في حياة الآخرين. لكن في الوقت نفسه ، غالبًا ما يطلبون من هؤلاء المقربين ألا "يثيروا قلقهم" بأي حال من الأحوال [3 ، ص. 61].

5. مشاكل مع "الحدود". لا يجيد أي شخص منظم على الحدود تقريبًا التعامل مع القواعد. أحيانًا يكون ثابتًا بشكل مفرط على القواعد ، وتصبح أكثر أهمية مما أنشئت من أجله ، وتصبح جامدة وصلبة ، "تقتل كل الكائنات الحية" فيه وفي الآخرين [3 ، ص. 64] الرغبة في "هدم" الحدود هي طريقة "حرس الحدود" ، مرة أخرى ، لممارسة الكثير من السيطرة المطلقة الضرورية على الآخر من أجل أن تكون آمنة. إن وجود الحدود لدى الأشخاص الآخرين ، خاصةً عندما يستخدمونها للرفض ، يسبب تأثيرًا قويًا في "حرس الحدود" ، وغالبًا ما يكون الغضب [3 ، ص. 64]. الرفض سوف يعتبره رفضًا لنفسه ، ورفضًا لكامل جوهره ، كرفض أن يكون في علاقة [3 ، ص. 65]. يمكن لـ "حرس الحدود" في حالة الرفض أن يسمع: "إنهم لا يساعدونك لأنك مقرف ، فظيع ، ولا أحد يريد أن يكون لك أي شيء" [3 ، ص. 65] ، "لن يتواصل معك أحد … أنت قذر ، سيئ".

6. المثالية والاستهلاك. يعيش "حرس الحدود" في عالم "جيد" واضح ومن الواضح أنه "سيئ" [3 ، ص. 68] سوف بحماس كبير لمحاربة "الشر" بطريقته الخاصة ، وغالبًا ما ينتهك قوانين الأخلاق [3 ، ص. 70]. يتمثل نموذج "حرس الحدود" في خفض القيمة بشكل لا لبس فيه والانهيار الحاد [3 ، ص. 71].

7. عدم القدرة على رؤية الوضع ككل. التقطت بالتأثير. مثل هذا الشخص في مواقف مختلفة يبدو أنه في أجزاء مختلفة من "أنا" ، يفكر ويشعر ويتصرف من البعض ، وبعد ذلك - من أجزاء أخرى - يشعر بالرعب والخجل والذنب. وفي كل مرة تكون هذه أقوى المشاعر والتجارب المؤلمة والعواطف الحية [3 ، ص. 76]. قد يكون لدى الأشخاص الآخرين ردود فعل معاكسة. إنهم لا يسمحون لأنفسهم "بالتجمد عندما يفعلها الآخرون أمام عينيه. لكن خوفه من الوقوع في التأثيرات ، وتردده الواضح في السماح بذلك لا ينقذه من الانهيارات المفاجئة والانفجارات والانهيارات ، وطريقته في معاقبة نفسه على ذلك يمكن أن تكون شديدة السادية [3 ، ص. 77].

8. الفراغ. الشعور بالفراغ شائع لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. الفراغ هو عدم وجود استجابة من الداخل ، والانفصال عن الذات هو تجربة صعبة ، على الرغم من أنه قد لا يظهر نفسه ظاهريًا. مثل هذا الشخص في حالة يأس دائم ، لا شيء يرضيه. لا جديد ولا أحداث مسرة تمسه ولا تسمح له بالانتعاش والابتهاج [3 ، ص. 77].

9. التجنب والعجز. يستخدم نموذج التجنب ، ويشعر بالعجز. إحساس واحد محتمل حول شخص منظم على الحدود هو عدم الوجود. عندما تكون بجوار مثل هذا الشخص ، فأنت في بعض الأحيان ترغب في النوم أو المغادرة ، على الرغم من أنه يبدو أنه يجري حوارًا معك ، والشعور بأن لديك "رأس ناطق" [3 ، ص. 79].

10. الأمراض النفسية الجسدية.بسبب الحاوية الصغيرة ، والعواطف القطبية ، والدفاعات غير الناضجة ، والتأثيرات القوية ، فإن "حرس الحدود" أكثر عرضة للأمراض النفسية الجسدية أكثر من العصابيين. إذا نشأ "حرس الحدود" مع أبوين على الحدود ، فمن الأرجح أنه لن يتمكن من الحصول على تجربة المشاعر المشتركة والمعيشية. للتعامل يعني قطع وقمع [3 ، ص. 80-81] ، وهذا طريق مباشر إلى علم النفس الجسدي. غالبًا ما يشتكي هؤلاء الأشخاص من صحتهم ، ويذهبون إلى الأطباء الذين ينكرون ، مع إجراء فحوصات إضافية ، وجود أمراض في أعضاء وأنظمة معينة في الجسم.

بشكل عام ، سلوك الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يشبه القطبين ، حيث يوجد دائمًا "الشمال" و "الجنوب" ، الأضداد ، المتطرفة. من الصعب جدًا على هؤلاء الأشخاص العيش في العالم من حولهم. غالبًا ما يشعرون بالوحدة وسوء الفهم من جانب الآخرين والعواطف الحية والألم. بالطبع ، لا تقدم هذه المقالة مجموعة كاملة من المشاعر والأحاسيس ووجهات النظر العالمية المحتملة لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك هذه المعلومات في محاولة "التحدث بنفس اللغة" مع الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية.

إذا ظهر المعالج (أو أي شخص بالغ آخر) في حياة "حرس الحدود" القادر على الحفاظ على وجود منتظم ومستقر وعالي الجودة ، فإن هذا لا يسمح له فقط باكتساب خبرة في العلاقات ، والتي سوف تصبح أساس العلاقات مع الأحباء الآخرين ، ولكن أيضًا لاكتساب العديد من المهارات المهمة اجتماعيًا [3 ، ص. 83].

في نهاية المقال ، يتم تقديم قائمة بالأدبيات الأجنبية حول BPD. آمل أن تسمح لك بعض الكتب بفهم هؤلاء الأشخاص بشكل أفضل ، والتفاعل معهم بشكل أكثر نجاحًا ، وقبولهم ، ومساعدتهم على الشعور بالاستقرار والأمن في العالم.

المؤلفات:

1. لينين ، مارشا م. العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية / مارشا إم لينين. - م: "ويليامز" ، 2007. - 1040.

2. لينين ، مارشا م. دليل التدريب على المهارات لعلاج اضطراب الشخصية الحدية: Per. من الانجليزية - M: LLC "I. D. ويليامز "، 2016. - 336 ص. 3. Mlodik I. Yu. بيت من ورق. المساعدة في العلاج النفسي للعملاء الذين يعانون من اضطرابات حدية. - م: سفر التكوين ، 2016. - 160 ص.

4. جيرولد جي كريسمان. أنا أكرهك - لا تتركني [مورد إلكتروني] - وضع الوصول:

الأدب الأجنبي الموصى به حول اضطراب الشخصية الحدية:

أدب المتخصصين

1. أنتوني دبليو بيتمان ، بيتر فوناجي "العلاج النفسي لاضطراب الشخصية الحدية العلاج القائم على العقلية" (2004).

2. Arnoud Arntz، Hannie van GenderenSchema "علاج اضطراب الشخصية الحدية" (2009).

3. آرثر فريمان ، دونا إم مارتن ، مارك إتش ستون "العلاجات المقارنة لاضطراب الشخصية الحدية" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (إسبانيا ، 2011).

5. جوان إم فاريل ، إيدا أ. شو العلاج بالمخطط الجماعي لاضطراب الشخصية الحدية. دليل العلاج خطوة بخطوة مع PatientWorkbook”(2012).

6. جوان الأشقر "النهج الجديد للزوجين النرجسي / الحدودي في العلاج الزوجي الإصدار الثاني" (2004).

7. علاج جويل باريس لاضطراب الشخصية الحدية. دليل للممارسة المبنية على الأدلة (2008).

8. جون إف كلاركين ، فرانك إي يومانز ، أوتو إف كيرنبرغ “العلاج النفسي للشخصية الحدية. التركيز على العلاقات بين الكائنات (2006).

9. جون جي جوندرسون ، بيري دي هوفمان "فهم وعلاج اضطراب الشخصية الحدية. دليل للمهنيين والعائلات "(2005).

10. ماري سي زاناريني "اضطراب الشخصية الحدية" (2005).

11. باتريشيا هوفمان جود ، توماس إتش ماكجلاشان "نموذج تنموي لاضطراب الشخصية الحدية. فهم الاختلافات في الدورة والنتائج "(2003).

12. روي كراويتز ، كريستين واتسون اضطراب الشخصية الحدية. دليل عملي للعلاج”(2003).

13. تريفور لوب “The Borderline Psychotic Child. تكامل انتقائي (2000).

مؤلفات الأقارب والمهتمين باضطراب الشخصية الحدية

1. جيرولد جي كريسمان "أنا أكرهك - لا تتركني" (1989).

2. جيرولد جي كريسمان "أحيانًا أتصرف بجنون مع اضطراب الشخصية الحدية" (2004).

3. جون جي جوندرسون ، بيري د. “هوفمان فهم وعلاج اضطراب الشخصية الحدية. دليل للمهنيين والعائلات (2005).

4. راشيل رييلاند "أخرجني من هنا. تعافيي من اضطراب الشخصية الحدية" (2004).

5. راندي كريجر ، جيمس بول شيرلي "توقف عن السير على قشر البيض. استراتيجيات عملية للتعايش مع شخص يعاني من اضطراب في الشخصية الحدية "(2002).

6. بول تي ميسون ، راندي كريجر "توقف عن المشي على قشر البيض. استعادة حياتك عندما يعاني شخص ما تهتم به من اضطراب الشخصية الحدية "(2010).

7. راندي كريجر "دليل الأسرة الأساسي لاضطراب الشخصية الحدية" (2008).

8. شاري واي مانينغ. "حب شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية: كيفية الحفاظ على العواطف الخارجة عن السيطرة من تدمير علاقتك."

9. راشيل ريلاند "أخرجني من هنا: تعافي من اضطراب الشخصية الحدية."

10. شاري واي مانينغ ، مارشا إم لينهان "حب شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية: كيف تحمي العواطف الخارجة عن السيطرة من تدمير علاقتك."