"يجب أن تتركها! لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمساعدتها! " هل يحق للمعالج عدم مواصلة العلاج النفسي. حالة من الممارسة

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

بالتفكير في سمية مهنتنا بشكل عام والاتصال العام بشكل خاص ، أتذكر حادثة مفيدة. يصف مشكلة مهنية ليست نموذجية تمامًا ، والتي تتوافق مع نفس الحل غير النموذجي. كل من المشكلة الموصوفة وحلها في هذه الحالة ليس في مجال النظرية ومنهجية العلاج النفسي ، ولكن في مجال الأخلاق المهنية والشخصية. نظرًا لأن كل خيار أخلاقي ، على عكس الوصفات الأخلاقية ، فريد من نوعه ، أتركه للقارئ في موقف مماثل ليصنعه. توضح الحالة الموصوفة بوضوح حالات العلاج النفسي ، حيث يمكن للمعالج أن يدمر بعد العميل.

وقعت الأحداث في بداية ممارستي المهنية للعلاج النفسي في مجموعة الإشراف حيث كنت مشاركًا. قائد المجموعة هو جيمس ، وهو رجل مسن كرس حياته كلها لممارسة العلاج النفسي. المشاركون يمارسون الجشطالت مع خبرة عمل قليلة. في إحدى الجلسات ، طلبت فالنتينا ، وهي امرأة تبلغ من العمر 33 عامًا ، الإشراف. في ذلك الوقت ، كانت تعمل لمدة 6 أشهر مع فلادا ، وهي امرأة ذات سلوك مدمر للغاية والعديد من الأعراض النفسية الجسدية. لم يكن العميل متزوجًا أبدًا ، ولكنه كان في علاقات متبادلة مع عدد كبير نسبيًا من الرجال. ومع ذلك ، لم يتم بناء العلاقات مع أي منهم. الرجال إما هربوا منها أو ، في كثير من الأحيان ، ماتوا قبل الأوان بسبب ظروف مأساوية مختلفة - حوادث المرور ، والأمراض الخطيرة المفاجئة ، والانتحار ، وما إلى ذلك. وكان عدد "ضحايا العلاقة" يقترب من عشرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما أصبحت فلادا حاملًا من رجالها ، لكنها كانت تخضع لعمليات إجهاض دائمًا. نظرًا لأن حالات الحمل لم تكن غير شائعة ، فقد كان هناك العديد من عمليات الإجهاض. بحلول الوقت الذي بدأ فيه العلاج ، كان عددهم أكثر من 10. ظاهريًا ، وفقًا لفالنتينا ، بدت فلادا شديدة البرودة ، في وجهها "كان هناك شيء كئيب ومشؤوم". بدا أحيانًا لفالنتينا أن "الموت نفسه يتحدث إليها".

من المهم أن نلاحظ أنه في سياق قصة فالنتينا حول الوضع في العلاج النفسي وحياة فلادا ، لم ينعكس أي شعور مميز على وجهها. تحدثت كما لو كانت تعيد سرد أخبار مملة سمعتها من شخص ما. في غضون ذلك ، كان أعضاء الفرقة مرعوبين من رواية القصة. فجأة سأل جيمس فالنتينا: "ما هو شعورك مؤخرًا؟" أجاب المعالج بأنها ليست على ما يرام. تم فتح قرحة مؤخرًا وهي الآن في المستشفى. لقد أرادت حقًا الوصول إلى المجموعة. وهكذا هربت من المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تشعر بالإرهاق والأرق. وكل الأفكار تدور حول "كيف يمكن مساعدة فلادا". فاجأ جيمس شغف فالنتينا وتصميمه بجنون العظمة. استمرت المحادثة لعدة دقائق ، عندما قال وهو ينظر مباشرة في عيني فالنتينا: "يجب أن تتركها! لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمساعدتها! " بدت فالنتينا مندهشة وحاولت مواجهة جيمس. قال المشرف ، "من الواضح جدًا أنك تنهار أثناء العلاج. هذه المرأة ، فلادا ، تدمر كل شيء في طريقها ، بما في ذلك نفسها والأشخاص الذين يقتربون منها. أنتم شهادة على ذلك ". بدت فالنتينا في حيرة. توقف الإشراف هناك. أتذكر أنني في تلك اللحظة كنت مليئًا بالرعب من قصة فالنتينا وفي نفس الوقت كنت أشعر بالغضب والاستياء من كلمات جيمس.بعد أن شاركت رعبي مع فالنتينا ، أطلقت العنان لغضبي على جيمس: "كيف يمكنك أن تقول ذلك!؟ المسكينة بريئة! ماذا يعني تركها! طلبت المساعدة! هل أنت غير حساس تمامًا؟! " طوال حديثي ، كان جيمس ينظر إلي. وفجأة امتلأت عيناه بالدموع ، فقال في رده: "ليس من السهل على الإطلاق أن يرفض أحد المساعدة. لكن من الواضح أن العمل مع بعض العملاء يقتلنا. فالنتينا تدمر نفسها بهذا اليوم بعد يوم ". وبعد فترة ، تابع: "أتذكر بالأسماء وفي وجه جميع العملاء الذين لم أستطع مساعدتهم ورفضت العلاج. يؤلمني كثيرا لكن كان علي القيام بذلك ". أتذكر أن محتوى ما قاله جيمس والشكل الذي تم به أثار إعجابي بشكل كبير. يبدو أن الأعضاء الآخرين قد أعجبوا أيضًا. أثناء الاستراحة ، تحدثنا فقط عن مواقف مماثلة في ممارستنا أو عن إمكانية حدوث مثل هذه المواقف. ولأول مرة فكرت في القيود ، سواء الخاصة بي أو العلاج النفسي بشكل عام.

كانت هذه الحالة منذ وقت طويل. ما زلت لا أملك إجابة على السؤال عن السبب الحقيقي وراء الصعوبات المهنية التي تعرضت لها فالنتينا وخطرها الشخصي. من المحتمل أن هذه الديناميكيات المدمرة للعلاج النفسي لفالنتينا لم تكن مشتقة من الوجود المفرط على اتصال مع فلادا ، بل على العكس من ذلك ، من عدم القدرة على التواجد. ربما ، بعد أن خاطرت بالتواصل مع العميل ، كانت فالنتينا تتمتع بمزيد من الحرية. منذ ذلك الوقت من مساري المهني ما زلت لا أفكر من حيث الوجود والخبرة على الإطلاق ، لا يزال هذا السؤال مفتوحًا بالنسبة لي حتى يومنا هذا. ومع ذلك ، أنا مقتنع أنه في بعض حالات الاتصال العلاجي ، من المفيد رفض التواجد. علاوة على ذلك ، هذا لا يعتمد فقط على سموم قصة العميل أو طريقته في بناء التواصل ، ولكن أيضًا على استعداد المعالج الشخصي ليكون معه. يجب ألا تخدع نفسك وتتحمل مخاطر لست مستعدًا لها.