تاريخ من العنف المبطن وتجاوز الحدود في العلاج النفسي. حالة من الممارسة

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

الحالة التي أريد وصفها توضح حالة الإشراف على المراسلات. المعالج - فيرونيكا ، امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا واجهت حالة انتهاك لحدودها أثناء العلاج النفسي. العميل هو روبرت ، رجلها الناجح ، الوسيم ، حسن البناء ، أعزب ، وله مكانة اجتماعية عالية. يجب أن يقال أنه في بداية الإشراف ، أصبح من الواضح أن حدود المعالج والعميل كانت "غير واضحة" في أصول العملية العلاجية. بسبب "الانشغال الاستثنائي لروبرت وقلة الوقت للسفر غير الضروري" ، وافقت فيرونيكا على عقد جلسات في "منطقته" - في أحد المكاتب التي يشغلها روبرت.

على الرغم من حقيقة أنها أدرجت وقت السفر القابل للفوترة من وإلى مكتب روبرت في أجرها ، شعرت فيرونيكا بعدم الارتياح الشديد. تفاقم الوضع بسبب حقيقة أن روبرت كان جذابًا جدًا لها. إنه جذاب ليس فقط من الخارج ، ولكن أيضًا بكل سلوكه وطريقة عيشه. فيرونيكا ، وهي امرأة مطلقة تربي طفلًا صغيرًا ، كانت تحب حقًا ، على حد تعبيرها ، "الرجال الناضجون ، والاكتفاء الذاتي ، والناجحون اجتماعيًا". كان روبرت مثيرًا للاهتمام لفيرونيكا ليس فقط كعميل ، ولكن أيضًا كرجل. من وقت لآخر وجدت نفسها تنجذب إليه جنسيًا. اعتقادًا منها أنها تستطيع التعامل مع السياقات المعقدة التي تشكلت بالفعل في العلاقة العلاجية ، وافقت فيرونيكا على العلاج مع روبرت.

في وقت طلب الإشراف ، كان العلاج قد استمر بالفعل لعدة أسابيع. منذ البداية ، اتضح أنه صعب على فيرونيكا. أولاً ، تأثرت بقصة عن حياة روبرت ، تشبه إلى حد بعيد قصتها الخاصة. تزوج في وقت مبكر جدا. لكن الزواج لم ينجح ، وبعد فترة طلق. منذ ذلك الحين ، لم يكن روبرت ينوي الزواج فحسب ، بل كان خائفًا أيضًا من النساء. كان خائفًا من "رفضهم أو التلاعب بهم بكل أنواعه". وفقًا لفيرونيكا ، لسبب ما ، "شعرت برغبة قوية جدًا في إعادة تأهيل النساء في نظر روبرت" ، مما أعادته إلى الإيمان بإمكانية وجود علاقة موثوقة. ثانيًا ، كان لديها تخيلات جنسية حول العميل: "أعتقد أحيانًا أننا يمكن أن نكون زوجين جيدين". ثالثًا ، وكان هذا هو الأصعب بالنسبة لفيرونيكا ، فمنذ بداية العلاج ، تصرف روبرت بشكل استفزازي جنسيًا ، كما لو كان يغازلها ويطرح مقترحات غامضة. لم تتضمن هذه المقترحات أبدًا نداءًا صريحًا لممارسة الجنس ، ولكنها تضمنت انتهاكًا للحدود العلاجية. تضمنت هذه الدعوات المتعددة "للدردشة ليس في المكتب ، ولكن أثناء تناول فنجان من القهوة" ، "للقاء في مكان ما في الطبيعة" ، "للذهاب إلى حفلة موسيقية". كل هذا ، بالإضافة إلى النبرة التي عبر بها روبرت عن هذه المقترحات ، تسبب في حدوث ارتباك في فيرونيكا. لقد رفضتهم دائمًا بشعور متناقض. وفي هذا الصدد ، قالت في إشرافها: "من ناحية ، شعرت بالإطراء الشديد لسماع هذا من روبرت وأود حتى الذهاب. من ناحية أخرى ، فهمت أن العلاج سيتوقف عند هذا الحد. وستنهار العملية التي لا معنى لها والتي كانت في بعض الأحيان "ميتة" تماما ".

لم يكن من الممكن إلا أن يثير الدهشة أن فيرونيكا ، إدراكًا منها لتعقيد الموقف العلاجي ، احتفظت بتخدير نفسي كامل لما كان يحدث. بدا الأمر أحيانًا كما لو أن شيئًا من أحداث العلاج لم يلمسها. ومع ذلك ، كنت أعرف فيرونيكا كشخص حساس إلى حد ما ومتخصص مؤهل ، مما جعلني أشعر بقلق مضاعف. وغني عن القول ، مع هذا الوضع في العلاج ، لا سيما من حيث حساسية كل من المشاركين فيه لظاهرة الحدود والاتصال بشكل عام ، لا يمكن إلا أن يكون العلاج مشلولا.لهذا السبب ، استغرق التمثيل الوقت الكامل للعملية العلاجية.

ولكن هذا ليس كل شيء. سبب طلب الإشراف من فيرونيكا لم يكن وعيه بالصعوبات العلاجية بقدر ما كان حادثة تثبط عزيمته إلى حد ما. عند وصولها إلى إحدى جلسات العلاج ، لم تجد فيرونيكا روبرت في المكتب. طلبت منها السكرتيرة أن تنتظر قليلاً "الرئيس يستحم". ذهبت فيرونيكا إلى المكتب وجلست على كرسي. بعد وقت قصير ، فتح باب المكتب من الحمام ودخل روبرت. وعار تماما. على الرغم من المظهر المذهل لفيرونيكا ، أخذ ببطء منشفة وجفف نفسه ، دون مغادرة المكتب ، ببطء ، مرتديًا ملابسه. ثم جلس على كرسي لبدء الجلسة. لا شيء في وجه ومظهر روبرت ، وفقًا لفيرونيكا ، لم يخون حقيقة أنه اعتبر ما كان يحدث على أنه شيء غير عادي. كانت فيرونيكا مرتبكة طوال الجلسة تقريبًا. إذا حكمنا من خلال وصفها لحالتها ، فقد كانت مشلولة أكثر من كونها مشوشة. بالطبع ، لم يكن هناك حديث عن أي حضور سابقًا ولا خاصة الآن. في واقع الأمر ، لا يمكن أن تظهر هذه الفرصة ببساطة في بؤرة اهتمام فيرونيكا.

في هذه الحالة تقدمت فيرونيكا بطلب للإشراف. استغرق الأمر الكثير من العمل لاستعادة حساسيتها لما كان يحدث. لقد فهمت فيرونيكا بوضوح أن شيئًا ما كان خطأ ، لكنها كانت محجوبة في وعي ردود أفعالها. بالطبع ، كانت تجربة العلاج مستحيلة. بالإضافة إلى ذلك ، وصفت فيرونيكا نفسها بأنها "غائبة ، ومنفصلة ، وتذكر نفسها بنوع من الآلية بدلاً من كونها شخصًا حيًا". ولهذا السبب ركزنا في الإشراف على عملية اختبار ما يحدث في العلاج. ومع ذلك ، فإن أي محاولات قمت بها لمساعدة فيرونيكا على استعادة وعيها كانت غير مجدية لبعض الوقت. قلت: "ما هو شعورك لمواجهة هذا النوع من العنف؟ بالنسبة لي ، على سبيل المثال ، تثير قصتك الخوف والتعاطف معك ، فضلاً عن الرغبة في حمايتك ". يبدو أن كلماتي فاجأت فيرونيكا. سألت "عنف ؟!". لم يخطر ببالها أن مثل هذه الحالة يمكن تصنيفها على هذا النحو. فجأة أجهشت فيرونيكا بالبكاء وقالت إنها شعرت بقلق شديد. ركزنا على تجربة فيرونيكا في حدودها في علاقتها مع روبرت. في هذه العملية ، سرعان ما أفسح الارتباك والقلق المجال للخوف والعار الشديد والألم. قالت فيرونيكا ، التي استمرت في البكاء ، إنها شعرت بالضعف الشديد والخوف. أنها تذهب إلى كل جلسة عادية بشعور غامض بالتهديد الذي يخفيه الاجتماع مع روبرت بالنسبة لها. يبدو أن استعادة فيرونيكا للحساسية تجاه حدودها في الإشراف أطلق العنان لقدر هائل من الخبرة. ومع ذلك ، فإن نفس العملية من "المعالج المستقر ، الذي كانت تتخيله سابقًا" ، "حولتها إلى فتاة مرتبكة وخائفة".

الحساسية التي عادت إلى فيرونيكا كان لها جانب سلبي - الضعف. أصبحت فيرونيكا أكثر حيوية ، ولكن ليس أكثر حرية. بقي الارتباك ، لكن محتواه تغير. إذا سألت فيرونيكا في وقت سابق ، دون أن تلاحظ ما هو واضح ، نفس السؤال: "ماذا تفعل مع روبرت؟ كيف تعيد له الحق في حياة سعيدة؟ "، ولكن الآن هناك سؤال آخر معلق في الهواء:" كيف تحافظ على الاتصال مع روبرت دون أن تدمر نفسك في هذا الاتصال؟ " الاهتمام الجنسي بهذا الشاب أدى فقط إلى تفاقم الوضع. قالت فيرونيكا ، "لست متأكدًا من أنني أستطيع مواصلة العمل مع روبرت." ارتجف صوتها في نفس الوقت ، بدت مرتبكة. سألت فيرونيكا: "هل تعتقد أن روبرت يعرف أنه يمكن أن يؤذي الآخرين بسلوكه ، ولا سيما أنت؟" أجابت: "لا أعتقد أنه يعرف حتى ذلك".قلت إن الأمر يبدو عادلاً ومهمًا بالنسبة لي إذا تمكن روبرت من التعرف على ردود الفعل التي يثيرها في من حوله. ظهر الرعب على وجه فيرونيكا. قالت ، "لكنني لن أتمكن من إخباره بذلك ، فهذا سيدمرني كطبيب معالج". سألت ، "من فضلك أخبرني عن طبيعة المخاطرة التي قد تتعرض لها إذا بدأت في التحدث إلى روبرت حول مشاعرك." قالت فيرونيكا وانفجرت بالبكاء مرة أخرى: "أعترف بضعفي أمام روبرت ، سأستسلم لسلطته وأفقد نفسي". رداً على ذلك ، فوجئت: "هل من الممكن أنه بإخبار روبرت عن تجاربك ، على العكس من ذلك ، ستستعيد نفسك ، فضلاً عن القوة في الاتصال؟" ركزت الدقائق القليلة التالية من الإشراف على إمكانية استعادة الاتصال الحدودي من خلال خطر القلق. بالحديث عن مشاعرها بالتواصل معي ، بدأت فيرونيكا تشعر أكثر فأكثر بالاستقرار والمرونة ، على الرغم من ، وربما بسبب ، ضعفها وشعورها بالضعف.

في الإشراف التالي ، تحدثت فيرونيكا بحماس عن كيفية تغير العملية العلاجية نتيجة لمحادثة صريحة مع روبرت. لأول مرة أثناء العلاج ، وفقًا لفيرونيكا ، "شعرت كأنها امرأة". كان الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه لأول مرة لاحظ روبرت أمامه ليس فقط "جهازًا علاجيًا" لخدمة حياته ، ولكن أيضًا امرأة ضعيفة بحاجة إلى موقفه من اليقظة والاهتمام. وفقًا لفيرونيكا ، "بدا وكأنه يستيقظ ، وأصبح أكثر حيوية وتحدث عن كونه ضعيفًا للغاية في العلاقات مع النساء" ، وبدأ أيضًا في الحديث عن ضعفه في تصور نفسه كرجل. وغني عن القول ، أن هذه العملية كانت صعبة للغاية بالنسبة للعميل والمعالج نفسه. ولكن ، مع ذلك ، تبين أن الجلسة الموصوفة كانت إلى حد ما بمثابة اختراق علاجي. وبهذه الطريقة يكافأ الحقل على خطر تواجد المعالج وحضوره في العلاج ، بما في ذلك تجربة ضعفه.