2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
يوما ما يتباطأ …
وببطء
انظر كيف يستغرق الجري
روح…
وراء كل أعراض
يمكنك أن ترى ظل شخص مهم
سوف أشارك بعضًا من اكتشافاتي المهنية المتعلقة بخصائص تصور المعالج النفسي للعميل. يحتاج المعالج النفسي ، في سياق إدراكه المهني ، إلى تدريب القدرة على رؤية ما هو مخفي وراء الظاهرة الظاهرة خارجيًا في العميل: رد الفعل ، والسلوك ، والأعراض النفسية الجسدية ، وأحيانًا حتى السمات الشخصية.
هذا هو جوهر الموقف العلاجي النفسي الذي يميزه عن موقف الشخص العادي ، الثابت على "القراءة الحرفية" للظاهرة. التفكير اليومي غير الاحترافي دائمًا ما يكون تقييميًا. إنه مبني على مبادئ توجيهية أخلاقية ومعيارية ، قطبية في جوهرها: حسن - سيء ، حسن - شر ، أسود - أبيض ، عادي - غير طبيعي ، إلخ.
لا يسمح الموقف التقييمي برؤية الشخص متعدد الأوجه ، فهو "يستوعب" بعضًا من أبرزها ، للوهلة الأولى ، ميزة ، ويختزل الشخصية بالكامل لهذه الميزة. يمكن أن يكون موقف التقييم موجودًا أيضًا في مجال الوعي المهني. مثال على منصب تقييمي احترافي هو الموقف من النظر إلى العميل من خلال منظور التشخيص. يقلل التشخيص من شخصية الشخص ، ويدفعه إلى سرير Procrustean في نموذج مقبول مهنيًا. حتى التشخيص النمطي (ناهيك عن الأعراض) يقلل من تنوع المظاهر الفردية للشخص إلى صورة نمطية من النوع.
في هذا الصدد ، تبدو كلمات أوتو رانك مقنعة ، مؤكدة أن كل عميل يجبرنا على إعادة النظر في علم النفس المرضي بأكمله.
يستدعي الموقف التقييمي والتشخيصي التفكير والمعرفة بشكل أساسي.
يفترض وضع العلاج النفسي تصورًا غير حكمي للعميل. المعالج النفسي ، في موقف القبول غير التقييمي ، يتجاوز مستوى التفكير التقييمي الأخلاقي المعياري. هنا ، ليس التقييم هو الذي يأتي في المقدمة ، ولكن الموقف. الموقف العلاجي ، القائم على الموقف ، لا يستقطب التفكير فحسب ، بل المشاعر والحدس والخبرة. الأدوات المهنية الرئيسية هنا هي شخصية المعالج النفسي ، خبرته ، حساسيته ، حدسه…. وكطريقة يتم استخدام التعاطف أو الاستماع التعاطفي ، والذي يسمح ، على حد تعبير إيروين يالوم ، "بالنظر إلى العالم من خلال نافذة العميل". الموقف ، على عكس التقييم ، يسمح لك برؤية شخصية العميل بعدة طرق. يقلل التقييم الشخص المدرك إلى صفة معينة (سريع الغضب ، أناني ، عدواني ، إلخ). في عملية تعليم العلاج ، يطور المعالجون المستقبليون حساسية تجاه العميل ، ويركزون على ضرورة البحث عن عدة مشاعر تجاهه ، مما يتجنب التحيز والانحياز.
يجعل الموقف غير القضائي من الممكن رؤية شخص آخر بشكل كلي وعميق ، والنظر وراء واجهة المظاهر المرئية ، مما يخلق ظروفًا لفهمه وقبوله.
الأمير ميشكين من رواية "الأبله" بقلم ف. دوستويفسكي. كانت مأساته أنه كان معالجًا في علاقات إنسانية حقيقية لا تعمل وفقًا للقواعد العلاجية. فمن ناحية ، سمح له موقفه الصادق والأصيل والمقبول تجاه الناس بالنظر وراء واجهة صورهم النمطية ، وفضح دوافعهم الحقيقية ونواياهم فيها ، ومن ناحية أخرى ، جعله ضعيفًا ، وعزلًا في العلاقات مع الآخرين.
لا يعمل الموقف العلاجي بشكل جيد خارج الإطار المهني. في هذا الصدد ، فإن إحدى قواعد العلاج النفسي هي قاعدة عدم العمل مع الأحباء.
يعد استخدام الموقف العلاجي غير القضائي مشكلة في العلاقات الحميمة ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى المسافة النفسية القصيرة ، التي تزيد من حدة المشاعر ويصعب السيطرة عليها. في مثل هذه العلاقة ، يكاد يكون من المستحيل الحفاظ على موقف محايد وغير متضمن وغير قضائي. ثانيًا ، لا يمتلك المعالج النفسي السلطة المهنية اللازمة للأشخاص المقربين ، بغض النظر عن وضعه الحقيقي ومهنيته.
من ناحية أخرى ، فإن المعالج النفسي بصفته محترفًا (تم تحديده وقبوله من قبل الآخرين) "محمي" في منصبه العلاجي. يتم ضمان هذا الأمان من خلال وضعه واحترامه ومهنيته وتوقع العملاء.
يعتبر المعالج المحترف ظواهر المشكلة - مظاهر - سمات العميل التي تقع في مجال العلاج النفسي كأعراض ، لكنه في نفس الوقت لا يبقى على مستوى الإدراك السطحي للأعراض ، بل يتعمق أكثر وراء الأعراض. ، في محاولة لمعرفة ما وراء ذلك. في هذه المقالة ، تعتبر الأعراض بالمعنى الواسع - مثل أي ظاهرة تسبب إزعاجًا وتوترًا وألمًا للشخص نفسه أو بيئته. في هذه الحالة ، يمكن فهم الأعراض ليس فقط على أنها أعراض جسدية ونفسية جسدية وعقلية ، ولكن أيضًا أعراض سلوكية. تسمح فكرة العَرَض كظاهرة نظامية معقدة للمعالج بالكشف عن جوهره الأصلي. العَرَض هو علامة ، علامة على شيء ما. الأعراض كلها منسوجة من التناقضات والمفارقات. إنه يخفي شيئًا ، ويختبئ وفي نفس الوقت يشير إليه. العَرَض هو رسالة تخفي في نفس الوقت شيئًا آخر ، وهو أمر يستحيل على الشخص في الوقت الحالي إدراكه وتجربته. العَرَض هو شبح يختبئ وراءه بعض الواقع ، والعرض في نفس الوقت هو جزء من هذا الواقع ، وعلامته.
بمساعدة أحد الأعراض ، يدافع الشخص عن نفسه - يختبئ أو يهاجم. شخص ما "يختار" لنفسه تكتيكات الاختباء - يذهب إلى المرض ، اللامبالاة ، الاكتئاب ، الملل ، الغطرسة ، الكبرياء … شخص ما يدافع عن نفسه ، يهاجم - يصبح عدواني ، سريع الانفعال ، جانح. إن اختيار تكتيكات الاستجابة ، في رأيي ، يتم تحديده من خلال وجود تثبيت العوامل الخارجية وفقًا لـ K. G. جونغ. يميل العملاء الخارجيون إلى الرد ، وهو مظهر خارجي للمشكلة ، وبالنسبة لهم فإن المظاهر السلوكية لمشكلة نفسية ستكون نموذجية. بينما تميل الأجزاء الداخلية إلى دفعها إلى الداخل ، فمن المرجح أن يلجأوا إلى التأقلم معها أو تجربتها.
من الأسهل بكثير فهم وقبول الأعراض الجسدية أو حتى العقلية. في هذه الحالة ، يسهل على الشخص القيام بذلك ، لأن مثل هذه الأعراض غالبًا ما تكون مصحوبة بألم (جسدي أو عقلي) ومن السهل على هذا الشخص أن يتعاطف ويتعاطف. الوضع أكثر تعقيدًا مع الأعراض السلوكية - رد الفعل ، والسلوك المنحرف ، والسلوك المنحرف. في مثل هذه المواقف يكون من الصعب الحفاظ على موقف علاجي والنظر إلى ما وراء الأعراض ، وليس الانتقال إلى موقف تقييمي وإدانة وتربوي.
ما هي الموارد التي يجب أن يمتلكها المعالج النفسي للبقاء في منصب مهني؟
في رأيي ، أهم شيء هنا هو الفهم. فهم المعالج لجوهر العملية العلاجية وجوهر تلك العمليات التي تحدث مع شخصية العميل في العلاج. وبنفس الطريقة ، يمكن للوالدين البالغين ، نفسيا ، وليس جسديا ، أن يظلوا في وضع الراشد بالنسبة للطفل ، ولا ينخفضون إلى مستوى الاستجابة عندما يتجاوز السلوك المتوقع للبالغين. يفهم الآباء البالغون الأذكياء أن لديهم طفلًا أمامهم ، وأنه مختلف - وليس بالغًا ، وإلى جانب ذلك ، فقد مروا أيضًا بتجربة الطفولة هذه. (بالمناسبة ، ما قيل لا ينطبق على الآباء الذين لم يتم قبولهم وفهمهم في الطفولة).وبالمثل ، فإن "مدمني الكحول السابقين" الذين يقودون مجموعات AA قادرين على فهم هؤلاء المدمنين الذين قرروا التخلص منها - فهم لا يحتاجون إلى القراءة في الكتب عن التجارب العاطفية لهؤلاء العملاء - فهم يعرفون كل هذا من الداخل ، من تجربتي الخاصة.
ما تقدم لا يعني على الإطلاق أن المعالج النفسي يجب أن يواجه ويختبر جميع المشاكل والصدمات التي سيأتي معها العملاء من أجل تعلم كيفية فهمها. لهذا ، يخضع المعالج في عملية التعلم لعلاج شخصي إلزامي ، مما يزيد من حساسيته لنفسه وبالتالي تجاه الآخر.
من / ما الذي يحمي العميل منه باللجوء إلى الاستجابة العرضية؟
كقاعدة عامة ، من الأشخاص المقربين منه ، الذين لا يستطيعون الفهم ، والقبول ، والمشاركة ، والندم … من الألم ، واليأس ، والغضب ، والحزن ، الناجم عن عدم قدرة الآخر على التواجد حوله.
مثال: تتحدث عميلة بغضب شديد عن الوضع في عائلتها الممتدة. تريد زوجة ابنها ، التي هي حاليًا في إجازة والدية ، الانتقال إلى مدينة أخرى ، حيث عُرض عليها وظيفة جيدة. تتحدث بشكل سلبي عن قرار زوجة ابنها بكل طريقة ممكنة. تتهمها وتوبخها بأنها لا تفكر على الإطلاق في عائلتها أو طفلها الصغير أو زوجها - إنها تتصرف بأنانية للغاية وبلا تفكير. تعلن أنها لن تسمح بذلك. استجابةً لرد الفعل العلاجي الذي تحاول التدخل في حياة عائلة شابة ، يشعر العميل بسخط أكبر وتفسير منطقي لسبب قيامه بذلك. هذه الاستجابة العلاجية موجهة نحو ظاهرة مثبتة بشكل مباشر. والنتيجة هي زيادة الدفاعات. يلاحظ المعالج أنه يرى موقف رعاية العميل تجاه هذه المشكلة ، وأن هناك شيئًا ما يشملها بقوة ، كما لو كان هناك شيء آخر وراءها يجعلها غير مبالية. وقفة طويلة تتوقف خلالها العميلة عن حديثها الغاضب وتبدأ في البكاء. بعد الدموع ، بدأت تقول إنها مجروحة وخائفة على طفل صغير ، وتحكي قصة كيف أن والديها ، المنشغلين بالدراسة ، "طافوا" إلى القرية لجدتها في سن 1 إلى 4 سنوات ، بمرارة ويتحدث الألم عن زيارة والدتها لها فقط في عطلة نهاية الأسبوع. هذا التفاعل العلاجي موجه "وراء" الظاهرة الظاهرة خارجيا ، على ما وراءها ، وما يغذيها ويمنحها الطاقة.
من يهاجم ولماذا؟
كقاعدة عامة ، مرة أخرى ، في أغلب الأحيان على الأشخاص المقربين منه. لجذب الانتباه أو الحصول على الرعاية أو الابتعاد عنهم. وهو يفعل كل ذلك من نفس الألم واليأس والغضب والشوق ، للأشخاص الذين لا يلاحظون ، ويتجاهلون ، ويقللون ، ويتراجعون …
مثال: أتذكر حلقة من فيلم نيكيتا ميخالكوف "12". أحد المحلفين (الممثل ماكوفيتسكي) ، الذي يشك في ذنب المتهم ، يروي قصة حياته. هو ، باحث مبتدئ في معهد أبحاث يعمل مقابل أجر زهيد ، توصل إلى اكتشاف تم الإشادة به في المعهد ، وحصل على جائزة - تصل إلى 50 روبل - وعرض عليه القيام بشيء آخر. أحضر إلى المنزل نتيجة عمله لمدة أربع سنوات - 50 روبل. عرضت عليه إحدى الشركات الغربية الكبيرة الكثير من المال مقابل افتتاحه ، لكنه رفض ذلك لكونه وطنيًا. ذهب إلى سلطات مختلفة ، قال الجميع "نعم ، هذا رائع!" ، لكنهم رفضوا. بدأ الشرب. لقد فقد وظيفته ، وتركته زوجته … ثم مونولوجه: "… لكن لا شيء يهمني ، فقط الشراب - من الصباح حتى الليل … ذات مرة شعرت أنني سأموت قريبًا. وأنت تعلم ، لقد كنت مسرورًا بهذا الفكر. أردت شيئًا واحدًا فقط - في أسرع وقت ممكن. بدأت أبحث عن الموت. قاتلت مع الشرطة ، وأزعج الجيران ، وضربتني ، وجرحتني ، وقضيت الليلة في المداخل ، وكنت مستلقيًا في المستشفيات. ضربوني بالدماء - لا شيء … ذات مرة كنت أقود قطارًا كهربائيًا ، ركابًا قبيحًا في حالة سكر ، متسخًا ، كريه الرائحة ومضايقون ، صرخوا ، أقسموا … نظرت إلى نفسي من الجنب وفرحت لرجسي! وحلمت بشيء واحد فقط ، أنه سيكون هناك شخص واحد على الأقل يأخذني ويطردني من القطار بأقصى سرعة ، لدرجة أن عقلي على القضبان إلى قطع صغيرة. وجلس الجميع صامتين ، صامتين ، وابتعدوا عن أعينهم. باستثناء امرأة واحدة كانت تسافر مع طفل يبلغ من العمر حوالي خمس سنوات. سمعت الفتاة تقول: أمي ، عمي مجنون ، أخاف منه. وأجابت هذه المرأة: "لا ، إنه ليس مجنونًا ، إنه يشعر بسوء شديد."
… لقد بعت تقنيتي إلى شركة غربية ، وهي تعمل الآن في كل ثانية هاتف محمول ، وأنا ممثل لهذه الشركة. هذه المرأة الآن زوجتي ، والبنت هي ابنتي. كان يجب أن أموت تحت السياج ، لكنني لم أموت ، لأن شخصًا واحدًا ، واحدًا ، عاملني باهتمام أكثر من أي شخص آخر .
خلف كل عرض يمكنك رؤية ظل أحد أفراد أسرتك ، كل عرض يدل على حقيقة لقاء فاشل ، حاجة غير ملباة. العَرَض هو دائمًا ظاهرة "حدودية" ، تنشأ على "حدود العلاقة" ، وتدل على توتر الاتصال مع الآخر. لا يسع المرء إلا أن يتفق مع هاري سوليفان ، الذي جادل في أن كل علم النفس المرضي هو أمر شخصي. وبالتالي ، فإن العلاج النفسي هو أمر شخصي من حيث أهدافه ووسائله.
عندما نتعهد بالعمل للكشف عن جوهر الأعراض ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء أن ندرك تأثيرها على الآخرين: كيف تشعر؟ لمن يخاطب؟ كيف تؤثر على الآخر؟ ماذا يريد أن "يقول" للآخر؟ كيف يحشد الرد؟
ما الذي يمكننا رؤيته من خلال النظر وراء الأعراض؟
شعور يصعب فهمه وقبوله وتجربته في الوقت الحالي.
الحاجة - فاقد للوعي ، غير مقبول ، مرفوض.
يمكن أن تخفي اللامبالاة الاهتمام المكبوت ، الاكتئاب - الغضب ، الغضب - الحب ، القلق - الخوف ، الغطرسة - الخوف - الرغبة في العلاقة الحميمة …
وراء المظاهر والأعراض الظاهرة ظاهريًا ، يحاول المعالج النفسي ، مهما بدا الأمر مثيرًا للشفقة ، أن يفحص الروح البشرية ، وتطلعاتها ، وخبراتها ، وخيبات الأمل ، والتوقعات ، والآمال … تحولت الروح إلى أخرى ، متعطشة للفهم ، التعاطف والحب.
بالنسبة لغير المقيمين ، من الممكن التشاور والإشراف عبر Skype.
سكايب
تسجيل الدخول: Gennady.maleychuk
موصى به:
حول نوبات الهلع. الأعراض والمساعدة
"أفقد السيطرة …" "أشعر وكأنني مجنون …" "أعاني من نوبة قلبية …" "لا استطيع التنفس …" جاء المرض لي بشكل غير متوقع. فجأة ، بدأت أشعر بالخوف يكتسحني ، موجة تلو الأخرى ، وانتفخت معدتي وبدأت تتذمر.
مفارقات الأعراض النفسية الجسدية
في هذا النص ، أقترح التحدث عن الاضطراب النفسي الجسدي من حيث كيفية عمله في سياق قصة حياة. من وجهة نظر نهج الجشطالت ، فإن علم النفس الجسدي هو شكل من أشكال التكيف ، ولكنه شكل متناقض ، لأنه يركز على الضرر الناجم عن أحد الأعراض ، والذي يرتبط على الأرجح بخلل وظيفي أكثر من كونه نتيجة مفيدة.
استمع إلى الصمت - ابحث عن السلام
هناك طريقة سهلة ، وسط الفوضى والضجيج ، لإيجاد السلام. هل تعلم أنك سمعت كيف يبدو الصمت؟ تركيبة غريبة "أصوات الصمت" ، أليس كذلك؟ لكن مع ذلك ، هل تعرف الصمت؟ وما هو الصمت بالنسبة لك؟ لا صوت كأنك وضعت في علبة من القطن؟ أم أنها تبدو؟ أصوات الطبيعة ، أصوات الماء ، أصوات المدينة ، في نفس اللحظة التي تبطئ فيها وتوقف وتستمع إلى ما يحدث من حولك.
ابحث عن ما تحب ولا تندم
يصبح تقرير المصير والتطوير المهني جزءًا لا يتجزأ من الشخصية الناجحة المحققة. قد لا تذهب إلى المكتب ، ولا تعمل مقابل أجر ، ولا تكون رائد أعمال ، ولكن يجب أن يكون لديك شيء مفضل لتكون سعيدًا - هذا هو الواقع الحديث. كيف وجدته؟ أقترح إلقاء نظرة على التحديد من عدة زوايا نظر.
ابحث عن نفسك خلف ثقب أسود
حول الفتحة بالداخل ثقب مؤلم ومستهلك بالكامل في منتصف الصدر. في أعماقها ، هناك مكان ما: حر ، واثق ، محبوب ، محترم ، ذو قيمة ، مهم. شخص محبوب ومقبول يهتم بمشاعره وخبراته. الشخص الذي تؤمن به. شخص يشعر بالحاجة والمحبة. الشخص الذي تفتخر به وتحظى بإعجاب.
