2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
في كل عام في روسيا وحدها ، يتم اكتشاف أمراض الأورام (لأول مرة) لدى أكثر من نصف مليون شخص. هذا يعني أن عدة ملايين من الأشخاص يواجهون السرطان سنويًا في أصدقائهم وأقاربهم وأزواجهم وأولياء أمورهم. الآن نظام المساعدة النفسية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بعيدًا عن الكمال ، ولكنه موجود - يعمل المزيد والمزيد من علماء النفس في مستوصفات ومستشفيات الأورام ، ويتلقى المزيد والمزيد من المتخصصين تدريبًا إضافيًا ليصبحوا علماء نفس الأورام. وفي الوقت نفسه ، فإن الأشخاص الذين دخلت حياتهم "السرطان" بشكل غير مباشر ، مما يعرض الأقرباء إليهم ، والأعزاء عليهم ، غالبًا ما يغيبون عن أنظار الأطباء وعلماء النفس. حتى الأصدقاء في كثير من الأحيان لا يفهمون ما يجب على المرء مواجهته مع أولئك الذين يكون أقاربهم أو أزواجهم "تحت تهديد" المرض ، وتحيط بهم هالة قاتمة من الغموض والموت والألم.
اليوم ، لا يعد مرض الأورام أو السرطان (السرطان) واحدًا من أكثر الأمراض شيوعًا والأكثر خطورة من حيث العلاج والتشخيص للأمراض ، ولكنه أيضًا استعارة كاملة تُستخدم بنشاط في الثقافة الحديثة ، وهناك الكثير منها. قيل عن هذا - من قبل علماء الثقافة والفلاسفة وعلماء النفس والأطباء.
إن الكشف عن مرض الأورام ، حتى في المراحل المبكرة ومع التشخيص الجيد ، يحمل في معظم الحالات تغييرات لا رجعة فيها في كل من صورة المريض الحالية للعالم وأسلوب حياته. بالإضافة إلى حقيقة أن الشخص يواجه الحاجة إلى إجراءات طبية جائرة ، عليه أن يضحي من أجل علاج محتمل للعديد من مكونات أسلوب الحياة المعتاد. من الناحية العملية ، يتوقف مريض مستوصف الأورام عن "الانتماء إلى نفسه" ، وتنتهك جميع خططه بالحاجة إلى قضاء شهور من الحياة في مستشفى أو مستشفى نهاري (والتي ، كما يتذكر باستمرار ، قد تكون الأخيرة بالنسبة له) ، تنسيق شؤونه مع جدول الإجراءات المقررة ، وتغيير عاداته في الأكل ، والتخلي عن الكثير من الملذات والترفيه التي لا تتوافق مع العلاج. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص باستحالة كاملة للسيطرة على حياته ، ويشكو العديد من المرضى من أن "المرض يسيطر علي". يرتبط هذا الشعور ارتباطًا وثيقًا بعنصر مهم من مكونات الخوف من الموت - عدم القدرة على السيطرة على الموت والضعف والعزل أمامه. من العوامل غير السارة التي تؤثر على تصور مرضى السرطان عن حالتهم هي حقيقة أنه ، في الواقع ، بعد إجراء التشخيص ، يكتسب الشخص "الوضع الاجتماعي لمريض السرطان" ، والذي يتبين أنه أكثر أهمية من الجميع الأدوار الأخرى التي لعبها الإنسان في حياته. في كتابه عن علم نفس الأورام ، أ. يكتب Gnezdilov: "يمكن لأي شخص أن يؤدي عددًا كبيرًا من الأدوار في الحياة: أن يكون والدًا ، أو رئيسًا ، أو عاشقًا ، يمكن أن يتمتع بأي صفات - الذكاء ، والسحر ، وروح الدعابة ، ولكن منذ تلك اللحظة أصبح" مريضًا بالسرطان ". تم استبدال كل جوهره البشري فجأة بمرض واحد ".
ولكن اليوم ، هناك عدد غير قليل من التجارب المماثلة لهؤلاء الأشخاص الذين أصبح أحباؤهم مرضى بالسرطان ، أي أنهم فقدوا هويتهم المعتادة واكتسبوا مكانة "مريض السرطان". يتم فرض هذا على الخوف الحتمي من احتمال فقدان أحد الأحباء ، والذي يعمل كتجربة كاملة من الحزن الحاد ، إلى جانب القلق من المجهول.
فقط الملاحظات السطحية للتغيرات العقلية التي تحدث لدى الأشخاص الذين يواجه أقاربهم وأصدقاؤهم المقربون أمراضًا مستعصية ، تكشف بالفعل عن عدة موضوعات في نفس الوقت تحتاج إلى التحقيق لمزيد من العمل الفعال مع هؤلاء الأشخاص.
بادئ ذي بدء ، الأشخاص الذين وُجد أن أفراد أسرهم المباشرين مصابين بأمراض طيف الأورام غالبًا ما يعانون من الاكتئاب واضطرابات القلق. لقد ثبت بالفعل أن الكشف عن مرض الأورام يصبح صدمة نفسية لأولئك الذين تم تشخيصهم بالمرض.لكن لم يقم أحد بعد بأبحاث أساسية حول الآثار المؤلمة لإيجاد مرض عضال لدى الأشخاص الأكثر ارتباطًا بالشخص المريض. لكننا أنشأنا أفكارًا حول الكيفية التي يعاني بها الشخص من الفقد والحزن الشديد. يمكن الافتراض أنه عند مواجهة مرض عضال لدى شخص أقرب إليه ، يتلقى الشخص جميع أعراض الخسارة الحادة (من ردود الفعل العصبية إلى الاكتئاب الشديد). في الواقع ، يفقد الشخص محبوبه كآخر مهم ، بدلاً من كائن مرتبط به ، يظهر "مريض سرطان" مجرد ، يجب عليه بناء علاقات جديدة معه. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي المواجهة غير المباشرة مع مرض خطير إلى تفاقم مخاوف الشخص ، بما في ذلك المخاوف الوجودية ، بما في ذلك الخوف من الموت ، والخوف من اللامعنى (ومن هنا كانت المحاولات العديدة لربط المرض بأي سمات شخصية للمريض ، وأسلوب حياته ، و حالا).
في العمل مع المظاهر السريرية للحزن الحاد ، فإن الهدف الاستراتيجي الرئيسي للعلاج النفسي هو تحقيق حالة "قبول الخسارة" لدى المريض. من المهم أن يقبل المريض فقدان الشيء وفقًا لمبدأ الواقع ، وهذا القبول هو الذي يعتبر عادةً أول علامة على الشفاء. لكن من المستحيل قبول حقيقة فقدان شخص ما زال على قيد الحياة ويستمر العلاج ، فهذا غير ممكن. وكذلك مناقشة مرض أحد الأحباء من حيث الخسارة. في كثير من الأحيان ، لا يتلقى الأشخاص الذين مرض أقاربهم أي دعم أو حتى فرصة لمناقشة تجاربهم الحقيقية بشأن الخسارة المحتملة ، مما يزيد من احتمالية ظهور أعراض الاكتئاب. نظرًا لأن حياتهم من الآن فصاعدًا تتقدم على خلفية مرض حقيقي ، وهو تهديد كامل للحياة ، والذي يُنظر إليه ثقافيًا واجتماعيًا على أنه شيء حقيقي و "خطير" ، فغالبًا ما يبدو "غير لائق" بالنسبة لهم التحدث عن ردود أفعالهم العصبية و مشاكل عاطفية ، ومثل هؤلاء الناس غالبًا ما يخجلون. وفقًا لملاحظاتنا ، غالبًا ما نتعامل في هذه الحالات مع الاكتئاب المقنع أو الأساسي ، والذي يصعب علاجه ، ويترك بصمة على شخصية الشخص ، ويصبح بانتظام مصدرًا للأمراض النفسية الجسدية.
إذا طورنا ، عند العمل مع الأشخاص الذين فقدوا أحباءهم ، عددًا من التقنيات التي تهدف إلى التخفيف من تجربة الخسارة ، فعند العمل مع الإمكانات المتأخرة ، ليس لدينا عمليًا "أفضل الممارسات" الجاهزة. ربما يكون الاستثناء هو العلاج النفسي الوجودي ، حيث يوجد في الحسابات النظرية الكثير من المعلومات حول التعامل مع الخوف من الموت وتجربة الخسارة. ومع ذلك ، فإن التقنيات المستخدمة في هذا المجال من العلاج النفسي ليست مناسبة للجميع ، وقد تم تطويرها بشكل أساسي للأشخاص الذين واجهوا تهديدًا حيويًا بأنفسهم ، أو لأولئك الذين فقدوا بالفعل أحبائهم. في هذه الأثناء ، يمكن أن تكون فترة عدم اليقين المرتبطة بتوقع وفاة أحد الأحباء ، والمليئة بالمخاوف بشأن صحته ، والأمل في الشفاء ، والغضب من "اللامعنى" و "عدم إمكانية تفسير" الحزن الذي حل بالعائلة. أصعب بكثير على الشخص من فترة عيشه فعليًا مع أعراض حزن حاد. بمعنى من المعاني ، من المناسب تسمية هذه الحالة بـ "الحداد المزمن" ، قياساً على المصطلح المطوَّر بالفعل "الحزن الحاد". ولكن عندما لا يجد "الحزن الحاد" مخرجًا ويستمر لسنوات ، فإننا نتعامل عادةً مع حالة أطلق عليها سيغموند فرويد "الكآبة" ، أي حالة تتميز بـ "معاناة شديدة من الكآبة ، واختفاء الاهتمام بالعالم الخارجي ، والخسارة. من القدرة على الحب ، والتأخير في أي نشاط. وتراجع في الرفاهية ، يتم التعبير عنها في اللوم والإهانات على عنوان الفرد وتزايد الهذيان من توقع العقوبة ".أكد فرويد نفسه وأتباعه أن الصفة الرئيسية التي تميز الكآبة عن الحالة التي نسميها اليوم "الاكتئاب الإكلينيكي" يمكن اعتبارها استحالة قبول فقدان الشيء والتماثل النرجسي مع الضائع ، والذي لا يسمح بعقلانية خسارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستحالة الواضحة للحزن العلني ، التي وصفناها بالفعل ، عندما يتعلق الأمر بالخسارة المحتملة ، التي لم تتحقق بعد ، تزيد من احتمالية تشويه التجارب المرتبطة بالخسارة ، وعدم القدرة على الظهور في الوعي ، وتحويلها إلى الرهاب وردود الفعل النفسية الجسدية والاكتئاب الأساسي والمقنع.
في موقف عندما يتعلق الأمر بشريك أو زوج ، يمكننا أن نرى ظاهرة يمكن تسميتها بالاندماج مع المريض. مشاعر المريض ومخاوفه ، بما في ذلك تلك التي لها طبيعة وجودية ، يتم طرحها من قبل الشريك. يؤدي هذا في بعض الأحيان إلى ظهور الأعراض النفسية الجسدية التحويلية: يصاب زوج المريض باعتلال الشيخوخة والآلام والغثيان من جلسات الكيمياء الحيوية وغيرها من الأحاسيس التي لا تعود بأي شكل من الأشكال إلى حالته الصحية. جنبا إلى جنب مع المريض ، شريكه السليم معزول بشكل مستقل عن المجتمع ، ويرسم خطًا واضحًا بين "الأصدقاء" و "الأجانب". يعتبر نفسه وشريكه "ملكه" ، وكل من حوله ، وخاصة أولئك الذين لم يصابوا بالسرطان أو غيره من الأمراض المستعصية ، هم "غريب". إذا تعذر الشفاء من المرض ومات المريض ، فإن شريكه يختبر موته على أنه موته ، ولا يظهر فقط أعراض الاكتئاب ، ولكن أيضًا الميول الانتحارية ، أو يمرض بعده تحت تأثير آلية الاندماج. في حالات أخرى ، هناك اغتراب بين المريض والشريك السليم ، يقترب من الرفض: مخاوف من الموت ، والموت ، والمرض على هذا النحو ، وتشويه تصور الشخص السليم ، وجعل التواصل مع الشخص المريض مستحيلاً. رد فعل شائع آخر من أحبائهم للمرض هو الإنكار الواضح. يبدو أن الاستمرار في العيش كما لو كان المرض غير موجود هو وسيلة فعالة للحفاظ على صحتك العقلية ، لكنه في الواقع ليس كذلك. أولاً ، مثل الدفاعات النفسية الأخرى ، فإن الإنكار يشوه تصور الواقع ، ولا يسمح للإنسان أن يعيش في الوقت المناسب تلك المشاعر التي تبدو غير محتملة. ثانيًا ، في هذه الحالة ، يكون المريض حرفيًا وحيدًا مع تجاربه ، مما يعزز الشعور بالعزلة الاجتماعية ، واللامعنى ، والاغتراب. هذا يقلل من فرص المريض في الحصول على مساعدة ودعم كافيين (بما في ذلك التدابير اللازمة للرعاية والمساعدة في الخضوع للعلاج) ، ويزيد أيضًا من أعراض الاكتئاب والعصاب ، مما يقلل في النهاية من احتمالية التعافي.
اليوم ، من الضروري ليس فقط دراسة خصائص استجابة الناس للتصادم مع السرطان في أحبائهم ، ولكن أيضًا لإنشاء نظام مساعدة لأولئك الذين لديهم أقارب وأزواج وشركاء وأطفال وأولياء أمور ، وما إلى ذلك. حصل على التشخيص المناسب. سيساعد هذا في منع الاكتئاب المحتمل ، والاضطرابات العصبية والنفسية ، والأمراض النفسية الأخرى التي تنشأ عند مواجهة السرطان "بشكل غير مباشر" ، وكذلك تؤثر بشكل غير مباشر على نوعية حياة المرضى أنفسهم واحتمالية الشفاء.
هذا مجرد جزء صغير من الملاحظات التي تصف ردود الفعل الأكثر شيوعًا للتهديد بالخسارة المحتملة ، الناتجة عن مواجهة الشخص بمرض عضال من شخص من الأقارب أو الأصدقاء المقربين. ومع ذلك ، هذا يكفي للإشارة إلى أن أقارب وأصدقاء المرضى يحتاجون إلى مساعدة مؤهلة مثل المرضى أنفسهم.
موصى به:
لماذا لست متزوج ثلاثة أسباب محتملة
قلة منا في وقت معين لم يطرح السؤال: "حسنًا ، متى تتزوج (هل ستتزوج)؟" بحذف موضوع اللباقة وانتهاك الحدود من خلال هذا السؤال ، سأقول إن هذا السؤال في شبابي كان يغضبني في كل مرة. ماذا يمكنك أن تجيب على أي شخص؟ تعبت من الإجابة ، أنا فقط تنهدت بشدة.
لماذا أنا أقل منك
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الكبرياء. ماذا يحدث عندما يظهر الشخص كبرياء؟ يبدو أنه يقول للآخر - أنا هنا ، وأنت هناك ، تفصل نفسه عن الآخر ، وهذا ، في الواقع ، هذه طريقة لخلق مسافة بينك وبين الآخرين. الشكل الأكثر وضوحًا للفخر ، بشكل عام ، هو بالضبط هذا ما يسمى بالفخر بين عامة الناس - هذا هو "
الجوانب النفسية والفوائد الثانوية لعميل "خسارة الوزن"
بداية المقال هنا النظام الغذائي - ملاحظات من حياة العملاء النفسيين الجسديين إذا علمنا أن خصائصنا الدستورية تجعلنا نميل إلى زيادة الوزن ، فعلينا أن ننسى النظام الغذائي ، كمرادف للصيام ، وأن نتعلم معنى جديدًا لمصطلح النظام الغذائي: "
الحياة بالقرب
الحياة قريبة. البعض لا يحتاج إلى تزيين المنزل لعيد الهالوين ، والبعض لا يحتاج إلى تغيير ملابسهم لإخافة الآخرين ، والبعض الآخر لا يحتاج إلى الانتظار حتى يأتوا لإخافتهم مقابل الحلويات ، كل هذا يحدث لهم كل يوم. أصبح وصول الموتى والشعور بهذا الرعب الغامض أمرًا شائعًا ، ولم تعد الأضواء مائلة إلى الصفرة ، بل أصبحت بيضاء شديدة اللمعان ، مما أدى تدريجياً إلى إزاحة التصوف وإثارة الليل بنظرتهم البراغماتية للرعب.
ومرة أخرى عن مرض السكري. بدلا من ذلك ، عن الحياة مع مرض السكري
أعلم أنه من الصعب أن تمرض. وقد يكون من الصعب أيضًا طلب المساعدة. لكن ربما يكون أصعب شيء هو إدراك أنك بحاجة إلى مساعدة. ما هي المساعدة المطلوبة ومن من. يواجه مرضى السكر نفس التحديات التي يواجهها الأشخاص غير المصابين بالسكري. غالبًا ما نجد صعوبة في ترتيب علاقاتنا مع الآباء والأبناء (الذين لديهم أطفال).
