النظرية النفسية لمرض انفصام الشخصية

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

المؤلف: Linde Nikolay Dmitrievich

الديباجة. نُشر هذا المقال لأول مرة في عام 2000 في "مجلة علم النفس العملي" ، وعلى الرغم من بعض سذاجته وعدم كفاية الأدلة ، وما زلت أعتقد أنه يعكس القوانين الأساسية ، التي أنا محق فيها. النقطة الأساسية. أن سبب الفصام في حالات عاطفية ممرضة لا تطاق. أن العامل الأساسي هو التخلي عن الذات والإرادة الحرة. لم يتم تطوير النظرية الطبية لمرض انفصام الشخصية.

يعجبني بشكل خاص تفسيري الخاص لأصل الهلوسة والأوهام الأولية لدى مرضى الفصام من خلال النظرية التعويضية للأحلام. وأيضًا شرح لماذا تخفف مضادات الذهان الأعراض الزائدة ولا تخفف الأعراض الناقصة.

سوترا عن شيزوفرينيا

من ينكر الإرادة الحرة هو مجنون ، ومن ينكرها فهو أحمق.

فريدريك نيتشه

لا يزال مرض انفصام الشخصية أحد أكثر الأمراض غموضًا بالنسبة للطب والأمراض المأساوية بالنسبة للفرد. يبدو مثل هذا التشخيص وكأنه حكم ، لأن "الجميع يعلم" أن الفصام غير قابل للشفاء ، على الرغم من أنه ، كما كتب الطبيب النفسي الأمريكي الشهير إي.فولر توري ، فإن 25 بالمائة من المرضى نتيجة العلاج من تعاطي المخدرات قد تحسنوا بشكل كبير في حالتهم ، و 25 في المائة أخرى يتحسنون ، لكنهم بحاجة إلى رعاية مستمرة [9]. ومع ذلك ، يعترف المؤلف نفسه أنه في الوقت الحالي لا توجد نظرية مرضية لمرض انفصام الشخصية ، ومبدأ تأثير الأدوية المضادة للذهان غير معروف تمامًا ، ومع ذلك فهو مقتنع تمامًا بأن الفصام هو مرض دماغي ، علاوة على ذلك ، فهو دقيق تمامًا يشير إلى المنطقة الرئيسية من الدماغ المصابة بهذا المرض. وهي - الجهاز الحوفي ، كما تعلم ، هو المسؤول الأول عن الحالة العاطفية للشخص.

يلاحظ جميع الأطباء النفسيين أحد الأعراض المهمة لمرض انفصام الشخصية مثل "البلادة العاطفية" المتأصلة في جميع أنواعه دون استثناء (انظر ، على سبيل المثال ، [8]) ، ومع ذلك ، فإن هذا لا يدفع الأطباء إلى التكهن حول الانفعالات العاطفية المحتملة. سبب أمراض الفصام. علاوة على ذلك ، فإن الإعاقات المعرفية المميزة (الأوهام ، والهلوسة ، وتبدد الشخصية ، وما إلى ذلك) تخضع للبحث. إن الفرضية القائلة بأن الاضطرابات العاطفية قد تكون سببًا لمثل هذه الأعراض المثيرة للإعجاب والمخيفة لا يتم النظر فيها بجدية ، على وجه التحديد لأن الأشخاص المصابين بالفصام يبدو أنهم غير حساسين عاطفيًا. أعتذر لأني سأستمر في استخدام المصطلح غير العلمي "الفصام".

تستند النظرية المطروحة على فكرة أن الغالبية العظمى من أمراض الفصام تستند إلى مشاكل عاطفية حادة في الشخصية ، تتكون أساسًا من حقيقة أن المريض المصاب بالفصام يقيد (أو يقمع) مثل هذه المشاعر القوية التي تجعل شخصيته (الطبيب يريد يقول "الجهاز العصبي") غير قادر على الصمود إذا تحقق في جسده وعقله. إنها قوية جدًا لدرجة أنك تحتاج فقط إلى نسيانها ، فأي لمسة لها تسبب ألمًا لا يطاق. ولهذا فإن العلاج النفسي لمرض انفصام الشخصية لا يزال يضر أكثر مما ينفع ، لأنه يمس هذه التأثيرات "المدفونة" في أعماق الشخصية ، مما يتسبب في جولة جديدة من رفض الفصام للاعتراف بالواقع.

لم يكن من قبيل المصادفة أن قلت عن تحقيق المشاعر في الجسد ، ليس فقط علماء النفس ، ولكن الأطباء أيضًا لن ينكروا أن العواطف هي تلك العمليات العقلية التي تؤثر بشدة على الحالة الجسدية للشخص. لا تسبب العواطف فقط تغييرًا في النشاط الكهربائي للدماغ ، أو توسعًا أو تضيقًا في الأوعية الدموية ، أو إطلاق الأدرينالين أو هرمونات أخرى في الدم ، ولكن أيضًا توتر أو استرخاء عضلات الجسم ، أو زيادة معدل التنفس أو تأخيره. ، زيادة أو ضعف ضربات القلب ، وما إلى ذلك ، حتى الإغماء أو النوبة القلبية أو الشيب الكامل. يمكن أن تسبب الحالات العاطفية المزمنة تغيرات فسيولوجية خطيرة في الجسم ، أي تسبب بعض الأمراض النفسية الجسدية ، أو إذا كانت هذه المشاعر إيجابية ، فإنها تساهم في تقوية صحة الإنسان.

كان أعمق باحث في الانفعالات البشرية هو عالم النفس والطبيب النفسي الشهير دبليو رايش [6]. اعتبر المشاعر والعواطف تعبيرًا مباشرًا عن الطاقة النفسية للشخص. وصفًا لشخصية الفصام ، أشار أولاً إلى أن كل مشاعر وطاقة مثل هذا الشخص مجمدة في وسط الجسم ، ويقيدها توتر عضلي مزمن. وتجدر الإشارة إلى أن الكتب المدرسية الروسية للطب النفسي [8] تشير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم العضلي (الإجهاد) الذي لوحظ في مرضى الفصام بجميع أنواعه. ومع ذلك ، لا يربط الطب النفسي الروسي هذه الحقيقة بقمع المشاعر ولا يمكنه أيضًا تفسير ظاهرة البلادة العاطفية لدى مرضى الفصام. في الوقت نفسه ، هذه الحقيقة مفهومة ، نظرًا لأن المشاعر مكبوتة تمامًا ، لدرجة أن "المريض" نفسه غير قادر على الاتصال بمشاعره ، وإلا فإنها تشكل خطورة كبيرة عليه.

إذا كان الأمر كذلك ، فيمكننا أن نفترض أن هذه المشاعر في الواقع قوية جدًا لدرجة أن الاتصال بها يشكل خطورة كبيرة على الشخصية نفسها ، بحيث لا يستطيع المريض التعامل معها إذا أعطاها الإرادة ، أي أنه يحققها. لهم في جسده هنا والآن ، أي السماح لهم بالظهور.

تم تأكيد هذا الاستنتاج في الممارسة العملية. عند التحدث بعناية مع هؤلاء المرضى الذين هم في حالة مغفرة ، يمكن للمرء أن يكتشف أن مشاعرهم ، التي ليسوا على دراية بها (يشعرون هم أنفسهم بأنهم غير مدركين) ، في الواقع لديها قوة لا تصدق على الإطلاق بالنسبة لشخص "عادي" ، فهي تتميز حرفيًا بالكون حدود. على سبيل المثال ، اعترفت إحدى الشابات بأن الشعور الذي كانت تتراجع عنه يمكن وصفه بأنه صرخة من هذه القوة التي إذا تم إطلاقها ، يمكن أن "تقطع الجبال مثل الليزر!" عندما سألت كيف يمكنها كبح هذه الصرخة القوية ، قالت: "هذه إرادتي!" "ما هي إرادتك؟" انا سألت. كان الجواب: "إذا كان بإمكانك تخيل الحمم البركانية في مركز الأرض ، فهذه هي إرادتي".

كما أشارت شابة أخرى إلى أن الشعور الأساسي الذي تكتمه كان يشبه البكاء ، فعندما اقترحت أن تحاول تحريره ، سألت ببعض الدعابة "السوداء": "هل سيكون هناك زلزال؟" كلاهما يتذكر أن والدتهما في مرحلة الطفولة تضربهما باستمرار وبشدة ، مطالبين بالخضوع المطلق. من المثير للدهشة أن معظم مرضى الفصام يبدو أنهم تآمروا ، وكلهم يشيرون إلى الإساءة الشديدة للذات من قبل الأم (أحيانًا الأب) ومطالبة الوالدين بالخضوع المطلق.

أشار علماء النفس والأطباء النفسيون الآخرون الذين ناقشت معهم هذا الموضوع أيضًا إلى حقيقة إساءة معاملة مرضى الفصام في مرحلة الطفولة. على سبيل المثال ، تحدثت عالمة النفس والمعالجة النفسية الشهيرة فيرا لوسيفا (التواصل الشفوي) بمعنى أن الفصام يحدث في الحالات التي يرتكب فيها الوالدان شيئًا قاسياً للطفل ، والمهمة الرئيسية للمعالج هي مساعدة المريض على فصل نفسه نفسياً. من الوالدين ، مما يؤدي إلى الشفاء.

لكن من الواضح أن مؤشرات قوة المشاعر والقسوة ليست كافية ، فمن الضروري فهم طبيعة هذه المشاعر. من الواضح أن هذه ليست مشاعر إيجابية ، إنها كراهية ذاتية في المقام الأول ، ويمكنه أيضًا إبلاغ الطبيب النفسي عنها بهدوء تام. يكره الفصام شخصيته ويدمر نفسه من الداخل ، فكرة أنه يمكنك أن تحب نفسك تبدو مدهشة وغير مقبولة بالنسبة له. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون ذلك كراهية للعالم من حوله ، لذلك فهو يوقف بشكل أساسي كل اتصال بالواقع ، ولا سيما بمساعدة الهذيان.

من أين تأتي هذه الكراهية؟

إن قسوة الأم ، التي يعترض عليها الطفل داخليًا ، تصبح مع ذلك موقف الطفل الذاتي ، ويتجلى هذا تحديدًا في فترة المراهقة ، أي عندما لا يبدأ الطفل في طاعة والديه ، بل يتحكم في نفسه وحياته.. يأتي هذا من حقيقة أنه لا يعرف طرقًا أخرى للسيطرة على نفسه ونسخة أخرى من الموقف الذاتي.كما أنه يطالب نفسه بالخضوع المطلق ويطبق عليه العنف الداخلي المطلق. سألت امرأة شابة تعاني من أعراض متشابهة عما إذا كانت قد أدركت أنها تعامل نفسها كما تعاملها والدتها معها. ردت بابتسامة ساخرة: "أنت مخطئ ، أنا أعامل نفسي أكثر تعقيدًا."

في الغرب ، تُعرف نظرية الأم الباردة والمفرطة في المجتمع بأنها سبب المرض اللاحق للطفل ، ومع ذلك ، فإن المزيد من الدراسات "العلمية" لم تؤكد هذه الفرضية [9 ، 10]. لماذا ا؟ الأمر بسيط للغاية: يخفي معظم الآباء حقائق موقفهم غير الملائم تجاه الطفل ، خاصة وأن هذا كان في الماضي ، وعلى الأرجح أنهم أنفسهم يخدعون أنفسهم وينسون ما حدث. يشهد مرضى الفصام بأنفسهم أنه ردًا على اتهاماتهم بالقسوة ، يرد الوالدان أنه لم يحدث شيء مثل هذا. في نظر الأطباء ، الآباء على حق ، بالطبع ، ليسوا مجانين! (بقيت إحدى صديقاتي في المستشفى و "حقنت" بأدوية قوية حتى أدركت أنها لن تطلق سراحها إذا لم تتخل عن ذكرياتها عن سلوك والديها السادي. وفي النهاية ، اعترفت بأنها ليس من الصواب أن يكون والديها أبرياء ، وتم تسريحها …)

نقطة ضعف أخرى في هذه النظرية هي أنها لا تشرح كيف يؤدي البرودة والتواصل الاجتماعي المفرط إلى مرض انفصام الشخصية. من وجهة نظرنا ، السبب الحقيقي هو نفسه - القوة المذهلة لكراهية الفصام لنفسه ، والقمع الكامل لمشاعره ، والرغبة في الخضوع المطلق للمبادئ المجردة (أي رفض الإرادة الحرة والعفوية.) ، والتي تنشأ من متطلبات الخضوع المطلق من جانب الوالدين.

يمكن أن تتولد الأسباب النفسية للمرض ليس فقط من خلال الموقف القاسي للوالدين في مرحلة الطفولة ، ولكن أيضًا من خلال عوامل أخرى ، مما يفسر عددًا من الحالات الأخرى. على سبيل المثال ، أعرف حالة نشأ فيها مرض انفصام الشخصية لدى امرأة ، عندما كانت طفلة ، كان والديها مدللين بالأحرى. حتى سن الخامسة ، كانت ملكة حقيقية في الأسرة ، ولكن بعد ذلك ولد أخ … طغت عليها الكراهية لأخيها (ثم للرجال بشكل عام) (انظر نظرية أدلر حول دور ترتيب الولادة في الأسرة [11]) لكنها لم تستطع التعبير عنه خوفًا من أن تفقد حب والديها تمامًا ، ووقع عليها هذه الكراهية من الداخل …

يستشهد K. Jung بحالة [12] عندما أصيبت امرأة بمرض انفصام الشخصية بعد أن قتلت طفلها في الواقع. عندما أخبرتها جونغ بحقيقة ما حدث ، وبعد ذلك تخلصت من مشاعرها المكبوتة في نوبة غضب طغت عليها تمامًا ، كان ذلك كافياً لها أن تتعافى تمامًا. الحقيقة هي أنها عاشت في شبابها في مدينة إنجليزية معينة وكانت تحب شابًا وسيمًا وغنيًا. لكن والديها أخبروها أنها كانت تهدف إلى تحقيق أهداف عالية جدًا ، وبناءً على إصرارهم ، قبلت عرض العريس الآخر الذي يستحق ذلك تمامًا. غادرت (على ما يبدو في المستعمرة) هناك أنجبت ولدًا وبنتًا ، وعاشوا في سعادة. ولكن ذات يوم جاءت لزيارتها صديقة كانت تعيش في مسقط رأسها. أثناء تناول كوب من الشاي ، أخبرها أنها قد كسرت قلب أحد أصدقائه بزواجها. اتضح أن هذه كانت غنية جدًا ووسامة التي كانت تحبها. يمكنك تخيل حالتها. في المساء ، اغتسلت ابنتها وابنها في حوض الاستحمام. كانت تعلم أن المياه في هذه المنطقة يمكن أن تكون ملوثة ببكتيريا خطيرة. لسبب ما ، لم تمنع طفلة واحدة من شرب الماء من كفها ، والآخر من مص إسفنجة … مرض كلا الطفلين وتوفي أحدهما … وبعد ذلك تم إدخالها إلى العيادة بتشخيص مرض انفصام الشخصية.. قال لها جونغ بعد تردد: "لقد قتلت طفلك!" كان انفجار المشاعر عارمًا ، لكن بعد أسبوعين خرجت من المستشفى على أنها صحية تمامًا. راقبها جونغ لمدة 9 سنوات أخرى ، ولم يعد هناك انتكاسة للمرض.

من الواضح أن هذه المرأة كرهت نفسها لأنها تخلت عن حبيبها ، ثم لأنها ساهمت في موت طفلها وفي النهاية كسر حياتها. لم تستطع تحمل هذه المشاعر ، كان من الأسهل أن تصاب بالجنون. عندما انفجرت المشاعر التي لا تطاق ، عاد لها عقلها.

أعرف حالة شاب مصاب بمرض انفصام الشخصية بجنون العظمة. عندما كان صغيرًا ، قام والده (الداغستاني) أحيانًا بتمزيق الخنجر المعلق عليه من السجادة ، ووضعه في حلق الصبي وصرخ: "سأقطعه ، أو ستطيعني!" عندما طُلب من هذا المريض رسم شخص يخاف من شخص ما ، في هذا الرسم ، من خلال الشكل والتفاصيل ، كان من الممكن التعرف عليه بشكل لا لبس فيه. عندما رسم الشخص الذي يخافه هذا الرجل ، تعرفت زوجته بوضوح في هذه الصورة على والد المريض. ومع ذلك ، فهو نفسه لم يفهم هذا ، علاوة على ذلك ، على مستوى وعيه ، فقد أعبد والده وقال إنه يحلم بتقليده. علاوة على ذلك ، قال إنه إذا سرق ابنه ، فإنه يفضل قتله بنفسه! ومن المثير للاهتمام أيضًا أنه عندما نوقش معه موضوع الحد من المعاناة عن الصبر ، قال في رأيه "على الرجل أن يتحمل حتى يصاب بالجنون تمامًا!".

تؤكد هذه الأمثلة الطبيعة العاطفية لهذا المرض ، لكنها بالطبع ليست دليلاً قاطعًا. لكن النظرية عادة ما تكون دائمًا في مقدمة المنحنى.

في علم النفس ، تُعرف نظرية نفسية أخرى لمرض انفصام الشخصية ، تنتمي إلى الفيلسوف وعالم الإثنوغرافيا وعالم الأخلاق جريجوري باتسون [1] ، وهذا هو مفهوم "المشبك المزدوج". باختصار ، يتلخص جوهرها في حقيقة أن الطفل يتلقى من الوالد وصفتين غير متوافقين منطقيًا (على سبيل المثال ، "إذا قمت بذلك ، فسوف أعاقبك" و "إذا لم تفعل ذلك ، فسوف أعاقبك ") ، الشيء الوحيد المتبقي بالنسبة له هو أن يصاب بالجنون. على الرغم من أهمية فكرة "الققط المزدوج" ، فإن الدليل على هذه النظرية ضئيل ، يظل نموذجًا تأمليًا بحتًا ، غير قادر على تفسير الاضطرابات الكارثية في التفكير والإدراك للعالم التي تحدث في مرض انفصام الشخصية ، ما لم يكن ذلك من المقبول أن "الققط المزدوج" يسبب أعمق الصراع العاطفي. على أي حال ، يسخر الطبيب النفسي فولر توري ببساطة من هذا المفهوم [9 ، ص 219] ، بالإضافة إلى نظريات نفسية أخرى. كل هذه النظريات ، للأسف ، لا يمكن أن تفسر أصل أعراض الفصام ، إذا لم يأخذ المرء في الاعتبار قوة المشاعر الكامنة التي يعاني منها المريض ، إذا لم يأخذ المرء في الاعتبار قوة التدمير الذاتي الموجهة نحو نفسه ، درجة قمع أي عفوية وعاطفية فورية.

تواجه نظريتنا نفس المهام. لذلك لا يؤمن الأطباء النفسيون بالنظريات النفسية لمرض انفصام الشخصية لأنهم لا يستطيعون تخيل أن مثل هذه الاضطرابات العقلية لا يمكن أن تحدث في دماغ مدمر ، ولا يمكنهم تخيل أن الدماغ الطبيعي يمكن أن يولد الهلوسة ، ويمكن للشخص أن يؤمن بها. في الواقع ، قد يحدث هذا جيدًا. حدثت وتحدث تشوهات في صورة العالم وانتهاكات للمنطق بين ملايين الأشخاص أمام أعيننا مباشرة ، كما تظهر ممارسة النازية والستالينية ، وممارسة الأهرامات المالية ، وما إلى ذلك. الشخص العادي قادر على الإيمان بأي شيء وحتى "رؤيته" بأم عينيه ، إذا كان هذا كثيرًا جدًا! أريد أن. الإثارة والعاطفة والخوف الشديد والكراهية والحب تجعل الناس يؤمنون بأوهامهم على أنها حقيقة ، أو على الأقل يخلطونها مع الواقع. الخوف يجعلك ترى التهديدات في كل مكان ، والحب يجعلك ترى حبيبك فجأة في الحشد. لا أحد مندهش من أن جميع الأطفال يمرون بفترة من المخاوف الليلية ، عندما تبدو الأشياء البسيطة في الغرفة لهم على أنها نوع من الشخصيات المشؤومة. للأسف ، يمكن للبالغين أيضًا أن يأخذوا تخيلاتهم على أنها حقيقة ، وتحدث عملية الاستبدال بشكل لا يمكن السيطرة عليه تمامًا ، ولكن من أجل حدوث ذلك ، هناك حاجة إلى مشاعر سلبية غير طبيعية ، وضغط غير عادي.

ليس من قبيل المصادفة أنه لوحظ أنه قبل ظهور المرض ، ولفترة زمنية معينة ، لا يستطيع المرضى المستقبليون النوم عمليًا. حاول ألا تنام ليلتين على التوالي - كيف ستفكر بعد الليلة الثانية؟ "مرضى الفصام" قبل ظهور المرض لا ينامون لمدة أسبوع ، وأحيانًا 10 أيام … إذا أيقظت شخصًا بشكل تجريبي في وقت نوم حركة العين السريعة ، عندما يرى أحلامًا ، فبعد خمسة أيام يبدأ في رؤية الهلوسة! في الواقع! تم تفسير هذه الظاهرة تمامًا من خلال نظرية الأحلام لفرويد. أظهر أنه في الأحلام يرى الناس رغباتهم التي لم تتحقق. إذا تم تعطيل هذه الوظيفة التعويضية للأحلام ، فإن التعويض يحدث في شكل هلوسة. فقط الشخص السليم المشارك في التجربة يدرك أن هذه الهلوسة هي نتاج نفسيته. مريض ، تعذبه المعاناة ، يأخذ صور الهلوسة إلى حقيقة!

صُدم موكلي المصاب بذهان الهوس الاكتئابي (لم أعالجه ، لكنني استشرت فقط) عندما أخبرته بهذا المفهوم! اتضح أنه قبل ظهور المرض لأول مرة ، لم ينم لمدة 11 يومًا دون انقطاع! لم يخبره أحد بشيء من هذا القبيل ، رغم أنه كان في عيادة نفسية أربع مرات!

دعونا نتذكر ، بالمناسبة ، الفيلم الشهير "عقل جميل" ، الذي تم إنشاؤه على أساس حقائق حقيقية. في ذلك ، يدرك عالم رياضيات لامع مصاب بنوع بجنون العظمة من الفصام فجأة (بعد 20 عامًا) أن شخصية واحدة من هلوساته هي في الحقيقة نتاج نفسيته (فتاة لم تنضج أبدًا)! وعندما أدرك ذلك استطاع أن يتغلب على مرضه من داخل نفسه!

لكن "مرضى الفصام" لا ينامون لسبب ما ، لأنه ليس لديهم ما يفعلونه ، فهم متحمسون ومتوترون للغاية ، وغارقة في المشاعر التي يعانون منها ، لكنهم غير قادرين على هزيمتها. على سبيل المثال ، أصيبت امرأة "بالجنون" بالفعل في مرحلة البلوغ بعد طلاقها من زوجها ، الأمر الذي عانت منه لدرجة أنها تحولت إلى اللون الرمادي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحضير "التربة" بنفس الطريقة القياسية - عندما كانت طفلة ، كانت والدتها تضربها باستمرار وتطالب بالخضوع المطلق ، وكان والدها الحبيب سكيرًا مكتئبًا. قالت الأم: "كلكم في سيدوروف هذا!" لذلك ، قبل أن تبدأ نوبة ذهانية حادة ، لم تنم على التوالي لمدة أسبوع تقريبًا!

تلخيصًا لما سبق ، يمكن تقليل أسباب الفصام إلى ثلاثة عوامل رئيسية:

1. ضبط النفس بمساعدة العنف المطلق ونبذ العفوية والفورية ؛

2. قوة لا تصدق في الكراهية للذات وللشخصية ؛

3. قمع كل المشاعر والاتصال الحسي بالواقع.

يجب إعطاء الأولوية في تعليم الفصام للمبدأ الأول دون قيد أو شرط. يأتي رفض العفوية ، باتباع الدوافع والرغبات الداخلية المباشرة ، من حقيقة أن الطفل في الطفولة تعلم فقط أن يطيع الوالد ويقمع نفسه ، لا أن يثق بنفسه. إدارة الذات بهذه الطريقة تؤدي إلى وجود ميكانيكي ، والخضوع للمبادئ المجردة ، والتوتر المستمر وضبط النفس. هذا هو السبب وراء "دفع" كل المشاعر إلى عمق الشخصية ويتوقف الاتصال بالواقع. تضيع كل إمكانية الحصول على الرضا من الحياة ، حيث لا يُسمح بالتجربة المباشرة. اقتراح إدارة نفسي بطريقة مختلفة ، بلطف أكثر ، يسبب سوء فهم أو مقاومة نشطة ، مثل: "كيف يمكنني إجبار نفسي على فعل ما لا أريده؟"

ومع ذلك ، يشير هذا بالأحرى إلى حالة مغفرة ، أثناء نوبة ذهانية ، يبدو أن الطبيعة تأخذ طابعها الخاص ، مما يخلق شعورًا بالحرية المطلقة وعدم المسؤولية. الإرادة الداخلية التي لا ترحم ، والتي عادة ما تكبح أي عفوية ، تنهار ، وتدفق السلوك المجنون يجلب بعض الراحة ، إنه انتقام خفي من الوالد المسيء ويسمح بتحقيق الدوافع والرغبات المحرمة.في الواقع ، هذه هي الطريقة الوحيدة للاسترخاء ، على الرغم من أنه في نسخة أخرى ، يمكن أن يظهر الذهان أيضًا على أنه توتر فائق - الاستيلاء على الكائن كله بإرادة قاسية ، والتي تكون بمثابة مظهر من مظاهر عناد الطفل اللامحدود (أو الخوف) وبهذا المعنى أيضًا الانتقام ، ولكن من نوع مختلف.

هذا مثال مأخوذ من كتاب د. كنت في نفس الوقت مع الذهان ، وليس التجديف في اتجاه التيار. لذلك ، فإن الذهان كشعور بفقدان ضبط النفس لم يسبب لي الخوف.

يتضح من هذا المقطع أن "الفصام" يسعى إلى الخضوع للذهان ، وأن إرادته موجهة نحو الخضوع ، كما كان ، على ما يبدو ، في الطفولة. في الوقت نفسه ، يسمح الذهان للفرد بالتخلص من ضبط النفس ، وهو أمر مرغوب فيه جدًا أيضًا لـ "المريض". أي أن الهجوم هو خضوع مؤلم واحتجاج في نفس الوقت. في محادثة مع شاب مصاب بالذهان أظهر قدرة مذهلة على التفكير المنطقي (كان والده ، الذي لاحظ ذلك ، في حالة صدمة) ، لطرح أسئلة ذكية ، طرحت عليه بعض الأسئلة غير المريحة. سألته مرة أخرى أنه لم يجيب لفترة طويلة. ثم اتخذ وجهه فجأة تعبيرًا غبيًا ، وتدحرجت عيناه إلى أعلى تحت جفنيه ، ومن الواضح أنه بدأ في شن هجوم. قلت: "لن تخدعني ، أنا لست طبيبك. أعرف جيدًا أنك تسمع وتفهم كل شيء ". ثم نزلت عيناه ، مركزة ، أصبح طبيعيًا تمامًا وفوجئ بطريقة ما بقوله: "لكنني حقًا أفهم كل شيء …". لم يجيب على السؤال قط.

يتم تحقيق مبدأ الطاعة المطلقة في الأوهام (التي تكتسب مكانة الواقع بسبب انتهاك عملية اختبار الواقع): حول الأصوات التي تأمر بشيء ما والتي يصعب جدًا عدم طاعتها ، حول المضطهدين الخطرين ، حول الأصوات السرية العلامات التي يعطيها شخص ما في أغرب الأشكال ، حول الإرادة المتصورة تخاطريًا للأجانب ، والله ، وما إلى ذلك ، مما يجبر على فعل شيء مثير للسخرية. في جميع الأحوال يعتبر "المصاب بالفصام" نفسه ضحية لا حول لها ولا قوة لقوى جبارة (كما كان في طفولته) ويعفي نفسه من أي مسؤولية عن حالته كما يليق بالطفل الذي يقرر كل شيء بالنسبة له.

نفس المبدأ ، الذي يتجلى في رفض العفوية ، يؤدي أحيانًا إلى حقيقة أن أي حركة (حتى أخذ كوب من الماء) تتحول إلى مشكلة صعبة للغاية. من المعروف أن تدخل التحكم الواعي في المهارات الآلية يدمرها ، بينما يتحكم "الفصام" حرفياً في كل عمل ، مما يؤدي أحيانًا إلى شلل كامل في الحركات. لذلك ، غالبًا ما يتحرك جسده مثل دمية خشبية ، وحركات أجزاء الجسم الفردية غير منسقة بشكل جيد مع بعضها البعض. تعابير الوجه غائبة ليس فقط بسبب قمع المشاعر ، ولكن أيضًا لأنه "لا يعرف" كيف يعبر عن المشاعر بشكل مباشر أو لأنه يخشى التعبير عن "مشاعر خاطئة". لذلك ، يلاحظ "مرضى الفصام" أنفسهم أن وجوههم غالبًا ما يتم سحبها في قناع ثابت ، خاصة عند الاتصال بأشخاص آخرين. نظرًا لغياب العفوية والمشاعر الإيجابية ، يصبح الفصام غير حساس للفكاهة ولا يبتسم ، على الأقل بصدق (ضحك المريض المصاب بالكبد [8] يثير الرعب والتعاطف بين الآخرين بدلاً من الشعور بالسخرية).

المبدأ الثاني (رفض المشاعر) مرتبط ، من ناحية ، بحقيقة أن أكثر المشاعر كوابيسًا في أعماق الروح ، والتي يكون الاتصال بها مرعبًا. تؤدي الحاجة إلى كبح جماح المشاعر إلى ارتفاع ضغط الدم المستمر في العضلات والابتعاد عن الآخرين. كيف يمكن أن يشعر بتجارب الآخرين عندما لا يشعر بقوته المذهلة في المعاناة: اليأس ، والوحدة ، والكراهية ، والخوف ، وما إلى ذلك؟ الاعتقاد بأنه بغض النظر عما يفعله ، فإن كل هذا سيظل يؤدي إلى المعاناة أو العقاب (هنا قد تكون نظرية "التثبيت المزدوج" مناسبة) ، يمكن أن يؤدي إلى حالة من الجمود الكامل ، وهو مظهر من مظاهر ضبط النفس المطلق واليأس المطلق.

فيما يلي مثال آخر من نفس الكتاب من تأليف D. Hell و M. قال مريض آخر مصاب بالفصام: "كان الأمر كما لو أن حواسي مشلولة.وبعد ذلك تم خلقهم بشكل مصطنع. أشعر وكأنني روبوت ".

قد يسأل طبيب نفساني ، "لماذا شللت حواسك ثم حولت نفسك إلى إنسان آلي؟" لكن المريض يعتبر نفسه مجرد ضحية للمرض ، ينفي أنه يفعل ذلك بنفسه ، ويشاركه الطبيب رأيه.

لاحظ أن العديد من "مرضى الفصام" ، الذين يؤدون مهمة رسم شخصية بشرية ، يدخلون فيها أجزاء ميكانيكية مختلفة ، على سبيل المثال التروس. الشاب ، الذي كان من الواضح أنه في حالة حدودية ، رسم روبوتًا بهوائي على رأسه. "من هذا؟" انا سألت. فأجاب: "إليك ، فتى إلكتروني". "ولماذا الهوائيات؟" "لالتقاط الإشارات من الفضاء".

تجبر الكراهية الذاتية "الفصام" على تدمير نفسه من الداخل ، وبهذا المعنى ، يمكن تعريف الحالة النفسية على أنها انتحار الروح. لكن عدد حالات الانتحار الحقيقية بينهم يزيد بنحو 13 مرة عن العدد المماثل بين الأشخاص الأصحاء [9]. وبما أنهم ظاهريًا يبدون هادئين ، فإن الأطباء لا يشكون حتى في المشاعر الجهنمية التي تمزقهم بعيدًا عن الداخل ، خاصة وأن معظم هذه المشاعر "مجمدة" ، والمريض نفسه لا يعرف عنها أو يخفيها. ينكر المرضى أنهم يكرهون أنفسهم. إن نقل المشاكل إلى منطقة الوهم يساعده على الهروب من هذه التجارب ، على الرغم من أن بنية الوهم بحد ذاتها ليست عرضية أبدًا ، إلا أنها تعكس مشاعر واتجاهات المريض العميقة بشكل متحول ومموه.

من المثير للدهشة أن هناك دراسات مثيرة جدًا للاهتمام حول العالم الداخلي لمرضى الفصام [4] ، لكن المؤلفين لم يصلوا أبدًا إلى نقطة ربط محتوى الأوهام أو الهلوسة بسمات معينة من تجارب وعلاقات المريض الحقيقية. على الرغم من قيام K. Jung بعمل مماثل في عيادة الطبيب النفسي الشهير Bleuler [2].

على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب بالفصام مقتنعًا بأن أفكاره يتم التنصت عليها ، فقد يكون هذا بسبب حقيقة أنه كان دائمًا يخشى أن يتعرف والديه على أفكاره "السيئة". أو شعر بالعزل لدرجة أنه أراد الانسحاب إلى أفكاره ، لكنه حتى هناك لم يشعر بالأمان. ربما كانت الحقيقة أنه كان لديه حقًا أفكار حاقدة وأخرى سيئة موجهة إلى والديه ، وكان خائفًا جدًا من معرفة ذلك ، وما إلى ذلك. لكن الأهم من ذلك أنه كان مقتنعا بأن أفكاره تخضع لقوى خارجية أو متاحة لقوى خارجية ، وهو ما يتوافق في الواقع مع تخليه عن إرادته ، حتى في مجال التفكير.

أكد لي شاب ، قريب في حالته من هذا المرض (الذي رسم روبوتًا بهوائي على رأسه كرسم لشخص) ، أن هناك مركزين للقوة في العالم ، أحدهما هو نفسه ، والثاني ثلاث فتيات زارهن مرة في النزل. هناك صراع بين مراكز القوة هذه ، بسببه يعاني الجميع (!) من الأرق. حتى في وقت سابق أخبرني قصة عن كيف ضحكت الفتيات عليه ، الأمر الذي أضر به حقًا ، كان من الواضح أنه أحب هؤلاء الفتيات. هل أحتاج إلى توضيح الخلفية الحقيقية لأفكاره المجنونة؟

إن كراهية "الفصام" تجاه نفسه لها جانبها العكسي الاحتياجات "المجمدة" [7] للحب والتفاهم والعلاقة الحميمة. من ناحية ، فقد الأمل في تحقيق الحب والتفاهم والألفة ، ومن ناحية أخرى ، هذا هو أكثر ما يحلم به. لا يزال المصاب بالفصام يأمل في تلقي حب أحد الوالدين ولا يعتقد أن هذا مستحيل. على وجه الخصوص ، يحاول كسب هذا الحب من خلال اتباع تعليمات الوالدين المعطاة له في طفولته حرفيًا.

ومع ذلك ، فإن عدم الثقة التي تولدها العلاقات المشوهة في الطفولة لا تسمح بالتقارب ، والانفتاح مخيف. خيبة الأمل الداخلية المستمرة وعدم الرضا وحظر العلاقة الحميمة تؤدي إلى الشعور بالفراغ واليأس. إذا نشأ نوع من التقارب ، فإنه يكتسب معنى القيمة الفائقة ، ومع خسارته ، يحدث الانهيار النهائي للعالم النفسي. إن "الفصام" يسأل نفسه باستمرار: "لماذا؟.." - ولا يجد إجابة.لم يشعر أبدًا بالرضا ولا يعرف ما هو. بالكاد ستجد مثل هؤلاء الأشخاص بين "مرضى الفصام" الذين كانوا على الأقل سعداء حقًا ، وهم يعرضون ماضيهم التعيس في المستقبل ، وبالتالي فإن يأسهم ليس له حدود.

ينتج عن كراهية الذات تدني احترام الذات ، ويؤدي تدني احترام الذات إلى مزيد من تنمية إنكار الذات. يمكن أن يولد الاقتناع بعدم أهمية المرء ، كشكل وقائي ، الثقة في عظمة المرء ، والفخر المفرط ، والشعور بالتقوى.

المبدأ الثالث ، وهو التثبيط المستمر للمشاعر ، مرتبط بالمبدأ الأول والثاني ، لأن ضبط النفس يحدث بسبب عادة الطاعة والتحكم المستمر في النفس ، وأيضًا بسبب حقيقة أن المشاعر أقوى من التعبير عنها. في الواقع ، المصاب بالفصام مقتنع تمامًا بأنه غير قادر على التخلص من هذه المشاعر ، لأنها ستدمره ببساطة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الحفاظ على هذه المشاعر ، يمكنه الاستمرار في الإساءة ، والكراهية ، والاتهام ، والتعبير عنها ، واتخاذ خطوة نحو التسامح ، لكنه لا يريد ذلك. الشابة المذكورة في بداية المقال ، والتي كانت تمنع "صرخة يمكن أن تقطع الجبال مثل الليزر" ، لم تكن بأي حال من الأحوال ستطلق هذه الصرخة. قالت: "كيف يمكنني السماح له بالخروج ، إذا كانت هذه الصرخة هي حياتي كلها؟!"

يؤدي ضبط المشاعر ، كما ذكرنا سابقًا ، إلى إجهاد عضلات الجسم بشكل مزمن ، بالإضافة إلى حبس النفس. الدرع العضلي يمنع التدفق الحر للطاقة عبر الجسم [6] ويزيد من الشعور بالتيبس. يمكن أن تكون القشرة قوية لدرجة أنه لا يوجد معالج تدليك واحد قادر على إرخائها ، وحتى في الصباح ، عندما يكون الجسم مسترخيًا عند الأشخاص العاديين ، في هؤلاء المرضى (وليس فقط فيهم) يمكن أن يكون الجسم متوترًا "مثل لوح "، وتعض الأظافر في راحة يدك.

يتوافق تدفق الطاقة مع صورة نهر أو مجرى مائي (تعكس هذه الصورة أيضًا العلاقة مع الأم ومشاكل الفم). إذا رأى الفرد في تخيلاته تيارًا غائمًا وباردًا جدًا وضيقًا ، فهذا يشير إلى مشاكل نفسية خطيرة (علاج لاينر الخيالي الجامد). ماذا تقول إذا رأى مجرى ضيقًا ، كلها مغطاة بقشرة من الجليد؟ في الوقت نفسه ، يضرب سوط هذا الجليد ، فتظل منه خطوط دموية على الجليد!

ومع ذلك ، يمكن لمصابي الفصام أن يقمعوا (كبح جماح) وقمع مشاعرهم. لذلك ، فإن مرضى الفصام الذين يقمعون مشاعرهم يطورون ما يسمى بالأعراض "الإيجابية" (الأفكار المسموعة ، حوار الأصوات ، الانسحاب أو إدخال الأفكار ، الأصوات الحتمية ، إلخ) [10]. في الوقت نفسه ، بالنسبة لأولئك الذين ينزحون ، تظهر الأعراض "السلبية" في المقدمة (فقدان الدافع ، العزلة العاطفية والاجتماعية ، استنفاد المفردات ، الفراغ الداخلي ، إلخ). يجب على الأول أن يحارب مشاعره باستمرار ، بينما يطرده الأخير من شخصيته ، لكنه يضعف نفسه ويدمره.

بالمناسبة ، هذا يفسر سبب فعالية الأدوية المضادة للذهان ، كما كتب فولر توري [9 ، ص 247] ، في مكافحة الأعراض "الإيجابية" وليس لها تقريبًا أي تأثير على الأعراض "السلبية" (نقص الإرادة ، والتوحد ، إلخ..)) ويكشف عما يتكون فعلهم بالفعل. الأدوية المضادة للذهان لها هدف واحد فقط - لقمع المراكز العاطفية في دماغ المريض. من خلال قمع المشاعر ، تساعد المصاب بالفصام على تحقيق ما يسعى إليه بالفعل ، لكنه لا يملك القوة لفعل ذلك. ونتيجة لذلك ، فإن صراعه مع المشاعر أصبح أسهل وأصبحت الأعراض "الإيجابية" كوسيلة للتعبير عن هذا الصراع غير ضرورية. هذا بالإضافة إلى أن الأعراض هي مشاعر مكبوتة بشكل غير كافٍ تنفجر على السطح ضد إرادة المريض!

إذا كان الفصام قد دفع مشاعره خارج الفضاء النفسي الشخصي ، فإن قمع العواطف بمساعدة المخدرات لا يضيف شيئًا إلى ذلك.لا يختفي الفراغ ، لأنه لا يوجد شيء بالفعل. من الضروري أولاً إعادة هذه المشاعر ، وبعد ذلك يمكن أن يكون لقمعها بالمخدرات تأثير. لا يمكن أن يختفي التوحد والافتقار إلى الإرادة عندما يتم قمع العواطف ؛ بل يمكن أن تتكثف ، لأنها تعكس الانفصال عن العالم العاطفي ، وهو أساس الطاقة العقلية للفرد ، والتي حدثت بالفعل داخل العالم العقلي للفرد. ناقص الأعراض هي نتيجة قمع المشاعر وقلة الطاقة!

أيضًا ، من وجهة النظر هذه ، يمكن للمرء أن يفسر "لغزًا" آخر ، وهو أن الفصام لا يحدث عمليًا في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي [9]. يشير التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى أمراض "لم يتم حلها" ، ولكنه في الواقع مرض نفسي جسدي ناتج عن كراهية الفرد لجسده أو مشاعره (في ممارستي كانت هناك مثل هذه الحالة). من ناحية أخرى ، فإن الفصام هو كراهية لشخصية المرء ، لنفسه على هذا النحو ، ونادرًا ما يحدث أن كلا النوعين من الكراهية يحدثان معًا. الكراهية ، في نهاية المطاف ، أقرب إلى الاتهام ، وإذا ألقى الفرد باللوم على جسده في كل مشاكله (على سبيل المثال ، أنه لا يتوافق مع المثل العليا لوالده الحبيب) ، فمن غير المرجح أن يلوم نفسه كشخص.

إن التعبير الخارجي عن أي عاطفة في الفصام ، سواء في حالة الكبت أو في حالة القمع ، محدود بشكل حاد وهذا يعطي انطباعًا بالبرودة العاطفية والاغتراب. في الوقت نفسه ، تحدث "معركة العمالقة" غير المرئية في العالم الداخلي للفرد ، ولا يستطيع أي منهم الفوز ، وفي معظم الأوقات يكونون في حالة "انتزاع" الصديق ولا يمكنهم ضرب العدو). لذلك ، ينظر "المصاب بالفصام" إلى تجارب الأشخاص الآخرين على أنها غير مهمة تمامًا مقارنة بمشاكله الداخلية ، ولا يمكنه إعطاء رد فعل عاطفي تجاههم ويعطي انطباعًا بأنه مملة عاطفياً.

"الفصام" لا يرى الفكاهة ، لأن الدعابة هي تجسيد للعفوية ، وتغير غير متوقع في تصور الموقف ، كما أنه لا يسمح بالعفوية. اعترف لي بعض المصابين بالفصام بأنهم لا يجدونها مضحكة عندما يروي أحدهم النكات ، فهم يقلدون الضحك عندما ينبغي أن يكون كذلك. كما أنهم عادة ما يجدون صعوبة كبيرة في الوصول إلى هزة الجماع والرضا عن الجنس. لذلك ، يكاد لا يكون هناك فرح في حياتهم. إنهم لا يعيشون في الوقت الحاضر ، مستسلمين للمشاعر ، لكنهم ينظرون إلى أنفسهم بمعزل عن الخارج ويقيمون: "هل استمتعت بها حقًا أم لا؟"

ومع ذلك ، على الرغم من أقوى المشاعر ، فهم لا يدركونها ويظهرونها في العالم الخارجي ، معتقدين أن هناك من يضطهدهم ، ويتلاعب بهم ضد إرادتهم ، ويقرأ أفكارهم ، وما إلى ذلك. يساعد هذا الإسقاط على عدم إدراك هذه المشاعر والاغتراب عنها. إنهم يخلقون الأوهام التي تكتسب مكانة الواقع في أذهانهم. لكن هذه التخيلات تمس دائمًا "بدعة" واحدة ، وفي مناطق أخرى يمكنهم التفكير بشكل معقول تمامًا ويعطون أنفسهم وصفًا لما يحدث. هذه "البدعة" في الواقع تتوافق مع أعمق المشاكل العاطفية للفرد ، فهي تساعدهم على التكيف مع هذه الحياة ، وتحمل الألم الذي لا يطاق وإثبات ما لا يمكن إثباته لأنفسهم ، وأن يصبحوا أحرارًا ، ويبقون "عبدًا" ، ويصبحون عظماء ، ويشعرون بعدم الأهمية ، ويتمردون على "ظلم" الحياة وانتقم من "الجميع" بمعاقبة النفس.

لا يمكن للبحث الإحصائي البحت أن يؤكد أو يدحض وجهة النظر هذه. هناك حاجة لإحصاءات الدراسات النفسية العميقة للعالم الداخلي لهؤلاء المرضى. ستكون البيانات السطحية خاطئة عن عمد بسبب سرية كل من المرضى أنفسهم وأقاربهم ، وكذلك بسبب شكليات الأسئلة أنفسهم.

ومع ذلك ، فإن دراسة العلاج النفسي لمرض انفصام الشخصية صعبة للغاية.ليس فقط لأن هؤلاء المرضى لا يريدون الكشف عن عالمهم الداخلي لطبيب أو طبيب نفساني ، ولكن أيضًا بسبب إجراء هذا البحث ، فإننا نؤذي عن غير قصد أقوى تجارب هؤلاء الأشخاص ، والتي قد تكون لها عواقب غير مرغوب فيها على صحتهم. ومع ذلك ، يمكن إجراء مثل هذا البحث بعناية ، على سبيل المثال باستخدام الخيال الموجه ، والتقنيات الإسقاطية ، وتحليل الأحلام ، وما إلى ذلك.

يمكن اعتبار المفهوم المقترح مبسطًا للغاية ، لكننا بحاجة ماسة إلى مفهوم بسيط إلى حد ما من شأنه أن يفسر بداية مرض انفصام الشخصية ، والذي يمكن أن يفسر أصل أعراض معينة لهذا المرض ، ويمكن أيضًا أن يكون قابلاً للاختبار. هناك نظريات تحليل نفسية معقدة للغاية لمرض انفصام الشخصية ، ولكن يصعب تحديدها كما يصعب اختبارها [10].

يعتقد المعالج النفسي المحلي المبتكر نازلان ، الذي يستخدم العلاج بالأقنعة لعلاج مثل هذه الحالات ، أن مثل هذا التشخيص ليس ضروريًا على الإطلاق. ويقول إن الانتهاك الرئيسي فيما يسمى بـ "مرضى الفصام" هو انتهاك الهوية الذاتية ، والذي يتطابق عمومًا مع رأينا. بمساعدة القناع ، الذي ينحته ، والنظر إلى المريض ، يعود إلى الأخير بالشخصية التي فقدها. لذلك ، فإن إتمام العلاج وفقًا لنزلوان هو التنفيس الذي يعاني منه "الفصام". يجلس أمام صورته (يمكن إنشاء صورة لعدة أشهر) ، يتحدث معه ، أو يبكي أو يضرب الصورة … يستمر هذا لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات ، ثم يأتي الشفاء … هذه القصص تؤكد النظرية العاطفية لمرض انفصام الشخصية وحقيقة أن المرض يقوم على موقف ذاتي سلبي …

في النهاية ، أود أن أعطي مثالاً عن دراسة متعمقة للشعور بالخوف لدى امرأة شابة مريضة في حالة مغفرة (تجدر الإشارة إلى أنها كانت مدركة تمامًا لخطورة مرضها ، لكنها لم ترغب في ذلك. يعامل بالوسائل الطبية). حكت كيف كانت والدتها تضربها وهي طفلة باستمرار ، واختبأت ، لكن والدتها عثرت عليها وضربتها دون سبب.

طلبت منها أن تتخيل كيف يبدو خوفها. أجابت أن الخوف كان مثل هلام أبيض مرتعش (هذه الصورة ، بالطبع ، تعكس حالتها الخاصة). ثم سألت ، من أو ما يخاف هذا الهلام؟ بعد التفكير ، أجابت أن سبب الخوف هو وجود غوريلا ضخمة ، لكن من الواضح أن هذه الغوريلا لم تفعل شيئًا ضد الهلام. فاجأني هذا وطلبت منها أن تلعب دور الغوريلا. نهضت من الكرسي ، ودخلت دور هذه الصورة ، لكنها قالت إن الغوريلا لا تهاجم أي شخص ، وبدلاً من ذلك لسبب ما أرادت أن تذهب إلى الطاولة وتطرق عليها ، بينما قالت مرارًا وتكرارًا: "اخرج ! "من يخرج؟" انا سألت. "طفل صغير يخرج". ردت. "ماذا تفعل الغوريلا؟" كانت إجابتها "لا تفعل شيئًا ، لكنها تريد أن تأخذ هذا الطفل من رجليه وتحطم رأسه بالحائط!"

أود أن أغادر هذه الحلقة دون تعليق ، فهي تتحدث عن نفسها ، رغم أن هناك بالطبع أشخاص يمكنهم شطب هذه القضية ببساطة على حساب الفانتازيا الفصامية لهذه الشابة ، خاصة أنها هي نفسها بدأت في ذلك الحين في إنكار ذلك كانت غوريلا - صورتها الأم ، في الواقع ، كانت الطفلة المرغوبة للأم ، إلخ. كان هذا في تناقض تام مع ما قالته من قبل بالعديد من التفاصيل والتفاصيل ، لذلك من السهل أن نفهم أن مثل هذا التحول في ذهنها كان وسيلة لحماية نفسها من الفهم غير المرغوب فيه.

هل لأن علمنا لم يكتشف بعد جوهر مرض انفصام الشخصية ، لأنه يدافع عن نفسه أيضًا ضد الفهم غير المرغوب فيه.

أعتقد أن قائمة المراجع ليست ضرورية ، لكني مع ذلك سأعطي المصادر التي اعتمدت عليها.

المؤلفات.

1. باتسون جي ، جاكسون دي دي ، هايلي جيه ، ويكلاند ج. نحو نظرية الفصام. - موسك. نفساني. مجلة. ، العدد 1-2 ، 1993.

2. محاضرات بريل أ. عن التحليل النفسي في الطب النفسي. - يكاترينبورغ ، 1998.

3.كابلان ج.أ. ، صادوق ب. الطب النفسي السريري. - م ، 1994.

4. كمبينسكي أ. علم نفس الفصام. - S.-Pb ، 1998.

5. Kisker K. P. ، Freiberger G. ، Rose GK ، Wolf E. الطب النفسي ، علم النفس الجسدي ، والعلاج النفسي. - م ، 1999.

6. رايش خامسا تحليل الشخصية. - S.-Pb ، 1999.

7. Sweet K. القفز من الخطاف. - S.-Pb ، 1997.

8. سميتانيكوف ب. الطب النفسي. - S.-Pb.، 1996.

9. فولر توري إي. الفصام. - S.-Pb.، 1996.

10. الجحيم D. ، فيشر فيلتن م. انفصام الشخصية. - م ، 1998.

11. كيل ل. ، زيجلر د. نظريات الشخصية. - S.-Pb ، 1997.

12- جونغ ك. علم النفس التحليلي.- S.-Pb ، 1994.