2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
حدثت لي الحلقة الموصوفة في المقال في ديسمبر 1995. كنت قد بدأت للتو في تطبيق علاج الجشطالت عمليًا. لقد تصرفت بشكل حدسي في الغالب. ولكن ، بعد ذلك ، عاد إليه في كثير من الأحيان بالتواصل مع الزملاء والعملاء. لذلك قررت إنهاء هذه القصة بكتابتها وإدراك ما حدث بعد ذلك.
اتصل بي أحد العملاء الذي بدأ دورة من العلاج النفسي في شكل البرمجة اللغوية العصبية مع أحد زملائي في مركز المدينة للمساعدة الاجتماعية والنفسية ، الذي كان في إجازة في ذلك الوقت. منذ البداية كنت أركز على جلستين أو جلستين. خلال الجلسة الأولى ، وصفت العميلة موقفها في الغالب. في وقت اجتماعنا ، كان العميل يبلغ من العمر حوالي 56 عامًا. من بين هؤلاء ، كانت متزوجة لمدة 30 عامًا تقريبًا. أصيب زوجها بجلطة دماغية شديدة قبل 10 سنوات وأصبح معاقًا. كانت إحدى عواقبها هجمات الغضب والسلوك العدواني ، التي استهدفت بشكل أساسي الأحباء. أي تصرف من قبل زوجته وابنه يمكن أن يجعله مجنونًا. اختار الابن العيش بشكل منفصل. أقنعها أخصائيو أمراض الأعصاب والأطباء النفسيون ، الذين تحدثت معهم العميلة ، أن هذا لم يكن مظهرًا من مظاهر سوء نية زوجها ، ولكنه أحد أعراض المرض. يجب ألا تسيء إليه ، تمامًا كما لا يسيء إلى سعال مريض بالتهاب رئوي. قرر العميل اتباع نصيحتهم ، لكنه سرعان ما شعر "بالارتباك والارتباك". سرعان ما تعبت ، واضطرب نومها. كانت هناك نوبات ألم شديدة في القلب. قام الأطباء بتشخيصها بمرض القلب التاجي. وقالوا إن الإجهاد العاطفي هو بطلان صارم بالنسبة لها. يمكن أن تسبب تطور المرض وحتى الموت.
- حسنًا ، ماذا أفعل بهذا؟ - سألني العميل بعد 40 دقيقة من المحادثة المضحكة.
- بصراحة ، أنا لا أعرف نفسي؟ - اجبت. - ماذا تفضل؟
ثم اشتملت المحادثة على محاولاتي الفاشلة لفهم كيفية صياغة العميل لطلب العلاج. ليس بدون مشاركتي ، توصلت العميلة إلى استنتاج مفاده أن الصحة أكثر أهمية وحيوية بالنسبة لها. كما أنني تساءلت عن موقف "لا تقلق". كنت مهتمًا أيضًا بما قد يشعر به العميل إلى جانب القلق ، والذي كانت علاماته ، وفقًا للعميل ، على وجهها. على الرغم من أنه ، في رأيي ، كان أكثر عن القلق. هذه هي الطريقة التي أنهيت بها الجلسة الأولى من خلال كسر التقاء والعمل مع المقدمات. كنت أحاول في نفس الوقت استعادة توازن الوظائف الذاتية ، مشيرًا بشكل أساسي إلى الأنا والهوية.
وعقدت الجلسة الثانية بعد حوالي أسبوع. بدا العميل مكتئبًا. جلست منحنية وكتفيها تتكلم بصوت منخفض وبطيء ، ووجهها يحتفظ بتعبير رتيب مؤلم. قالت إنه في اليوم السابق كانت لديها صراع كبير مع زوجها. تبعه نوبة قلبية. اضطررت لاستدعاء سيارة إسعاف. هي الآن في إجازة مرضية. لكن هذا يزيدها سوءًا ، لأنها الآن مجبرة على البقاء مع زوجها طوال الوقت. لفتت انتباه العميلة إلى أن زوجها ليس موجودًا الآن ، ولكن من غير المرجح أن تناسبها حالتها الصحية. أجاب العميل بذلك
يشعر بضغط وألم في منطقة القلب ويخشى من احتمال تكرار نوبة قلبية. إنها تود تغيير شعورها. اقترحت العمل مع هذه الأعراض باستخدام تقنية الكرسيين. قدمت العميلة قلبها على الكرسي الثاني. التفتت إليه بكلمات ندم أنها لا تستطيع أن تفعل الشيء الصحيح وتهتم به بما فيه الكفاية. ردا على ذلك ، بدأ القلب يلوم العميل. لقد لفتت انتباه العميل إلى ما تعصره حقًا ، يؤلم قلبها. أقترح دمج هذا مع ندمها. كانت هذه مشكلة بالنسبة للعميل وتم تحقيقها بعد عدة عمليات تبادل للأدوار. في الوقت نفسه ، بدأت حالة العميل تتقلب بشكل حاد.
على كرسي "القلب" أخذ كلامها ظلًا متحديًا ، وازداد عدد اللوم.على الكرسي 1 ، استمر العميل في التحدث بصوت حزين وحزين بشكل متزايد ، بينما زاد الألم والضغط في الصدر. خاصة في اللحظة التي تحدثت فيها إلى قلبها عنهم. بعد 15 دقيقة ، وفقًا لديناميكيات وشدة الألم ، أدركت أن العميل كان يصاب بنوبة أخرى من الذبحة الصدرية. هنا كنت خائفة ، لأنني بحكم تعليمي الطبي كنت مدركًا لخطرها. بعد بعض النضال الداخلي ، قررت أنه إذا لم أغير الموقف في غضون بضع دقائق أخرى ، فسأبدأ في البحث عن النتروجليسرين للعميل. ثم اقترحت أن تضع العميلة قلوب زوجها على كرسي. من خلال القيام بذلك ، قمت بتغيير وظيفة الأنا لدى العميل ، ولكن في نفس الوقت قمت بإعادة الانعكاس إلى مستوى الإسقاط. قوبل اقتراحي بالمقاومة. فبدأ العميل بالاعتراض: "الزوج كبير ولكن القلب صغير". على الرغم من أنه يتصرف أيضًا بطريقة وقحة. واصلت الإصرار. مع الأخذ في الاعتبار تقدم العميل في البرمجة اللغوية العصبية ، اقترحت تقليص صورة الزوج إلى حجم القلب. نجح العميل بشكل مدهش بسهولة.
"ها هو يجلس على حافة كرسي ، يتأرجح ساقيه" ، قالت.
اقترحت "حسنًا ، الآن دعونا نسحقه ونؤذيه".
بدأ العميل في مناقشة هذا الاقتراح باهتمام ملحوظ. ومرتين ضربت زوجها على رأسه بمقلاة وهمية.
- كيف حال زوجك؟ انا سألت.
- هادئ وصامت - أجاب العميل.
كل هذه الإجراءات كانت مصحوبة بانخفاض في الشعور بالألم والضغط. بعد ذلك ، اقترحت على العميلة بطرق مختلفة زيادة التعبير عن التعبير عن العدوان ، مع التركيز في الوقت نفسه على مشاعرها. أدركت العميلة غضبها تدريجياً.
قالت: "حسنًا ، أعلم أنه يغضبني". - وماذا تفعل به؟ لا تضربه في الحقيقة على رأسه. إنها ضعيفة بالفعل.
- ماذا فعلت الآن لتقليل الألم؟ انا سألت. - لا أعتقد أن لدي زوجًا أو مقلاة في مكتبي.
لاحظت العميلة بدهشة ملحوظة أن إدراكها وتقبلها لغضبها ، حتى في حالة الخيال ، ساعدها على الشعور بتحسن. ناقشنا باهتمام شراء كيس ملاكمة وإرفاق صورة مكبرة لزوجها بها ، وعدد من الطرق الأخرى الأقل فعالية والأكثر واقعية والأكثر أمانًا للعميل للتعبير عن غضبه. قرر العميل تجربة استخدامها في المنزل. مع بقاء أقل من 10 أيام قبل مغادرة المعالج لإجازتها ، اتفقنا على مقابلة العميلة معي مرة أخرى في حالة وجود أي صعوبات غير متوقعة. لكنها لم تحضر في الاستقبال لا لي ولا لزميلتي.
الآن ، بعد فوات الأوان ، أدركت أنني استخدمت نفس تقنية بيرلز تقريبًا. أولاً ، إنه "مكوك" ، عندما ينتقل العميل بالتناوب من المنطقة الداخلية للأحاسيس إلى المنطقة الوسيطة للأفكار والعلاقات. لكن هذه العملية لها أيضًا مراحل معينة ، وصفها بيرلز للعمل مع ظاهرة أخرى للمنطقة الوسيطة ، الحلم.
- في المرحلة الأولى ، يحدث تغيير معين في آلية الإسقاط. الحلم ، أو بالأحرى صورة الحلم ، مثل الأعراض ، على الرغم من طبيعته الإسقاطية ، له طابع داخلي وجزئي غريب. جزء من الروح مستبعد ، لكن يبقى نوع من الارتباط الرسمي معه. ربما نتحدث ببساطة عن ظاهرة أكثر بدائية ، وبالتالي ، ظاهرة قديمة لتحديد الإسقاط ، والتي تم تحديدها في Gestalt على أنها مزيج من الإسقاط والانعكاس. أعتقد أنني كنت جيدًا في علاج الأعراض. تحويل الإسقاط الجزئي إلى إجمالي … يتضح هذا من خلال التحقق اللاحق من الأعراض بعد تحديد العميل مع العضو المصاب.
- على المسرح إعادة بناء السياق الشخصي تدخلت بطلب من العميلة توضيح العلاقة مع زوجها. في رأيي ، يأتي هذا بشكل طبيعي تمامًا من المواد السابقة للجلسات. لقد قمت باستبدال وظيفة الأنا لدى العميل ، والتي قد تكون ضرورية في مرحلة الانعكاس الجزئي للانعكاس.هذا أيضًا له ما يبرره لأن تحقيق الأعراض المضادة أبطأ وقلل من الإحساس بالأعراض. وفي حالتنا ، بدون هذا ، بدا لي أنه من المستحيل مواصلة العمل.
- على المسرح إسقاط الاستيعاب يبدو أن العميل والزوج يغيران مكانهما. يصبح العميل بالفعل عدوانيًا بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ويصبح الزوج هادئًا وصامتًا. أرى هذا الاندماج كعلامة على اتصال العميل الكامل بغضبها.
- وهنا الاكتمال انعكاسات الانعكاس ليس واضحًا تمامًا بالنسبة لي. يختار العميل الاختبار الفني للمسئولية الجديدة المكتشفة مباشرة في العلاقة مع الزوج. أنا أثق بها في هذا. لكن يبقى السؤال ما إذا كان بإمكاني تهيئة الظروف لذلك خلال الجلسة.
موصى به:
كيف نفهم ما إذا كان لدينا مستقبل في هذه العلاقة؟ كيف تقيم احتمالية العلاقة؟
تأتي الفتيات إليَّ كل يوم للتشاور ، في محاولة لتقييم احتمالية علاقات الحب مع الرجال. كطبيب نفس ، يسألونني: هل هناك أي معايير واضحة يمكن للمرء من خلالها أن يفهم أن العلاقة يمكن أن تؤدي إلى تكوين الأسرة؟ كيف نفهم ما إذا كانت علاقة الحب تتطور وأين بالضبط؟ ما هو منظورهم؟ لسوء الحظ ، تسترشد العديد من الفتيات بالمعايير الخاطئة.
لماذا نحتاج إلى مرض أو 10 وظائف رئيسية من أعراض نفسية جسدية
عندما يتحدث الناس عن علم النفس الجسدي ، غالبًا ما أذكر استعارة كيف سيكون شكل البرتقالة عند تفكيكها إلى شرائح؟ إذا قطع عبر؟ إذا قطع على طول؟ إذا قمت بالضغط والعصر من خلال ثقب صغير؟ ناهيك عن تنوع الأصناف ودرجة النضج. يمكننا رؤية اللون البرتقالي وإدراكه بطرق مختلفة ، والسبب في ما نراه وفقًا لذلك ، لكن اللون البرتقالي يظل برتقاليًا.
فوائد إدارة الأزمة للعملاء الذين يعانون من أعراض نفسية جسدية: دراسة حالة
طلب O. ، وهو رجل يبلغ من العمر 39 عامًا ، مساعدة نفسية لظهور أعراض مزعجة ذات طبيعة نفسية جسدية. قبل شهرين ، واجه "انقطاعات في عمل القلب" ، تجلت في عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، وارتفاع الضغط. خلال هذا الوقت ، خضع O. لعدة فحوصات شاملة بهدف البحث عن أمراض القلب أو الأوعية الدموية .
كيف تعيد العلاقة الحميمة؟ علم نفس العلاقة
العلاقة الحميمة في العلاقة تحل جميع المشاكل في الزوجين بنسبة 95٪. كيف تعيد التقارب العاطفي بين الشريكين؟ النقطة الأولى والأكثر أهمية - هل هناك حوار ثقة بينك وبين شريكك؟ إنها سرية وليست اتصالًا ، فعند إلقاء الشتائم والاتهامات والمطالبات على بعضكما البعض ، والإبلاغ عن بعض التوقعات.
لا يسمعونني. العلاقة بين الرجل والمرأة. علم نفس العلاقة
يجب دائمًا التحدث بصوت عالٍ عن جميع المشكلات والصعوبات التي تنشأ في علاقة مع شريك. ومع ذلك ، يواجه الكثير منكم موقفًا لا يعمل فيه هذا النهج - فالشريك ببساطة لا يسمعك ، ولهذا السبب ، ينشأ عجز مزعج. ما يجب فعله حيال ذلك؟ ولماذا يحدث هذا؟ يجب عليك بالتأكيد عدم تسمية شريكك بالنرجسي والتفريق
