قليلا من التشخيص السريري

جدول المحتويات:

فيديو: قليلا من التشخيص السريري

فيديو: قليلا من التشخيص السريري
فيديو: clinical teaching~1 2024, أبريل
قليلا من التشخيص السريري
قليلا من التشخيص السريري
Anonim

عيادة صغيرة …

كثيرا ما يسألني "من هو الخط الفاصل؟"

خيارات توضيح أخرى لهذا السؤال:

- هل اضطراب الشخصية الحدية والتنظيم الحدودي هما نفس الشيء؟

- أزهار النرجس البري؟

- المعتمدون على الحدود؟

- هل يتطابق السلوك الحدودي مع السلوك المضطرب نفسيًا؟

سأحاول توضيح هذا الشك.

يوجد متجهان للقياس في تشخيص العميل: مستوى تنظيم الشخصية والشكل.

مستوى - يتعلق الأمر بتثبيت شخص ما على تلك المهمة الأساسية ، والتي تبين أنها شخص لم يتم حلها في مرحلة معينة من تطورها. هناك (في تشخيص التحليل النفسي) ثلاثة مستويات من تنظيم الشخصية: عصابي ، حدودي ، ذهاني. ترتبط المستويات ارتباطًا مباشرًا بمهمة تنموية محددة.

يتم إصلاح عملاء المستوى الذهاني في طريقة العلاقة "أنا - العالم" و "يهتمون" بحل مشكلة الأمن العالمي. يتم إنفاق معظم طاقاتهم النفسية على توفير الشعور بالأمان.

عملاء خط الحدود ابق في طريقة "أنا الآخر" وحاول أن يحلوا بأنفسهم المشاكل المتعلقة بالعلاقة مع الآخر والتعلق. يتم إنفاق طاقتهم الحيوية في محاولة إقامة علاقة حميمة مع الآخر.

العملاء مستوى عصابي هم في طريقة "أنا - أنا". هنا ، ككائن للعلاقات ، أنا أعمل والعملاء من المستوى العصبي مشغولون بمسائل العلاقات والاتفاقيات مع أنا. هذه أسئلة تتعلق بقبول الذات واحترام الذات والهوية الذاتية والعديد من "الذات" الأخرى.

شكل تنظيم الشخصية - يتعلق الأمر بطريقة التعويض ، التكيف ، التي "يختارها" الشخص لحل مشاكله التنموية الفردية الموصوفة أعلاه. هذا هو البديل الفردي للتكيف الذي يعوض به الشخص النقص في تلبية احتياجاته الأساسية من أجل التنمية. يعتمد هذا الخيار على عدد من العوامل: الحالة المزاجية ، وخصائص العلاقات مع الأحباء ، والطرق الفردية "الناجحة" لحل مشاكل التنمية ، وما إلى ذلك.

تقدم العيادة أكثر الطرق شيوعًا - أشكال التكيف ، المصنفة على أنها أنواع شخصية غير منسجمة (التركيز ، السيكوباتية ، اضطراب الشخصية). النرجسية ، الهستيرية ، الفصامية ، بجنون العظمة ، الحدود الفاصلة ، إلخ ، كلها أشكال أو أنواع سريرية.

أعتقد أن الطب النفسي ارتكب خطأ منهجيًا ، باختياره مبدأ رسميًا كنهج تشخيصي ، وبالتالي "مضاعفة الكيانات دون داع". كما:

1. لا يوجد شخص حقيقي واحد "لا يتناسب مع السرير Procrustean" من النوع الإكلينيكي الشامل ؛

2. ينتقل التركيز العلاجي من الأعراض السببية والمسببة إلى "الاستقصائية".

هكذا، مستوى تنظيم الشخصية هو الجواب على السؤال:

أين وعلى أي مستوى حدث الاضطراب في نمو الشخصية؟

استمارة تتحدث نفس منظمة الشخصية عن طبيعة هذا الانتهاك: "كيف كيف؟"

موصى به: