لا تشفي جارك. بعض التأملات في المساعدة النفسية للأصدقاء والعائلة

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

العلاقة المزدوجة في العلاج النفسي هي حالة يتصرف فيها المعالج فيما يتعلق بموكله في أي دور آخر. (قريب ، صديق ، حبيب ، صاحب عمل ، رئيس ، مرؤوس ، مستهلك أو مزود خدمة آخر ، إلخ). تم توضيح حظر العلاقات المزدوجة في مدونات أخلاقيات العديد من المجتمعات النفسية ، إن لم يكن كلها. في البلدان التي يُسمح فيها بالنشاط النفسي ، يمكن أن يؤدي انتهاك هذا الحظر إلى فقدان الممارسة.

ومع ذلك ، هناك أشخاص لم يسمعوا من قبل بمثل هذه القاعدة ، أو لا يفهمون معناها. أريد أيضًا أن أتحدث عن المعنى. يتعين على العديد من المعالجين العاملين رفض العملاء في علاقات خارج المكتب ، وكذلك شرح سبب عدم وجود فرصة للعمل معهم "كأخصائي نفسي" للأصدقاء والعائلة. لكن الكلمات العامة عن الأخلاق المهنية ، كقاعدة عامة ، لا تفسر أي شيء.

يمكن تفسير رفض الطبيب النفسي بسهولة من خلال عدم الرغبة في العمل مجانًا. لكن أليس لدينا تقليد نكران الذات لمساعدة جيراننا؟ لماذا لا يستطيع عالم النفس ، الذي يقبل المساعدة غير المهتمة في إصلاح جهاز كمبيوتر من صديقه ، أن يسدد له بالمثل ، "ويصلح" نفسيته قليلاً؟ ولماذا يرفض معارفه مثل هذه الخدمة حتى مقابل المال؟

يجب أن أقول على الفور: لا أرى أي مشاكل في مشاركة المعرفة المهنية. لإعطاء تفسيرات حول الموضوع ، ضع افتراضات تشخيصية وحتى "اختبر" بعض الأساليب على الأصدقاء - كل هذا يمكن تقديمه مجانًا تمامًا ولإكمال المتعة المتبادلة.

ناهيك عن الراحة والاستماع والدعم - فهذه كلها جزء من العلاقات الطبيعية مع الناس ، ويقوم علماء النفس بذلك بنفس الطريقة مثل أي شخص آخر. يتغلغل علم النفس في حياة الناس ، وكل منهم هو عالم نفس صغير بالنسبة لأقرانه من الرجال. بدرجات متفاوتة وعلى مستويات مختلفة ، وهذا طبيعي تمامًا.

لكن العلاج النفسي المهني ليس فقط المعرفة والمشورة والدعم. وحيث نتحدث عن خطر العلاقات المزدوجة - من المهم الانتباه إلى كلمة "علاقة". العلاج النفسي هو علاج منظم بشكل خاص ومحدد للغاية ولا أخاف من الكلمة علاقة غير طبيعية. لا توجد نظائر في الحياة الحقيقية. وهي تقتصر على إطار عمل معين ويتم إنشاؤها لأغراض محددة.

إذا جاء شخص ما إلى طبيب نفساني ، فهو غير راضٍ عن نوعية حياته ويبدأ في الشك في أن السبب في مكان ما في نفسه. يمكن للعميل أن يخبر المعالج عن حياته خارج المكتب ، وسوف يدعمه المعالج عن طيب خاطر ، ولكن في نفس الوقت - سوف يلاحظ كيف يبني العميل العلاقات هنا مباشرة. معه ومع معالج.

مهما كانت المفاهيم الصحيحة التي يسترشد بها الشخص في البداية ، مع تعمق العلاقة مع المعالج ، سيحاول بالتأكيد تكرار نموذجه في العلاقة مع العالم والتصرف في الصدمات التي تعرض لها من قبل من قبل أهم الناس في حياته. وسيحاول عادة الدفاع عن نفسه - من خلال تجنب الاتصال ، وخفض قيمة العملة ، والعدوان المتبادل. سوف يعرض نموذجه الداخلي على علاقات حقيقية. تمامًا كما يفعل في الحياة. هذا هو عالمه ، يراه بهذه الطريقة. والعالم في أغلب الأحيان يؤكد وجهة نظره. لأن الناس يتفاعلون بشكل كافٍ ويميلون أيضًا إلى الدفاع عن أنفسهم.

على عكس الأشخاص في الحياة ، فإن المعالج ، أولاً ، لن يذهب إلى أي مكان من جهة الاتصال ، وثانيًا ، سيحاول بناء طريقة مختلفة للعلاقات مع العميل. بحيث يفهم العميل ، أولاً ، كيف يرتبط ما يحدث له بما يفعله ، وثانيًا ، يمكنه تجربة كل المشاعر الصعبة المرتبطة بهذا ، وثالثًا ، يحاول العلاقة في نموذج مختلف. هذه التجربة في حياتك الحقيقية.

كيف يحدث هذا هو موضوع كبير منفصل لمقال آخر.هنا ، من المهم فهم المبدأ ببساطة للإجابة على السؤال: لماذا وصفت العلاقة العلاجية بين العميل بأنها غير طبيعية؟ أليس من الممكن ، إذا كنت ترغب في ذلك ولديك المهارة المناسبة ، أن تفعل ذلك لأحبائك؟

ربما يمكنك المحاولة ، ولكن هنا تنشأ مشكلة التوازن في العلاقات في النمو الكامل. والسؤال المصاحب - لماذا علي؟ أم هو؟

كل واحد منا في علاقات مع الناس نريد أن نعطي ونستقبل. وهذا يحدث. هذا تبادل على مستوى العلاقات والمشاعر ، وغالبًا ما يُفهم بشكل حدسي وبدون شروط محددة. يمكن للناس تحويل احتياجاتهم وتوقعاتهم إلى بعضهم البعض ، ويشعرون بخيبة الأمل إذا لم يتم تلبية الاحتياجات ، أو تصحيح أو عدم تصحيح سلوكهم ، والتفاوض ، واستخلاص النتائج. بمعنى آخر ، يتبادل الأشخاص في العلاقات الحقيقية التوقعات والأفعال.

كيف تختلف العلاقة العلاجية؟ حقيقة أن المعالج في هذه العلاقة ليس لديه أي احتياجات شخصية موجهة للعميل. تتم إزالة توقعات المعالج تمامًا من سياق العلاقة العلاجية بين العميل. وهذا ما يسمى بالوضع العلاجي.

لا يحتاج المعالج إلى أن يكون العميل شيئًا - بالنسبة له أو للمعالج. كل ما يفعله المعالج في هذه العلاقة هو للعميل. أثناء العمل العميق ، يستحضر المعالج ، كقاعدة عامة ، مشاعر قوية (ومختلفة جدًا ، وليست إيجابية دائمًا) لدى العميل: تتم مشاركة الحميمية مع المعالج ، والوضع العلاجي يحقق صدمة التعلق ، ويتلقى المعالج انتقالات مكثفة ، إلخ.

الأهمية تعني القوة. المعالج لديه الكثير من القوة ، واستخدامه في مصلحته الخاصة غير مقبول ، ويقتصر على الأخلاق العلاجية. هذا هو السبب في أن أي علاقة تجارية أو صداقة أو علاقة جنسية أو غيرها مع المعالج خارج المكتب هي استخدام العميل … حتى لو أراد العميل نفسه وعرضه بنفسه ، فلا يهم. العميل في هذه العلاقة متحيز للغاية لتحمل المسؤولية الكاملة عن قراراته.

كيف يعاد التوازن في هذه العلاقات؟ الأمر بسيط للغاية - المال. الدفع في العلاج هو عامل مهم "يبطل" أي توتر في العلاقة. هذا لا يعني أن المشاعر في العلاقة ليست حقيقية ، بما في ذلك مشاعر المعالج تجاه العميل.

من المهم أن نفهم أن اصطلاح هذه العلاقات لا يساوي التظاهر. العلاقة بين علاج العميل هي علاقة صادقة وعميقة. اعترافهم هو أن التناسق في العلاقات لا يتم استعادته من خلال الإشباع المتبادل للاحتياجات الشخصية ، ولكن عن طريق العمل الرمزي. الدفع هو ضمان عدم المبالاة ونقاء نوايا المعالج: لا يتوقع أي شيء من العميل سوى المال مقابل العمل:)

وبالتالي، في العلاج ، يتم إنشاء نوع خاص من العلاقة يعمل فيه المعالج من أجل العميل ، ولا يتطلب العودة منه في شكل امتنان ، ومشاعر ، ورعاية ، ومساعدة ، بشكل عام ، أي أفعال متوقعة. والدفع كتعويض.

الآن دعنا نعود إلى العمل العلاجي مع الأصدقاء والعائلة. يبدو لي بالفعل أنه لا يمكن كتابة هذه الفقرة ، والاستنتاجات واضحة للغاية. ليس هناك شك في أن المعالج في الحياة هو مجرد شخص حي ، وفي العلاقات مع الناس ، من الغريب أنه يتوقع شيئًا منهم أيضًا.

ماذا يحدث عندما يكون الشخص في نفس الوقت شريكًا أو حبيبًا أو صديقًا أوجه توقعاتي إليه ، بالإضافة إلى عميل - لا يمكن أن تكون هناك توقعات له؟ ما يحدث هو ما يعكسه مصطلح "العلاقة المزدوجة" - تقسيم الاحتياجات والأهداف. أتمنى بصدق لمن أحب لي السعادة وتحقيق احتياجاته - لكن في نفس الوقت أتوقع أن سعادته واحتياجاته لن تتعارض مع احتياجاتي ، لأن حياتنا مرتبطة.

كيف يمكنني حل هذا التناقض ولمصلحة من؟ كيف سأستخدم قوتي العلاجية؟ كيف أشارك - ما أفعله في العلاقة مع العميل ، وماذا - لنفسي في العلاقة معه؟ وكيف سيقرر العميل بنفسه التناقض المماثل بين العمل العلاجي والاهتمام بالحفاظ على العلاقة؟ أم أنه من المفترض أن مثل هذا التناقض مع الأحباء لن ينشأ أبدًا؟ لكن هذا أيضًا توقع ، علاوة على ذلك ، ساذج جدًا. سأضيف أنه حتى مع وجود مستوى عالٍ من الوعي ، يمكن أن تكون التوقعات غير واعية. نعم ، المعالج يعاني أيضًا من حالة فاقد للوعي.

كن مطمئنًا أن ما لا يتم تعويضه بالدفع في علاقة علاجية سيتم بالتأكيد تعويضه بشيء آخر. لكن ماذا وبأي شكل وكيف طوعي هو سؤال كبير.

أعتقد أن الرغبة في شفاء أحبائهم "بلا مبالاة" مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالرغبة في تأكيد الذات والسلطة. ولكن حتى لو افترضنا أن المعالج غير مهتم للغاية ويدرك أنه يستطيع التحكم في كل هذا ولن يتصرف إلا لمصلحة أحد أفراد أسرته ، فهذا يعني أنه ببساطة ينقل هذه الازدواجية داخل نفسه.

أي أنه يخلق لنفسه انقسامًا شخصيًا ، وينفق كل قوته وموارده على الحفاظ على هذا الانقسام. بدلاً من مجرد إحالة الشخص الآخر إلى معالج جيد آخر ، إذا كان لدى الآخر مثل هذه الحاجة.