ماذا تعني "الفائدة الثانوية" من المرض وكيف نتخلص منه؟

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

في كل مرة نتحدث فيها عن معنى الأعراض النفسية الجسدية ، نتطرق بطريقة أو بأخرى إلى موضوع "الفائدة الثانوية" للمرض. ومع ذلك ، لا يسبب المصطلح نفسه مقاومة من العملاء فحسب ، بل أيضًا الأسئلة الشائعة "لماذا تحتاج إلى مرضك" أو "لماذا تختار هذا العرض" ، إلخ. لم أطرح مثل هذه الأسئلة على العملاء منذ فترة طويلة ، لأنهم من ناحية ليسوا بالمعلومات ، لأن إذا كان الشخص يعرف "سبب" إصابته بمرض ، فلن يأتي إلى معالج نفسي بحثًا عن أسباب علم النفس الجسدي. في الوقت نفسه ، فإن إدراك أن المرض يمكن أن يستخدمه شخص ما لغرض ما ، ناهيك عن الفائدة ، يثير في مختلف الأشخاص مجموعة من المشاعر من السخط الصريح إلى الحماية والمقاومة النفسية. لنلقِ نظرة على بعض الأسئلة مباشرةً ، فهي:

"هذا ، حسب رأيك ، لقد عمدت إلى الإصابة بنوبة قلبية ، أليس كذلك؟"

في كثير من الأحيان ، عندما يتعلق الأمر بالمزايا الثانوية ، لا يفهم العميل هذا بأي طريقة أخرى غير اللوم القائل بأنه هو نفسه سبب حالته. في الوقت نفسه ، لا أحد منا يحب ذلك عندما نتهم بشكل مباشر أو غير مباشر بشيء ما. هذا ما يُقرأ خلف السؤال "لماذا أو كيف تختار مرضك". لا لماذا وبأي شكل من الأشكال - في الواقع ، أكثر من إجابة مناسبة ، لأن طبيعة ظهور علم النفس الجسدي الأولي (عندما تصبح العوامل النفسية حاسمة لظهور المرض) دائمًا ما تكون غير واعية. في بعض الأحيان ، يرتبط علم الأمراض عمومًا بعلم الوراثة لدينا ، والذي لا يمكننا التأثير عليه بأي شكل من الأشكال من خلال قوة الإرادة أو التأكيدات.

في نفس الوقت تحت فائدة إنه يعني أن حقيقة تسامي النفسي في الجسد هي نوع من آلية الدفاع. عند مواجهة صراع قوي بين الأشخاص ، يختار الدماغ بين شرّين - للتورط في صراع وتقسيم الشخصية مثل الفصام ، أو التظاهر بعدم حدوث شيء ، وقمع وإخفاء وقمع كل المشاعر المحبطة. لكن كل شيء مكبوت ومقموع ومهمل بالضبط هو الذي يعطل كيمياء الدماغ ، ويستنزف موارد الجسم ويؤدي إلى تطور علم الأمراض الجسدي. في الوقت نفسه ، لا يزال القمع أكثر ربحية ، إذا طلب الدماغ من المالك أنه سيختار الفصام أو التهاب المعدة ، فإنه يفضل اختيار الأخير (على الرغم من حدوث الأول أيضًا).

"حماتي لديها فائدة مائة بالمائة ، لكنها لا تريد رؤيتها"

ومع ذلك ، تختلف الفوائد. في مفهوم "المنفعة الثانوية" نتشارك بجنون العظمة (أساسي) كما في المثال الموصوف أعلاه ، أي عندما تكون طبيعة القمع غير واعية ، و epinosic (ثانوي) - عندما يبدأ المريض ، على خلفية مرض أو عرض موجود بالفعل ، في استخدامه بوعي ، حتى التفاقم (المبالغة في شدة الأعراض) أو المحاكاة. في الوقت نفسه ، مرة أخرى ، لا يكون الشخص الذي يتمتع بميزة epinosic دائمًا متلاعبًا ضارًا. في بعض الأحيان ، تتطور مثل هذه القصص العائلية حقًا إلى علاقات تعتمد على الاعتماد على الآخرين ، وأحيانًا ننتهز الفرصة ، ونجد على الأقل بعض الأمور الإيجابية فيما حدث (كسر ساق - حصلنا على إجازة مدفوعة الأجر ، والتي لم نأخذها منذ عدة سنوات). عندما تكون الفائدة الثانوية واضحة ، يمكن للفرد اتخاذ قرار بالاحتفاظ بأعراضه والاستمرار في المرض ، أو التخلي عنه والشفاء.

في الوقت نفسه ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لـ "الفشل المطول في التعافي" هو شكل مختلط من الفوائد. عندما تطور علم الأمراض في البداية على خلفية صراع مكبوت ، لكن الموقف الذي مرض فيه الشخص يصبح مريحًا له. في هذه الحالة ، يبدأ العلاج النفسي بتحليل الفوائد السطحية ، لكن الهدف الرئيسي هو إيجاد الخلاف الأساسي.

وما رأيك في فائدة الزحف على طول الجدار لسنوات وإلقاء الآلاف للعلاج غير الفعال؟

في حالة المنفعة الثانوية المختلطة ، يكون الشخص أكثر ضعفًا. فمن ناحية ، لم يختر حقًا مرضه ولم يرغب في حدوث ذلك. من ناحية أخرى ، له عادة العيش مع المرض يمنعه من العودة إلى حالته الصحية. نظرًا لأن العديد من الأشخاص يفسرون خطأً مفهوم "منطقة الراحة" على أنها اختزالها إلى شيء إيجابي ، فمن الخطأ في هذه الحالة تفسير المنفعة الثانوية على أنها متعة أو شيء جيد. في هذه الحالة ، نتحدث أيضًا عن حقيقة أن الشخص "يحتفظ" بالأعراض ليس لأنه يحبها ، ولكن لأنه مألوف بها ويمكن التنبؤ به ، فهو يتحكم في الموقف.

علاجك هو طلاق آخر ، اعتقدت على الأقل أنك ستساعدني ، لكنك لست أفضل من هؤلاء الآخرين

وفي تلك اللحظة ، عندما يبدو أننا أدركنا أنه ليس كل شخص يستخدم المنفعة الثانوية هو متلاعب ، فإننا نواجه الحالة التي يخلق فيها المتلاعب مظهرًا مختلطًا. بعد أن عانى مرة واحدة من أعراض مرض معين ، بعد أن تعلم وحفظ تفاصيله ، يبدأ في تقديمها في شكل اضطرابات نفسية جسدية (عندما لا يكشف الفحص عن علم الأمراض). يختلف الاضطراب الحقيقي عن الاضطراب الوهمي في الحالة الثانية ، حيث يتظاهر الشخص فقط بقبول العلاج - فهو يتبع التوصيات ، دون إنهاء أي شيء. ينتقل من طبيب نفساني إلى عالم نفسي ، وبمجرد أن يتوصل الأخصائي إلى حقيقة أن العميل يعرض أعراض فائدة epinosic ، فإنه يتوقف عن العلاج. لسوء الحظ. لأن "اللعب" مع المريض ، بدأ هو نفسه يؤمن بمرضه ، وبمرور الوقت يتطور إلى مرض حقيقي ، ولكن ليس جسديًا ، بل نفسيًا ، لأنه. لقد كتب أعلاه ، إذا لم نجعل الصراع يتصاعد من خلال الجسد ، فإننا نختار الطريق إلى تقسيم النفس (في محاولة لإبقاء نفسه مناسبًا ، يفصل نفسه عن غير قصد عن الأعراض "المستعصية"). من الإنصاف القول إن الناس لا يصبحون متلاعبين بحياة مملة ، بل من أساليب تعليمية مشوهة. وفقط إدراك هذا وقرار العمل على علاقتهم بالعالم الخارجي ، وليس أحد الأعراض ، يقود الشخص إلى الشفاء.

ماذا يحدث الآن ، إذا قرر العقل الباطن أنه مفيد لي ، فأنا الآن أعاني من هذا طوال حياتي؟

وطالما بقيت المنفعة مذعورة - أولية وغير معترف بها ، فقد لا يدرك الشخص حتى أن مرضه له نوع من العوامل النفسية. إنه يشفي الجسد ، وفي هذه الأثناء يمكن لظروف الحياة أن تتغير بطريقة يتم فيها حل الصراع الشخصي الأخير من تلقاء نفسه ، تحت تأثير العوامل الخارجية. عندما ننتقل إلى إدراك فوائد المرض ، يمكننا أن نكتب في عمود كل تلك الأعراض غير المريحة وسلوكيات المشكلة المرتبطة بها ، ونقوم مقابل كل واحد منهم بكتابة الفوائد التي يجلبونها لنا. بعد ذلك ، لا يرى العملاء دائمًا أي شيء مميز في وصفهم ، ولكن بمجرد أن نضيف العمود الثالث - السعر الذي ندفعه مقابل مثل هذا السلوك ، غالبًا ما يبدأون في التساؤل عما إذا كان حقًا مفيدًا ومفيدًا وغير ضار. إذا كانت الفوائد التي تم سردها لنا مهمة جدًا حقًا ، فيمكنك ببساطة إضافة العمود الرابع وكتابة كيف يمكنك تحقيق هذه "الفوائد" بشكل بناء ، دون اللجوء إلى الأعراض أو السلوك المشكل. بالنسبة للأكثر نشاطًا ، لن يكون العمود الخامس غير ضروري ، حيث يمكنك تحديد خطة وأدوات وتواريخ تنفيذ لكل إجراء.

في الوقت نفسه ، إذا بدا لنا أن تكلفة اضطرابنا ضئيلة ، والفائدة أعلى بكثير ، فمن المهم تتبع الاتجاه الذي ندفعه للخارج - نحو علم الأمراض الجسدية أو العقلية. ومع ذلك ، على أي حال ، فإن الخيار لنا ؛)