خلل التوتر العضلي الوعائي عند الأطفال كعلم النفس الجسدي - هل هو طبيعي أم لا؟

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

في اليوم الآخر ، طُلب مني كتابة تعليق على نوبات الهلع لدى المراهقين وعلاقتهم المحتملة بالانتحار. بعد النشر ، أردت الكشف عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل ، لأن اضطرابات القلق في عصرنا تجعل نفسها تشعر أكثر فأكثر ، وغالبًا ما تعود جذورها إلى الطفولة والتشخيص السيئ السمعة لـ VSD. لقد قسمت هذه المقالة إلى جزأين. الأول هو نسخة خفيفة أن VSD ليس دائمًا شيئًا فظيعًا ، وما هي أفضل طريقة لتجنب تشكيل وضع "المرض الميؤوس من شفائه" عند الطفل. تتناول المقالة الثانية ما هو مهم يجب معرفته عندما يكون هناك أكثر من أزمة نباتية بسيطة وراء تشخيص VSD.

*****

التشخيص الذي ليس كذلك … لا يهم كيف نصوغ تشخيص عيب الحاجز البطيني ، بحيث يتناسب مع التصنيف الدولي للأمراض - خلل التوتر الوعائي الخضري ، خلل التوتر العصبي ، متلازمة الانبات النفسي أو حتى الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وما إلى ذلك. ما يهم هو ما يصفه هذا التشخيص الاضطراب النفسي الجسدي - مرض غير موجود بالفعل … وكما خمنت على الأرجح ، نظرًا لعدم وجود مرض هنا ، فمن المستحيل علاجه. في نفس الوقت ، كما هو الحال مع أي اضطراب نفسي جسدي ، أعراض من ذوي الخبرة من قبل العميل المريض ، في هذه الحالة الطفل ، بالتأكيد حقيقة … ثم يقع الطفل الذي تم تشخيص إصابته بـ VSD مشابه في حلقة مفرغة ، ومهمة الطبيب النفسي المعالج هي فتحه.

ماذا يحدث ولماذا … ما نسميه "VSD" يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة ، وبالتالي فإن السبب سيكون مختلفًا أيضًا. في بعض الحالات ، ينخفض الضغط بشكل حاد ، وفي حالات أخرى يرتفع ، على عكس البالغين ، غالبًا ما يعاني الأطفال من آلام في البطن ، وقد يحدث ألم في القلب أو الرقبة. لذلك ، من أجل معرفة ما يحدث على وجه التحديد مع هذا الطفل ، عليك مناقشة أعراضه على وجه التحديد. وبالطبع نحتاج أن نبدأ بالأطباء ، كما قد تكون خمنتم - طبيب قلب ، وجراح عظام ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وطبيب الغدد الصماء ، وطبيب الأعصاب. عندما يقوم كل منهم بتشخيصه الخاص ويدرك أنه لا يوجد مرض هنا ، فإنه إما سيشرح ما يحدث ويقدم توصيات لتصحيح نمط الحياة ، أو يشخص VSD ويصف علاج الأعراض أو الأدوية الوهمية. ولنكن صادقين ، غالبًا ما يتم اختيار الخيار الثاني من قبل الوالدين أنفسهم. ومرة أخرى من أجل الوحي - غالبًا ما يعمل هذا الخيار ، لأن حظي العَرَض النفسي الجسدي بالاهتمام ، وكان الطفل يفتقر إلى الرعاية والرعاية ، وعاد إلى المنزل.

لكن مثل هذه الوصفة لا تساعد دائمًا ولا يتم إخفاء التعطش دائمًا وراء علم النفس الجسدي للطفل. من الناحية الفسيولوجية ، غالبًا ما ترتبط الأعراض التي تُسمى بخلل التوتر العضلي الخضري بما يلي:

- تفاعلات نباتية طبيعية مشروطة - ألم وظيفي (في الجسم المتنامي ، يمكن أن يتطور القلب والأوعية الدموية بشكل غير متساوٍ ، وبالتالي فإن النشاط المفرط أو المجهود البدني يمكن أن يسبب أعراضًا قلبية) ؛ التغيرات الهرمونية في الجسم المتنامي (والتي تحدث غالبًا عند المراهقين) ؛ السمات الدستورية (حدث ذلك ، لدى البعض ضعف في الرؤية ، والبعض الآخر يعاني من ضعف في الأوعية الدموية ، ولا يمكن تغيير هذا ، ولكن يمكن تصحيحه والسيطرة عليه). على العموم ، في كائن حي ينمو ويتطور باستمرار ، هناك دائمًا بعض التغييرات الجسدية. يمكن لدماغنا أن يتفاعل مع أي منها على أنه "خطر" ، مما ينتج الأدرينالين أو النوربينفرين ، ومن ثم فإن الشيء الرئيسي هو عدم تركيز انتباه الطفل على هذه الأعراض ، حيث سيتعرف الدماغ قريبًا على هذا الوضع الجديد على أنه طبيعي وسيهدأ كل شيء بنفسها.

- سوف نشير إلى المزيد من الأشياء غير الطبيعية - طريقة الحياة الخاطئة (لنبدأ بجلوس طويل على الأجهزة عندما تكون العضلات متوترة ، والأوعية الدموية مقروصة ، لكن حبكة اللعبة تثير القلب وتجعله يضخ الدم أقوى ، وينتهي بنا الأمر بنقص عادي الأكسجين وانتهاك نظام النوم (القاعدة 9-10 ساعات)) ؛ عواقب الأمراض الأخرى (بما في ذلك عندما يدخل الطفل غير القوي بعد المرض في نظام الأحمال الثقيلة) ؛ كيمياء مختلفة (كلاً من vapes ومشروبات الطاقة ، والفيتامينات الفوضوية ، حسناً ، حول الرقائق والصودا ، وهكذا يكون واضحًا) ؛ حالة النظام الغذائي (سواء بسبب اضطرابات الأكل أو بسبب الوجبات الغذائية التي بدأت بفكرة "شيء ما بدأت تتحسن ، عيش بدون كربوهيدرات في الوقت الحالي") ؛ الصدمات الدقيقة الرياضية أو الإجهاد المفرط على العمود الفقري النامي ، بما في ذلك الجلوس / الوقوف لفترات طويلة ؛ الحمل الفكري المفرط. نحن هنا نتمسك بالموقف بالفعل ، لا يتفاعل الدماغ مع شيء جديد ، بل يتفاعل مع الإجهاد البدني المستمر ، في محاولة للتخفيف منه بمساعدة إنتاج هرمون التوتر الكورتيزول. ماذا تفعل هذه الهرمونات؟

بطريقة أو بأخرى ، يوجد في كل من هذه القصص مبدأين أساسيين للتنظيم الذاتي أو الدفاع عن النفس للجسم من الإجهاد (الجسدي ، المذكور أعلاه ، والعقلي ، الموصوف أدناه). هذه هي ردود الفعل التكيفية للجسم التي ساعدت على البقاء في خطر - بعد أن شممت رائحة حيوان مفترس ، تحتاج إلى التظاهر بأنك ميت (الخوف المسبب للشلل - يظهر الضعف ، والدوخة ، وأحيانًا "تمسك المعدة") أو الهجوم والهجوم (تعبئة الخوف - شد العضلات ، تسارع ضربات القلب والتنفس ، اندفاع الدم). أي أنه في موقف يعتبره الدماغ تهديدًا ، فإن أجسامنا تطلق هرمونات في مجرى الدم ، والتي إما تحشدنا للقتال أو تصبح غير مثيرة للاهتمام. بمجرد أن يدرك المخ أنه لا يوجد "خطر" حقيقي وأن كل شيء ضمن الحدود المسموح بها - ينتج هرمونًا آخر ، وبعد فترة يختفي الضعف والرعشة ، يعود كل شيء. بشكل عام ، كلا رد الفعل هذا طبيعي تمامًا والمشكلة هي أن الطفل يخاف من مثل هذه الحالة نفسها ، ثم يقلق ويستمع إلى جسده ، متوقعًا التكرار ، مما يخلق رد فعل غير إرادي جديد (بعد كل شيء ، القلق = الإجهاد). لكن التعلق بهذا الموقف هو موضوع مقال آخر.

ماذا تفعل بكل ذلك … كما كتبت بالفعل ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم فحصنا من قبل متخصصين متخصصين لفهم أننا نتعامل مع VSD ، أي مرض غير موجود مع أعراض حقيقية. ثم نحتاج أن نشرح للطفل ما يحدث له والتركيز على حقيقة أن هذا ليس مرضا أو مرضا ، بل هو رد فعل الحارس الطبيعي الكائن الحي ، والذي لا يحدث دائمًا في الوقت المحدد ، ولكنه دائمًا ما يمر بسرعة كبيرة ، إذا كنت لا تخاف. يمكنك عمل ما يلي به:

خلال الأزمة نفسها:

1. وفقًا للنوع ناقص التوتر (رد فعل التظاهر بأنه "ميت") ، إذا كان ذلك ممكنًا ، افعل كل ما ينسق الأوعية: خذ حمامًا متباينًا إذا كان الطفل في المنزل ؛ المشي بذراع مع شخص ما (إلى المركز الطبي ، إلى المرحاض ، إلى الممر ، لا يهم ، يتم إحياء الحركة نفسها) ، والتنفس بعمق ؛ إذا كان الطفل في الفصل ، فرك راحة اليد أو الأذنين جيدًا ، وقم بتدليك الرقبة وظهر الرأس ؛ تناول شيئًا مخزّنًا مسبقًا ، وإذا أمكن ، اشرب الشاي أو الكولا القوية (إنه أمر ضار ، لكن الكافيين + الجلوكوز هو أكثر ما يمكن للطفل الوصول إليه) ؛ قشر البرتقال (على سبيل المثال ، إذا علمنا أن هذا يحدث للطفل ، فيمكن وضع قطعة البرتقال والكربوهيدرات في جيب الحقيبة مسبقًا).

2. وفقًا لنوع ارتفاع ضغط الدم (رد فعل الغضب "الكر والفر") ، افعل ما يهدئ القلب: استرخ وخذ 10 أنفاس عميقة طويلة مع توقف الزفير ؛ اغسل يديك ووجهك بالماء البارد ؛ التفكير في شيء ممتع ، أو تحويل الانتباه عن الموقف الذي أغضب أو مناقشة حله مع شخص كبير هنا والآن ؛ اشرب الماء النظيف وامص حلوى النعناع.

تذكر أن هذا رد فعل لإطلاق الهرمون ، قريبًا سوف تهدأ من تلقاء نفسها ما لم يدعمه الخوف. الهزات والضعف من الآثار الجانبية والآثار المتبقية.

بعبارات عامة:

1. مراجعة نمط حياة الطفل وإزالة الثغرات الموجودة في النوم والراحة ، وتهوية المبنى جيدًا وإتاحة الفرصة للمشي في أي طقس ، مما يجعل الأوعية أكثر مقاومة للتغيرات الجسدية.

2. إعادة النظر في نمط النشاط البدني والفكري ، فكل شيء جيد في الاعتدال ولكل طفل خاصته.

3. لتنظيم نظام غذائي متوازن ، إذا لزم الأمر ، في النظام الغذائي ، لا ينبغي استبعاد المنتجات ، ولكن استبدالها.

4. القضاء على الكيمياء (vape ، الطاقة) في حالة وجودها ، بما في ذلك عدم تناول أي دواء بدون مؤشرات ، بما في ذلك المنبهات النفسية والمهدئات.

5. لتعليم الاستجابة بشكل مناسب للأعراض وعدم مناقشة VSD كمرض عضال. الطفل بصحة جيدة.

من حيث التصحيح

تذكر أن عيب الحاجز البطيني هو اضطراب نفسي جسدي ، بالإضافة إلى العوامل الجسدية ، سيكون ذلك على وجه التحديد نفسي … غالبًا ما نقرأ على الإنترنت أن السبب النفسي لعجز VSD لدى الأطفال هو التوتر والصراع. يبدأ معظم الآباء في التفكير عالميًا ، حول الخلافات الكبرى في المدرسة ، حول كيف يصرخ شخص ما في المنزل على طفل ، أو ربما كان خائفًا من سيارة / كلب / درج مظلم ، إلخ. يمكن أن يكون هذا كله ، ولكن في كثير من الأحيان يصبح الأمر كذلك هو إجهاد مزمن - أقل وضوحًا ولكنه أكثر خطورة على الجسم. هذا هو السبب في أننا لا نستطيع في كثير من الأحيان ربط أعراض VSD بأي حدث معين ، وتظهر بشكل منتظم ، كما لو كانت من العدم.

على عكس البالغين ، يكون الأطفال حساسين للغاية تجاه التفاصيل الدقيقة للتفاعل مع العالم الخارجي. تبدو العديد من الأشياء الطبيعية والطبيعية بالنسبة لنا مخيفة للأطفال. نظرًا لقلة خبرتهم في الحياة ونقص المعلومات ، فإنهم يميلون إلى ابتكار تفسيرات غريبة بشكل مدهش لأحداث مختلفة. لذلك ، بالنسبة لهم ، يمكن أن يصبح الضغط ليس فقط ما نفسره بوضوح على أنه عبء أو تهديد ، ولكن أيضًا ما لم يفهموه ، فُسِّر خطأً على أنه سيئ ، ويُنظر إليه على أنه عقاب ، ويربط الموقف بشكل غير كاف ويخشى المناقشة ، ويضخم معنى كلماتنا أو مفهومة حرفيًا (بعد كل شيء ، حتى النكات ينظر إليها بشكل مختلف من قبل الأطفال (!) ، ناهيك عن العبارات "من سيقود من عندما يكتشف"). علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان ، قد يعاني الأطفال ، بسبب عدم النضج العاطفي ، من السلبية ، لكنهم لا يعرفون كيفية إظهارها ، وكيف يشيرون إلى ما يشعرون به ، وكيف يقولون إنه ليس كذلك ، عندما يبدو أن الجميع من حولهم "جيدون" ، الخ …

هذا ، في الواقع ، يمكن أن تكون مئات المواقف مرهقة لهم ، وهو ما نقوم به كل يوم ، لكن لا تلاحظ أن هناك شيئًا ما خطأ معهم. سيساعد الطبيب النفسي للأطفال في التعامل مع هذا الأمر ، وكما هو الحال عادةً في العمل مع علم النفس الجسدي للأطفال ، فإن مسألة إشراك الأسرة في العلاج ، وليس الطفل نفسه فقط ، ستظهر دائمًا. وغالبًا لكي يحدث التغيير له ، يجب أن يكون الوالدان أول من يبدأ في التغيير. وهذا مهم لأنه ، كما ناقشنا بالفعل ، لا توجد علاجات لـ VSD ، لكن معاناة الطفل الجسدية حقيقية. إذا تجاهلت الموقف ولم تغير أي شيء ، فإنه يتطور على مر السنين إلى اضطرابات نفسية أكثر تعقيدًا.

ما هي التوقعات لهذه القصة بأكملها؟

سوف تتفوق … بالنسبة للأطفال والمراهقين ، يُسمح بالعديد من الاختلالات الوظيفية المختلفة بسبب عدم النضج الفسيولوجي. بطبيعة الحال ، عندما ينمو الجسم وينضج ويتشكل بالكامل ، لن تكون هناك تلك الضغوط الجسدية التي تسببت في أزمات نباتية. لذلك ، في بيئة "انتهى" فيها الإجهاد البدني ، وتعامل الطفل مع الضغط النفسي ، وتعلم كيفية التأقلم والتأقلم ، سننسى VSD قريبًا جدًا.

لن تكبر … لا يتغلب جميع الأطفال على الضائقة النفسية. يعتمد على العديد من العوامل ، من الوراثة إلى المشاكل النفسية التي لم يتم حلها ، والصدمات ، وما إلى ذلك.في المقالة التالية سنناقش بالضبط اللحظة التي يصبح فيها "عيب الحاجز البطيني" اضطرابًا نفسيًا كبيرًا وما هو مهم للوالدين الانتباه إليه.