مقاومة الأعراض

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

لقد كان اكتشافًا مهمًا بالنسبة لي ،

عندما اكتشفت في مرضاي

الحاجة اللاواعية

يحافظون على أمراضهم.

جويس ماكدوغال "مسارح الجسم"

المقالة ليست عن الأعراض الحادة ، ولكن عن الأعراض المزمنة. نص المقال هو نتيجة تجربة علاجية انعكاسية للعمل مع العملاء الذين تقدموا بطلب أعراض.

عند التعامل مع عرض مزمن ، فإنك حتما تواجه مقاومة قوية من العميل. عادة ما تكون هذه المقاومة غير واعية وتهدف إلى الحفاظ على الأعراض. حتى Z. Freud كتب عن هذا في وقت واحد ، واصفا مثل هذه الظاهرة - فائدة ثانوية من أعراض.

دعونا نحاول فهم جوهر هذه الظاهرة. ما سبب المقاومة؟ ما الذي يقاومه العميل؟ كيف تتغلب عليها؟ في أي الحالات لا يجب أن تفعل هذا؟

سأدرج الأسباب الرئيسية لمقاومة الأعراض:

- عادة؛

- فقدان الهوية الثابتة ؛

- فقدان الطرق المعتادة لتلبية الحاجة ؛

- فقدان طريقة متلاعبة لحل المشكلة ؛

- الحاجة إلى مراجعة نظام القيم ؛

- فقدان المعاني المألوفة ؛

- فقدان المعاني الموجودة لأحبائهم ؛

- الخوف من التغيير.

سوف أتناول المزيد من التفاصيل حول الأسباب الموضحة أعلاه.

عادة

العَرَض الذي نشأ في البداية يتداخل مع الشخص ، ولا يتناسب مع أساليب حياته الراسخة ، ويجعله يغير أنماط السلوك ، ويشكل عادات جديدة. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تصبح "طريقة الحياة العرضية" تلقائية. تقل شدة وشدة الأحاسيس غير السارة وتصبح مزمنة. الأعراض ، التي كانت في البداية عنصرًا من الصورة السريرية للمرض ، تنمو في النهاية في بنية الشخصية ويمكن أن تصبح حتى إحدى سماتها.

ينقل العرض تركيز انتباه العميل من مشكلته النفسية (مشاكل العلاقات مع الذات ، والآخر ، والعالم) إلى نفسه. تتحول التجارب العاطفية إلى عالم الأحاسيس والتجارب حول الأعراض. نتيجة لذلك ، يتلقى الشخص ضعفًا مؤقتًا في القلق - ينتقل من حاد إلى مزمن ويتوقف عن إدراكه وتجربته كمشكلة. في محيط الوعي ، يبقى القلق غير المتمايز فقط.

نتيجة لذلك ، يصبح الشخص مُركّزًا على الأعراض - يقع في فخ الأعراض - ويتوقف عن النمو شخصيًا. اتضح أن الكثير من طاقة النمو الشخصي موجه نحو التعايش مع الأعراض ومحاولة التغلب عليها.

بمرور الوقت ، يتعلم كيف يتعايش مع الأعراض ، يعتاد عليها. والعادات ليست سهلة التغيير.

فقدان الهوية الثابتة

العَرَض الذي نما إلى صورة الأنا أصبح جزءًا منه ، ومكونًا من مكونات هوية الشخص. تظهر العَرَض فعليًا في مكان "الثقب في الهوية" بهدف سدّها (ج. عمون). في هذه الحالة ، سيؤدي التخلص من الأعراض حتماً إلى تغيير في الهوية.

لكن الشخص ليس لديه بعد آخر - "هوية بدون أعراض". تغيير هويتك ليس بالأمر السهل. لهذا ، يجب أن تكون هناك بعض الأسباب الجدية ، مثل أزمة شخصية أو نوع من الأحداث الشخصية "المذهلة". ويحتفظ الشخص بعناد بهوية راسخة بالفعل بناءً على الأعراض ودعمها.

فقدان الطرق المعتادة لتلبية الحاجة

بمساعدة أحد الأعراض ، كما تعلم ، يحصل الشخص على فرصة لتلبية عدد من احتياجاته. توفر له الأعراض فرصة لتلقي انتباه الآخرين ، والرعاية ، والحب ، والراحة ، وفرصة عدم القيام بشيء لا تريده ، إلخ. من موقف غير سار أو من حل مشكلة صعبة.

في حالة اللجوء إلى أحد الأعراض لتلبية حاجة اجتماعية ، يكون لدى الشخص فرصة عدم سؤال الآخرين عنه بشكل مباشر.إنها طريقة اتصال ملتوية ، غالبًا ما تكون متلاعبة ، تتيح لك طلب شيء ما دون أن تطلب ذلك.

وبالتالي ، فإن رفض أحد الأعراض ، سيتعين على الشخص التخلي عن طرقه المعتادة لتلبية الاحتياجات ، والبحث عن طرق أخرى بدون أعراض - طرق أكثر مباشرة ، والتي ، لعدد من الأسباب ، ليست متاحة له بعد. انظر مقالتي "الألعاب النفسية" حول هذا الموضوع.

الحاجة إلى مراجعة نظام القيم

الأعراض المزمنة (خاصة الحادة المرتبطة بالإعاقة) تغير حتمًا نظام القيم للفرد. بالنسبة لمثل هذا الشخص ، تكون قيمة الصحة في قمة هرم قيمه. والقيم ، كما تعلم ، تحدد أهداف وغايات الفرد ، وتشكل مسار تطوره. إن احتمال التخلص من الأعراض سيؤدي حتما إلى مراجعة القيم الإنسانية. وسيتطلب ذلك جهودًا إضافية ووعيًا منه.

فقدان المعاني الراسخة لأحبائهم

تتضخم الأعراض بمرور الوقت مع معاني مختلفة. هذا لا ينطبق فقط على حامل الأعراض نفسه ، ولكن أيضًا على الأشخاص الذين يحيطون بالشخص. الأشخاص المقربون الذين يعيشون مع حامل لأعراض مزمنة يضطرون حتمًا إلى تضمينهم في "حالة الأعراض" الحالية. لديهم وظائف ومسؤوليات جديدة. البعض يفعل ذلك بدافع الشفقة ، والبعض الآخر بدافع الشعور بالذنب ، والبعض الآخر بدافع من الواجب. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح الأعراض معنى الحياة للشخص الذي يعيش مع حامل الأعراض. في هذه الحالة ، قد يؤدي احتمال التخلص من الأعراض لدى من يحبونه إلى مقاومة نظام الأسرة أو أفراده المهتمين. انظر مقالتي "الأعراض كظاهرة جهازية"

الأسباب المذكورة أعلاه لمقاومة أحد الأعراض ، كقاعدة عامة ، لا يتعرف عليها الشخص. عدم الوعي لا يعني أنهم غير متاحين له. بالنسبة للشخص نفسه ، غالبًا ما يظهرون في شكل مخاوف. الخوف الرئيسي هنا هو الخوف من التغيير. يتضمن هذا الخوف الشائع عددًا من المخاوف المحددة:

• الخوف من التغييرات في أساليب الحياة المعتادة
• الخوف من تغير الهوية
• الخوف من فقدان معاني الحياة والقيم المألوفة.

في علاج الأعراض ، من الضروري تلبية مخاوف العميل البارزة والعمل من خلالها والتغلب عليها.

إن مجرد إدراك أسباب وآليات الأعراض لا يكفي غالبًا لاختفائها. هذه مجرد بداية للعمل معه. أصعب شيء بالنسبة للعميل هنا ، بغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، هو التخلي عن الأعراض واستبدالها بأسلوب حياة آخر غير مصحوب بأعراض. من المهم ، قبل التخلي عن الأعراض ، أن تجد وتتقن أسلوب حياة آخر أكثر فاعلية ، وأشكال اتصال أكثر إنتاجية مع العالم ، ومع الآخرين ومع الذات.

ستكون الأسئلة الرئيسية التي يجب العمل معها في هذه المرحلة كما يلي:

• كيف تتعلم العيش بدون أعراض؟
• كيف تملأ الفراغ المتكون في موقع الأعراض؟
• كيف تستبدلها؟
• كيف نبني هوية بدون أعراض؟

في هذه المرحلة ، تصبح التجارب العلاجية مناسبة ، مما يسمح للعميل بلقاء وتجربة تجارب جديدة واستيعابها في هويته الجديدة.

خلاف ذلك ، فإن العميل ، المحروم من أشكال الحياة المعتادة والأعراض ، يتضح أنه يتفكك ويشوش. وليس أمامه خيار سوى العودة إلى العَرَض المعتاد أو استبداله بآخر.