2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
يجب حرق أي حزن
سيكولوجية الخسارة
أكتب هذا المقال خلال فترة الوعي بتجربتي "السلبية" في ممارسة العلاج النفسي. المشاورات "الفاشلة" خلال شهر واحد تلو الآخر. الآن ، بالنظر إلى الوراء وتحليل سبب عدم إمكانية الاستمرار في العمل مع هؤلاء العملاء ، أفهم: إذًا لم أكن مستعدًا لتحمل حزنهم ، أو بالأحرى الغضب تجاه نفسي. الغضب والانزعاج الذي أذهلني حرفياً في جميع الحالات. في إحدى الحالات ، في محادثة هاتفية ، عندما كان المتصل يربك اسمي باستمرار ، حاول "اصطحابي الآن" ويأخذني إلى منزلها حتى أتمكن من استشاري في منزلها. في مكان آخر - من الخطوات الأولى لعبور مكتبي ، عندما بدأ العميل يشكو لي من أنني لست ما يجب أن يكون عليه طبيب نفساني)). في الحالة الثالثة: عندما "تم تكديس" خمسة أشخاص في مكتبي لاستشارة فردية ، دون موافقة مسبقة. في الرابع - عندما ، بعد ساعة ونصف من العمل المثمر (هذا هو تقييمي للجلسة) ، سأل زوجان ، بنظرة غير متقلبة: "هل هذا كل شيء؟ إذن ماذا يجب علينا عمله الآن ؟؟ ….."
آه….
لأول مرة شعرت بنفسي بالإرهاق العاطفي وخيبة الأمل وعدم الرضا التام عن عملي. أسوأ شيء هو أن الخوف من عدم التأقلم ، والشكوك حول الكفاءة المهنية بدأت تنتشر إلى العملاء الآخرين الذين خضعوا للعلاج لأكثر من عام.
لم يعد أي من هؤلاء المرضى. على مدار سنوات الممارسة ، لم يحدث هذا مطلقًا ، وكان علي أن أفهم ما كان يحدث؟ ما الذي وحدهم جميعا؟
حتى تتلقى إجابة على السؤال ، فإن الموقف يمر عبر رأسك بحثًا عن نتيجة منطقية. تم اكتشاف هذه الظاهرة ، في وقت من الأوقات ، من قبل عالم النفس الشهير في أوائل القرن العشرين B. V. Zeigarnik. يطلق عليه - فتح الجشطالت.
لقد أغلقت الجشطالت الخاص بي للحالات المدرجة من خلال تحليل سجلات الذاكرة التي تمكنت من جمعها في جلسة واحدة. في جميع الحالات ، يعاني الناس من الخسارة. خسارة. حزن. في حالتين ، كانت وفاة أحد أفراد أسرته ، في الحالتين الأخريين - وقع الطلاق والتهديد بالطلاق (تذكر كيف يغني في الأغنية الشهيرة لـ A. Pugachev: "الفراق موت صغير"؟). كانت ردود أفعالهم متوقعة تمامًا و "طبيعية" ، نظرًا للألم الذي اندلع أثناء الاتصال في شكل عدوان ، وخوف ، وقلق ، وخفض قيمة العملة. لم أفهمها على الفور. الآن فقط. ثم كنت غاضبًا من نفسي ، ساخطًا ، غاضبًا: "كيف يمكنك ألا تفهم أنه في اجتماع واحد من المستحيل حل مشكلة تستمر 10 سنوات ، 5 سنوات. كيف لا يفهمون هذا ؟؟؟"
وهم يتألمون … ويريدون ، يطالبونني بتخفيف آلامهم … الآن ، هنا ، على الفور. لجعلها أسهل قليلا.
سيكون الأمر مختلفا الآن. بعد كل شيء ، أنا أعرف بالفعل ما يكفي عن الصدمة النفسية ، عن الحزن ، عن اضطراب ما بعد الصدمة لألمس هذا الجرح وأبقى مع الشخص حتى يهدأ الألم.
لن تعيد المعرفة المفقودين ولن تغير الماضي. لكنهم يعطون فهمًا لما يحدث. لا يعطون التخدير ولا "يطمسون العيون". بمرور الوقت ، يعطون السلام ويقبلون ما حدث. يعطون الأمل في أنه يمكنك الاستمرار في التعايش مع هذا.
هنا سوف أشارك معرفتي بالحزن. ما هو الحزن؟ ماذا يعني الشعور بالحزن؟ ماذا يعني الحزن؟ وما هي المراحل التي يتضمنها هذا الحي ، وما يجب أن يعده الناجي بعد مأساة ، الذي فقد أحد أفراد أسرته نتيجة وفاته أو أثناء الطلاق والانفصال والانفصال بين الوالدين. ما نوع المساعدة التي يحتاجها الأشخاص الذين يعانون من الخسارة من أحبائهم؟ كيف يمكن للمعالج النفسي أن يساعد.
ما هو الحزن؟
الحزن هو رد فعل لفقدان أحد الأحباء.علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الموت الجسدي لأحد الأحباء و "موت الصورة" أثناء الطلاق والانفصال وكذلك الانفصال (الانفصال) عن والد الطفل البالغ. في الوقت نفسه ، يمكننا التحدث عن معيار وأمراض الحداد. آمل حقًا أن يفهم القارئ حاجتي إلى إضفاء الطابع الرسمي على ألم الخسارة إلى حد ما من أجل شرحه.
عندما يعيش الحزن "بشكل طبيعي" ، يعاني الشخص من ألم الخسارة الذي يصعب تحمله ، بينما يحاول الحفاظ على ذكرى أحد أفراد أسرته وإيجاد القوة للعيش في الحاضر. يحدث علم الأمراض إذا ضاعت إحدى المراحل ، ولم تعش. ثم هناك تثبيت. سأكتب المزيد عن هذا أدناه.
يمكن تقسيم عملية العيش والتعافي بعد الفقد تقريبًا إلى المراحل والمراحل التالية:
التعلم عن الموت ، يصاب الشخص بالصدمة … من المستحيل تصديق ما حدث.
لا ، لا يمكن أن يكون
مدة هذه الفترة حوالي 7-9 أيام. قد يبدو الشخص منفصلاً ، غير مبال ، يسعى إلى العزلة ، ويتجنب التواصل. ربما ، ظاهريًا ، بهدوء ، الانخراط في الشؤون الجارية الضرورية: التحضير للجنازة ، أو أداء بعض الأعمال الروتينية ، أو ببساطة عزل نفسه عما يحدث ، وكأن شيئًا لم يحدث. من المفترض أن يتم تشغيل الدفاع النفسي - الإنكار. عندما يصعب تحمل رعب ما يحدث ، فإننا ننكره.
ثم تأتي المرحلة العدوانية … قد يعاني الشخص من تهيج شديد وغضب. ويرجع ذلك إلى الإحباط الشديد وعدم القدرة على البقاء في الماضي مع المتوفين. الشخص يبحث عن أولئك الذين يلومون الموت. غالبًا ما يكون الغضب موجهًا إلى المتوفى (shuyu) نفسه ، أو على أحبائه ، أو على نفسه.
كيف (يمكنك) أن تفعل هذا بي ، ترحل ، ترحل
لو لم أغادر لما حدث له شيء
من الأفضل أن تموت بدلاً منه (هي)
يمكن إثارة هذا الشعور بالغضب من خلال أي محفزات خارجية ، محاولات من قبل أحبائهم لإعادة من يعاني (ق) إلى الحاضر. الغضب ، الذي يختلط بالعجز عن استعادة الماضي ، يمكن أن يصل إلى الغضب الأعمى. يمكن لأي شخص أن يدمر كل شيء من حوله ، حرفيًا يضرب رأسه بالحائط. اليأس من أنه لا يمكن إرجاع أي شيء. كلما كانت الصدمة أعمق ، كان الغضب أقوى.
المرحلة التالية من الحزن هي الشوق. يحاول الشخص المفجوع إعادة الراحل (shuyu) ، نافياً الخسارة. الشعور بأنه (هي) سيدخل الغرفة ، اتصل. قد يذكر بعض المارة المتوفى (شويا) ، وقد تحدث هلوسة بصرية وسمعية بأنه (هي) في مكان قريب.
تدوم مراحل الإنكار والبحث من 5 إلى 12 يومًا ، وتنتقل بسلاسة من واحدة إلى أخرى ، بينما قد تستمر مرحلة الصدمة.
تستمر مرحلة الحزن الحاد لمدة 6-7 أسابيع بعد الفقد. تتميز هذه الفترة بأصعب مجموعة من المشاعر: الشعور بالذنب ، الخوف ، الغضب ، القلق ، انعدام المعنى للوجود ، الوحدة ، العجز. قد تحدث أعراض جسدية - ضعف العضلات والتهاب القولون التقرحي والربو. الشعور بالفراغ في المعدة ، ضيق في الصدر ، تورم في الحلق. الشخص الذي يعيش في حزن يتم امتصاصه في صورة المتوفى ، مما يجعله مثاليًا. مرحلة الحزن الحاد هي اختبار جاد لكل من الشخص الحزين وبيئته. الكل يضايقه (هي) ، يريد التقاعد بحزنه وبصورة المتوفى. هناك خطر أكبر من تعاطي المؤثرات العقلية وإدمان الكحول - كطريقة للحفاظ على منطقة الراحة.
كيف يمكنك العيش بسلام وهو ليس كذلك
اتركني وحدي
لكن هذه أيضًا مرحلة حرجة ، حيث يودع الشخص خلالها الصورة الداخلية للمتوفاة (هي) ، التي تنفصل عنه.
(في وقت من الأوقات ، صادفت كتابًا لـ Yu. Voznesenskaya بعنوان "مغامراتي بعد وفاتي" ، والذي ما زلت أعاد التفكير فيه وله تأثير على حياتي).
بعد 3-4 أشهر من الخسارة ، هناك فترة من الأيام "الجيدة" و "السيئة". يزداد العدوان والتهيج. على خلفية انخفاض أداء الجهاز المناعي ، فإن خطر الإصابة بنزلات البرد ممكن.
بعد حوالي ستة أشهر ، تبدأ مرحلة الاكتئاب. يتصاعد خلال العطلات العائلية ، وهي تواريخ لا تُنسى تم الاحتفال بها سابقًا معًا. يتجلى الحزن الثاقب في الأفكار والعبارات:
جاء الربيع بدونه (هي) … لا يوجد من يخبر عنه.. هو (هي) ينصح (أ).. أشيائه … غرفته (لها) ، كل شيء هو (هي) أحب …
ثم تأتي مرحلة التعافي … يستمر حوالي عام. لمدة عام ، تحدث دورة كاملة في الطبيعة. خلال هذه الفترة ، يتم استعادة الوظائف الفسيولوجية والأدوار الاجتماعية والنشاط المهني. يعاني الحزن من الهجمات. الهجمات حادة جدًا أو مفاجئة أو مرتبطة بأي تواريخ لا تُنسى (ذكرى الوفاة ، عيد ميلاد ، إلخ). في البداية ، قد تكون التفاقم أكثر تواترا ، ثم أقل في كثير من الأحيان. الجرح يندمل ويشفى. لكن الندبة تبقى إلى الأبد. ربما يكون من المستحيل أن تنجو من الحزن بشكل كامل. يمكنك التصالح معه.
وبعد حوالي عام ، تبدأ المرحلة النهائية. يصبح الألم أكثر احتمالا. الحياة لها تأثيرها. لإنشاء صورة للمغادرين في الذاكرة ، وإيجاد مكان لهذه الصورة في تيار الحياة - هذه هي المهمة النفسية لهذه الفترة. ومن ثم ، فإن الشخص الذي عانى من الخسارة سيكون قادرًا على حب الآخرين ، وإيجاد معاني جديدة ، وترك الماضي في الماضي.
حزن "طبيعي" ومرضي
في أغلب الأحيان ، يعيش الشخص خسارة بدون طبيب نفساني ، محاطًا بأقارب مقربين. أي خسارة "تخترق" الحدود الشخصية ، وتنتهك الشعور بالسيطرة والأمن ، وبالتالي تسبب صدمة نفسية وعاطفية. اعتمادًا على الفرد ، يمكن للشخص أن يحافظ على سلامته الشخصية ، ولكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب القلق.
(هناك فيلم جيد جدًا "To Live" في عام 2012 ، من إخراج VV Sigarev ، حول الحياة الطبيعية والمرضية للخسارة).
ما هو سبب طلب المساعدة من معالج نفسي؟
- "التخدير" ، عدم القدرة على إظهار المشاعر الطبيعية لأكثر من أسبوعين بعد الخسارة ؛
- تجربة مطولة من الحزن ، أكثر من عامين ، على خلفية الاكتئاب والشعور بعدم القيمة واليأس ؛
- تغيير جذري حاد في نمط الحياة ؛
- ظهور التهاب القولون التقرحي والربو والتهاب المفاصل الروماتويدي. وكذلك الأعراض الجسدية التي عانى منها الراحل (الشايع).
- العزلة الذاتية التقدمية.
- أفكار متكررة حول الانتحار والتخطيط للانتحار ؛
- الانغماس القوي في العمل ؛
- العداء الغاضب والمتواصل تجاه بعض الناس.
كيف يمكنك المساعدة
بالنسبة للأشخاص المقربين ، في البداية ، "يمشون بذيلهم" ، واستمع إلى التجارب ، وتحدث عن الموتى (الموتى) ، ولا تتوقف عن البكاء. كن مستعدًا لأن نوبات اليأس والغضب قد تعود بمرور الوقت. كن مستعدًا لاتهامات غير متوقعة بالقتل أو غيره من أشكال العدوان. من الضروري قبول الغضب ، وليس النقاش ، فالأفضل التزام الصمت.
في العمل مع طبيب نفساني ، يتم تعيين دور مهم لتغيير هوية العميل. عليك أن تفهم أن الشخص الذي فقد (ق) يجب أن "يعمى نفسه مرة أخرى" ، لاستعادة صورته المتغيرة ، بالفعل بدون أحد أفراد أسرته. يفترض عمل الحزن أيضًا العودة إلى الماضي ، إلى العلاقات التي انقطعت بسبب الموت ، من أجل تحليلها وإتمامها. ربما هناك شيء لم يُقال ، لا يغتفر: الاستياء والشعور بالذنب. هناك تقنيات للعمل مع طبيب نفساني من شأنها أن تساعدك على قول وداعًا وتسامحًا وتلقي المغفرة. تعتبر الطقوس التي توفرها ثقافة المجتمع مهمة للغاية ، حيث تساعد على التصالح مع الموت.
خلال مرحلة التعافي ، من المهم مساعدة الشخص الحزين على العودة إلى الحياة. لإشراكه في أحداث الحياة ، تتوافق مساعدة طبيب نفس مع العمل كما هو الحال في اضطراب ما بعد الصدمة والعمل مع الصدمات (استعادة الشعور بالأمان ، وتقنيات الموارد ، ومناقشة خطط المستقبل). عدد الجلسات فردي للغاية. في المتوسط - من 5 إلى 10. في الحالات "القديمة" الصعبة ، يمكن أن تمر سنوات.
تتأثر قوة ومدة التأثيرات بالعوامل: خسارة غير متوقعة ، تقارب عاطفي قوي للغاية مع شخص ، قرب من القرابة ، مواقف غير منتهية في العلاقة. يمكن أن يؤدي الوقوع في أي مرحلة من المراحل إلى انهيار ذهاني وعدم القدرة على العيش بشكل أكبر في الوقت الحاضر.
موصى به:
كيف لا تؤذي إنسانًا في حزن
مشكلة شخص آخر تستجيب لنا بشكل مختلف . من بعض الأحداث ، أريد أن أركض بتهور ، لأن ما حدث يخيفنا كثيرًا ، ولا يطاق لمسه. يحدث هذا أيضًا في الاتجاه المعاكس ، عندما يلوح حزن شخص آخر لنفسه لسبب غير مفهوم. وأريد أن أكون في بؤرة الأحداث. قد تكون لدينا أسباب مختلفة لذلك ، لكن هذه المقالة ليست عن ذلك
هل يجب عليه أم يجب علي؟
المترو. لا توجد طاولات شاغرة. معظمهم من الرجال يجلسون. تقف امرأة بحقيبة ثقيلة وتغضب لعدم منحها مقعد. السيناريوهات التي رأيتها. خيار الصفر تستمر المرأة في الغضب طوال وقت الرحلة ، وتخرج من المترو غاضبة ، مع فكرة "ما هي العادات التي ذهبت"
كيف لا تحترق في العمل
لسبب ما ، يعتبر من الغريب ارتداء حذاء بمقاس أصغر ، لكن من الطبيعي تمامًا الاستمرار في العمل ، وتجاهل التعب ، والاستياء ، والتذمر من الرؤساء ، وغير ذلك من المضايقات. لا يهم سبب عملك: من أجل مهنتك أو أموالك أو بناءً على طلب من قلبك. أنت في خطر إذا كنت لا تعرف كيفية تحديد الأولويات بشكل صحيح.
كيف لا تحترق أثناء العمل مع الصدمة العقلية؟
أود اليوم أن أتعمق في مزيد من التفاصيل حول واحدة من أهم مشاكل العلاج النفسي الحديث. وسيركز على بيئة العلاج النفسي للصدمات النفسية والوقاية من الإرهاق المهني للمعالج النفسي. يبدو لي هذا الموضوع أكثر صلة فيما يتعلق بالمفهوم المذكور أعلاه للعلاج النفسي كعملية تدعم التجربة .
تحترق مع العمل أو تحترق؟
لقد سمع الكثيرون عن ظاهرة مثل الإرهاق العاطفي - حالة من الإرهاق ، عندما يتوقف النشاط المنجز عن جلب المتعة ، والسخرية ، والانفصال ، وحتى القدرات العقلية تتدهور. يمكن أن تكون مظاهر الإرهاق الشديدة أيضًا أمراضًا مختلفة ، عندما لا يعود الجسم قادرًا على التعامل مع الإجهاد المتراكم والإدمان.
