ليست كل الأمراض من الدماغ ، ولا حتى 75٪

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

كطفل ، لعبنا اللعبة التالية: "تخيل أن كل ما تراه موجود فقط في اللحظة التي تنظر فيها إليه. أغلق عينيه ، واستدار ، واختفى كل شيء ، وفتح - عاد …". على الأقل هذا يفسر سبب إدراكنا لنفس الأشياء والظواهر بطرق مختلفة) في الواقع ، من أجل إيجاد صلة بين علم النفس وأي ظاهرة في البيئة ، لا تحتاج إلى العمل بشكل خاص ، لأن كل ما يحدث في هذا العالم يحدث في تصور الإنسان في نفسيته.

مؤخرًا ، في ملاحظاتي ، غالبًا ما أكتب أنه لا ينبغي اعتبار جميع الأمراض مستحثة نفسية ، لأن "الموز في بعض الأحيان مجرد موز". في رأيي ، هذا مهم لأن في هذا المجال نبدأ بالاقتراب من نقطة اللاعودة غير السارة ، كما في حكاية الراعي الصغير. بحلول الوقت الذي وصلت فيه الذئاب الحقيقية ، كان الناس من حولنا غير مبالين بالفعل بصرخات المساعدة. هذا يحدث في كثير من الأحيان في بلدنا. بالنسبة للكثيرين ، أصبح عدم فعالية علم النفس الجسدي الشعبي أمرًا شائعًا لدرجة أنه في المواقف الصعبة حقًا ، يرفض الأشخاص ببساطة العلاج النفسي وغيره من أشكال المساعدة المؤهلة ، بما في ذلك. طبي (ليس هناك حاجة للأطباء لأن جميع الأمراض من الدماغ). في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يؤدي هذا إلى انتقال الأمراض إلى شكل مزمن ، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا ، يمكن أن ينتهي كل شيء بكل من علم النفس المرضي والإعاقة أو نتيجة مميتة في ممارسة حالات أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والأورام وما إلى ذلك.

منذ وقت ليس ببعيد ، حضرت ندوة لأخصائي علم النفس الجسدي المرموق ، حيث جذب رسم بياني غريب الانتباه. وقالت إن "حوالي 30٪ من حالات العلاج في الممارسة الجسدية هي نفسية جسدية. وبحسب نتائج دراسات مختلفة في دول مختلفة ، فإن منظمة الصحة العالمية (WHO) تشير إلى تواتر الحالات النفسية الجسدية من 38 إلى 42٪. طريقة واحدة أو اخرى حسب مصادر مختلفة هناك نسبة 75 الى 90٪ ". ولكن أي نوع من المصادر "بطريقة أو بأخرى" وجد المتحدث نفسه صعوبة في الإجابة ، فقد دخلوا في محادثة. بعد كل شيء ، اتضح أن أكثر من نصف حالات ما يسمى ب "علم النفس الجسدي" ليس لها تأكيد رسمي؟ أليست هذه العناصر المصطنعة تحديدًا ، نظرًا لحقيقة أن أي عملية في الشخص كهيكل متكامل يمكن اعتبارها علم النفس الجسدي؟

دعونا نفكر معًا ، لقد كتب أن 75٪ من الأمراض مصدرها الدماغ. و 75 بالمائة كم عدد الأمراض وماذا؟ لماذا بالضبط 75 وليس 73 أو 78؟ أين يمكنك أن تجد وصفًا علميًا للمسببات النفسية لهذه الأمراض؟ هل تقصد التصنيف حسب الأنظمة والأعضاء ، أم يتم النظر في كل تشخيص فردي؟ هل تم إجراء البحث لكل تشخيص فردي أم لمجموعة من التشخيصات؟ وبواسطة من وأين ، وعلى أي عينة ، وإذا فعلوا ، فلماذا لا تعرف منظمة الصحة العالمية؟ والأهم من ذلك ، إذا عُرف أن 75٪ من الأمراض لها سبب نفسي ، فقد ثبت بالفعل عدم وجود 25٪ من الأمراض. لكن أي نوع من الأمراض هم؟ أين يمكنك أن تجد 25٪ من التشخيصات التي هي بالتأكيد ليست نفسية جسدية؟ أم هي النسبة المئوية لجميع التشخيصات عند فشل العلاج النفسي)؟

إلى جانب ذلك ، كم مرة ننسى أن الاضطرابات النفسية الجسدية في 50٪ من الحالات ناجمة مباشرة عن المرض نفسه (النصف ، لأن أي اضطراب تم تحديده له حدود قبل وبعد)؟ لذلك ، على سبيل المثال ، كما نقول ، هناك علم نفس للأورام ، وهناك علم نفس للأورام ، والفرق ليس في استخدام المصطلح للتفوق ، ولكن في حقيقة أن أحد الأقسام يدرس العناصر النفسية التي يمكن أن تساهم في التطور. عن المرض نفسه ، والآخر ، كيف تغيرت خلال عملية المرض والعلاج ، شخصية الشخص ، وحالته العقلية ، ونوعية الحياة ، وما إلى ذلك.

باستخدام مصطلح "السيكوسوماتية" نفهم أن التأثير الجسدي المتبادل على النفسي والعكس بالعكس يحدث في أجسامنا بشكل مستمر ومستمر … لقد كتبت بمزيد من التفصيل عن هذا وعن ما تم تضمينه في التعريف العلمي لعلم النفس الجسدي في مقال "علم النفس الجسدي" - لم يكن هذا ما فكرت به للتو! على أقنعة "علم النفس الجسدي" والمعايير وعلم الأمراض إذا كنت لا تتبع الخوارزميات المقبولة عمومًا ، فعندئذٍ إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك العثور على أثر نفسي جسدي في أي شيء. لقد فقدت سوائل جسدي ، وذهبت إشارة "أريد أن أشرب" إلى المخ ، وسكب الشخص الماء وشرب - علم النفس الجسدي الصحي بنسبة 100٪. كنت كسولًا جدًا لدرجة أنني لم أستيقظ في الليل ، ولم أشرب ، وعانى الجسم من نقص في السوائل ، وكان هناك شيء جاف ، مقشر أو متصلب ومكثف - علم الأمراض. لكن هل تحتاج إلى البحث عن أثر ليد علم النفس الجسدي في كل شيء ، أو مجرد الشرب عندما تريد أن تشرب؟ نزلت إلى الشارع ، انزلقت ، انهارت - كنت مرهقًا جدًا وتشتت الانتباه وأضعف التنسيق - علم النفس الجسدي. وإذا كان النعل مرصعًا أو مطاطيًا ، فهل سيساعد أن يكون أكثر انتباهاً وتنسيقًا للوقاية من الأمراض النفسية؟ اصطدمت بحافلة صغيرة - تعرضت لحادث - عندما لا يعتمد عليك الموقف على الإطلاق. اشتريت منتجًا في القطار بعمر افتراضي عادي ، ولكن في انتهاك لظروف التخزين. أنت تركب مترو الأنفاق ، وليس وسيلة النقل الشخصية الخاصة بك ، إلخ. هناك العديد من المواقف التي يمكن أن يتحول فيها أي "غير نفسي جسديًا" إلى علم النفس الجسدي. السؤال الأول - لماذا؟ العلاقة بين الإجهاد والعديد من الأمراض واضحة ، ومع ذلك ، فإن الإجهاد هو شيء يحدث لنا طوال الوقت ، عدة مرات في اليوم ، ولكن لا يمرض الجميع ولا يصاب الجميع. من الواضح أن الإجهاد المطول يثبط الجهاز المناعي ، ولكنه يُقمعه أيضًا بالنوم والجفاف والنظام الغذائي غير الصحي ، وما إلى ذلك ، فلماذا إذن يُعطى الأفضلية للعامل النفسي؟

عند استئصال ساق المريض ويعاني من ألم شديد "فيها". عندما تغلق الدائرة الخضرية ، وكلما زاد الخوف ، زاد العبء على القلب ، وكلما زاد العبء على القلب ، زاد الخوف. عندما لا يكون هناك نفايات أو صراعات ، فأنت تأكل بشكل طبيعي ، واختباراتك جيدة ، ولديك نمط حياة صحي ، وعائلتك ، ونصف جسمك مشتعل. عندما فقدت وزني أصبحت كئيبة ، كل ذلك في تشنجات وآلام ، والأطباء "لم يجدوا شيئًا". عندما تعيش بشكل طبيعي ، كل شيء على ما يرام ، كل شيء على ما يرام ، ولكن بين الحين والآخر لديك نزيف وقرحة من اللون الأزرق. أو تنام ، تعمل - في المنزل - أطفال - راحة - أصدقاء ومن ساعة إلى ساعة إلى ثلاثة أيام من الصباح حتى الليل تنام تحت الحمام ، لأن لا شيء من الصداع يساعد … غالبًا ما يتم تضمين مثل هذه الحالات في هؤلاء + / - 38- 42٪ مما يسمى علم النفس الجسدي (وفي هذه النسبة لا توجد أمراض فقط ، بل اضطرابات أيضًا ، مثل ، على سبيل المثال ، عصاب المثانة). إذا بدأت في رؤية "علامات" في كل شيء ، فإن أي عصاب يمكن أن يتطور إلى اضطرابات نفسية أكثر تعقيدًا.

لقد سمعت من عملائي العديد من الروايات المختلفة عن سبب اعتقادهم أن مرضهم أو اضطرابهم له أساس نفسي جسدي. إذا كنت تشك في علم النفس الجسدي في نفسك ، فحاول تحديد سبب أهمية أن يكون هذا المرض نفسيًا جسديًا؟

ربما شخص ما يخشى الذهاب إلى الطبيب ، أو يخاف من التلاعب ، أو ببساطة لا يحب المؤسسات الطبية؟ أم أنك تريد التأثير على شخص قريب منك بهذه الطريقة ، مناشدة ما جئت إليه؟ ربما تريد تغيير شيء ما في حياتك ، لكن لا ترى أسبابًا وحوافز موضوعية لبدء التغيير؟ أم أنك تخشى أن يفوتك شيء "مهم" ، هل تخاف من بعض الأمراض وما إلى ذلك؟ ربما أنت مهتم فقط بتجربة نفسك في شيء جديد ، للتعرف على الاتجاه ، لمعرفة المزيد من عالم النفس؟ أم أن هناك من يلزمك بتأكيد حالتك العقلية "برأي متخصص"؟ ألا يوجد شعور بالذنب وعقاب الذات مخفي وراء أفكارك (لقد عشت بشكل خاطئ وتصرفت بشكل سيء ، ولكن هذه علامة والآن سأصحح نفسي)؟ إلخ.

اعتمادًا على ما وراء شكوكك ، قد تحتاج إلى متخصصين مختلفين تمامًا. للوهلة الأولى يبدو أن كل هذا هو علم النفس الجسدي ، لكن في بعض الأحيان يكفي زيارة الطبيب ، خاصة إذا كسرت شيئًا ما ، أو خلعًا ، أو مقروصًا ، أو مشدودًا ، أو مقطوعًا ، أو مثقوبًا ، إذا كنت في منطقة الإشعاع أو التعرض الفيروسي ، إذا كنت على اتصال بشكل أو بآخر بكمية زائدة من البكتيريا (حتى إذا كنت قد أكلت شيئًا بعد طفل مريض) ، وما إلى ذلك ، فهناك مواقف يكون من الأفضل فيها اللجوء إلى كاهن أو تجربة نفسك في ممارسات باطنية ، لانلن يعطيك عالم النفس إجابات جاهزة على الأسئلة "لماذا نعيش وماذا يحدث لنا بعد ذلك" (إذا لم نتحدث عن عالم نفس أرثوذكسي أو وجودي). وأحيانًا تكون هناك حاجة فعليًا إلى مربية أو محامٍ أو أخصائي اجتماعي.

بالطبع ، يمكنك الاتصال بطبيب نفساني بأي سؤال على الإطلاق. حتى لو كنت ترغب فقط في فهم علم النفس الجسدي أم لا) ببساطة في هذه الحالة ، أود أن ألفت انتباهك إلى سبب اختلاف توقعاتنا كثيرًا عن بعضها البعض ولماذا تكون النتيجة مختلفة جدًا.

سأحاول أن أبالغ في وصف مثال لكيفية تفسير الأعراض نفسها بطرق مختلفة.

الأعراض: ألم في "البطن" ، تشنجات أو تقلصات ، ضعف في البراز ، ضعف في الشهية ، إلخ

1. عند جمع سوابق الذاكرة: الطعام - الكولا / الرقائق ، السندويشات ، الأطعمة الجاهزة ، في كثير من الأحيان قبل النوم ، لأن بعد الظهر "نعيش على القهوة". على الأرجح ، يعاني الشخص من التهاب المعدة ، والذي ينتج عن اتباع نظام غذائي غير لائق. هل سيلعب عامل التوتر دورًا هنا؟ لم لا ، ربما. ليس لدى الشخص الوقت الكافي لتناول الطعام بشكل طبيعي ، وعلى الأرجح أنه مشغول بالعمل ، وقد تكون عائلته مختلة ، وما إلى ذلك. هل تحتاج إلى أخصائي نفسي في هذه الحالة؟ على الأرجح لا. إذا تم فحصه من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وتم علاجه وتنظيم نظام غذائي طبيعي لنفسه ، فسيكون بصحة جيدة. هنا هو الدور القيادي طبيب ، يمكن لطبيب نفساني (مدرب أو مدرب) المساعدة في حالة عدم تمكن الشخص من إجبار نفسه على الفحص ، والالتزام بنظام غذائي ، وتنظيم جدوله الخاص ، وما إلى ذلك..

2. شخص ما لديه نظام غذائي عادي ، وعائلة عادية ، وما إلى ذلك. ولكن فجأة يتغير رئيسه وفي العمل تبدأ ثلاثة جلود في التمزق منه (أو يتغير المعلمون في المدرسة). في كل مرة يعاني الشخص من الإجهاد ، يعيش في توتر ، ويتحطم التوازن الهرموني ، وتكون المناعة في حدودها ، وليس فقط المعدة تعاني ، يعاني الكائن الحي بأكمله ، بما في ذلك القلب والكلى. حتى التشنجات والمغص قد لا تكون معدية على الإطلاق. هل تحتاج إلى متخصص في علم النفس الجسدي في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى طبيب سيحدد أكثر ما عانى بالفعل وكيفية علاجه ، وبعد ذلك سيساعدك الطبيب النفسي في معرفة السبب واتخاذ قرار بشأن كيفية المضي قدمًا. هذا هو ما يسمى ب. مرض أو اضطراب نفسي جسدي ظرفي. في مثل هذه الحالات ، يكمن السبب غالبًا على السطح وسيساعد التحليل الدقيق في التعامل معه حتى بمساعدة تقنيات الاستبطان (إذا كان الشخص لا يعرف تقنيات الاستبطان ، إذن أي طبيب نفساني سيساعده في العثور على السبب والتعامل معه).

لكن المشاكل ستبدأ الآن.

3. الأعراض موجودة ، الفحص لم يكشف عن أي شيء ، الشخص سيء حقًا. في هذه الحالة ، على الأرجح نتحدث عن ما يسمى ب. عصاب الجهاز الهضمي أو القولون العصبي. الأدوية والنظام الغذائي غير فعالين ، لكن مضادات الاكتئاب التي يصفها الطبيب تساعد. لذلك ، إذا كان بإمكانك في الحالة السابقة الإقلاع عن عامل الإجهاد أو الموافقة عليه أو تحييده بطريقة أخرى ، وعلاج العضو المصاب ، ففي حالة العصاب ، في الواقع ، لا يوجد شيء للعلاج (العضو سليم) ، والكلمات " هذا هو كل خيالك ، توقف عن التفكير وسيمر كل شيء "- يسبب المزيد من الإحباط. وكيف تتخلص منه؟ في هذه الحالة ، من المهم العمل مع طبيب نفساني خاص (أخصائي طبي أو إكلينيكي أو نفسي جسدي). من الناحية المجازية ، يمكن تسمية هذا ليس بمرض ، ولكن انتهاك للتعرف على المعلومات ، وانتهاك الارتباط بين النفس والجسم ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. لا تحدث الاضطرابات العصبية "فجأة" ، على خلفية الإجهاد ، إلخ.. ، لديهم دائمًا بعض العناصر الأساسية المرتبطة بالعديد من العوامل ، بما في ذلك سمات الشخصية. في السياق النفسي ، من المحتمل أن يكون هناك نوع من الصدمة المكبوتة ، نوع من الحالة العقلية التي تكون صعبة للغاية على الشخص لدرجة أنه من خلال منع ذكريات أو تجارب معينة ، فإنه يمنع في نفس الوقت الأداء الطبيعي للجهاز العصبي.من الناحية الفسيولوجية ، من أجل قمع بعض العمليات ، يتم إنتاج كمية زائدة من هرمونات معينة ، والتي بدورها تثبط مراكز أخرى وتصبح الهرمونات الأخرى غير كافية. على وجه الخصوص ، لا تعمل مضادات الاكتئاب على رفع الحالة المزاجية ، ولكنها تمنح الدماغ ، بمعنى ما ، القدرة على ضبط الإنتاج الصحيح للناقلات العصبية أو جعل خلايا الدماغ أكثر عرضة للتكوين الحالي.

4. قد تشير الأعراض الملحوظة ، التي تظهر من حالة إلى أخرى ، إلى أحد الأنواع الشائعة جدًا للاكتئاب - "المقنع - الجسدي". يمكن أن تكون هذه الشكاوى واردة وصادرة. لا يوجد تضارب ، لا يوجد ضغط ، الطعام طبيعي ، إلا أن الشهية مضطربة. بناءً على مجموع معايير التشخيص الأخرى ، من المهم أن نفهم أن هذا ليس القولون العصبي أو التهاب المعدة ، بل الاكتئاب. يتم تصنيف المنخفضات المقنعة على أنها انتحارية ، وبالتالي فإن اكتشافها في الوقت المناسب مهم للغاية.

الخيارات 3-4 هي العمل المشترك طبيب نفساني (معالج نفسي) وطبيب نفسي خاص حيث كلما تم التعرف على الاضطراب في وقت مبكر ، كان التشخيص أفضل.

5. في الواقع علم النفس الجسدي ، ما هو معروف بشكل أفضل تحت المقبول عمومًا في الطب النفسي ، على شكل قرحة معدية ، إلخ. في هذه الحالة ، نتحدث كثيرًا عن الأمراض الوراثية والمزمنة. نحن هنا نتحدث عن حقيقة أن المرض مرتبط مباشرة بشخصية الإنسان وشخصيته. ربما من هنا جاءت فكرة تحديد الأمراض ذات المواقف الخاطئة) في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من "هذا" لديهم بالفعل أوجه تشابه في السلوك والشخصية وما إلى ذلك. ولكن هذه ليست أوجه تشابه بين الأمراض ، وليست تشابهًا في الأسباب ، ولكنها أوجه تشابه في الاستعداد الدستوري ، التي ، حسب التربية والبيئة ، إما أن تصحح نفسها بنفسها أو على العكس من ذلك ، تتفاقم. عندما نتحدث عن الدستور ، وعن ما تعطيه الطبيعة وما لا نستطيع تغييره ، فإننا نفهم أن نفس الضغط طويل المدى ، نفس المشكلة تصيب "أشخاصًا مختلفين في أعضاء مختلفة" - حيث تكون خفية ، هناك وفواصل. لذا فإن المشكلة لا تكمن في أن الشخص لا يستوعب شيئًا ، ولا يتركه أو يخاف ، ولكن المشكلة هي أن إدراكه للواقع المحيط ، ونظرته للعالم تقف على مواقف مختلة في حالته الخاصة (وليس الموقف نفسه سيئًا ، أي يناسب) حول كيفية عمل العالم ، وأين الخير ، وأين الشر ، ومن هو الشرير ، ومن هو الصالح ، وكيف تثبت نفسك ، وكيف تدافع ، وكيف تتفاعل وتتفاعل مع الآخرين ، إلخ. من الصعب جدًا تغيير الإعدادات الأساسية. ومع ذلك ، إذا لم يتم تغييرها ، يبدأ الشخص في المرض طوال الوقت ، بغض النظر عن جودة الأدوية وكفاءة الأطباء. المشكلة هنا ليست في الكثير من الأسباب المحددة ، ولكن في من يكون الشخص في نفسه. في هذه الحالة ، عميق العلاج النفسي … العلاج الدوائي (الطبيب النفسي) والاستشارات النفسية غير فعالة هنا.

من المستحيل بالتأكيد وصف جميع الخيارات في ملاحظة واحدة ، ولكن يبدو لي أنه حتى مع هذا ، يمكنك فهم الاختلاف في ما قد يكون وراء نفس الأعراض وأي المتخصصين يمكن أن يكون أكثر فاعلية في حل مشكلات معينة. بشكل عام ، من الصعب أن نقول مسبقًا غيابيًا ما هي الأعراض الكامنة وراء الاكتئاب أو العصاب أو الأمراض النفسية الجسدية أو المرض الشائع. هذا يتطلب تشخيصا شاملا. لذلك ، إذا لم نتحدث عن الورم النفسي المعترف به بشكل عام من قبل العلم ، من أجل معرفة ما إذا كان هناك مكون نفسي جسدي (السبب النفسي أو الجسدي هو قلب المرض) أم لا ، فمن الأفضل زيارة الطبيب ، تحديد التشخيص والخضوع لدورة علاجية. إذا لم يجد الأطباء أي شيء ، فمن المستحسن استشارة طبيب نفسي (طبيب نفسي أو معالج نفسي) ، وبالتوازي مع طبيب نفسي خاص.