نوبات الهلع والاضطرابات المرضية

فيديو: نوبات الهلع والاضطرابات المرضية

فيديو: نوبات الهلع والاضطرابات المرضية
فيديو: د.مجدي إسحق نوبات الهلع و توهم المرض في زمن الكورونا 2024, شهر نوفمبر
نوبات الهلع والاضطرابات المرضية
نوبات الهلع والاضطرابات المرضية
Anonim

البداية عن "العلاج الذاتي" لنوبات الهلع. المشكلة النفسية الجسدية هي جزء من الفسيولوجية

لذلك … لنفترض أننا اجتزنا الامتحان واتضح أن كل شيء على ما يرام مع أجسادنا ، والسلطة الفلسطينية هي العَرَض النفسي الذي يتحدث عنه الجميع. هل الأدوية حقًا غير مجدية في علاج PA؟ هل توصيات المساعدة الذاتية التي يزخر بها الإنترنت مليئة بالمساعدة حقًا ، أم على العكس من ذلك ، هل ستؤدي إلى تفاقم الوضع؟ هل يمكننا حقًا التخلص من PA مرة واحدة وإلى الأبد من خلال العمل مع طبيب نفساني - معالج نفسي؟

عند الاقتراب من الجزء النفسي من هذا السؤال ، يمكن للمرء أن يبدأ بالاعتقاد الخاطئ الشائع بأن العلاج من تعاطي المخدرات من أجل السلطة الفلسطينية لا يساعد. على الرغم من حقيقة أنني لا أصف أي أدوية بنفسي ، فأنا أعمل عن كثب مع متخصصين آخرين ، لذلك يمكنني أن أرى بوضوح الفرق بين العملاء الذين يخضعون للعلاج بالعقاقير والذين لا يخضعون لها. ليست هناك حاجة لخلق فجوة مصطنعة بين الطب وعلم النفس ، لا سيما في القضايا النفسية الجسدية ، وحتى أكثر من ذلك اليوم ، عندما يكون هناك الكثير من الأدوية التي لا تسبب الإدمان ولها آثار جانبية كما كان من قبل.

ومن المفارقات ، أن العملاء الذين يعانون من PA ، حتى يلجأوا إلى معالج نفسي ، يقومون بـ "المساعدة الذاتية" لفترة طويلة ، وفقط عندما تبدأ السلطة الفلسطينية في النمو مع الرهاب والاضطرابات العقلية الأخرى ، فإنهم يفهمون أن شيئًا ما يبدو على ما يرام. في الوقت نفسه ، يحتاجون إلى الذهاب إلى المدرسة / العمل ، وركوب مترو الأنفاق والمصعد ، وإلقاء محاضرة أو التفاعل مع الناس ، وبعد ذلك يصبح كل مخرج من المنزل عملاً طقسيًا … العلاج النفسي عملية طويلة لا تتسامح مع التسرع ولا تعد بالشفاء السحري هنا والآن … لذلك في المرحلة الأولية ، يساعد العلاج الدوائي في الحفاظ على النشاط الاجتماعي ، ويساعد العميل أيضًا في الوصول إلى معالج نفسي (علاوة على ذلك ، كما كتبت في المقالة السابقة ، يساعد العلاج الدوائي في حالة الإصابة بمرض نفسي (على سبيل المثال ، مع الهرمونات). العواصف ، ومتلازمة الانسحاب ، وما إلى ذلك) يمكن أن تختفي من حياتنا التي تم تشخيصها وتصحيحها في الوقت المناسب بالسرعة التي ظهرت فيها من قبل.

إذا لم نتحدث عن ما يسمى بالاضطرابات المرضية المشتركة - الاضطرابات العصبية المرتبطة بالذعر. بعد كل شيء ، الحقيقة هي أن جميع أنواع الرهاب و "الأقمار الصناعية" الأخرى ليست أعراضًا للمرض على الإطلاق ، ولكنها اضطرابات منفصلة تشير فقط إلى أن هناك تقدمًا في التفاقم. يمكن أن يكونوا إما مستقلين أو ينضمون إلى السلطة الفلسطينية ، وغالبًا ما يكون هؤلاء هم:

- اضطرابات القلق المعممة.

- الرهاب

- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)؛

- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ؛

- كآبة؛

- إدمان الكحول والاضطرابات الجسدية (لمسألة "القلب" ، "القرحة" ، إلخ).

إن إضافة هذه الاضطرابات هي التي تخيف الناس وتشير إلى أن اضطراب الهلع قد تم إطلاقه في السباحة الحرة. ولكن الأهم من ذلك ، أن نصيحة المساعدة الذاتية التي قرأنا عنها في المقالات حول PA هي التي تساعدهم على التطور. لذلك ، في البداية ، قام العميل ببساطة بحساب الركائز من أجل إلهاء نفسه عن هجوم محتمل للسلطة الفلسطينية ، وبعد فترة أدرك أنه حتى يحسب جميع الركائز ، لن يتم تقليل القلق بأي شكل من الأشكال (الوسواس القهري). أولاً ، حدثت السلطة في المنزل ، في بيئة مريحة وهادئة تمامًا ، ثم حاولوا تكثيف الهجمات ، حتى أصبحت المترو والحافلات الصغيرة فجأة مكانًا يحتمل أن يكون خطيرًا (الرهاب). في البداية ، ساعد تناول 100 جرام على العشاء على النوم دون خوف من حدوث أزمة نباتية ، ثم بدأت نوبات الشراهة وما إلى ذلك (إدمان الكحول). كتبت في أول مقال عن كيف أن المناطق المحمية "المهملة" تثير الاضطرابات والأمراض النفسية الجسدية. هل هذا يعني أن PA مرض رهيب؟ رقم.يشير هذا إلى أن أي اضطراب يحتاج إلى تقييم مختص في الوقت المناسب وتصحيح مناسب ، وليس إلهاءات أو ، على العكس من ذلك ، تضخيم.

حتى المعالج النفسي لا يقدم نفس النموذج لتصحيح PA بناءً على سوابق موكله. إذا كان من الواضح أن السلطة الفلسطينية هي مجرد سلطة فلسطينية ، فإن ما يسمى ب. العلاج الاستراتيجي ، الذي قد يوحي ، تحت السيطرة ، "بتجربة الهجوم وتكثيفه" ، ولكن إذا كان لدى المريض تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك جراحة القلب ، أعتقد أن الجميع سيكونون أكثر هدوءًا من النهج التحليلي. يمكنك العمل مع مكون رهابي ، ما يسمى ب. "بطريقة الفيضان" ، لكن ليس من الضروري العمل "بطريقة الفيضان" إذا كان هناك اشتباه بأمراض الجهاز العصبي المركزي. بمعنى ما ، فإن النهج غير المختار فعال في علاج PA ، مثل البيانات الأولية التي يمتلكها العميل (استعداده الفسيولوجي ، سمات الشخصية ، هيكل الشخصية والتاريخ نفسه) ورغبته في التخلص من الطيف المكتسب. الاضطرابات.

هنا يمكنك طرح سؤال بسيط على الفور: "هل يساعد العلاج النفسي في التخلص من النوبة القلبية مرة واحدة وإلى الأبد؟" وعلى الفور أجب بصراحة: "لا". لكن لفهم هذه الإجابة ، لا يزال من المنطقي اللجوء إلى الأسباب النفسية التي يمكن أن تثير اضطراب الهلع. ومرة أخرى ، ستجد العديد من الأسباب وراء ذلك في الشبكة ، وغالبًا ما تكون عالمية جدًا لدرجة أنه ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن لكل عميل ومريض تأكيدها بنفسه. في الواقع ، يمكن أن يكون السبب أي شيء على الإطلاق ، شيء لم يتم الشك فيه (.

أحد زبائني ، وهو متزوج وسعيد وأم لثلاثة أطفال ، عانى من اضطراب رهابي مصاب باضطراب رهاب. والسبب هو الصدمة النفسية المكبوتة للطفل - وهي محاولة اغتصاب كانت قد نسيتها تمامًا. سقطت هذه المعلومات من ذاكرتها تقريبًا في نفس سن العاشرة ، وظهرت في مثل هذه الدوافع ، بعد 20 عامًا فقط.

عميل آخر ، دون أن يدرك ، أصبح "ضحية" لمشاهدة "معركة الوسطاء". لقد تأثرت بشدة لدرجة أنها عارضت نفسها دون وعي مع الأبطال وعارضت كل هذه المشاهد الظلامية ، وبعد فترة لم تعد قادرة على العيش دون طقوس وصلوات تخفف من القلق من انتظار السلطة الفلسطينية.

الطلاق ، المرض أو فقدان أحد الأحباء ، العنف ، الإجهاد المستمر والإرهاق لدى الأمهات الشابات في إجازة الأمومة ، الخلاف بين الزوجة والحبيب / العمل والأسرة ، وأي خيار صعب آخر ، كل هذه الأمور يمكن أن تثير هجومًا بنفس القدر. القلق الذي يتطور إلى الشعور بالسلطة النفسية ، وبعد الرهاب ، يمكن أن يكون ببساطة نتيجة لانخفاض احترام الذات والثقة بالنفس ، أو متلازمة الطالب أو الإنجازات الممتازة ، أو يمكن أن يكون ببساطة نتيجة لانتهاك التفاعل الاجتماعي في صغير في العمر.

مهما كان الأمر ، فإن الاضطرابات العصبية لها خاصيتان دقيقتان للغاية.

1. في البداية ، تحافظ هذه الاضطرابات على الصحة الجسدية ومظهر المريض دون تغيير. في الوقت نفسه ، فإن الاضطرابات النفسية ، التي لا يمكن ملاحظتها بشكل خاص ولا يمكن الشعور بها ، تجعل من الممكن أن يعفي المرء نفسه من المسؤولية. من الناحية الموضوعية ، اتضح أن العميل يبدو بصحة جيدة ، لكن لا يوجد طلب منه. يساعد هذا الرجال على تجنب اتخاذ أي قرارات مهمة ، وعلى العكس من ذلك ، تجذب النساء الانتباه (ليس عادةً ، ربما العكس ، ولكن في كثير من الأحيان). هذا هو السبب في أن مثل هذه الاضطرابات لها وظيفة فائدة ثانوية واضحة للغاية. وفي حالة عدم استعداد العميل دون وعي للتخلي عن الفوائد التي يوفرها له هذا الاضطراب ، فإنه يبدأ في تخريب العلاج بكل طريقة ممكنة. يرفض إكمال المهام لأنها "تجعله أسوأ" ، ويتجنب مناقشة "هذه" المواضيع ، إلخ. وبالتالي ، فإن هذا هو "الضعف" النفسي الذي يسمح لك بالإصابة بنوبات الهلع - الاستخدام اللاواعي للاضطراب كمساعد في حل بعض المشكلات النفسية.

2.الميزة الثانية هي أن مثل هذه الاضطرابات يمكن مقارنتها بوحش داخلي يتغذى على الصراع مع نفسه. أي أنه كلما زاد اهتمام العميل بالتخلص من وكيل المستخدم (والشركة) ، كلما أصبح أقوى وأكثر في كثير من الأحيان. وعندما يتم تنفيذ العمل ، على العكس من ذلك ، بشكل غير مباشر ، وكل ذلك لنفس سبب المنفعة الثانوية ، يبدأ المريض في تخريب هذا العمل أيضًا ، ويلجأ ، بشكل طبيعي ، دون وعي ، إلى عرض متعمد للأعراض.

لا يمكن كسر هذه الحلقة المفرغة إلا إذا كان العميل يريد حقًا التخلص من الفوائد الثانوية التي يمنحها له هذا الاضطراب. ومن هنا فإن مثل هذه الإحصاءات ذات الوجهين ، يتخلص بعض العملاء من "PA and Co" بسرعة وكفاءة ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، "يعالجون" لسنوات ، ولا يمكن أن يساعدهم أي علاج نفسي.

لكن مع هذا الأخير ، ليس كل شيء بهذه البساطة ، ومرة أخرى نحن نتحدث عن نفس علم النفس الجسدي. عندما يتعايش العملاء الذين يتعلمون التعايش مع PA والاضطرابات المرضية المصاحبة (بشكل رئيسي الأشخاص الذين يرفضون العلاج النفسي ، وتكون أعراض الاضطرابات مكتومة بمضادات الاكتئاب والمهدئات ، بشكل متقطع ، من هجوم إلى هجوم) ، ويستخدمون الفائدة الثانوية التي توفرها لهم هذه الاضطرابات يوفر ، قريبًا سيحدث أن يتوقف وكيل المستخدم عن العمل. بمعنى أن الآخرين يعتادون على مثل هذا الاضطراب غير المؤذي تمامًا ، ويتجاهلونه هم أنفسهم ويدفعون بكل طريقة ممكنة الشريك المثير للقلق إلى تجاهله. تفقد المناطق المحمية وظائف المنفعة الثانوية ، ولم يدرك الشخص الصعوبات المتراكمة ولم يتعلم حلها بالشكل المناسب ، فماذا يفعل؟ والعقل الباطن يساعد في استخدام نفس الهرمونات التي تراكمت طوال هذا الوقت في الأعضاء ولم يتم تدريبها بأي شكل من الأشكال. يحصلون على "إذن" لتنشيط الاضطرابات الجسدية النفسية. وتتلاشى السلطة الفلسطينية تدريجيًا (لم تعد هناك حاجة إليها) ، ويعاني العميل بالفعل من اضطرابات وأمراض جسدية فعلية. إذا كنت تتذكر ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو 55 ٪ - 67 ٪ من المرضى الجسديين الذين يعانون من PA في التاريخ ، والتي تمت مناقشتها في المقالة الأولى.

بما أن الأزمات الخضرية تحدث لكل واحد منا ، ولا يمكننا تأمين أنفسنا ضدها ، أعتقد أنه في علاج نوبات الهلع ، سواء كانت محددة فيزيولوجيًا أو نفسيًا ، فإن أهم شيء هو التشخيص في الوقت المناسب. لذلك ، فإن الوصفة الخاصة بي لشخص يعاني من الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي هي: التشاور على الأقل مع معالج وطبيب نفساني عصبي (ويمكن إيقاف PA الأولية الناتجة عن أسباب فسيولوجية على الفور) ، إذا لزم الأمر ، فرديًا ، مناسبًا للحالة ، اختيار الدواء العلاج النفسي ، واستشارة معالج نفسي (طبيب نفساني سريري / طبي ، أخصائي مؤهل في علم النفس الجسدي). وبعد ذلك يصبح كل شيء في يد الشخص المصاب بالذعر ؛)

موصى به: