العلاقات المرفقة في الاضطرابات الشخصية الحدودية

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

تم تطوير نظرية التعلق من قبل ج. إن بناء علاقة أمان هو الهدف من نظام التعلق الذي يعمل كمنظم للتجربة العاطفية. من جانب الأم ، يتم التعبير عن التعلق في رعاية الطفل ، والاهتمام بالإشارات التي يعطيها ، والتواصل معه كما هو الحال مع كائن اجتماعي ، وليس الاقتصار فقط على تلبية الاحتياجات الفسيولوجية. من المعروف أن أحد الجوانب الرئيسية لاضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو الصعوبات الشخصية ، المصحوبة بالعاطفة السلبية والاندفاع.

في التجارب التي أجراها م. أينسوورث ، تم تحديد ثلاثة أنواع رئيسية من التعلق: المرفقات الآمنة واثنتان غير الآمنين ، والتجنب والمتناقض. في وقت لاحق ، تم وصف نوع آخر من المرفقات - غير منظم. مع هذا النوع من التعلق ، يرى الطفل العالم على أنه عدائي ومهدد ، وسلوك الطفل غير متوقع وفوضوي.

يحدث تكوين التعلق غير المنظم في الحالات التي يكون فيها موضوع التعلق في عملية رعاية الطفل انتهاكات جسيمة وجسيمة لهذه العملية ، كما أنه غير قادر على التعرف على احتياجات الطفل والشعور بها.

نظرًا لحقيقة أن الارتباط غير المنظم يتشكل في ظروف الإهمال لاحتياجات الطفل والانتهاكات الجسيمة لرعايته ، فإن نظام التعلق هذا غير قادر على أداء وظيفته الرئيسية: تنظيم الدولة ، بما في ذلك الإثارة ، التي تسببها يخاف.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يساهم رد فعل وسلوك الوالدين أنفسهم في ظهور الخوف لدى الطفل. يجد الطفل نفسه في فخ المطالب المتناقضة: سلوك الوالدين يثير الخوف لدى الطفل ، بينما يدفع منطق نظام التعلق الطفل إلى البحث عن الطمأنينة والاسترخاء في الحالة العاطفية في هذا الشكل بالذات.

يتميز آباء الأطفال الذين يعانون من التعلق غير المنظم بمستوى عالٍ من العدوانية ، ويعانون أيضًا من اضطرابات الشخصية والانفصام. ومع ذلك ، يمكن أن يتشكل نوع غير منظم من التعلق أيضًا في حالة عدم وجود اضطرابات في الرعاية: يمكن أن تؤدي الحماية المفرطة أيضًا إلى تكوين هذا النوع من التعلق ، والجمع بين استراتيجيات حصرية متبادلة لرعاية الطفل مع عدم قدرة الوالدين على تنظيم إثارة الطفل الذي يسببه الخوف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تكوين ارتباط غير منظم في ظروف عدم تطابق الإخطارات العاطفية المقدمة في وقت واحد من قبل الأم أثناء تواصلها مع الطفل. وهكذا ، عندما يكون الطفل في حالة من الضيق الواضح ، يمكن للأم أن تبتهج في نفس الوقت وتكون ساخرة بشأنه. الاستجابة لهذا التحفيز المختلط هي سلوك غير منظم لدى الطفل.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، أظهرت أمهات الأطفال ذوي التعلق غير المنظم عند اللعب مع أطفالهم عدم القدرة على إرسال الإشعارات الوصفية التي تُعلم الطفل بأعراف اللعب. لذا ، باللعب مع الطفل ، تصور الأمهات بشكل واقعي وحشًا مفترسًا ، وابتسامة عريضة تهدد ، وتذمر بغضب وتعوي بشكل مشؤوم ، وتطارد الطفل في كل مكان. كان سلوكهم واقعيًا لدرجة أن الطفل ، الذي لم يتلق إشعارات وصفية منهم ، والتي ستؤكد شرطية الموقف ، شعر بالرعب ، كما لو كان وحيدًا مع وحش مخيف حقيقي يلاحقهم.

وفقًا لنظرية التعلق ، يحدث تطور الذات في سياق تنظيم التأثير في العلاقات المبكرة. وبالتالي ، فإن نظام التعلق غير المنظم يؤدي إلى نظام ذاتي غير منظم.صُمم الأطفال بطريقة تجعلهم يتوقعون أن تنعكس حالتهم الداخلية بطريقة أو بأخرى من قبل أشخاص آخرين. إذا لم يتمكن الرضيع من الوصول إلى شخص بالغ قادر على التعرف على حالاته الداخلية والاستجابة لها ، فسيكون من الصعب جدًا عليه فهم تجاربه الخاصة.

لكي يتمتع الطفل بتجربة طبيعية للوعي الذاتي ، يجب أن تنعكس إشاراته العاطفية بعناية من خلال رقم التعلق. يجب المبالغة في الانعكاس (أي مشوهة قليلاً) حتى يفهم الرضيع تعبير شخصية التعلق عن الشعور كجزء من تجربته العاطفية الخاصة ، وليس كتعبير عن التجربة العاطفية لشخص التعلق. عندما يكون الطفل غير قادر على تطوير تمثيل لتجربته الخاصة من خلال الانعكاس ، فإنه يعين صورة شخصية مرتبطة كجزء من تمثيل الذات. إذا كانت ردود أفعال شخصية التعلق لا تعكس بدقة تجارب الطفل ، فلا خيار أمامه سوى استخدام هذه الانعكاسات غير الكافية لتنظيم حالاته الداخلية. نظرًا لأن الانعكاسات غير الدقيقة يتم فرضها بشكل سيء على تجاربه ، فإن نفس الطفل تكتسب إمكانية عدم التنظيم ، أي الافتقار إلى الوحدة والتجزئة. يُطلق على هذا الانفصال عن الذات اسم "الذات الغريبة" والتي يمكن أن تتوافق معها التجارب الذاتية للمشاعر والأفكار ، والتي تعتبر خاصة بها ، ولكن لا يتم الشعور بها على هذا النحو.

سلوك الأمهات الذي يرعب الطفل ، وحتى الصدمة لا تمليه بالضرورة رغبتهن في تخويف الطفل وترويعه حقًا ، هذا السلوك للأمهات يرجع إلى حقيقة أنهن لا يتمتعن بالقدرة على فهم كيف ينعكس ذلك. في نفسية الطفل. من المفترض أن مثل هذا السلوك وردود الفعل للأمهات مرتبطة بصدماتهن غير المعالجة ، وبالتالي ، فإن بعض الجوانب غير المتكاملة لتجربة الأم الصادمة تترجم إلى تواصل مع الطفل.

وبالتالي ، فإن سلوك الوالد هو عدائي للغاية ولا يمكن التنبؤ به بالنسبة للطفل بحيث لا يسمح له بتطوير أي استراتيجية تفاعل محددة. في هذه الحالة ، لا يفيد البحث عن القرب أو تجنبه ، لأن الأم ، من شخص يجب أن يوفر الحماية والأمان ، تتحول هي نفسها إلى مصدر قلق وخطر. صور كل من نفسي وأمي في هذه الحالة معادية وقاسية للغاية.

تتمثل إحدى مهام نظام الدفاع عن النفس أو نظام الحفاظ على الذات في التعويض عن عدم قدرة التعلق غير المنظم على تكوين والحفاظ على استقرار النفس ، والذي يصبح ممكنًا بسبب الشعور بالحماية والعناية من كائن حاجز.

أشار إي بيتمان وبي. يعرّف المؤلفون الذهن على أنه قدرة اجتماعية-معرفية رئيسية تمكن الناس من تكوين مجموعات اجتماعية فعالة. التعلق والعقل هي أنظمة ذات صلة. تعود أصول التفكير العقلي إلى الشعور بأن شخصية التعلق تفهمك. تقدم القدرة على التفكير العقلي مساهمات مهمة في التنظيم العاطفي ، والتحكم في الانفعالات ، والمراقبة الذاتية ، والشعور بالمبادرة الشخصية. غالبًا ما يحدث إنهاء العقلية استجابة لصدمة التعلق.

يتميز الافتقار إلى العقلية بما يلي:

* كثرة التفاصيل في غياب الدافع للمشاعر أو الأفكار

* التركيز على العوامل الاجتماعية الخارجية

* التركيز على الاختصارات

* الاهتمام بالقواعد

* إنكار التورط في المشكلة

* الاتهامات والمراوغات

* الثقة بمشاعر / أفكار الآخرين

العقلية الجيدة متأصلة في:

- فيما يتعلق بأفكار ومشاعر الآخرين

* العتامة - الاعتراف بأن الشخص لا يعرف ما يحدث في رأس شخص آخر ، ولكن في نفس الوقت لديه فكرة عما يعتقده الآخرون

* عدم وجود جنون العظمة

* قبول وجهة النظر - قبول أن الأشياء يمكن أن تبدو مختلفة للغاية من وجهات نظر مختلفة

* الاهتمام الصادق بأفكار ومشاعر الآخرين

* الاستعداد للاكتشاف - عدم الرغبة في وضع افتراضات غير معقولة حول ما يعتقده الآخرون ويشعرون به

* القدرة على التسامح

* القدرة على التنبؤ - الشعور بأن ردود أفعال الآخرين بشكل عام يمكن التنبؤ بها بالنظر إلى معرفة ما يفكرون به أو يشعرون به

- تصور الأداء العقلي للفرد

* التباين - فهم أن آراء الشخص وفهمه للآخرين يمكن أن يتغير وفقًا للطريقة التي يتغير بها هو نفسه

* منظور تنموي - فهم أنه كلما طورت وجهات نظرك حول الآخرين تعمق

* شك واقعي - الاعتراف بأن المشاعر يمكن أن تكون مربكة

* التعرف على وظيفة ما قبل الوعي - إدراك أن الشخص قد لا يكون على دراية كاملة بمشاعره

* الصراع - الوعي بوجود أفكار ومشاعر غير متوافقة

* عقلية الاستبطان

* الاهتمام بالفرق

* الوعي بتأثير التأثير

- التمثيل الذاتي

* طور مهارات التدريس والاستماع

* وحدة السيرة الذاتية

* الحياة الداخلية الغنية

- القيم والمواقف المشتركة

*حذر

*الاعتدال

نموذج تطور اضطراب الشخصية الحدية مبني على الجهاز المفاهيمي للتعلق والعقل. المكونات الرئيسية لهذا النموذج هي:

1) الفوضى المبكرة لعلاقات التعلق الأولية ؛

2) الضعف اللاحق للقدرات المعرفية الاجتماعية الرئيسية ، وإضعاف إضافي للقدرة على إقامة علاقة قوية مع شخصية التعلق ؛

3) الهيكل الذاتي غير المنظم بسبب علاقات التعلق غير المنظمة وسوء المعاملة ؛

4) القابلية للاضطرابات العقلية المؤقتة مع تكثيف التعلق والإثارة.

يؤدي اضطراب العقلية إلى عودة الأنماط البدائية لتمثيل الحالات الذاتية ، وهذه بدورها ، بالاقتران مع الاضطرابات العقلية ، تؤدي إلى ظهور الأعراض الشائعة لاضطراب الشخصية الحدية.

وصف إي بيتمان وبي. وضع التكافؤ العقلي وضع التظاهر.

الوضع الغائي هو أكثر أنماط الذاتية بدائية ، حيث تعتبر التغيرات في الحالة العقلية حقيقية ، ثم عندما يتم تأكيدها من خلال الأفعال الجسدية. في إطار هذا الوضع ، تكون أولوية المادي سارية المفعول. على سبيل المثال ، الأفعال التي تضر بالنفس لها معنى غائي لأنها تجبر الآخرين على اتخاذ إجراءات تثبت الاهتمام. غالبًا ما تتم محاولات الانتحار عندما يكون الشخص في أوضاع من التكافؤ العقلي أو التظاهر. في حالة التكافؤ العقلي (الذي يكون فيه مساويًا داخليًا للخارج) ، يهدف الانتحار إلى تدمير جزء غريب من الذات ، والذي يُنظر إليه على أنه مصدر للشر ، وفي هذه الحالة ، يكون الانتحار من بين أنواع أخرى من إيذاء الذات ، على سبيل المثال ، مع التخفيضات. يمكن أن يتسم الانتحار أيضًا بوجوده في وضع التظاهر (عدم وجود اتصال بين الواقع الداخلي والخارجي) ، عندما يتم فصل مجال التجربة الذاتية وإدراك الواقع الخارجي تمامًا ، مما يسمح للشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية أن يعتقد أنه هو نفسه سينجو. ، بينما سيتم تدمير الجزء الغريب إلى الأبد. في أنماط التكافؤ العقلي غير الذهنية ، يمكن اعتبار أجزاء الجسم مكافئة لحالات عقلية معينة. الدافع وراء مثل هذه الأعمال هو احتمال الخسارة أو العزلة ، أي المواقف التي يفقد فيها الشخص القدرة على التحكم في حالاته الداخلية.

ترتبط العقلية الزائفة بنظام التظاهر.يتميز هذا النمط من الإدراك للعالم الداخلي للفرد في سن 2-3 سنوات بقدرة محدودة على التمثيل. يستطيع الطفل التفكير في التمثيل طالما لم يتم الربط بينه وبين الواقع الخارجي. الشخص البالغ الذي يمارس العقلية الزائفة قادر على فهم الحالات العقلية وحتى التفكير فيها طالما أنها غير مرتبطة بالواقع.

تنقسم العقلية الزائفة إلى ثلاث فئات: تدخلي ، مفرط النشاط غير دقيق ، وغير دقيق بشكل مدمر. يتجلى الوسواس الزائف المعدني في انتهاك لمبدأ عتامة العالم الداخلي ، وتوسيع المعرفة حول المشاعر والأفكار خارج سياق معين ، وتمثيل الأفكار والمشاعر بطريقة قاطعة ، إلخ. الكثير من الطاقة ، والتي يتم استثمارها في التفكير فيما يشعر به أو يفكر به شخص آخر ، هذا هو إضفاء المثالية على البصيرة من أجل البصيرة.

الفهم الملموس هو الفئة الأكثر شيوعًا للعقلية السيئة المرتبطة بنظام التكافؤ العقلي. يعتبر هذا الوضع نموذجيًا أيضًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات ، عندما يتساوى داخليًا مع الخارج ، فإن الخوف من الأشباح في الطفل يولد نفس التجربة الحقيقية التي يمكن توقعها من شبح حقيقي. المؤشرات المشتركة للفهم الملموس هي عدم الاهتمام بأفكار ومشاعر واحتياجات الآخرين ، والتعميمات والأحكام المسبقة المفرطة ، والتفسيرات الدائرية ، والتفسيرات المحددة تمتد إلى ما وراء الإطار الذي استخدمت فيه في الأصل.

من المعروف أن الصدمات العقلية اللاحقة تضعف آليات التحكم في الانتباه وترتبط بالاضطرابات المزمنة في السيطرة على التثبيط. وهكذا ، تتشكل حلقة مفرغة من التفاعلات بين الارتباط غير المنظم والاضطراب العقلي والصدمات ، مما يساهم في تكثيف أعراض اضطراب الشخصية الحدية.

بيتمان ، فوناجي حدد نوعين من أنماط العلاقات التي توجد غالبًا في اضطراب الشخصية الحدية. أحدهما مركزي والآخر موزع. الأفراد الذين يظهرون نمط علاقة مركزي يصفون تفاعلات غير مستقرة وغير مرنة. يرتبط تمثيل الحالات الداخلية لشخص آخر ارتباطًا وثيقًا بتمثيل الذات. تمتلئ العلاقات بالعواطف الشديدة والمتقلبة والمثيرة. غالبًا ما يُنظر إلى الشخص الآخر على أنه غير جدير بالثقة وغير متسق ، وغير قادر على "الحب بشكل صحيح". غالبًا ما تنشأ مخاوف بشأن خيانة الشريك وهجره. يتميز الأفراد ذوو النمط المركزي بمرفقات غير منظمة ومضطربة ، حيث يُنظر إلى موضوع التعلق على أنه مكان آمن ومصدر للتهديد. يتميز النمط الموزع بالانسحاب والمسافة. هذا النمط من العلاقات ، على عكس عدم استقرار النمط المركزي ، يحافظ على تمييز صارم بين الذات والغريبة.

المؤلفات:

باتمان ، أنتوني دبليو ، فوناغي ، بيتر. العلاج النفسي لاضطراب الشخصية الحدية. العلاج القائم على العقل ، 2003.

Howell، Elizabeth F. Dissociative Mind، 2005

مريم الرئيسية ، سليمان جوديث. اكتشاف نمط ارتباط جديد غير آمن ، منظم / مشوش ، 1996

باتمان يو ، فوناغي ب.علاج اضطراب الشخصية الحدية على أساس العقل ، 2014

بولبي ، جيه أفكشن ، 2003

بولبي ، ج. إنشاء وكسر العلاقات العاطفية ، 2004

بريش ك. علاج اضطراب التعلق: من النظرية إلى الممارسة ، 2014.

Fonagi P. الأرضية المشتركة والاختلاف بين التحليل النفسي ونظرية التعلق ، 2002.