2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39
المؤلف: زايكوفسكي بافيل
طبيب نفساني ، معالج سلوكي معرفي
من المؤلف: أحد أساليب الاستجابة الصحيحة للأفكار التلقائية المختلة والصور السلبية والمعتقدات العميقة هو "الحوار السقراطي" الذي سأتحدث عنه اليوم.
"الحوار السقراطي" يساعد المريض على التحقق من دقته أفكار تلقائية … يقوم المعالج بطرح عدد من الأسئلة بشكل وتسلسل معين ، والإجابة على ذلك ، يبدأ المريض في تقييم الموقف بشكل واقعي.
في المقال الأخير الذي تحدثت عنه تقنية اكتشاف الفكر التلقائي (AM)
في هذه المقالة سوف تتعلم كيفية:
- اختر مفتاح AMs ؛
- تقييم AM باستخدام الحوار السقراطي ؛
- التحقق من فعالية عملية التقييم ؛
- الأسباب التي تجعل المريض لا يزال مقتنعًا بـ AM ؛
- مساعدة المريض على التقييم الذاتي ل AM
ركز على مفتاح AMs
عندما حدد المعالج AM ، فإنه يختبر مدى أهمية التركيز عليه الآن ويحدد كيف يؤثر الفكر سلبًا على سلوك المريض وعواطفه. بالإضافة إلى ذلك ، يتوقع المعالج احتمال تكرار هذا الفكر في المستقبل وما إذا كان سيتسبب في ردود فعل سلبية.
إذا لاحظ المعالج أن الفكر لا يزال مهمًا ويسبب الضيق ، فيجب تقييم هذه الفكرة والعمل بها بالتفصيل.
مثال على حوار مع مريض من الممارسة:
معالج نفسي (يلخص): "عندما كلف معلمك الجميع بكتابة قصة عن فنانهم المفضل والتحدث معه أمام الفصل ، شعرت بالحزن الشديد لأنك فكرت ،" لا أستطيع التحدث أمام الجميع. " في تلك اللحظة ، ما مدى اقتناعك بواقعية أفكارك وكم كنت حزينًا؟"
مريض: "لم أشك في ذلك حتى وكنت حزينًا جدًا".
معالج نفسي: الآن ماذا عن قناعتك وكم أنت حزين؟
مريض"أنا متأكد من أنه من الصعب للغاية أن أؤدي أمام مجموعة."
معالج نفسي: "هل مازلت قلقة بشأن هذا؟"
مريض: "نعم قوي. أنا أفكر في ذلك فقط ".
عندما يتم تطبيق عملية الاكتشاف الموجهة
يساعد المعالج المرضى على استخدام عواطفهم السلبية كإشارة إلى أنه يجب إعادة تقييم الأفكار التلقائية وإيجاد استجابات تكيفية. أثناء العمل ، يساعد المعالج المريض على تحديد الأفكار المختلة (AM ، الصور ، المعتقدات) التي تؤثر على عواطفه وعلم وظائف الأعضاء وسلوكه. بعد العثور على AM مهم ، يساعد المعالج في تقييمه.
من الأفضل تقييم الأفكار التلقائية بطريقة محايدة ومنظمة ، بحيث لا يدرك المريض استجابة المعالج بشكل غير مقنع ولا يؤذي.
"الحوار السقراطي" يساعد على تجنب مثل هذه المخاطر ويتكون من قائمة الأسئلة:
- كيف يبدو الوضع؟
- ماذا كنت أفكر أو تخيلت؟
- ما الدليل على صحة هذا الفكر؟
- ما الدليل على أنه خطأ؟
- ما هو التفسير البديل الذي يمكن إعطاؤه لما حدث؟
- ما هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث وكيف سأتعامل معه؟
- ما هو أفضل شيء يمكن أن يحدث؟
- ما هو الأكثر احتمالا أن يحدث؟ أي سيناريو هو الأكثر واقعية؟
- كيف ستتطور الأحداث إذا واصلت تكرار هذه الفكرة لنفسي؟
- ماذا يحدث إذا غيرت رأيي؟
- إذا دخل صديق في موقف مشابه وفكر بنفس الطريقة التي أفعلها الآن ، فما هي النصيحة التي سأعطيها له؟
- ماذا علي أن أفعل لحل هذا الموقف؟
أمثلة على تطبيق أسئلة "الحوار السقراطي"
من المهم إبلاغ المرضى أنه ليس كل سؤال مناسبًا لتقييم AM وأن قائمة الأسئلة هي دليل إرشادي مفيد.
يوضح مثال محادثة كيفية تقييم الأفكار المختلة ووضع استراتيجيات لمزيد من الإجراءات باستخدام أسئلة الحوار السقراطي.
أسئلة حول الأدلة. يمكن للمرضى العثور على دليل على AM ، ومع ذلك ، يتجاهلون الأدلة على عكس ذلك. لذلك ، من المهم تحديد الأدلة المؤيدة والمضادة لـ AM المريض ، ثم تلخيص المعلومات الواردة.
معالج نفسي: دعونا نفكر في أي دليل لك لن يكون قادرًا على تقديم قصة أمام مجموعة?»
مريض: "حسنًا ، لا أتذكر آخر مرة قدمت فيها عرضًا أمام أحد. ليس لدي مثل هذه الخبرة على الإطلاق. أنا متأكد من أنني سأكون في حيرة من أمري ، وأنسى كل شيء وأبدو غبيًا ".
معالج نفسي: "هل هناك شيء آخر من الحجج؟"
مريض: "حسنًا ، أنا لست شخصًا عامًا على الإطلاق وعادة ما أستمع عندما يناقش الآخرون شيئًا ما."
معالج نفسي: "هل هناك شيء آخر؟"
مريض (بعد التفكير): "لا ، هذا كل شيء".
معالج نفسي: "الآن دعونا نفكر في أي دليل موجود على عكس ذلك: لن يتم الخلط بينكما وستبدو واثقًا؟"
مريض: "حسنًا ، سأستعد كل يوم ولن يكون من الصعب علي التحدث عن فان جوخ. قرأت عنه كثيرًا بل وكتبت مقالًا عن موضوع حياته ".
معالج نفسي (يساعد المريض في العثور على إجابات أخرى): "هل كانت هناك أي حالات أخبرت فيها أصدقاءك بشيء ما واستمعوا إليك باهتمام؟"
مريض: "حسنًا ، أوه ، نعم … عندما نناقش شيئًا مثيرًا للاهتمام في الفصل ، يمكنني أيضًا أن أخبرك بشيء أعرفه. وعادة ما يستمعون إليّ ".
معالج نفسي: "صافي. من ناحية أخرى ، لا تتذكر عندما تحدثت أمام الجميع. لكن من ناحية أخرى ، لقد شاركت في المناقشة العامة للفصل عندما كان هناك شيء مثير للاهتمام بالنسبة لك. ثم رأيت أن الآخرين كانوا يستمعون إليك ولم تشعر بالغباء بل على العكس. وإذا كنت مستعدًا ، يمكنك إخبار الكثير من الأشياء الرائعة عن فان جوخ. حق؟"
مريض: "نعم فعلا".
أسئلة الشرح البديل عرض العثور على المريض ، وكيف وماذا يمكن أن يفسر ما حدث ، مما جعل المريض ينزعج.
معالج نفسي: "دعونا نفهم ذلك. إذا كنت حقًا في حيرة ، فما الذي يمكن أن يفكر فيه الناس أيضًا عندما يرون أنك قلق بخلاف "لم تستعد جيدًا للعرض"؟"
مريض: "من الصعب قول هذا".
معالج نفسي: "ماذا يمكنك أن تفكر عندما تلاحظ أن الشخص الآخر يشعر بالقلق عند الأداء؟"
مريض: يمكن، إنه غير معتاد على الأداء أمام الجمهور وهو قلق ».
أسئلة حول "إزالة الكاسترد" تساعد عندما يتنبأ المرضى بأسوأ سيناريو. في هذه الحالة ، من المهم أن تسأل المريض عن أسوأ مخاوفه وكيف سيتصرف إذا حدث ذلك.
معالج نفسي: "قل لنا ما هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث في هذه الحالة؟"
مريض: "ربما أسوأ شيء هو أن كل الكلمات ستخرج من رأسي. سأقف وأكون صامتا. الجميع سيعتقد انني لست مستعدا ".
معالج نفسي: "وإذا حدث هذا كيف ستتعامل معه؟"
مريض: "سأكون مستاء وقد أبكي".
معالج نفسي: "هل رأيت عندما يشعر الآخرون بالقلق والقلق؟ هل فكرت بشكل سيء في مثل هؤلاء الناس؟"
مريض: "نعم ، لقد فعلت. لم أفكر بشكل سيئ ، بل على العكس ، أردت دعمهم ".
معالج نفسي: "إذن إذا كنت قلقًا ، سيرى الناس ذلك ولن يحكموا عليك؟"
مريض: "نعم".
معالج نفسي: "فكيف تتعامل مع ذلك؟"
مريض: "أستطيع أن أقول إنني قلق وطلبت من المجموعة أن تدعمني".
أسئلة حول أفضل الخيارات الواقعية يساعد التطوير المرضى على فهم أن توقعاتهم السلبية من غير المرجح أن تتحقق.
معالج نفسي: "ما هو أفضل شيء يمكن أن يحدث؟"
مريض: "سأستعد وأشارك أكثر اللحظات إثارة في حياة فان جوخ. سيهتم الكثيرون"
معالج نفسي: "ما هو الأكثر احتمالا أن يحدث؟"
مريض: "سأستعد وأقول. إذا كنت قلقًا ، فسأخبر الجميع أنني قلق. وإذا نسيت الكلمات ، فسأتجسس على الخطة على الورق ".
أسئلة حول عواقب الأفكار التلقائية مساعدة المريض على تقييم المشاعر التي يمر بها وكيف يتصرف عندما يؤمن بمرضه AM.كيف يمكن أن تتغير ردود أفعاله العاطفية والسلوكية إذا فكر بشكل مختلف.
معالج نفسي: "ما هي عواقب فكرة أنك لن تكون قادرًا على التحدث بالقصة؟"
مريض: "سأكون حزينا ولن تكون لدي الرغبة في فعل أي شيء".
معالج نفسي: "ماذا يحدث إذا غيرت طريقة تفكيرك؟"
مريض: "سأشعر بتحسن وسيكون من الأسهل بالنسبة لي الاستعداد".
أسئلة حول "التباعد" عرض تخيل أنهم سينصحون أحد أفراد أسرته في وضع مماثل ، ثم اكتشف مدى قابلية هذه النصائح للتطبيق في حياتهم. سيساعد هذا المرضى على إبعاد أنفسهم عن المشكلة وتوسيع رؤيتهم للوضع.
معالج نفسي: دعونا نتخيل أن صديقتك المقربة قد تمت دعوتها للتحدث أمام المجموعة ، وكانت تخشى ألا تنجح. بماذا تنصحها؟
مريض: "أنصحك ببذل قصارى جهدك للاستعداد للأداء. وإذا لم ينجح الأمر وكانت قلقة ، فاطلب الدعم من الفصل وأخبرهم عن حماستها ".
معالج نفسي: "هل هذه النصيحة قابلة للتطبيق في حالتك؟"
مريض: "اعتقد نعم".
أسئلة حل المشكلات عرض على المريض التفكير في كيفية التصرف الآن لحل الموقف الذي نشأ.
معالج نفسي: ما الذي تعتقد أنه يمكنك البدء به اليوم لحل مشكلة الوضع؟
مريض: "يمكنني كتابة فقرة واحدة للقصة كل يوم. سيستغرق الأمر نصف ساعة كل يوم. بهذه الطريقة سأكون أفضل استعدادا وسأشعر بمزيد من الثقة ".
قم بتقييم كيفية تغيير المريض لدرجة AM بعد الإجابة على الأسئلة
بعد الانتهاء من العمل ، اطلب من المريض تقييم مدى تغير درجته الأولية AM (كنسبة مئوية أو على مقياس قوة: ضعيف ، متوسط ، قوي ، قوي جدًا) وكيف تغيرت حالته العاطفية. وضح ما ساهم في التحسين.
معالج نفسي: "رائع! دعنا مرة أخرى نقيم صحة أفكارك: "لن أتمكن أبدًا من التحدث أمام الجميع". كم تقيم واقعيتها الآن؟"
مريض: "ليست واقعية للغاية. ربما 30 في المائة ".
معالج نفسي: رائع. ما مدى حزنك؟
مريض: "لا حزين على الإطلاق".
معالج نفسي: "ممتاز. أنا سعيد لأن التمرين كان مفيدًا. لنفكر ، ما الذي ساعدك على تحسين حالتك؟"
في حوار ، ساعد المعالج المريض على تقييم خلل وظيفي في AM باستخدام الأسئلة القياسية. ومع ذلك ، يجد العديد من المرضى صعوبة في البداية في المشاركة في الاستجابة وتقييم AM. إذا كان المريض يواجه صعوبة ، يمكنك أن تطلب منه تلخيص المناقشة ثم الكتابة بطاقة التأقلم بناءً على نتائج المريض:
الأسباب التي تجعل المريض لا يزال مقتنعًا بحقيقة AM غير العقلاني
هناك المزيد من AMs الأكثر أهمية والتي لم يتم اكتشافها. المريض المسمى AM والذي لا يؤثر على مزاجه وسلوكه ولكن خلفه أفكار أخرى أو صور سلبية قد لا يكون على علم بها.
كان تقييم AM سطحيًا أو غير كافٍ. لاحظ المريض AM ، لكنه لم يقم بتقييمه أو رفضه بعناية - لم تنخفض المشاعر السلبية.
لم يتم جمع كل الأدلة لصالح AM. يتم تقليل صياغة الاستجابة التكيفية إذا لم يقدم المعالج تفاصيل كافية حول تفاصيل حالة المريض ولم يقدم جميع الحجج لصالح AM. يمكن للمريض أن يجد بشكل أكثر فعالية تفسيرًا بديلاً للموقف عندما يساعده المعالج في جمع كل الأدلة لصالح AM.
التفكير التلقائي هو قناعة عميقة. في هذه الحالة ، لن تؤدي محاولة واحدة للمبالغة في تقدير AM إلى تغيير في تصور المريض وردود أفعاله. ستحتاج إلى تقنيات لتعديل المعتقدات يتم تطبيقها تدريجياً.
يدرك المريض أن AM مشوهة ، لكنه يشعر بشكل مختلف. ثم من الضروري العثور على الاعتقاد الكامن وراء AM وفحصه بدقة.
كيف تساعد المريض في التعامل مع الأسئلة بمفرده
تأكد من أن المرضى قادرون على استخدام الحوار السقراطي وفهم ما يلي:
- ستغير درجة AM حالتهم العاطفية ؛
- يمكنهم التعامل مع الأسئلة بأنفسهم ؛
- لا تنطبق جميع الأسئلة على AMs مختلفة.
- ستغير درجة AM حالتهم العاطفية ؛
- يمكنهم التعامل مع الأسئلة بأنفسهم ؛
- لا تنطبق جميع الأسئلة على AMs مختلفة.
إذا افترض المعالج أن المريض سيحكم على نفسه بقسوة بسبب الأداء غير الكامل للمهمة ، فدع المريض لتخيل موقف يصعب فيه إكمال المهمة واسأل عن أفكاره وعواطفه ومشاعره المحتملة. ذكر المريض أن تقييم الأفكار هو مهارة ستساعده على تعلمها خلال الجلسات التالية.
عندما يتعامل المعالج والمريض بشكل فعال مع الأسئلة من الحوار السقراطي ، يمكنك أن تقدم له قائمة من الأسئلة للعمل المستقل. من المهم أن تشرح للمريض أن العمل اليومي على جميع الأسئلة وفي كل صباح يمكن أن يكون مملاً ، وهذا هو السبب في أن المعالج يقترح إعادة قراءة الملاحظات على مدار اليوم ويقومون بتكوينها معًا بطاقة التأقلم:
يتيح فحص AM المختلة للتأكد من موثوقيتها رؤية الموقف من زاوية مختلفة. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق عمليات إعادة تقييم التجربة السابقة ، وتظهر أفكار جديدة وتتشكل رؤية جديدة تعكس الموقف بشكل أكثر واقعية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على جودة حياة الإنسان.
يتيح فحص AM المختلة للتأكد من موثوقيتها رؤية الموقف من زاوية مختلفة. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق عمليات إعادة تقييم التجربة السابقة ، وتظهر أفكار جديدة وتتشكل رؤية جديدة تعكس الموقف بشكل أكثر واقعية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على جودة حياة الإنسان.
يشترك لمنشوراتي ، ستجد الكثير من المعلومات الشيقة والمفيدة!
موصى به:
كيفية مساعدة شخص عزيز على تخطي الحزن
لقد واجه كل واحد منا الخسارة أو الحزن في وقت أو آخر. هذه هي الطريقة التي تعمل بها حياتنا. لكن لكل شخص حزنه. يمكن أن يكون هذا نهاية علاقة ، أو فقدان شيء مهم ، أو وفاة شخص مهم ، أو موت حيوان أليف ، أو الانتقال إلى مدينة أخرى ، أو فقدان وظيفة أو وضع ، أو مرض خطير أو فقدان جزء من الجسم ، وأكثر من ذلك بكثير.
الحقيقة الكاملة عن الصدمة أو كيفية مساعدة الطفل
الحقيقة الكاملة عن الصدمة أو كيفية مساعدة الطفل "الناس ليسوا خائفين من الأشياء ، لكن الأفكار عنها". (الفيلسوف اليوناني القديم إبيكتيتوس) ما هو الفرق بين التوتر والصدمة؟ ترتبط حياتنا ارتباطًا وثيقًا بالتوتر. بمعنى ما ، يعد الضغط المعتدل شرطًا ضروريًا لتطور الشخص ، لأنه في حالة جديدة نحصل على تجربة جديدة ، وبدون تجارب لا يتم استيعابها.
لعبة جبل الجليد ، أم "المريض على قيد الحياة إلى حد ما"؟
إما بسبب كوكبة الجوزاء سريعة الزوال وعنصر الهواء ، أو بسبب الصفات الشخصية المتراكمة ، لكنني بسهولة أدعم كل من هو عزيز وقريب مني ، كل من لدي نوع من الاتصال الروحي النشط. بشكل عام ، هذه المقالة ليست عني ، بل عن الفقر العاطفي والبخل الذي يواجهه أمثالي.
مساعدة من طبيب نفساني. هل أحتاجه؟ كيفية اختيار المتخصص
يحاول الكثير منا تغيير شيء ما في حياتنا - بدء ممارسة الرياضة يوم الاثنين ؛ قطع علاقة بغيضة عدم مواعدة نوع معين من الفتيان / الفتيات بعد الآن ؛ ابدأ في فعل ما تريد وليس ما تتوقعه ؛ توقف عن الرد على انتقادات الآخرين ، إلخ. ومع ذلك ، فجر يوم جديد ، ونحن نعيش الحياة مرة أخرى بالطريقة التي لا نحبها.
صعوبات النمو أو كيفية مساعدة الطالب "المهمل"
ينشأ سبب طلب المساعدة من طبيب نفساني في أي مرحلة من مراحل الحياة وفي أي وقت من السنة. ولكن لا تزال هناك موضوعات يمكن تسميتها تقليديًا "موسمية" . أحدها هو الصعوبات في العلاقة مع الطفل والقلق بشأن الحالة غير المرضية. فيما يتعلق ببداية التدريب .
