نتيجة العلاج النفسي في "علم النفس الجسدي". 10 أسباب لعدم نجاحها

جدول المحتويات:

فيديو: نتيجة العلاج النفسي في "علم النفس الجسدي". 10 أسباب لعدم نجاحها

فيديو: نتيجة العلاج النفسي في
فيديو: فارماستان - أغرب مرض نفسي في العالم ! 2024, يمكن
نتيجة العلاج النفسي في "علم النفس الجسدي". 10 أسباب لعدم نجاحها
نتيجة العلاج النفسي في "علم النفس الجسدي". 10 أسباب لعدم نجاحها
Anonim

أتاح تعميم "علم النفس الجسدي" من خلال الجداول المحورية والإسقاطات المجازية الوظيفية (الأرجل - الحركة ، والمعدة - الهضم ، وما إلى ذلك) اتخاذ خطوة كبيرة نحو الوعي العام العالمي بأن التوازن العقلي وصحتنا الجسدية لهما صلة مباشرة. ومع ذلك ، في الممارسة الواقعية ، نواجه حقيقة أن مفهوم "علم النفس الجسدي" متعدد الأوجه ومتنوع لدرجة أن مبدأ "الوعي والتسامح والقبول" يمكن أن يسبب الإحباط والاكتئاب وأعراض عصبية جديدة ليس فقط لدى العميل نفسه ، ولكن أيضًا في عالم النفس والمعالج النفسي ، إذا كانت هذه الطريقة هي المفتاح في ترسانته.

على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، كان هناك العديد من التغييرات في كل من عالم علم النفس العملي ونهج العلاج النفسي للعمل مع العملاء النفسيين. من ناحية أخرى ، لدينا المزيد من الفرص لتبادل المعلومات والإعداد الأساسي للعميل لفهم جوهر عملية العلاج النفسي. يفهم معظم الناس بالفعل الفرق بين علماء النفس والأطباء النفسيين ، وقد تعلم الكثيرون عن وظائف الدفاعات النفسية والمقاومة والتحويلات ، وفي الواقع ، حول الجوانب التنظيمية لمسألة العلاج النفسي. وقد سهل هذا جزئيًا إقامة اتصال بين الطبيب النفسي والمعالج النفسي والعميل. من ناحية أخرى ، أدت العملية غير المنضبطة وغير المنظمة لإدخال المعرفة غير العلمية إلى الجماهير إلى تعقيد العمل لتحقيق النتيجة. أصبح العميل الحديث أكثر إطلاعًا وإطلاعًا ، وحلت الدفاعات النفسية الأكثر نضجًا في شكل عقلانية وعقلانية محل القمع والإنكار القديمين. في هذه المذكرة ، أود أن أطلعكم على أهم الحواجز الحديثة التي تقف بين العميل والمعالج النفسي في طريق تحقيق نتائج في العلاج النفسي للاضطرابات والأمراض النفسية الجسدية.

1. توقع نتيجة سريعة

غالبًا ما تسمع العبارة التالية من المتخصصين: "أنت تكسب مرضك منذ سنوات ، لكن هل تريد التخلص منه في شهر واحد؟" لا يتحدث الكثيرون عن ذلك ، ولكن هناك أيضًا إجابة من العميل: "لماذا لا ، إذا كان هناك أشخاص يتخلصون منها في غضون أسبوع؟ ربما أنت مجرد متخصص سيء؟" في الواقع ، نتيجة كل حالة فردية ، والتشخيصات النفسية الجسدية المختصة تساعد في التنبؤ بالنتيجة. حل سريع ممكن حقًا في عدد من المواقف ، على سبيل المثال ، عندما لا يكون المرض في الواقع نفسًا جسديًا ويتم تحقيق النتيجة بشكل أكبر بسبب العلاج الدوائي أو توضيح جوهر الأعراض (يعتقد العميل أنه مريض ، ولكن في الواقع اتضح أن أعراضه طبيعية). غالبًا ما يحدث أيضًا أن ترتبط الأعراض النفسية الجسدية بصعوبات الموقف الحالية (الطوارئ في العمل ، والصراع في المنزل ، وما إلى ذلك) ، وبمجرد حل مشكلة العميل في الحياة الواقعية ، يتراجع الاضطراب النفسي الجسدي على الفور. ومع ذلك ، نادرًا ما يرى العملاء الذين يعانون من هذه الأنواع من المشاكل معالجًا نفسيًا.

في كثير من الأحيان ، يتعين علينا التعامل مع الأشخاص الذين لم يتم علاج مشكلتهم لفترة طويلة. لماذا لا يتم علاجها؟ في علم النفس الجسدي ، من المعتاد استخدام صياغة "صورة شخصية المريض". هذا يعني أن طبيعة المرض ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببنية شخصية العميل ، وأحيانًا يكون التخلص من المشكلة بمثابة أن تصبح شخصًا مختلفًا تمامًا. هذا هو السبب في أن السبب النفسي نفسه يمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة تمامًا في أشخاص مختلفين (يعتمد ذلك على تكويننا) ، والعكس صحيح ، يمكن أن يكون للمرض نفسه سبب وتوقعات مختلفة تمامًا.السبب الثاني ، وهو الأكثر شيوعًا من بين الأسباب الأخرى لمدة عملية العلاج النفسي ، هو ذلك إن تحول مشكلة نفسية إلى مشكلة جسدية في حد ذاته ليس طبيعيًا وطبيعيًا ، وينشأ من تجارب مؤلمة صعبة حقًا. لذلك ، من المستحيل حل مشكلة جسدية دون فهم الاضطراب النفسي الذي تسبب في ذلك أولاً. وفقًا لمجموع الأعراض ونتائج التشخيصات النفسية الجسدية ، فإن التنبؤ بمدة عمل العلاج النفسي يتراوح من عام إلى عدة سنوات.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعتقد العملاء أنه إذا ذهبوا إلى محلل نفسي ، فسيكون ذلك لسنوات ، إذا عملوا في تقنية العلاج السلوكي ، فسيكون ذلك 3 أشهر. في الواقع ، في العلاج النفسي ، ليست الطريقة التي تعمل مثل العميل نفسه ، والنتيجة لا تعتمد فقط على تاريخه الشخصي للمرض أو الاضطراب ، ولكن أيضًا بشكل مباشر على طبيعته والسبب الفعلي للأعراض النفسية الجسدية. مهما كانت التقنية التي يتم تطبيقها على العميل ، فسيظل هو نفسه ، وإذا كانت أسباب الإمساك بالاضطراب أقوى من احتمال التخلص منه ، فلا يمكننا التحدث عن نتيجة فورية.

2. انعدام الثقة

يشعر بعض العملاء أنهم يبدون ثقتهم في إخبار التفاصيل الأكثر حميمية وحميمية في حياتهم. من الناحية العملية ، غالبًا ما يتبين أن العملاء يلتزمون الصمت عمدًا بشأن بعض الأحداث الصادمة ، على أمل أنه من خلال مناقشة المشكلة "في مكان قريب" ، سيتمكنون من حل أسئلتهم بأنفسهم ، دون إدخال شخص غريب في مثل هذه التجارب الشخصية. في الواقع ، غالبًا ما يتضح أن التشخيص الذاتي والاستبطان في علم النفس الجسدي غير فعالين على وجه التحديد بسبب حقيقة أن إذا كان العميل قادرًا على التعامل مع صدمته بمفرده ، فلن يكون للنفسية سبب لإخفائها وقمعها وتساميها عبر الجسم … لذلك ، يواجه العميل باستمرار توقعاته ودفاعاته ، وفقط قرار السماح للمعالج النفسي بالدخول إلى عالمه يجعله أقرب إلى حل المشكلة. في الوقت نفسه ، من المستحيل الانفتاح على شخص حقيقي لا يوحي بالثقة وهذا يستغرق وقتًا مرة أخرى.

3. العمل مع عدة متخصصين في نفس الوقت

"هذا بالتأكيد ليس عني" - يعتقد الكثير. ومع ذلك ، عند هذه النقطة لا أعني عملية اختيار متخصص. على العكس من ذلك ، إذا كان العمل مع علم النفس الجسدي مستحيلًا بدون علاقة ثقة ، فقبل الدخول في علاج طويل الأمد ، يُنصح بزيارة العديد من المعالجين النفسيين المختلفين لمعرفة أيهم أقرب إليك. في مرحلة الاختيار ، من المهم ليس فقط التأكد من مؤهلاته ، وقبول تنظيم العمل العلاجي ، والقواعد ، وما إلى ذلك. من المهم أن تشعر بمدى ارتياحك في التعامل معه كشخص. وعندما يتم الاختيار ، وقررت بنفسك أنه يمكنك أن تكون صريحًا مع هذا الشخص ، أوصي بأن تظل تثق به ولا تشتت انتباهك إلى "عروض" العلاج النفسي الإضافية في شكل تدريبات ، ومقالات شائعة على الإنترنت وكتب / برامج في علم النفس الشعبي.

الحقيقة هي أن عالم النفس درس لمدة 6 سنوات على الأقل (عادة 8-10) ، وليس فقط بعض الحقائق المفهومة بشكل عام. على عكس أي متخصص آخر في مهنة المساعدة ، لديه أساس متخصص وأساس يمكن من خلاله تطبيق نظريات معينة. المقالات الشائعة على الإنترنت ، والغرض منها غالبًا "الاهتمام" أو الشرح ، ولكن لا تعطي توصية فعالة (لأنك لا تستطيع تقديم توصية دون معرفة حالتك الشخصية) ، يمكن أن تأخذ في الاعتبار نفس العنصر الأساسي في العشرات من مقالات ، بلهجات مختلفة وكلمات مختلفة … على الرغم من أنه يبدو لك أن هذه المقالات العشرة تدور حول أشياء مختلفة ، إلا أنها بالنسبة للمتخصص تدور حول نفس الشيء ، ولكن هذا "الشيء نفسه" ليس حلاً حقًا ، ولكنه يمثل 1/100 فقط من الفهم الحقيقي لـ جوهر القضية. علاوة على ذلك ، جيد يتفاعل المتخصصون دائمًا مع الزملاء ويمكنهم الحصول على مساعدة إشرافية إذا واجهوا أي صعوبات أو شكوك ، ولكن هذه المساعدة ستكون حقًا "نقطة" ، وليس افتراضيًا ، كما في المثال المأخوذ من المقالة. لسوء الحظ ، في بعض الأحيان ، بدلاً من العمل مع العميل ، تتحول عملية الجلسات إلى إجابات للأسئلة: "ما رأيك في هذا الاختصاصي؟" ودعنا نفعل هذه التقنية "، وهذا الطبيب النفسي يقول كذا وكذا ، على ما أعتقد أنا فقط بحاجة إليه "،" اقرأ هذا المقال "أو" شاهد هذا الفيديو ، هناك فقط طبيب نفساني يتحدث عني "، إلخ …

فعلا، بغض النظر عن المدرسة التي ينتمي إليها الطبيب النفسي ، فإن لديه دائمًا "خطة" ، وهناك فهم لماهية المشكلة (من حيث اتجاهها) وكيفية الوصول إلى حل … قفز العميل التعسفي من طريقة إلى أخرى ، من آراء مختلف المتخصصين من مختلف المقالات والكتب ، لا يوفر فرصة للعمل الحقيقي. في ممارسة العلاج النفسي العامة ، قد لا يكون هذا حرجًا للغاية ، لأن على أي حال ، أثناء التعامل مع معالج نفسي ، يتلقى العميل شيئًا في المقابل. في علم النفس الجسدي ، يصبح هذا عقبة ، لأن العميل لا يريد أن يتلقى "شيئًا" ، ولكن النتيجة - حالة صحية.

4. شغف علم النفس الجسدي الشعبي

في كثير من الأحيان ، في مجموعات تنمية الأطفال ، يتم بيع كتب حول الأرقام التي يصل عددها إلى 5 كتب زاهية وملونة ، ولكن ليس من 0 إلى 9 ، ولكن من 1 إلى 5. هل يمكنك أن تتخيل مثل هذا الموقف الذي سيعمل فيه عالم الرياضيات بأرقام من 1 إلى 5؟ تبدو جداول علم النفس الجسدي للمتخصصين أيضًا تقريبًا. مثلما هو مهم لعالم الرياضيات أن يعرف أن نطاق الأعداد مختلف ، وأن يكون قادرًا على التعامل مع هذه الأرقام ليس على مستوى الجمع / الطرح والقسمة / الضرب ، ولكن على مستوى الرياضيات الأعلى ، لذلك مهم لأخصائي علم النفس الجسدي ليس فقط لمعرفة أن هناك اتجاهًا محتملاً للنظر في السبب ، ولكن أيضًا لفهم أساسيات علم وظائف الأعضاء وعلم وظائف الأعضاء وعلم وظائف الأعضاء العصبية وعلم النفس العصبي وعلم النفس المرضي ، وما إلى ذلك. وجود هذه المعرفة يميز عالم النفس - معالج نفسي من عميل يقوم بتشخيص نفسه من خلال الكتب والمقالات المشهورة في علم النفس الجسدي. إذا انتبهت ، يمكن تطبيق الأسباب الموصوفة غالبًا في الأدبيات الشعبية على مواقف مختلفة تمامًا ، ومن حيث المبدأ ، على أي شخص. لذلك ، إذا كان لديك أي شكوك في أن الاضطراب أو المرض الذي تعاني منه هو نفسية جسدية ، فثق بأخصائي سيهتم شخصيًا بحالتك ويحلل تاريخك شخصيًا. عندما يحدث شيء جديد ومهم حقًا في العالم العلمي ، فمن المستحيل عدم اكتشافه لطبيب النفس الممارس نفسه … إذا لم يقم أحد المتخصصين بتشخيصك من خلال الجداول والكتب الشائعة ، فمن المرجح أن هذا ليس لأنه لا يعرف بوجودها ؛) تبدأ معظم حالات العلاج النفسي بعبارات في السياق: "لقد حددت نفسي ، لقد أدركت السبب ، أنا أعمل بجد ، لكن لا شيء يحدث ". لأنه ، كما لوحظ بالفعل ، "اتضح" في أغلب الأحيان حيث لا يكون التصحيح النفسي مهمًا حقًا.

5. خدعة ، أو الاعتقاد بأن "كل الأمراض من الدماغ ،" إلخ

كما هو مذكور أعلاه ، ليس كل مرض له سبب نفسي رئيسي. في ضوء علم النفس الجسدي من العمليات الفسيولوجية والنفسية باستمرار تؤثر على بعضها البعض ، لكن هذا لا يجعلها سببًا لعلم الأمراض. أي علم أمراض نفسية جسدية له آلية معقدة ، وفي مكان ما يكون الرائد هو عامل إشعاعي أو وبائي أو ظاهري أو وراثي أو أي عامل آخر ، وفي مكان ما مشكلة نفسية حقًا. هذا يمكن أن يميز نفس المرض في شخصين مختلفين ، على التوالي ، أحدهما سيشفى بسرعة وبدون مساعدة من طبيب نفساني - معالج نفسي ، والآخر يمكن معالجته لسنوات من قبل متخصصين مختلفين.إنها فكرة أن "الأطباء لا حول لهم ولا قوة لأن جميع الأمراض من الدماغ" غالبًا ما تصبح عقبة في العمل مع العملاء النفسيين الجسديين. نظرًا لأنه في هذه الحالة ، من المتوقع أن يعطي المعالج النفسي إشارة محددة للسبب والتوصيات حول ما يجب التفكير فيه أو القيام به للتخلص من المشكلة بنسبة 100٪. في حين أن هناك اضطرابات يستحيل التخلص منها أساسًا ، وكل ما يمكن فعله هو تعلم كيفية التعايش معها ، للتأكد من أن التأثير على حياة العميل ضئيل وتقليل تكرار ظهور أعراض معينة أو الأمراض المزمنة.

6. قلة المعرفة بعلم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية

هذا ينطبق بالتساوي على كل من العميل وطبيب نفساني البداية. في ممارستي ، كانت هناك حالة مذهلة عندما لم يتمكن عميل متعلم نفسياً ، جميعًا بشهادات وشهادات ، من التعامل مع أعراض متلازمة القولون العصبي ، التي أزعجه منذ الطفولة تقريبًا ، لكنه أدرك ذلك مؤخرًا فقط (قام بتشخيص نفسه). لقد تشاورت مع زملائي وكنت على استعداد للاعتراف بأنه "غير قابل للشفاء" حتى تراجعت عن غير قصد عن عبارة أصبح من الواضح منها أنه في الواقع يتمتع بصحة جيدة ، لكن جهله بالمبادئ الفسيولوجية الأساسية كاد أن يتحول إلى اضطراب عصبي). هذا هو أحد الأسباب التي تجعل التشخيص الذي يتحول به العميل إلى أخصائي يجب أن يتم من قبل الطبيب وليس من قبل العميل نفسه. غالبًا ما يتفاجأ العملاء "المصابون بأمراض خطيرة" عندما يكتشفون أن ما يحدث لهم يتوافق مع المعيار الفسيولوجي وله تفسيراته الخاصة. مثل هذه المواقف تتعلق فقط بالعلاج النفسي "السريع") من المهم أن نفهم أن معرفة علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية هي أساس أي شخص يخطط للتأثير بطريقة ما على عمل الجسم.

7. تخصص العميل في مرضه

حالة شائعة إلى حد ما في الممارسة النفسية الجسدية عندما يعرف العميل كل شيء عن مرضه أفضل من أي طبيب أو معالج نفسي. إنه يجلس في منتديات الدعم ، ويبحث عن معلومات جديدة في المقالات والكتب المرجعية ، ويعمل بشروط خاصة ، وقد جرب جميع طرق العلاج تقريبًا على نفسه ، لكن العلاج النفسي هو الفرصة الأخيرة. غالبًا ما تتجلى الدفاعات النفسية بهذه الطريقة ، حيث توجد تحت ستار "خبير" مقاومة قوية جدًا وخوف من البحث الحقيقي عن الأسباب والقضاء عليها. كما هو مذكور أعلاه ، غالبًا ما يكون سبب ذلك اضطرابًا نفسيًا معقدًا ، حيث تكون الصدمة شديدة لدرجة أن العميل سيفعل أي شيء لإبعاد الاختصاصي عنه. فقط في الحالة التي يقرر فيها العميل بدء عمل علاجي نفسي عميق ، يمكن افتراض أن النتيجة ممكنة. لن يقضي معظم الوقت في حل مشكلة نفسية جسدية ، ولكن في إقامة علاقات ثقة (وهؤلاء العملاء يميلون إلى عدم الوثوق بأي شخص) ، وإلغاء قفل الدفاعات النفسية وتحويل التجربة المؤلمة.

8. الاعتماد على الآخرين

عند التعامل مع حالة نفسية جسدية ، غالبًا ما يتضح أن حل المشكلة لا يعوقه مقاومة العميل نفسه بقدر ما يعوقه النظام الذي اعتاد أن يتعايش مع مرضه. على سبيل المثال ، يمكنك الاستشهاد بأحبائه الذين يدعمون دون وعي حالته من العجز والاعتماد. كتبت بمزيد من التفصيل عن مشاكل الاعتماد المتبادل هنا. تعريف الاعتماد المشترك في "علم النفس الجسدي"

9. تشويه النتيجة المتوقعة

نظرًا لحقيقة أن العملاء غالبًا ما يتعلمون عن علم النفس الجسدي ليس من الأطباء ، ولكن من المقالات على الإنترنت أو من الأصدقاء ، فإن توقعاتهم من نتيجة العلاج النفسي بعيدة عن الواقع. لذلك ، على سبيل المثال ، عندما يسمع الناس أن بعض أمراض الأورام مصنفة على أنها نفسية جسدية ، فإنهم يؤكدون للأقارب المرضى أنه "من الممكن علاج السرطان بمساعدة معالج نفسي".أو عندما تقرأ الفتيات البدينات عن سبب المشكلة - "السيطرة على التوتر" ، فإنهن يتوقعن أن العمل مع معالج سوف يتحولن إلى نحيفات. في الواقع ، لا يعطي العلاج النفسي علاجًا إعجازيًا أو تغييرًا في الدستور (وغالبًا ما يكون الأشخاص الذين يميلون دستوريًا إلى زيادة الوزن هم الذين يعانون من السمنة). في أي اضطراب نفسي جسدي أو مرض ، سيُظهر التشخيص الأولي ما إذا كان المرض نفسيًا جسديًا بالفعل ، وإذا كان الأمر كذلك ، اعتمادًا على ما إذا كان السبب ظاهريًا أو صادمًا نفسيًا أو وجوديًا أو مرتبطًا ببنية الشخصية ، سيكون من الممكن تحديد نتيجة محتملة للعمل مع معالج نفسي. وفي بعض الحالات ، سيساعد العمل النفسي العام مع الإدراك الذاتي والنمو الشخصي وما إلى ذلك ، وفي بعض الحالات سيكون من المهم قبول المرض على أنه غير قابل للشفاء وتعلم التعايش معه ، مع الحفاظ على جودة الحياة عند مستوى جيد. مستوى عال بما فيه الكفاية.

10. إنكار العوامل الأخرى التي تؤثر على الصحة

غالبًا ما يختار العملاء العمل مع معالج نفسي ، ويرفض العملاء الأدوية ، والجراحة ، وما إلى ذلك. هذا شائع بشكل خاص في الاضطرابات النفسية الجسدية ، عندما لا يكشف الفحص الطبي عن تغيرات في العضو ، ويخشى العميل تناول مضادات الاكتئاب وما إلى ذلك. في حالة الأمراض النفسية الجسدية ، يعتبر هذا النهج "تدمير الذات" لأن عندما تحدث تغييرات في الجسم بالفعل ، مهما كان السبب الجذري ، فمن الضروري تصحيح تغيرات الأعضاء من خلال التأثير على علم وظائف الأعضاء في البداية. الحالة المرضية التي لا يتم علاجها أو تصبح مزمنة ، أو تضيف أمراضًا أخرى إلى أن يأتي العميل إلى المستشفى ومعه "باقة" من المشاكل الجسدية. والنقطة ليست في الحقيقة أن العمل النفسي يستغرق وقتًا ، لكن العمل النفسي لا يؤثر على العضو المتغير (على سبيل المثال ، لا يشد الأوردة المشدودة في حالة الدوالي ، ولا يزيل حصوات الكلى ، ولا يقتل البكتيريا وما إلى ذلك.). في حالة الاضطرابات العصبية (PA أو داء الكارديون أو IBS أو العصاب المعوي ، إلخ) ، يؤدي رفض العلاج الدوائي فقط إلى تعقيد وإطالة عمل العلاج النفسي ، وما يمكن القيام به في عام أو عامين ، يمكن للعميل تصحيحه لمدة 8 و 10 سنوات.

في البلدان المتقدمة ، يتعامل العديد من المتخصصين مع العملاء النفسيين الجسديين في نفس الوقت ، لأننا نتحدث عن أمراض ذات صلة. حتى في العلاج النفسي نفسه ، ينتمي العملاء النفسيون الجسديون إلى واحدة من أصعب الفئات. فكر فقط في الكيفية التي يقيم بها الوعي الموقف على أنه صعب ويائس ، وأن على الدماغ أن يلجأ إلى كبته في الجسد ، كملاذ أخير؟ وبالطبع ، لا يمكن تسوية هذا الارتباك والعجز بمساعدة الجداول والمقالات والمصنفات النفسية الجسدية الشائعة التي لا تؤدي فقط إلى الابتعاد عن الأسباب الحقيقية لعلم الأمراض ، بل تزيد أيضًا من الشعور بالذنب والعدوان الذاتي المدمر. نظرًا لأنه بدون معرفة التاريخ الفردي ، لا يمكنهم إعطاء أداة حقيقية ، لكنهم بشكل عام يخلقون انطباعًا بأن كل شيء بسيط وواضح. اتضح أنه نظرًا لأن كل شيء واضح جدًا وأنك تفعل كل شيء نقطة تلو الأخرى ، ولكن لا توجد نتيجة ، فأنت بشكل عام ميؤوس منه وغير قادر على أي شيء؟ بالطبع لا! كما لوحظ ، كل شيء سهل وبسيط عندما يتعلق الأمر بما يسمى. أعراض ظرفية أو وبائية أو حتى أعراض غير مرضية ، عندما يزول المرض دون أي تصحيح نفسي خاص. إذا كنا نتحدث عن اضطرابات وأمراض نفسية جسدية حقيقية ، فأنت بحاجة إلى أن تكون مستعدًا لرحلة طويلة وذات "جديدة" ، حيث أن القديمة التي كانت في حياة العميل هي التي قادته إلى علم الأمراض النفسي الجسدي.

موصى به: