ما هو علم النفس الجسدي للسرطان؟ إذا لم تكن إهانة ، فما هي مشكلة علم الأورام النفسي؟

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

ابدأ

عند البحث عن "الأسباب" النفسية للسرطان ، من المستحيل التعامل مع الأطروحات والاستعارات البسيطة. تبين أن المقالة التي كتبتها طويلة جدًا ، لذا قسمتها إلى قسمين. الأول ، كما كان ، نظرة عامة ، يتحدث عن العلاقة بين نفسنا وتطور علم الأورام. أما النوع الثاني فيركز بشكل أكثر تحديدًا على الأنواع النفسية للأشخاص الذين نلتقي بهم غالبًا في العمل المصابين بأمراض خطيرة.

تقليديا ، يمكننا التمييز بين العديد من الآليات التي تؤثر على إطلاق آلية "التدمير الذاتي" - الاكتئاب (الأولي والثانوي) ، والعصاب والصدمات ، وعلم النفس الجسدي الظرفية (الصراع الحاد ، والتوتر) والحقيقي (المرتبط بنمطنا النفسي).

أحداث مرهقة

في وقت من الأوقات ، في الأعمال الأساسية الرئيسية في علم الأورام النفسي ، أولى الأطباء اهتمامًا خاصًا لما يسمى "مقياس إجهاد هولمز-راج". كانت النقطة أنه في سياق التحليل النفسي لتاريخ حياة المرضى ، وجد أن غالبية مرضى السرطان قد عانوا من نوع من الصدمة النفسية الشديدة قبل ظهور المرض في وقت ما. في الوقت نفسه ، بالاعتماد على عقيدة الإجهاد الجيد والسيئ (الإجهاد والضيق وفقًا لـ G. أيضًا الأحداث للوهلة الأولى التي تسبب المشاعر الإيجابية - الزفاف ، الولادة ، المصالحة بين الزوجين ، إلخ. نظرًا لأنه يمكننا تقييم الوضع على أنه جيد أو سيئ بشكل شخصي فقط ، بينما يظل إجهاد الجسم (تغيير قوي في المنبه) دائمًا ضغوطًا ، مما ينشط نظام التكيف مع "الانفجارات" الهرمونية المصاحبة. بناءً على نتائج هذا الاستبيان ، يمكننا التنبؤ باحتمالية الإصابة بأمراض جسدية (كلما زاد الضغط = كلما زادت الدرجة = زادت فرص الإصابة بالمرض (تم وصف كيفية قيام الكورتيزول بقمع الجهاز المناعي كثيرًا على الإنترنت)).

يذهب النموذج النفسي الجسدي إلى أبعد من ذلك بقليل ، لأن نفس الحدث يؤذي الناس بطرق مختلفة. بدأ المعالجون النفسيون في التركيز ليس على عدد النقاط المسجلة ، ولكن على التقييم النوعي للمواقف الصادمة ، دون استبعاد الآليات المعروفة للدفاع النفسي (القمع ، التبرير … في حد ذاته عدة نقاط في وقت واحد).

لماذا نربط عامل التوتر بالسرطان؟ كما ذكرنا سابقًا ، فإن المعلومات حول "التدمير الذاتي" للكائن الحي مضمنة وراثيًا فينا. عندما تبدأ الضغوطات والصراعات والمشكلات والمشكلات التي تبدو بسيطة في السيادة في حياة الشخص ، والتي لا تجد التفريغ والحل والتعويض السريع ، يبدأ الشخص عاجلاً أم آجلاً في الشعور بالعبء النفسي بسبب هذا الموقف ، وينتج جسمه جسديًا باستمرار هرمون التوتر الذي يؤثر بشكل كبير على المناعة. لكن لماذا السرطان وليس أمراض القلب والأوعية الدموية على سبيل المثال؟ الخروج عن الموضوع ، في الواقع ، وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يموت الناس من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

أحد الأخطاء الرئيسية التي غالبًا ما يتم ارتكابها في العمل مع علم النفس الجسدي هو أن علم النفس الجسدي يُنظر إليه على أنه عملية أحادية الجانب - مشكلة نفسية تؤدي إلى المرض. في الواقع ، في علم النفس الجسدي ، يتفاعل الذهني والفسيولوجي باستمرار ويؤثران على بعضهما البعض. نحن نعيش في جسد مادي حقيقي حيث تعمل القوانين الفيزيائية الحقيقية ، المستقلة عنا أحيانًا.وأول شيء من المهم أن نفهمه هو أنه لكي يتطور المرض كما هو ، يجب تجميع اللغز من عدة عوامل.

عندما نأخذ تاريخًا طبيًا ونرى فيه استعدادًا وراثيًا للإصابة بالسرطان + عندما نلاحظ استهلاك كميات كبيرة من الطعام المحتوي على ما يسمى المواد المسرطنة + عندما نلاحظ أن الشخص يعيش في منطقة معينة غير مواتية بيئيًا أو إشعاع + عندما نلاحظ مراقبة العناصر الأخرى للسلوك المدمر للذات (الكحول ، التدخين ، العلاج الذاتي ، ممارسة النظام (العنف) على الجسم) و + عندما نلاحظ المشكلات النفسية ، عندها فقط يمكننا القول أن الخطر مرتفع حقًا.

في هذه الحالة ، نعتبر العامل النفسي عاملًا متساهلًا … في الواقع ، يوجد في جسم كل واحد منا باستمرار تلك الخلايا غير الناضجة للغاية والتي تنقسم باستمرار. لكن مبدأ الاستتباب مصمم أيضًا لمنع زيادة عددهم ، فكل ثانية يعمل جسمنا على الحفاظ على حالة صحية (مثل نظام التشغيل في جهاز الكمبيوتر الخاص بك ، والذي لم تره بداخله ، فأنت لا تعرف كيف يعمل ، لكنها تعمل). وفي مرحلة ما ، يتعطل البرنامج ويبدأ في تمرير هذه الخلايا ، ويتوقف جهاز المناعة عن اعتبارها غير طبيعية وخطيرة … لماذا؟ بعد كل شيء ، حتى لو كانت المعلومات مضمنة وراثيًا ، فهل يجب أن يحدث شيء للكشف عنها؟ يحدث هذا عادةً تحت تأثير أنواع مختلفة من الأحداث ، والتي يمكن تصنيفها بشكل مشروط على أنها شعور داخلي بأن الحياة قد انتهت وليس لها معنى.

كآبة

في كثير من الأحيان ، يقارن مرضى السرطان حياتهم بصورة البارون مونشاوزن ، الذي يسحب نفسه من المستنقع بجوار الضفيرة. بالإضافة إلى حقيقة أن محاولاتهم تبدو عديمة الجدوى بالنسبة لهم ، فإنهم يقولون إنهم سئموا ببساطة من حقيقة أنه يتعين عليهم جذب أنفسهم باستمرار. في السابق ، كان الاكتئاب مرتبطًا فقط بالاستجابة للمرض نفسه وعلاجه. ومع ذلك ، فقد أظهر تاريخ المريض أنه غالبًا ما يمكن أن يحدث المرض في خلفية الاكتئاب نفسه. كيف ثانوي ، عندما يظهر اضطراب نفسي على خلفية نوع من المرض (على سبيل المثال ، لم تستطع امرأة التعافي من سكتة دماغية لفترة طويلة ، وبعد نصف عام تم تشخيصها بالسرطان. سنوات عديدة ولم تطرح أي أسئلة. عملت امرأة أخرى كمدربة أيروبكس وتعرضت لإصابة في ساقها ، فكلما طال العلاج وأصبح من الواضح أن ساقها لن تتعافى ، كلما تدهورت صحتها وبعد فترة من الوقت. تم تشخيصه أيضًا RMZH). لذلك في الخلفية خبرات الاكتئاب ، عندما نرى في تاريخ مرضى السرطان أنهم تلقوا سابقًا علاجًا للاكتئاب. علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات التجريبية أنه في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، يرتفع مستوى البروتين في الدم ، والذي يشارك في تكوين الخلايا السرطانية وانتشار النقائل في الجسم.

في الوقت نفسه ، فإن أحد الإصدارات التي يُصنف وفقًا لها علم الأورام على أنه ما يسمى بالورم النفسي يعتمد تحديدًا على حقيقة أن الأمراض النفسية الجسدية غالبًا ما تكون مجرد مظهر من مظاهر الاكتئاب الجسدي (الخفي ، المقنع). ثم ، ظاهريًا ، يقود الشخص أسلوب حياة نشطًا ، لكن في أعماق روحه يشعر بخيبة الأمل مع نفسه ومع الحياة واليأس واللامعنى. هناك أيضًا ارتباط بالنظريات التي تمثل علم الأورام ، مثل شكل متسامي من الانتحار المقبول اجتماعيا (إذا كان حوالي 70٪ من المرضى المصابين بالاكتئاب الذاتي ، وفقًا للإحصاءات ، يعبرون عن فكرة الانتحار ، وذهب حوالي 15٪ إلى الإجراءات النشطة ، فمن المحتمل جدًا أن تكون هذه النسخة - لا يرون المعنى في الحياة ، ولكن خوفًا من انتحار الحقيقي ، يعطي الشخص لا شعوريًا "أمرًا" لجسده بـ "التصفية الذاتية").

العصاب والصدمات النفسية

هناك خيار آخر نراه عمليًا ، وإن لم يكن في جميع المرضى ، ولكنه مهم أيضًا ، فنحن نرتبط بالصدمة النفسية. أنا أدمج هذا مع العصاب ، لأنه في كثير من الأحيان الصدمة التي نتذكرها ولكننا نعترضها على المستوى العاطفي تتجلى في عصاب الأعضاء وهنا نفضل العمل ليس مع الأورام ، ولكن مع مرض السرطان. الصدمة المكبوتة مشكلة كبيرة. اتضح أن الشخص يعاني من تجربة مؤلمة (بشكل رئيسي من أنواع مختلفة من العنف ، بما في ذلك الأخلاقي) ، مكبوتة ، خفية ومقموعة ، ولكن فجأة تحدث بعض المواقف التي تجعله حقيقة ، وبعض الجمعيات توقظ ذكرى الحدث. في الواقع ، كانت الصدمة قوية لدرجة أن النفس لم تجد أي آلية أخرى سوى قمعها ، ولكن الآن ، عندما ينضج الشخص ، يكون لديه نوع من المحاولة الثانية. لن يكون قادرًا على نسيان الموقف مرة أخرى ، وإذا طور على مدار الوقت الماضي من لحظة الإصابة موردًا نفسيًا ، فمن المرجح أن تتسامى هذه الذاكرة إلى نوع من العصب العضوي (محاولة غير واعية للسيطرة). إذا لم تكن هناك آلية للعمل من خلال هذه الصدمة ، فإننا نصل مرة أخرى إلى استنتاج مفاده أن الحياة لن تكون هي نفسها أبدًا ، ولن يتمكن أبدًا من نسيانها والتوصل إلى تفاهم ، مما يعني أن مثل هذه الحياة محكوم عليها بـ "معاناة مدى الحياة. " هل له معنى؟

في الوقت نفسه ، في العلاج النفسي لمثل هؤلاء المرضى ، من المهم الانتباه إلى الصلة المدمرة "الاستياء والتسامح". للوهلة الأولى ، يبدو كل شيء منطقيًا - لقد تذكر الشخص شيئًا "فظيعًا" ، واتضح على الفور للجميع أن أصل المشكلة يكمن في صدمة الطفولة للعنف ، ومن أجل التعافي من السرطان ، يجب مسامحة الطاغية على وجه السرعة وستكون هناك سعادة. لكن لن تكون هناك سعادة. لأن التسامح ينطوي على تقاسم المسؤولية (لقد أساءت - لقد سامحت). في حين أن استفزاز الشعور بالذنب لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الحالة (إذا كنت مذنبًا ، فهذا يعني أنني أستحق ذلك). لذلك ، من المهم القيام بالعكس ، فيما يتعلق بإزالة الذنب عن المريض ومعالجة التجربة الصادمة (التركيز على الحالة الصحية).

علم النفس الجسدي الظرفية

غالبًا ما تكون هناك حالات يحدث فيها المرض كما لو كان عن طريق الصدفة ، بشكل تلقائي ، دون أي معاناة طويلة الأمد ومتطلبات مسبقة. نربط هذا بما يسمى بعلم النفس الجسدي الظرفية ، عندما يحدث صراع قوي في حياة الشخص ، وهو موقف محبط ، وصدمة ، والتي يبدو أنها تخرجه عن التوازن. قد يلاحظ بعض المرضى أنه في هذه اللحظة اعتقدوا أن "الحياة انتهت" (حادث سيارة ، اعتداء) أو أنه "مع مثل هذا المسار من الأمور كان كل شيء عبثًا ولا معنى له" ، "من الأفضل أن تموت من لتحمل هذا العار "،" لا يوجد أحد آخر ليصدقه ولن أكون قادرًا على إخراجه وحدي ، "وما إلى ذلك. قريبًا ، تمر موجة السخط ، ويجد الشخص أداة لحل المشكلة ، ولكن الزناد تم إطلاق سراحه بالفعل. ثم ، في عملية العلاج النفسي ، لا يرى أي علاقة بين الصراع والمرض ، لأنه يعتبر أنه بمجرد حل الموقف ، فلا توجد مشكلة. من المرجح أن يكون لمثل هذه الحالات نتائج إيجابية وأقل خطر للتكرار. يمكن للمرء أن يشك لفترة طويلة في أن العميل يخفي شيئًا ما ، لأنه لا يمكن أن يكون الشخص في حالة جيدة وفجأة ، علم الأورام. في الواقع ، يمكن.

في الآونة الأخيرة ، يمكننا العثور على المزيد والمزيد من المعلومات التي تفيد بأن علم الأورام يعتبر مرضًا مزمنًا. بالإضافة إلى علم النفس الجسدي الظرفية ، هذا صحيح في معظم الحالات ، لأن العوامل المساهمة في تطور المرض تكون دائمًا قريبة (نفسية وجسدية). يعرف الجسد بالفعل آلية ومخططات كيفية تصعيد الصراع الشخصي ، حيث توجد الآليات الضرورية "للتدمير الذاتي" ، وما إلى ذلك. لذلك ، كوسيلة لمنع الانتكاس ، من المهم بالنسبة لنا أن نفهم أين توجد نقاط ضعفنا وأن نعززها بشكل دوري.

علم النفس الجسدي الحقيقي

لا يريح الجميع ، لأن هذا هو بالضبط العامل الذي يمكننا من ربطه بسمات شخصية المريض ومظهره. لقد وصفت هذه الأنواع بمزيد من التفصيل في مقال آخر.ومع ذلك ، سألاحظ هنا أنه نظرًا لأننا نربط بين علم النفس الجسدي الحقيقي والسمات الدستورية (ما هو متأصل فينا بطبيعته ولا يتغير) ، فإن هذا يشير في كثير من الأحيان إلى أن علم الأورام له علاقة ببعض المشاعر وسمات الشخصية والأعضاء وما إلى ذلك. في الواقع ، نلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من الوهن البدني ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكونون مصابين بسرطان الجلد والرئتين وما إلى ذلك ، ولكن هذا لا يرتبط بمشاكل الشخص بقدر ما يرتبط بشخصيته. بالمناسبة ، عند الحديث عن نوع فك التشفير أو المعنى في علم النفس الجسدي الذي يمتلكه هذا العضو أو ذاك ، يمكنني الإجابة على الفور عن ذلك في كثير من الأحيان). في المستشفى ، الأشخاص الذين يعانون من نفس التشخيص لديهم شخصيات مختلفة تمامًا ومشاكل نفسية ، وسيؤكد لك أي طبيب أورام ذلك.

"اختيار مكان الورم"أكثر ارتباطًا بـ: مع هيئة ضعيفة دستوريا (عندما يكون رقيقًا ، ينكسر - أحيانًا نتحدث عن خطر "سرطان الثدي" لامرأة كانت والدتها مصابة بورم ، ولكن يمكن للمرأة أن ترث دستور والدها ولن يتحقق تشخيصنا ، والعكس صحيح) ؛ مع ما سبق العوامل المسببة للسرطان (إذا كان الشخص يدخن ، فإن احتمالية حدوث تلف في الحلق والرئتين أعلى ؛ إذا كان يسيء استخدام الأدوية والأطعمة غير الصحية - المعدة ؛ البيئة ، الشمس / الاستلقاء تحت أشعة الشمس - الجلد ، لكن هذا ليس قانونًا ويعتبر مع مكونات أخرى) ؛ مع عدم التوازن الهرموني ، على وجه الخصوص ، مع خصوصيات تطور العوامل العصبية لشخص معين في لحظة معينة من الزمن (يحتاج كل شخص إلى كمية مختلفة من الهرمون لإظهار هذه المشاعر أو تلك ، وبشكل عام ، على الرغم من أنه يعتمد على الدستور ، فهو مرتبط أيضًا بما يحدث في الحياة الشخصية) وحتى مع العمر (كل عضو له تاريخه الخاص في التطور - التجديد والدمار ، لذلك ، في فترات مختلفة ، يمكن أن تنقسم الخلايا المختلفة بشكل أكثر كثافة) أو مباشرة إصابة الجهاز (غالبًا ما يشير المرضى إلى أنه قبل تطور الورم ، كانت هذه المنطقة مصابة بصدمة (مبردة ، أصيبت ، محطمة ، مكسورة) ، لكننا نتحدث عن الإصابة ليس كسبب للأورام ، ولكن كتوطين ، لا يجب الخلط).

في الوقت نفسه ، يتم تحديد سمات الشخصية بشكل أساسي من خلال النوع الدستوري للنشاط العصبي (انظر درجة الحرارة). وعندما نتحدث عن أوجه التشابه المميزة بين المرضى الذين يعانون من تشخيص معين ، فإننا نصف بالضبط صور الشخصية التي سنتحدث عنها في المقالة التالية.

تابع