"علم النفس الجسدي" والاكتئاب والعلامات المرضية الأخرى للحزن المعقد

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

كما لوحظ في المنشور السابق ، فإن الحزن هو رد فعل طبيعي على الخسارة ، التي يحتاجها الشخص بشكل أساسي ، دعم الأسرة والأصدقاء ومشاركتهم في التعافي. ومع ذلك ، فإن فقدان أحد الأحباء المهمين هو تجربة صعبة بشكل خاص يمكن أن تأخذ طابع علم الأمراض. إذا لم يتم تصحيح هذه الدورة ، فيمكن أن تكون النتيجة علم النفس المرضي ، واضطرابات الشكل الجسدي و / أو الانتحار. في الوقت نفسه ، يساعد التعرف في الوقت المناسب على الحزن المعقد ومساعدة أحد المتخصصين في تحويلها إلى ردود أفعال طبيعية تجد حلها.

سأبدأ وصفي مع الأسباب التي تجعل الحزن يأخذ مسارًا معقدًا. المواقف المختلفة لها الفروق الدقيقة الخاصة بها ، ولكن في كثير من الأحيان تجذب المواقف التالية الانتباه إلى نفسها:

1. المشاجرات والصراعات مع أحد أفراد أسرته قبل وفاته.

2. عدم القدرة على قول وداعا ، حضور جنازة ، إلخ.

3. وعود كاذبة للمتوفى.

4. محرم فيما يتعلق بموضوع الموت ، حظر الحزن وإخفاء المشاعر وما إلى ذلك ، غالبًا ما يساهم هذا في تطور ردود الفعل المرضية عند الأطفال.

5. "الميت غير المدفون" - الأشخاص المفقودون ، وكذلك أحبائهم الذين لم يروا ميتين (على سبيل المثال ، أثناء جنازة مع تابوت مغلق ، أو عندما لا يمكن التعرف على الجثة).

6. ظروف معينة للوفاة قريب (الموت من المرض ، الموت العنيف ، ما يسمى بـ "الموت الغبي" ، إلخ).

7. انتحار (إلى جانب ما يسمى "التنمر الاجتماعي" عندما يُفرض الذنب بشكل مباشر أو غير مباشر على الأحباء ؛ عندما تجعل الكنيسة من المستحيل العمل من خلال الحزن وفقًا للطقوس الأرثوذكسية ، إلخ).

8. العلاج النفسي العميق (مع التقييم الخاطئ للحالة وتكتيكات العلاج النفسي المختارة بشكل غير صحيح ، تظهر الصدمات النفسية القديمة على السطح ، ولا يستطيع الحزن المنهك عقليًا التأقلم).

كلما زاد عدد العوامل التي تمت ملاحظتها ودمجها مع بعضها البعض ، زادت احتمالية أن يمر الحداد بطريقة معقدة أو مرضية. لكي تفهم أن هذا يحدث ، عليك الانتباه إلى ما يلي العلامات المرضية (تمييز علم الأمراض من القاعدة):

1. تأخير رد الفعل … إذا وقع الفجيعة على شخص ما أثناء حل بعض المشكلات المهمة جدًا أو إذا كان ذلك ضروريًا للدعم المعنوي للآخرين ، فقد يكاد لا يكتشف حزنه أو لا يكتشفه على الإطلاق لمدة أسبوع أو حتى أكثر من ذلك بكثير. في بعض الأحيان ، يمكن أن يستمر هذا التأخير لسنوات ، كما يتضح من حالات مرضى الفجيعة الأخيرة الذين يعانون من الأشخاص الذين ماتوا منذ سنوات عديدة.

2. العداء وتغيير العلاقات مع الآخرين. الشخص منزعج ، لا يريد أن يتضايق ، يتجنب التواصل السابق (تنشأ العزلة الاجتماعية) ، يخشى أنه قد يتسبب في عداء أصدقائه بموقفه النقدي وفقدان الاهتمام بهم. قد يكون الأمر كذلك العداء العنيف بشكل خاص ضد أشخاص معينين ، غالبًا ما تتم إحالته إلى طبيب أو قاضي أو ما إلى ذلك. يدرك العديد من المرضى أن الشعور بالعداء الذي نشأ في نفوسهم بعد فقدان أحد الأحباء لا معنى له تمامًا ويفسد شخصيتهم إلى حد كبير ، يحاربون بقوة هذا الشعور ويخفونه قدر الإمكان. بالنسبة لبعضهم ، الذين تمكنوا من إخفاء عداءهم ، فإن المشاعر تصبح "مخدرة" ، والسلوك - رسمي ، يشبه صورة الفصام.

3. الاستيعاب في صورة الميت. عندما تأتي المرحلة الكامنة (بعد 1 ، 5-2 أشهر) ، ويستمر الشخص الحزين في الحديث فقط عن المتوفى ، ويزور القبر باستمرار ، ويبني علاقات يومية مع صورة المتوفى (يتواصل باستمرار ، ويستشير ، وما إلى ذلك).عندما يبدأ الشخص الحزين دون وعي في تقليد الراحل (يرتدي ملابس مماثلة أو يبدأ في فعل الأشياء التي كان المتوفى يفعلها ، والشخص الحزين نفسه لا علاقة له بها ، وما إلى ذلك). أيضًا ، عندما يموت شخص من نوع ما من المرض ، قد يظهر الشخص الحزين عن غير قصد آخر أعراضه (اضطرابات التحويل النفسية الجسدية).

4. الاضطرابات والأمراض النفسية الجسدية. في المرة الأولى بعد الجنازة ، تنخفض المناعة ، ويضعف الجسم ، وتعتبر الأمراض الجديدة التي نشأت أو تفاقمت أمراض مزمنة رد فعل طبيعي للجسم لمثل هذا الإجهاد المعقد. ومع ذلك ، في المراحل المتأخرة من الحداد (بعد 3 أشهر) ، تشير الأمراض النفسية الجسدية إلى أن التجربة مكبوتة أو مكبوتة ، ولم يتم قبولها ولم تتم معالجتها. نظرًا لأن الحزن يمكن أن يتأخر ، يمكن أن تحدث الأمراض النفسية الجسدية المرتبطة بالحزن المعقد بعد نصف عام أو عام ونصف أو حتى عامين. في كثير من الأحيان ، يكون للعملاء الذين يتقدمون للحصول على أمراض جسدية معقدة ، وداء السكري ، والأورام ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك ، تاريخ من الحزن المعقد.

5. الاكتئاب … كما لوحظ ، الاكتئاب ليس هو القاعدة في الحداد. يمكن أن يتخذ أشكالًا مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي:

- الاكتئاب المهتاج … عندما يكون الشخص نشطًا ، فإن معظم أفعاله تضر بوضعه الاقتصادي والاجتماعي. هؤلاء الأشخاص يتخلون عن ممتلكاتهم بكرم غير لائق ، ويشرعون بسهولة في مغامرات مالية متهورة ، ويرتكبون سلسلة من الأشياء الغبية وينتهي بهم الأمر بدون عائلة أو أصدقاء أو وضع اجتماعي أو مال نتيجة لذلك. لا يبدو أن هذا العقاب الذاتي الممتد مرتبط بأي شعور معين بالذنب. في النهاية ، يؤدي إلى رد فعل حزن يأخذ شكل اكتئاب هائج مع توتر وإثارة وأرق ومشاعر الدونية واتهامات ذاتية قاسية وضرورة واضحة للعقاب. قد يحاول هؤلاء المرضى الانتحار. ولكن حتى لو لم تكن لديهم ميول انتحارية ، فقد تكون لديهم رغبة قوية في خوض تجارب مؤلمة.

- اكتئاب المراق. عندما تبدأ تجربة الحزن باليقين من أن الشخص الحزين نفسه قد مرض بشيء خطير. يستمع في جسده إلى أي أحاسيس غير سارة ويفسرها على أنها أعراض. عند البحث عن أمراض ذات مظاهر مماثلة في الكتب المرجعية ، يبدأ الشخص الحزين في "مهاجمة" مختلف المتخصصين ، والذين بدورهم لا يكتشفون أي أمراض. في ممارسة العلاج النفسي ، تكون الأرامل في الغالب أكثر عرضة لمثل هذه الحالة ، مما يلفت انتباه الأطفال أو الأقارب الآخرين إلى حقيقة أنهم "ليسوا في حالة جيدة" ، ليس بالمعنى الجسدي ، ولكن بالمعنى النفسي ، والعكس بالعكس.. هذا ليس نزوة ، كما هو شائع في المجتمع ، ولكنه اضطراب نفسي جسدي يمكن أن يتفاقم دون تصحيح في الوقت المناسب.

- الاكتئاب الكئيب … عندما يضيع الحسم والمبادرة ، ولا يتوفر سوى النشاط المشترك للشخص الحزين ، فهو وحده لا يستطيع التصرف. لا شيء ، كما يبدو له ، يعد بالرضا والفرح والمكافآت ، فقط الأمور اليومية العادية تتم ، علاوة على ذلك ، بشكل روتيني وحرفي في خطوات ، كل منها يتطلب جهودًا كبيرة من الشخص الحزين وخالي من أي مصلحة على الإطلاق بالنسبة له. وسرعان ما يتطور الضعف الجسدي والتعب المفرط واللامبالاة بالمستقبل. دائمًا ما يشعر هؤلاء الأشخاص بالحزن في أجسادهم وفي الصدر والبطن ، ويعبرون عنها بعبارات "ضغطات حزن" ، "روح تؤلم" ، "تمزق الروح بعيدًا عن الكآبة" ، إلخ. يمكن اعتبار الدرجة الشديدة حالة عندما تظهر الهذيان والهلوسة.

- « القلق "الاكتئاب … نتيجة لمثل هذه الظروف ، قد يصبح الشخص الحزين مهووسًا بـ "توقع ومنع" وفاة شخص قريب منه أو موته.قد تشير إلى المشاعر السيئة والعلامات والأحلام السيئة وما إلى ذلك. يعتبر هذا النوع من الاكتئاب أيضًا انتحارًا ، وغالبًا ما يؤدي إلى تطور أنواع مختلفة من الرهاب ونوبات الهلع واضطرابات الوسواس القهري وما إلى ذلك.

6. الشعور بالذنب. إن مشاعر الذنب المنطقية وغير المنطقية (غير المنطقية وغير المبررة) ليس لها أي فائدة علاجية. حتى إذا كان الشخص الحزين يمكن أن يؤثر بطريقة ما على نتيجة الموقف ، فإن الشعور بالذنب يتعارض مع العمل الطبيعي للحزن ، ويجب أن يتم التعامل معه مع أخصائي. هذا صحيح بشكل خاص عندما يلوم الشخص نفسه على وفاة أحد أفراد أسرته بشكل غير عادل.

7. التحنيط … أحد الأشكال المرضية لظهور إنكار الموت كان يسمى التحنيط من قبل المؤلف الإنجليزي جورر. في مثل هذه الحالات ، يحتفظ الشخص بكل شيء كما كان مع المتوفى ، ويكون جاهزًا في أي وقت لعودته. على سبيل المثال ، يحتفظ الآباء بغرف الأطفال المتوفين. هذا أمر طبيعي ، إذا لم يستمر طويلاً ، فهذا هو إنشاء نوع من "المخزن المؤقت" الذي يجب أن يخفف من أصعب مرحلة من التجربة والتكيف مع الخسارة ، ولكن إذا استمر هذا السلوك لأشهر وحتى سنوات أكثر ، يتوقف رد فعل الحزن ويرفض الشخص قبول التغييرات التي حدثت في حياته ، "حفظ كل شيء على ما كان عليه" وعدم التحرك في حداده.

تتجلى الحالة المرضية المعاكسة للتحنيط عندما يزيل الناس على عجل كل متعلقاتهم الشخصية ، كل ما يمكن أن يذكره به. ثم ينكر الشخص الحزين مغزى الخسارة. في هذه الحالة ، يقول شيئًا مثل "لم نكن قريبين" ، "لقد كان أبًا سيئًا" ، "أنا لا أفتقده" ، إلخ ، أو يظهر "النسيان الانتقائي" ، ويفقد شيئًا مهمًا في ذاكرته. المتوفى. وبالتالي ، فإن الناجين يحمون أنفسهم من الاضطرار إلى مواجهة حقيقة الخسارة ، ويتعثرون.

8. الروحانيات والتنجيم … علامة مرضية أخرى لتجنب الوعي بالخسارة هي إنكار عدم رجوع الموت. الاختلاف في هذا السلوك هو شغف الروحانية. الأمل غير العقلاني في لم شمل المتوفى أمر طبيعي في الأسابيع الأولى بعد الفقد ، عندما يكون السلوك يهدف إلى استعادة الاتصال ، ولكن إذا أصبح مزمنًا فهو ليس طبيعيًا.

يجذب ظهور كل هذه العلامات بعد +/- 3 أشهر بعد الخسارة اهتمامًا خاصًا.

يمكن ملاحظة كل هذه العلامات من قبل الأشخاص المحيطين بالشخص الذي يعاني من الخسارة.

إذا كان القارئ نفسه يشعر بالحزن ، فمن المنطقي بالنسبة لك أن تطلب النصيحة من طبيب نفساني - معالج نفسي إذا:

• لديك أمراض أو أحاسيس جسدية جديدة بأن هناك شيئًا ما خطأ في جسمك ؛
• تستمر مشاعرك الشديدة أو أحاسيسك الجسدية في إرباكك ؛
• مشاعرك غير عادية أو حتى مخيفة بالنسبة لك ؛
• لا تزال ذكريات وأحلام وصور الحدث الصادم راسخة في وعيك ، مما يجعلك تشعر بالخوف والحرمان من السلام ؛
• لا يمكنك أن تجد الراحة للتوتر أو الارتباك أو الشعور بالفراغ أو الإرهاق ؛
• لقد تغير موقفك من العمل ؛
• يجب عليك كبح جماح نشاطك لتجنب الشعور بالضيق ؛
• لديك كوابيس أو أرق.
• لا يمكنك التحكم في غضبك.
• لديك مشاكل في الشهية (الأكل كثيرا أو القليل جدا) ؛
• ليس لديك شخص أو مجموعة يمكنك مشاركة مشاعرك معهم وفتح مشاعرك ، والآخرون لا يسمحون لك بالبكاء وكل الوقت يقولون "توقف عن المعاناة ، عليك أن تعيش" ، "تجمع نفسك" ، إلخ. ؛
• تدهورت علاقتك بشكل كبير ، أو يقول الأشخاص من حولك أنك تغيرت ؛
• تجد أنك أكثر عرضة للحوادث ؛
• تجد أن عاداتك المعتادة قد تغيرت نحو الأسوأ ؛
• لاحظت أنك بدأت في تناول المزيد من الأدوية والكحول وتدخين المزيد من السجائر ؛
• لا يمكنك قبول حقيقة الخسارة ، فأنت لا تفهم كيف "التخلي" عن المتوفى ؛
• فقدت الحياة كل معانيها ، وبدا كل الاحتمالات بعيدة المنال وغبية ؛
• لديك مخاوف ، أفكار هوسية ، غالبًا ما يبدو لك أنك رأيت أو سمعت المتوفى ؛
• تسأل نفسك باستمرار أسئلة لا تجد إجابات لها ، ولا تفهم ما هو طبيعي في مشاعرك وسلوكك وما هو غير ذلك.