بسرعة أو بطيئة؟ على توقيت وأنواع عمل طبيب نفساني وطبيب نفسي

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

تقريبًا في كل مرة تقرأ فيها مقالًا بقلم طبيب نفساني مفاده أن "5 جلسات فقط وكل شيء سيكون على ما يرام" ، تصادفك على الفور ردودًا "هذا فقط يزيل الأعراض ، ولا يحل المشكلة" ، إلخ. لكن العكس هو الصحيح أيضًا. بمجرد أن يكتب شخص ما أن العلاج النفسي طويل ، سيكون هناك على الفور شخص يلاحظ أنه "يمكن القيام بكل شيء في وقت قريب جدًا ، إذا كنت لا تعرف كيف ، فلا تأخذه".

والحقيقة ، كما هو الحال دائمًا ، تقع في مكان ما بينهما. من تجربتي الخاصة ، أستطيع أن أقول إن الناس غالبًا ما يلجأون إلى طبيب نفساني أو معالج نفسي لا يعرفون تمامًا ما يريدون حقًا. هذا أمر طبيعي ، لأنهم إذا كانوا مدركين للجوهر الفعلي للمشكلة ، فيمكنهم حل الكثير بمفردهم ، دون مساعدة خارجية. تعد الاجتماعات من 10 إلى 12 من أكثر الخيارات شيوعًا ، فعندما يأتي العميل بطلب واحد ، أدرك أن المشكلات كانت مختلفة تمامًا ، لكنه لم يعتمد على دراسة طويلة. في بعض الأحيان ، قبل تفاعل العلاج النفسي ، يسأل العملاء عن المدة التي يستغرقها حل مشكلة معينة من أجل توفير المال مقدمًا. بشكل عام ، يتم الحصول على التناقضات الرئيسية بين الواقع والتوقعات لسببين - القيود المالية وعدم كفاية الدافع للتغيير. (اعتاد أن يكون هناك 2 - الوقت ونقص المعلومات الموضوعية حول من هم علماء النفس ، الآن مع تطور تقنيات الإنترنت وظهور استشارات Skype ، تراجعت هذه الأسباب في الخلفية). مثل هذا الموقف لا يحبط العميل فحسب ، بل يحبط أيضًا المعالج النفسي نفسه ، نظرًا لأن سمعته تتضرر ، ومع ذلك ، يسعى جاهداً ليكون مفيدًا للعميل ، ويبدأ في ارتكاب الأخطاء (يقدم المشورة والاستنتاجات الجاهزة ، لأنه - من أجل أن يأتي العميل إلى شيء ما - ثم يستغرق الأمر وقتًا). ثم ، بشكل عام ، اتضح أن الزبون الكامل ، أنفق العميل المال ، وبصرف النظر عن تجربة التفاعل والمشورة ، لم يتلق أي شيء حقًا.

من أجل منع مثل هذا الموقف ، أخبر عملائي بما يمكننا الحصول عليه وفي أي إطار زمني ، على التوالي ، ما يمكننا الاعتماد عليه وبأي تكلفة ، بما في ذلك النشاط ، يمكن أن يتحول إلينا. قد يبدو المخطط العام لجميع العملاء كما يلي:

1. استشارة نفسية. هناك أوقات يكفي فيها لقاء واحد مع طبيب نفساني. يقسمه العديد من الخبراء إلى 2 ، لأنه لا يمكنك بناء كل شيء بسلاسة في ساعة واحدة ، شخصيًا ، أفضل 1 ، 5-2 ساعة لإغلاق الموضوع على الفور ، لأن تأجيل شيء ما ضاع أو نسي أو تم إهماله ، إلخ.

في عملية التشاور ، يتلقى الشخص معلومات حول أي مسألة تهمه. يحدث أن يشارك العميل في نوع من الممارسة ويحتاج إلى تعليقات (تم تنزيل الندوة عبر الويب على YouTube ، ولكن لا يوجد أحد يطرح سؤالاً أثناء العملية). في بعض الأحيان ، يتمتع الشخص بمستوى عالٍ من التفكير (التأمل الذاتي) ويحتاج إلى عكس توقعاته (فقط افهم كيف يتصرف بشكل صحيح أو تمليه آليات دفاعه بعيدًا عن الحقيقة).

غالبًا ما يحضر الآباء أطفالهم أو أزواجهم إلى الاستشارات ، والعكس صحيح. يسألون ، "طفلي يتصرف بهذه الطريقة وهذا طبيعي أم لا؟" أو "نحن نخطط للتحرك ، وكيفية تحضير الجدة" ، "حدث أنني حملت ، وكيف أخبر والدي" ، إلخ. الأزواج المتزوجون يحاولون معرفة من هو على حق ، ومن هو على خطأ ، وأين بعد ذلك. وفقط الأشخاص الذين يبحثون عن خوارزمية ، حل ("أنصحوا بمن يتواصلون" ، "ما يجب القيام به في مثل هذه الحالات" ، "كيف أفهم أن ما يحدث هو خطأ" ، "هل أحتاج حقًا إلى علاج نفسي أم لا "، وما إلى ذلك). وما إلى ذلك).

يمكن أيضًا أن يُعزى التوجيه المهني وأنواع مختلفة من التشخيص النفسي والاختبار إلى الاستشارة النفسية. في جزء منه ، المقالات التي نكتبها لها مثل هذه الوظيفة.مهما كانت درجة تعقيد المقال ، هل هناك إجابة أم لا ، هناك خطة أم لا ، كل هذا ليس أكثر من استشارة عامة. في الوقت نفسه ، فإن الشخص الذي يقرأ مقالات المتخصص الذي يخطط للتوجه إليه ، يوفر حرفيًا الوقت والمال ، لأنه يعرف بالفعل الكثير الذي يتعين على عالم النفس شرحه. يضع بعض علماء النفس سعرًا مرتفعًا جدًا لهذا النوع من الخدمة ، لأنه في اجتماع واحد يمكنك الحصول على مجموعة من التقنيات للعمل على نفسك ، وإجابة شاملة ، وما إلى ذلك ، على العكس من ذلك ، يقوم البعض بإجراء خصومات للوصول إلى ذوي الدخل المنخفض أو لإثارة اهتمامهم بالعمل الأطول.

2. التصحيح النفسي. هنا تكون العملية أكثر تعقيدًا بعض الشيء وتتطلب ليس فقط تدريبًا نظريًا عالي الجودة لطبيب النفس ، والخبرة العملية مهمة هنا ، لأنه بغض النظر عن كيفية وضع عالم النفس لنفسه ، فإنه ، بأي من كلماته وأفعاله ، يؤثر على جوهر المشكلة. يأتي الشخص لتغيير شيء معين. في أغلب الأحيان ، قرأ بالفعل العديد من المقالات حول قضيته وحاول أن يفعل الكثير بنفسه ، لكن شيئًا ما ليس صحيحًا.

في هذا الشكل من العمل ، غالبًا ما تستخدم تقنيات العلاج السلوكي ، البرمجة اللغوية العصبية ، النشوة / التنويم المغناطيسي ، تقنيات مختلفة من "الإسعافات الأولية" في الأزمات ، الصدمات الحادة ، إلخ. الحالة ، ليس من المهم فهم صدمات الطفولة ، والمقدار الذي تحتاج إلى القيام به ، والتغيير ، والتصحيح ، وإعادة التوجيه ، والموافقة ، وما إلى ذلك. أطول رحلة للعميل في هذه الحالة هي حوالي نصف عام ، والمتوسط هو 14 جلسة. غالبًا ما يشير هذا النوع من العمل في جوهره إلى التوجيه العلاج النفسي ، حيث ، خلافًا للاعتقاد السائد بأن الطبيب النفسي لا يقدم المشورة ، يفترض التصحيح النفسي أنك إما تأخذ وتفعل ما يقودك إلى التغيير ، أو تلقيت معلومات ، ووزن الإيجابيات والسلبيات وتركت مع العلم أنك لم تكن كذلك. على استعداد للتغييرات الرئيسية. هذا لا يعني أنه بدون أي شيء ، على الأقل تحصل على معلومات حول حالتك وخطة للخروج من هذه الحالة. وسواء كان قرارك بالخروج أم لا ، فلن يفعل الطبيب النفسي هنا أي شيء ضد إرادة العميل (حتى بمساعدة التنويم المغناطيسي). مثال على الحل الإيجابي للقضية هو الموقف عندما يعض شخص ما من قبل كلب ويبدأ في الخوف من الكلاب. النشوة وطرق الفيضان ودور السينما وما إلى ذلك (حسب الاتجاه الذي يعمل فيه عالم النفس) - ويزول الخوف. أو إذا طرح الوالدان سؤالاً عن سلوك الطفل الإشكالي ، فإن الأخصائي النفسي يحدد السبب المحتمل ويقدم توصيات حول كيفية تغيير هذا الموقف. يبدأ الآباء في اتباع التوصيات ، يتغير السلوك ، الجميع سعداء ؛)

3. العلاج النفسي … هذا نوع من التفاعل النفسي الذي ينطوي على تغيير نوعي في الشخصية. لا يهم من ولماذا نسمي المعالجين النفسيين. من المهم ، من أجل الانخراط في العلاج النفسي ، أن يتلقى كل من الطبيب والأخصائي النفسي ، بالإضافة إلى التعليم الأكاديمي ، علاجًا نفسيًا إضافيًا وتنمية شخصية. العلاج النفسي ليس قصيرا أبدا. إذا حصلت في التصحيح النفسي على خوارزمية للعمل مع شيء محدد (لا يمكنك تغطية كل شيء وكل شيء في بضع اجتماعات) ، فعندئذ في العلاج النفسي ، دون تلقي خوارزميات جاهزة ، تتعلم حل أسئلتك النفسية دون مساعدة خارجية (النقطة المهمة هي لا يعني ذلك أنك أعطيت تقنية ، ولكن من خلال التغييرات الشخصية ، تجد نفسك وتطور تقنياتك الشخصية ، وتبدأ في إدارة نفسك وحياتك بشكل فعال في جميع المجالات). حتى الاسم نفسه يشير إلى أن الشخص لا يأتي للحصول على معلومات وليس من أجل تحريف التروس السحرية له ، ولكن من أجل "الشفاء" الروحي. في كثير من الأحيان ، لا يأتي للعلاج عندما يكون كل شيء على ما يرام معه ، وخاصة أنه يأتي للعلاج عندما يبدو أن كل شيء على ما يرام ، لكنه لا يزال يشعر بالسوء ، ولا يوجد توازن عاطفي ، وهناك الكثير من الأسئلة ذات الطبيعة الوجودية ، عبء الذكريات ، والصدمات التي تمر بها ، وما إلى ذلك ، ثقيل للغاية… د.. بالتأكيد لا يوجد مكان للنصائح والوصفات الجاهزة ، بينما يوجد مكان قبول غير مشروط (بعد كل شيء ، عندما يُقال لك "افعل هذا وستحصل على ذلك" ، فهذا ليس قبولًا ، وهذا ما يشير في البداية إلى الموقف "أنت تفعل كل شيء بشكل خاطئ ، وأنا أعلمك") ، الاستعداد للاستماع (بينما في الاستشارة والتصحيح يتحدث الأخصائي النفسي أكثر) ، التعاطف والدعم والتغذية الراجعة والمشاركة الكاملة في حالة العميل وهكذا.. لا يمكنك سرد كل شيء ، ولكن بشكل عام ، يمكن الإجابة على السؤال "ماذا يقدم العلاج النفسي" "مثل الشعور بالسلام والنمو الداخلي ومعرفة الذات." يدور تحسين الذات على اللسان ، لكنني لا أشعر أنه "أصبح مثاليًا" ، أشعر أكثر "بالشعور بالرضا والنجاح في مكانك".

للمقارنة ، يمكنني تقديم مثال آخر ، أكثر واقعية في تجربتنا. فكر في رأيك في الأشخاص المذكورين أدناه وما الفئة التي تنتمي إليها أو الفئة التي ترغب في الانتماء إليها:

1 - لا يفهم الشخص أفضل السبل لرعاية نفسه ، وما هي الأنظمة الغذائية التي يجب اتباعها ، وما إذا كان سيذهب لممارسة الرياضة ، وما هو المتخصص الذي يلجأ إليه وما إذا كان يحتاج إليها على الإطلاق ، وما إلى ذلك. - هو يدرس.

2 - قبل موسم الشاطئ أو بعد الإجازات ، يتبع الشخص نظامًا غذائيًا صارمًا ويلتحق بالصالة الرياضية ، واستخدام الأقنعة الكريمات في المناسبة ، إذا كان للطبيب ، ثم فقط بواسطة سيارة الإسعاف ، إلخ.

3 - يعتني الشخص بنفسه باستمرار ، ويأكل بعقلانية ، ويحافظ على الجسم في حالة جيدة بمساعدة مجهود بدني خفيف ، ويخضع لفحص طبي مخطط له ، ويحصل على قسط كافٍ من الراحة ، وما إلى ذلك.

هذا هو الشكل الذي قد تبدو عليه الحاجة النفسية لأخصائي معين ولتغييرات معينة - للتشاور / الدراسة ، وإزالة الأعراض / الحصول على توصية ، أو تغيير الذات ونوعية حياة المرء. غالبًا ما يقول الأشخاص الذين يحاولون تصحيح أنفسهم من وقت لآخر أن هذه ليست المرة الأولى التي يلجأون فيها إلى المعالج. أنا دائما أعتبر هذا على أنه عدم تطابق بين التوقعات والواقع. بالطبع ، هناك متخصصون مختلفون ، ولكن في أغلب الأحيان يرجع ذلك إلى حقيقة أن العميل توقع الحصول على حل سريع ، لكنه لم يدرك سعره. هناك عملاء يعملون كثيرًا بمفردهم ، فهم يأتون ويذهبون بشكل دوري ، لكن كقاعدة عامة ، يعملون مع نفس الاختصاصي ويدرك كلاهما أن الاجتماعات من طبيعة الاستشارة والتصحيح. من أجل الوصول إلى العلاج النفسي ، من الضروري أن يكون لديك استعداد داخلي لحقيقة أنه سيكون لفترة طويلة ، ولكن الأهم من ذلك ، من الضروري الشعور بالحاجة إلى مثل هذا العمل (غير عنيف ، داعم ، مساعد ، القبول ، والاحترام ، وما إلى ذلك). عندما لا يقلل أحد من قيمته ، لا يحث ، لا يخبرك بما يجب أن تشعر به ، إلخ.

يختار الجميع ما هو أقرب إليه وأكثر راحة له. ومع ذلك ، في حالة تأجيل حل المشكلات لفترة طويلة بحيث لم يتمكنوا من إيجاد مخرج آخر إلا من خلال الجسم (اضطرابات نفسية جسدية أو أمراض) ، فعادة لا يوجد مكان للتأخير. عندما يتحول الألم العقلي إلى ألم جسدي ، فإن تجاهل المشكلة لا يصبح أكثر صعوبة فحسب ، بل يصبح أيضًا أكثر خطورة. لا يوجد وقت للمشاورات والمقالات على الإنترنت.

في نفس الوقت في العمل مع الأمراض والاضطرابات النفسية الجسدية ، تتغير الصيغة المذكورة أعلاه … لا غنى عن العلاج النفسي هنا ، ومع ذلك ، نظرًا لأن الكثيرين لا يفهمون حالتهم ، وماذا يفعلون وكيف ، في كل مرحلة من مراحل العلاج النفسي ، قد يُطرح السؤال "ما هو ، وكيفية التعامل معه ، وماذا نفعل به" والمعالج سوف تضطر إلى شرح الكثير وإخبار كيف في المعهد في محاضرة. علاوة على ذلك ، من وقت لآخر ، يمكن تكرار الأسئلة وهذا أمر طبيعي ، لأنه من أجل التعلم وقبول شيء ما ، لا يكفي مجرد أخذ الكلمة من أجله ، عليك أن تعيش قليلاً مع هذا ، وتوضيحه وعندها فقط حاول وقبول.

أيضًا ، نظرًا لحقيقة أن العميل النفسي الجسدي لا يعاني من مشكلة بشكل عام ، بل هو عرض محدد يزعجه ، في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى عمل سيارة إسعاف ، وتصحيح الوضع الحالي ، والواجبات المنزلية ، وما إلى ذلك ، حيث استطاع الكثيرون انظر ، الصيغة "أعتقد أنها مؤلمة" لا تساعد ، ومن أجل إيقاف الأعراض عليك القيام بشيء محدد ، من خلال لا تريد ، أو بمساعدة العلاج الدوائي. الفكر في حد ذاته لا يقتل الجراثيم ، ولا يؤسس لعملية التمثيل الغذائي ، ولا يتوقف في حالة حدوث مشكلة وسواسية ، وما إلى ذلك.

كتبت في المقال السابق عن مدى اختلاف "علم النفس الجسدي" ومدى تعقيد جودة المساعدة التي يحتاجها العميل في حالة معينة. الورم النفسي (الربو والصداع النصفي والتهاب الجلد العصبي والجهاز الهضمي وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) ، والعصاب (القولون العصبي ، والسلطة الفلسطينية ، والوسواس القهري ، وما إلى ذلك) ، والاكتئاب المقنع لا يشفى بسرعة.

لذلك ، بناءً على النتيجة التي تعتمد عليها ، يمكنك فهم المدة التي سيستغرقها العمل ، وما الذي يمكن أن يفعله الطبيب النفسي أو المعالج النفسي خلال هذا الوقت وما لا يفعله ، وما هو المطلوب منك لتحقيق نتيجة. أود أن أعتقد أن هذا المقال سيساعد العملاء المحتملين على توجيه أنفسهم فيما يتعلق بالتوقعات مع الواقع وسيوفر الوقت والمال) والأهم من ذلك ، أنه سيقلل من الشعور بعدم الرضا والإحباط وما إلى ذلك على كل جانب.