مهارة الحفاظ على فترات التوقف في طريقة العلاج النفسي فيديو عبر الإنترنت

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

المحادثة بدون توقف لا يمكن أن تلد أي شيء. يستغرق الأمر وقتًا حتى تنضج الثمرة. أ. موروا

من الصعب المبالغة في تقدير استخدام التوقف كوسيلة للعلاج النفسي. أولى كارل روجرز اهتمامًا كبيرًا لأهميته في العلاج النفسي للعملاء ، الذي أكد أن القدرة على تحمل وقفة هي واحدة من أهم المهارات المهنية للممارس.

خلال زيارة روجرز لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1986 ، خلال إحدى المحاضرات التي ألقاها الجمهور ، تم طرح السؤال: "لماذا تتوقفون لفترة طويلة؟" كانت الإجابة شيئًا مثل: "التوقف المؤقت يخص العميل. أثناء التوقف ، يحدث الشيء الأكثر أهمية ، في هذا الوقت يمكن أن يأتي القرار ، يمكن أن تحدث البصيرة. ليس لدي الحق في اغتنام هذه الفرصة من العميل ".

يتحدث R. Kociunas عن "فترات توقف الصمت" والحاجة إلى فهم قيمة الصمت ، "أن تكون حساسًا لمعاني الصمت المختلفة ، بشكل عام للصمت" ، واستخدام الوقفات والصمت بمهارة كأسلوب للعلاج النفسي. يمكن أن يكون الصمت ذا قيمة لأنه "يزيد من الفهم العاطفي ، ويوفر فرصة للعميل" للغوص "في نفسه واستكشاف مشاعره ومواقفه وقيمه وسلوكه …".

"التشابه بين الصلاة والعلاج النفسي هو أن كلاهما ظاهريًا عبارة عن كلمات وكلمات وكلمات ، لكن قمة كليهما الصمت ، والاستماع ، والصمت الموقر ، حيث يظهر صوت الآخر والآخر" (ف. فاسيليوك)

في الواقع ، إنه في الصمت ، وليس في عملية النطق ، تحدث التحولات الشافية في النفس البشرية: تجربة التنوير ، والحداد ، والتوبة ، والمغفرة ، إلخ.

يخلق وجود فترات توقف في العلاج النفسي إحساسًا بالراحة والتفكير فيما يحدث. إن تسرع المعالج في طرح الأسئلة أو التعليق على ما يقوله العميل يكاد لا يكون فعالاً من الناحية العلاجية. تؤكد الوقفة على أهمية ما قيل ، والحاجة إلى الفهم والفهم والشعور. نتيجة التوقف المتبادل هو أن يكتسب العميل إحساسًا جديدًا بالمجتمع. يجب أن يتوقف المعالج بعد أي تصريح من قبل العميل بخلاف تلك المتعلقة مباشرة بالسؤال. الوقفة تجعل من الممكن استكمال ما قيل بالفعل ، صحيح ، توضيح. بفضل التوقف ، من الممكن تجنب الموقف الذي يدخل فيه المعالج والعميل في منافسة مع بعضهما البعض في الحق في إدخال كلمة ، لقول شيء ما. يتم توفير فرصة التحدث في العلاج النفسي ، أولاً وقبل كل شيء ، للعميل ، وبعد ذلك في اللحظة التي يحين فيها دور المعالج للتحدث ، سيتم الاستماع إليه باهتمام خاص.

"الصمت ، أنت الأفضلمن كل ما سمعته "(ب. باسترناك)

أفضل إجابة (أكثر دقة) لا يمكن أن تأتي إلا من العميل نفسه ، من الداخل ، ويجب على المعالج أن يحافظ على وقفة من جانب العميل ، والتي غالبًا ما تكون مثمرة. الأمر متروك للمعالج أن ينتظر بصبر باهتمام ليرى ما سيحدث بعد ذلك. تمنح فترات التوقف المؤقت للعميل فرصة لاستكشاف مخاوفه الداخلية ، كما تساهم في نمو القدرة على التمييز بين الأشياء الخاصة بمشاعره وتصوراته ، بما في ذلك "أنا" وأجزاء من تجربته والعلاقة بينهما. في كثير من الأحيان ، يوفر التوقف فرصة لمتابعة عملية العميل للعثور على الكلمات الصحيحة (استعارة مناسبة) من أجل جعلها تتماشى مع مشاعره. يساعد العثور على الكلمات أو الاستعارات التي تتطابق تمامًا مع المعنى الداخلي للحظة العميل على تجربة الشعور بشكل كامل. خلال فترة التوقف المؤقت ، يأتي العميل ليكتشف جانبًا غير متوقع وإيجابيًا للصورة الذاتية.

يمكن سماع محتوى الوقفة (بشكل أكثر دقة ، وإدراكًا منطقيًا) في بعض الحالات على حد سواء أوضح وأكمل. غالبًا ما تكون دقائق الصمت أكثر جدوى وأعمق وأكثر إرضاءً.أثناء التوقف ، يتم إطلاق وإحياء تدفق داخلي معين للشعور ، عملية خبرة داخلية. خلال فترات التوقف المؤقت ، يقوم العميل بعمل داخلي واسع النطاق حيث يجب على المعالج أن يقوم بدور نشط ومحاولة التأثير على جودة هذه العملية. يسمي Jendlin هذا النوع من التفاعل "شبه اللفظي" ، والذي لا يعني رفض العلاج اللفظي ، بل هو وسيلة للدخول في عملية أوسع وأعمق من الخبرة التي تحدث في كل شخص في أي لحظة ويتم خلالها العلاج النفسي فعليًا. يكتب جندلين أن الكلمات ، بغض النظر عن مدى دقتها وملاءمتها ، ليست سوى رسائل تظهر على السطح ، تنبثق من عمليات التجربة ، ولكنها ترمز فقط للتجربة.

يتوقع معظم العملاء الذين يسعون للحصول على العلاج النفسي أن المساعدة ستأتي من شخصية قوية وموثوقة للمعالج ومستعدون لمتابعة توصيات ورغبات المعالج ، التي يتم استنكارها بالكلمات والكلمات والكلمات … من تلقاء نفسه لم يكن جادًا. ومسؤول فيما يتعلق بالعميل على النحو المرغوب فيه ، ولكن إذا كان الأخير سلبيًا داخليًا ، ولا يرى المعالج ذلك ولا يأخذ ذلك في الاعتبار في أفعاله ، فلن يكون لهذا "العمل" أي معنى. المعالج الذي ينفذ النموذج الطبي لعلاقة "الطبيب-المريض" ، حيث يكون المريض متلقيًا سلبيًا لإجراءات المعالج العلاجية ، ويؤدي إلى محادثات غير مثمرة ، بالإضافة إلى ظهور "التزامات" المعالج غير المعلنة تجاه العميل - مسؤولية غير ضرورية وبالتالي خاطئة للمعالج عن النتيجة ، والتي تعتمد في الواقع إلى حد كبير على جهود العميل نفسه.

تجاهل التوقف المؤقت ، والرغبة في ملء الصمت الذي نشأ من جانب المعالج بأسئلة أو ملاحظات أو استدلالات غير ضرورية ، وبالتالي غير واعدة ، "تسرق" إمكانية تقرير المصير الحر للعميل. المعالج الذي يُظهر نفسه "بوفرة" لا يترك في كثير من الأحيان مساحة حرة أمام موكله لتقرير المصير ، وهو ما يستطيع وحده وينبغي أن يملأه. من خلال التحدث نيابة عن العميل ، يحرم المعالج العميل من الاختيار ؛ الحفاظ على وقفة وحتى صمت طويل يواجه العميل بخيار: أن يحدث أم لا ، للتعبير عن نفسه أو الامتناع عن ذلك ، الإبلاغ عن شيء مهم عن نفسه أم لا. يرتبط وضع مشابه في مكتب المعالج بحقيقة أنه عندما يُحرم الطفل من الاعتراف بتجربة نفسه ، في معرفة الذات ، واعتباره شيئًا لا يخصه ، ونتيجة لمثل هذا التواصل لا يؤدي إلا إلى تعزيز تناقض العميل.

التوقف المؤقت "يسلط الضوء" على السؤال الرئيسي الذي هو جوهر مشكلة العميل ، ولا يعني إجابة أخرى لها ، بل إجابة العميل نفسه ، مما يخلق له إمكانية هائلة للإفصاح عن الذات وتقرير المصير.. كل هذا يجعل "تهمة" العلاج النفسي لمثل هذه المحادثة أكبر بكثير مما هي عليه في "النوع" من دفق الكلمات اللامتناهي.

سأقوم بالحجز ، بالطبع ، يمكن أن تكون فترات التوقف المؤقت ، خاصة تلك المتكررة والطويلة ، مدمرة لبعض العملاء ويتطلب استخدامها عناية خاصة (على سبيل المثال ، في حالات النوايا الانتحارية ، مفهوم الذات الذي توقف في وقت مبكر جدًا التنمية ، يشعر بخطر التدمير أو الاضمحلال ، وما إلى ذلك) ، ومع ذلك ، هذا موضوع مناقشة منفصلة.

هناك نوع من العملاء (وهناك عدد غير قليل منهم) يصعب عليهم التوقف مؤقتًا. الوقفة التي نشأت تسبب الارتباك والحاجة الناشئة فورًا لقول شيء ما على الأقل ، فقط لملئه. يتحدث العميل بحماس ، ويبحث عن مواضيع جديدة وجديدة ، هناك شيء واحد واضح للغاية من هذا - إنه بكل قوته يتمسك بالتبادل اللفظي مع محاور حقيقي ، حتى لا يترك وحده مع نفسه ، مع عالمه الداخلي.يواجه هؤلاء العملاء وقفة مطولة كضعف في الاتصال بالواقع ، أثناء التحدث - كتجديد لهذا الاتصال. هؤلاء هم الأشخاص الذين لديهم فراغ داخلي ويمكنهم الشعور بـ "أنا" فقط على اتصال مباشر بالواقع الخارجي - على سبيل المثال ، في حوار لفظي مع معالج نفسي.

"الصمت هو التحرر من الهوس بالتقدم" (ك. ويتاكر)

من واقع خبرتي ، فإن تواتر ومدة التوقف المؤقت ، مع تقدم العملية العلاجية من المراحل المبكرة إلى المراحل اللاحقة ، يزداد ويصبح أكثر كثافة وعلاجية ، ومع ذلك ، تصبح الألفاظ أكثر أهمية.

تأتي التوقف عندما يواجه العميل شيئًا غير واضح وغامض ولا يمكن التعرف عليه ولا يشبه المشاعر أو العواطف المألوفة. يختلف اختبار شيء غامض بشكل كبير عن المشاعر التي يتم اختبارها عادةً عندما يعرف الشخص أنه يعاني من الغضب أو الاهتمام أو الفرح. هذا يختلف عن "المشاعر" المألوفة ، ولكن ما نشعر به في "المنطقة الحدودية" بين الواعي واللاوعي غامض وغير واضح ، والشخص لا يعرف كيف يصفه ويميزه. يتمتع ذوو الخبرة في هذه "المنطقة الحدودية" بجودة خاصة بها ومحددة وفريدة من نوعها لا يتم وصفها بواسطة الفئات العالمية (هنا أستبعد المظاهر الألكسيثيمية). قد يشعر العميل بشيء يساعده بالتأكيد ، رغم أنه لا يستطيع التعبير عنه بالكلمات ، لكن لا يهم. المهم هو الإحساس بالذات ، ولا يحتاج المعالج إلى معرفة ماهية هذا الشيء بالضبط.

غالبًا ما يحدث أن يتحدث العميل عن مشكلته ، ولكن بعد فترة (هذه المرة أيضًا ، حسب تجربتي ، تختلف ، اعتمادًا على مرحلة العلاج النفسي ، التي تتناقص بسرعة بعد اجتياز المعلم الشرطي) يتوقف عن الكلام. على الرغم من حقيقة أن كل ما يمكن قوله قد قيل بالفعل ، يبدو أن المشكلة أكبر مما يقال. هذا الخط محسوس بوضوح ، لكن لا يمكن وصفه بوضوح ، ولا توجد طريقة للتعامل معه. هذا نوع من عدم الراحة الذي يخلق المشكلة. في بعض الأحيان قد يشعر العميل أن الوقت قد حان لقول شيء ما ، لأنه إذا لم تقل أي شيء ، سيزداد الانزعاج. لكن في عملية الكلام ، يتم فقد الإحساس الذي كان موجودًا على المستوى الجسدي. في بعض الأحيان ، لفترة طويلة في التجارب ، لا يمكن التمييز بين مثل هذا الوجه ، ولكن في كثير من الأحيان يبدو أن هذا الشعور ظل ببساطة دون أن يلاحظه أحد ، لأن الشخص تحدث بسرعة كبيرة جدًا. يستغرق الأمر وقفة للبقاء على اتصال مباشر مع أي شيء. يمكن أن ينشأ القلق ، لذلك يميل العملاء إلى بدء الحديث في أقرب وقت ممكن ، والانتقال إلى شيء آخر ، والانتقال من موضوع إلى آخر. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يظل المتحدث في الخارج دون الانغماس في نفسه. لتكون قادرًا على فهم مثل هذا العميل بشكل تعاطفي ، من الضروري فهم مصادر موقفه من فترات التوقف المؤقت من أجل معالجة مناطق الصراع الكامنة في الخلفية. يمكننا التعامل مع حقيقة أنه بينما تسعى الذات إلى تغيير دائم من خلال تكامل التجربة الجديدة ، فإن الميل إلى تحقيق الذات يمكن أن ينتهك هذا بشكل أو بآخر إذا كان يعمل على الحفاظ على الذات ، التي لا تستطيع التعرف على هذه التجربة ، لأن … يدرك أنه يمثل تهديدًا كبيرًا. في هذه الحالة ، نحن نتعامل مع انشقاق ، انقسام في ميل التحقيق ، نتج عنه اغتراب الفرد عن تجربته ، وبالتالي ، عن نفسه. ينشأ التناقض عندما يتم تجاوز التقييم العضوي لتجربة الفرد ، ويتم التعرف على تلك الشروط التي تحتفظ بقيمتها الجوهرية. يجب على المعالج أن يصوغ فرضيات وأفكار حول كيف يُنظر إلى حالة الصمت على أنها تهديد إلى درجة أن ردود الفعل المتناقضة تمثل بديلاً لها ، مما يضمن الراحة.

لذلك ، بمرور الوقت ، يصبح العميل أكثر وأكثر انسجامًا ، وحرًا ، ويتم تكوين شخصية متنقلة ، وجاهزة للتوسع ، وتزداد القدرة على ترميز التجربة الواردة ودمجها ؛ تبين أنه قادر على الصمت العلاجي وحده مع المعالج ومع نفسه ، يأتي الإدراك أن المحتوى المباشر لتصريحاته هو في بعض الأحيان مجرد جزء صغير من التدفق الداخلي للتجارب ، والمعنى العام لها لا يمكن وصفه ودائمًا غير قابل للقياس. أكبر من أي محتوى تم التعبير عنه شفهيًا. دقائق الصمت تصبح ذات قيمة.

"هل يمكن أن يكون الصمت من ذهب حيث كلمة الفضة هي التي تحكم الكرة؟" (س. روت)

اليوم ، ليس فقط الاستشارة النفسية (الموجهة لحل المشاكل) تكتسب شعبية بسرعة ، ولكن أيضًا العلاج النفسي عبر الفيديو عبر الإنترنت (باستخدام Skype و Viber و Messenger وبرامج أخرى). هذه هي أقرب طريقة إلى طريقة العمل التقليدية ، حيث يتم الحفاظ على وضع وجها لوجه. ومع ذلك ، فهو أكثر طلبًا بشأن جودة الاتصال (مقارنة بالخيارات الأخرى للعمل النفسي في الفضاء الإلكتروني) ، والتي ترتبط أيضًا بشكل مباشر بموضوع المحادثة. تولد حداثة مجال الخدمات النفسية في الفضاء الإلكتروني الكثير من التكهنات ، وهناك القليل من الدراسات المتعلقة بفعالية ووصف الأساليب المستخدمة في العلاج النفسي عبر الإنترنت.

نبدأ طريقنا الجديد بنوايا حسنة ، لكننا غالبًا ما نتورط في قرارات خاطئة وتعارض قيم ، نتحول إلى مساعد عاجز. في بعض الأحيان لا نتخذ الخيار الأفضل ؛ نحن نرتكب الأخطاء ونجد أنفسنا في طريق مسدود من ازدواجيتنا وانعدام الأمن.

من الواضح أن الفضاء النفسي في وضع الفيديو عبر الإنترنت يتم إنشاؤه من خلال سياق وحدود محددة ، بينما يظل الالتزام بثلاثة شروط (التطابق ، الموقف الإيجابي غير المشروط ، التعاطف) ، التي تساهم في خلق مناخ نفسي مُيسِّر معين ، أمرًا محوريًا. يبدو أن متطلبات الكفاءة المهنية لمعالج الفيديو عبر الإنترنت ، والتي تركز على القدرة على إقامة علاقات علاجية وثيقة ومكثفة ، وكذلك القدرة على العمل على مستويات مختلفة من الترميز ، آخذة في الازدياد. تتطلب خدمات العلاج النفسي بالفيديو عبر الإنترنت معايير جديدة فيما يتعلق بالحدود التي نواجهها في "رحلة" العلاج النفسي.

في العلاج بالفيديو عبر الإنترنت ، يمكن أن يؤدي التوقف ، خاصة في المراحل الأولى من العلاج ، إلى سوء الفهم وقطع الاتصال. يمكن أن يثير التوقف الذي نشأ على الجانب الآخر من الشاشة الإثارة بسهولة ، ويبدو أنه طويل وغير طبيعي ، كما لو كان يطالب ببناء توازنك ، لالتقاط إحساس بالدعم والأمان بالكلمات. يتفاعل العملاء ، بغض النظر عن خصائصهم النفسية ، في المرحلة الأولى من التفاعل العلاجي ، مع التوقف الذي نشأ بقلق أكبر مما يحدث في البيئة العلاجية الفورية. أحيانًا يكون العملاء في حيرة من أمرهم سواء كان الصمت ناتجًا عن رداءة جودة الإنترنت ، ويسألون عما إذا كان المعالج يسمعهم ، فإن اللحظة تضيع. في طريقة الاستشارات بالفيديو ، يواجه المعالج ، وليس في حالة العلاج في المكتب ، عدم التسامح مع الصمت لنفسه ، عندما لا تجبره النفعية العلاجية على مقاطعة التوقف المطول. هذه لحظات يتم فيها اختبار الصمت على أنه شيء يحمل تهديدًا ، مع تركيز كل الاهتمام عليه ، وإبراز التناقض المهني. هناك رغبة في قول شيء ما على الأقل. يقدم العلاج النفسي عبر الفيديو عبر الإنترنت تحديات جديدة لأصالتنا وقيمنا المهنية.التطابق يعني أيضًا أن المعالج لا يجب أن يبدو دائمًا في أفضل حالاته ، ليعطي انطباعًا بأنه متفهم دائمًا وقويًا وحكيمًا. إذا ظل المعالج النفسي هو نفسه وفتح نفسه ، فهذا يحرره من الأعباء الداخلية المختلفة ، من الباطل ويجعل من الممكن الدخول في اتصال مباشر مع شخص آخر قدر الإمكان.

يزيد العلاج النفسي عبر الإنترنت من متطلبات ميزات التعبير العلاجي ، مما يضمن الحفاظ على التوقف واستخراج أقصى تأثير منه. هناك ثلاث سمات للتعبير عن المعالج التي وصفها جندلين.

الغموض. من المهم جدًا أن يكون المعالج قادرًا على عدم فرض نفسه ؛ يمكن أن يكون سلوك المعالج أكثر نشاطًا وفي نفس الوقت أقل تدخلاً وأقل تخويفًا للعميل إذا كان المعالج يعبر عن نفسه (مشاعره الخاصة ، الأفكار التي تحدث فيه) ، بحيث يكون من الواضح تمامًا أن هذا البيان يتعلق بنفسه أو حول الأحداث التي تجري في عالمه الداخلي في الوقت الحالي. بهذه الطريقة ، سيكون المعالج قادرًا على مشاركة أفكاره ومشاعره بشكل أكثر انفتاحًا ، وفي نفس الوقت لن يفرض أي شيء على ذهن العميل. يتصرف بهذه الروح ، ويتحدث من شخصه ، ولا يحاول إدخال أي شيء بقوة في فضاء التجربة الداخلية للعميل ولا يخلط الأحداث التي تحدث فيه مع الأحداث التي تحدث في العميل.

بضع ثوان من الملاحظة الذاتية الداخلية. للاستجابة بصدق لشيء يأتي من داخله ، يجب أن يولي المعالج بعض الاهتمام لما يحدث في نفسه. يؤدي عيش المرء بضع لحظات داخل نفسه إلى أن يجد في نفسه استجابة معينة لكلمات وأفعال العميل ، أو على ما يحدث بينهما ، أو إلى صمته. في لحظات قليلة من الملاحظة الذاتية الداخلية ، يمكن للمرء أن يكتشف رد فعل حقيقي للحظة الحالية. تؤدي عدة لحظات من الملاحظة الذاتية الداخلية دائمًا تقريبًا إلى تغييرين في مشاعر المعالج: أ) يصبح من الواضح أن هذا الشعور هو شيء لي وليس شيئًا عنه ؛ ب) يصبح من الأسهل بكثير مشاركة مشاعرك.

بساطة صافية. القدرة على صياغة مشاعر العميل وأفكاره عندما تتكشف عملية التعبير عنها ، ويركز المعالج داخليًا بشكل أساسي على الإحساس الذي تسببه تصرفات العميل.

تقدم المقالة رسمًا تخطيطيًا للتأملات حول تجربة الحفاظ على فترات التوقف ، وتتكشف في مستوى عملية العلاج النفسي في وضع الفيديو عبر الإنترنت ، ومحاولة الاقتراب من فهم أعمق للتوقف المؤقت في هذا الشكل من العلاج النفسي.

المؤلفات:

Gendlin Y. التواصل غير اللفظي والتعبير عن المعالج: اتجاهات تطوير العلاج النفسي المتمحور حول العميل

التركيز: طريقة علاج نفسي جديدة للعمل مع التجارب

Kochyunas R. أساسيات الإرشاد الأسري

روجرز ك. النهج المتمحور حول العميل / المرتكز على الشخص في العلاج النفسي

روجرز ك. الاستشارة والعلاج النفسي