نوبات ذعر. قصص حقيقية. لماذا أنا ؟

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

نوبات ذعر. قصص حقيقية

لماذا أنا ؟

نومينكو ليسيا ، معالج الجشطالت

"لقد أصبحت نوبة الهلع شعارًا للألم المراوغ في عصرنا. يمكن أن تحدث حالة سيئة بدون سبب واضح لكل من أولئك الذين يمتلكون كل شيء ، ولمن لم يعيشوا دائمًا حياة طبيعية فحسب ، بل حياة مليئة بالمعنى - جريئين ، يركزون على القيم الإيجابية ". مارجريتا سبانيولو لوب

الجزء 1. مرئي

أثناء عملي في هذا المقال ، أردت أن أوضح ألم وجمال الأشخاص الذين يواجهون نوبة هلع. كل هذا قريب وقريب منا في حياتنا اليومية.

تمارا ، 35 عامًا (باحث)

عدت إلى المنزل بعد حفلة شركة ، كانت هناك شركة صاخبة ، كان الأمر ممتعًا ، شربت كأسًا ونصف من النبيذ الجاف وهذا قليل جدًا. وفجأة شعرت بقلق شديد … حاولت أن أفهم سبب القلق و … لم أستطع ، بدا كل شيء على ما يرام … حاولت النوم وبمجرد أن بدأت في النوم ، لقد قفزت من القلق الشديد ، كما لو أن شيئًا فظيعًا سيحدث (أو سينهار العالم ، أو سيحدث شيء سيء لشخص قريب منك). لم أستطع التنفس ، لا الشهيق ولا الزفير ، تسارعت نبضات قلبي … شعرت فقط بالخوف والخوف المجنون … واشتد من الإحساس بأنني لا أستطيع التحكم في تنفسي … هذا أبسط شيء ولا أستطيع …

دعاني زوجي بسيارة إسعاف.

قام الأطباء بفحصي ، والاستماع إلى رئتي ، وقياس ضغط الدم ، والنظر إلى حلقي ، وكانت جميع المؤشرات طبيعية إلى حد ما ، ومن الواضح أنه لا يوجد شيء يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الأعراض. أعطيت حقنة وهدأت على الفور ونمت.

في اليوم التالي ، ركضت إلى الطبيب - "دكتور ، أنا أموت!"

وصف الطبيب المهدئات ونصحه بمراجعة طبيب نفساني. أي نوع من عالم النفس عندما أموت؟ هذا بالتأكيد نوع من المرض لم يتم العثور عليه … لقد مرضت ، ما الذي يجب مناقشته مع طبيب نفساني ، لدي شيء مع حلقي … ربما الضغط وهذا واضح ليس لطبيب نفساني!

أخذت المهدئات ، لكن الهجمات ما زالت تحدث. كان حلقي مؤلمًا بشكل رهيب في الليل وفقط في الليل. كان هذا الألم ينفجر ولم يسمح لي بالنوم.

تعلمت التعرف ، من خلال الأعراض الأولى ، على اقتراب النوبة (خفقان القلب ، لا شيء للتنفس ، راحتي تتعرقان). بدأ الهجوم وانتهى فجأة من دون سبب ، في أماكن مختلفة وتحت ظروف مختلفة. وكان الأمر محرجًا للغاية عندما وقع الهجوم في حضور أشخاص آخرين. لا أستطيع أن أشرح ما كان عليه؟ ماذا يحدث لي ولماذا …"

تاتيانا (أخت تمارا)

عندما رأيت هجوم شقيقتي للمرة الأولى ، شعرت بالخوف. بدا لي أنها كانت تموت أمام عيني ، لم تستطع التنفس ، إنه أمر مخيف حقًا. أردت الاتصال بسيارة إسعاف ليتم إنقاذها … إنها بالتأكيد تعاني من نوع ما من المرض الرهيب …"

أناتولي (طبيب إسعاف)

هناك مكالمات لمرضى أصيبوا بنوبة قلبية. ولكن ، على عكس القلب ، فإن جميع المؤشرات (ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وحالة الحلق ودرجة الحرارة) في مستوى نسبي وهناك شكاوى من القلق والخوف الشديد - إما الموت أو الجنون. أستخدم العلاجات التقليدية للأعراض (المهدئات ومضادات التشنج وأدوية القلب). لقد لاحظت أنه يمكن تكرار المكالمات لمثل هؤلاء المرضى بشكل دوري.

إيكاترينا (طبيب قلب ، طبيب أسرة)

غالبًا ما يقترب مني الأشخاص المصابون بنوبات الهلع. (التصنيف الدولي للأمراض -10 / F41.0 / اضطراب الهلع [القلق الانتيابي العرضي]) ، وفي أغلب الأحيان ، يرغب الأشخاص في العثور على أي سبب يتعلق بالقلب أو الرئتين ، فقط بحيث يتم استبعاد تشخيص "نوبات الهلع". يكون الأمر أسهل عندما يكون هناك شيء ما ملموسًا ، يمكنك رؤيته على الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية ، والتصرف بناءً عليه. نوبات الهلع في الممارسة الطبية هي في الواقع تشخيص للإقصاء ، أي التشخيص عندما يتم بالفعل استبعاد الأمراض المحتملة الأخرى.

الشكاوى والأعراض الرئيسية:

- تحدث النوبة بشكل مفاجئ في أغلب الأحيان (بدون سبب واضح)

- يتحدث المريض عن الخوف والقلق والرعب (على الرغم من أنهم في عيادة الطبيب لا يتحدثون عادة عن مخاوفهم)

- شعور بانقباض ، ضغط في الصدر ، خفقان: "كنت أخشى أن ينفجر صدري"

- عدم القدرة على الشهيق والزفير

- تعرق راحة اليد

خدر في الأطراف

بتلخيص موجز صغير ، أود تحديد معيارين رئيسيين موجودان دائمًا في نوبات الذعر - وهما المفاجأة ، "مثل صاعقة من اللون الأزرق" والرعب والخوف المصاحب للهجوم بأكمله.

عادة ما يأتي هؤلاء المرضى مع مجموعة من الاختبارات ، والفحوصات المسبقة ، وقد ذهبوا بالفعل إلى الأطباء ، وخضعوا لفحوصات باهظة الثمن ، أو إذا كنت أفحص هذا المريض لأول مرة ، بطبيعة الحال. يبدو أن تشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مشكوك فيه ، وكما تظهر الممارسة ، ونتيجة لذلك ، لم يتم العثور على أمراض القلب التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض.

بصفتي طبيب قلب ، بالطبع ، أصف الأدوية لتعزيز الاسترخاء والهدوء. عادة ما يخجل المرضى من مرضهم ، ولا يريدون بشكل قاطع الإيمان بالأصل النفسي لهذه الحالة ، وغالبًا ما يستمرون في البحث عن حبة سحرية وطبيب سحري ، أو يأملون في "حل" ، وتجاهل استشارة طبيب نفساني.

في الآونة الأخيرة ، لاحظت زيادة كبيرة في عدد الأشخاص الذين يعانون من أعراض PA."

الجزء 2. غير مرئي

نوبة الهلع تكتنفها هالة من الغموض ، وأسباب لا يمكن تفسيرها ، وأعراض مذهلة على خلفية الرفاهية … وأين يجب على المعالج النفسي أن يفعل بها؟

ما هي العلاقة بين المظهر الجسدي والحالة العقلية؟

أين تنظر لترى ما هو غير واضح؟

هذا ما تبدو عليه قصص موكلي عندما ننظر إلى الوضع على نطاق أوسع من مجرد الأعراض الجسدية معًا.

لذا عد إلى تمارا:

نعم ، كانت هناك عدة أحداث صدمتني:

قبل 9 أشهر من النوبة الأولى توفي الأب … فجأة بنوبة قلبية …

وأيضًا ، قبل شهرين ، مرضت ابنتي ، ومرضت بشدة. كانت تعاني من السعال الديكي. كان السعال يتقيأ كل ساعة ، كان يخيفني كثيرًا … كنت أخشى أن أفقدها … كأب … ويبدو أنني لم أتحمل نفسياً. لم أدرك أنني بحاجة للمساعدة حقًا. وكما اتضح ، كانت في حاجة ماسة.

مرت سنتان منذ أن كنت أعيش بدون نوبات هلع ، وأنا ممتن للعلاج الجماعي ، هؤلاء الأشخاص الذين لم يكونوا خائفين ، كانوا هناك ، شعرت به وكان يشفى بالنسبة لي. أنا سعيد لأنني تخلصت من هذا ولن أتمنى هذا للعدو …"

آرثر ، 21 (طالب)

أحب الموسيقى ، أكتب موسيقى الراب ، وأنا أجيدها. لكن الأب يقول أن هذه ليست مهنة للرجل ، وأنه يحتاج إلى الانخراط في العمل (لديه مشروع صغير).

أخشى مغادرة المنزل بنفسي ، لا يمكنني التنقل إلا في منطقتي وفقط عندما يكون برفقة أصدقائي. لأنني أعتقد أنني سأشعر بالسوء - سوف أسقط وأفقد وعيي.

قبل 6 أشهر:

لقد أجريت عملية جراحية. جلست كثيرًا عند المدخل ، على درجات ملموسة (لأن الأغاني تولد هناك) ونتيجة لذلك ؛ جراحة العصعص. خرجت من المستشفى ، وأردت مقابلة الأصدقاء ، شعرت بالسوء وفقدت الوعي.

وأيضًا ، والدي مريض ومريض جدًا ، اكتشفنا ذلك قبل شهر. إنه مصاب بالسرطان في المرحلة الرابعة و … لا أريد حتى التفكير في الأمر ، لكن إذا حدث له شيء … يجب أن أنسى الموسيقى وأبدأ العمل المكروه ، لأنه وفقًا لعاداتنا ، سأصبح المعيل للأسرة …"

ألكساندر ، 42 سنة (مدير)

لولا الهجمات التي ظهرت قبل عامين ، فأنا بخير … لقد حدث ذلك بلا سبب ، كنت أقود السيارة وأصبت بنوبة صرع ، اعتقدت أنني أعاني من نوبة قلبية. في المستشفى ، أجروا مخططًا للقلب وأرسلوني إلى المنزل ، وكان كل شيء على ما يرام في قلبي. وبدأت الهجمات تتكرر. نعم سمعت أن الأمر يشبه نوبة هلع … لا أعتقد أن السبب نفسي …

قبل عامين ، قبل هجومي الأول ، فقدت وظيفتي.كانت زوجتي في ذلك الوقت حاملًا ، ولمدة شهر تقريبًا كنت في حالة من الغموض … ثم كنت متوترة جدًا ، بالطبع ، لأن كل المسؤولية كانت تقع على عاتقي. ولكننى فعلتها؟ والآن نريد طفلاً آخر لكن الهجمات تتدخل …"

آنا ، 29 عامًا (مبرمجة)

أمسية عادية مع عائلتي ، أشاهد فيلمًا مع زوجي. ذهبت إلى الفراش بهدوء وفجأة أدركت أنني شعرت بالسوء. في البداية ، كان هناك شعور بأنني أسقط في مكان ما ، أطير إلى أسفل … ارتبط هذا الإحساس بسرعة بالشعور بأنني لم أشعر بذراعي وساقي. كما لو كانوا ، يمكنني تحريكهم ، لكنهم ليسوا لي ، مثل الغرباء. عندما نظرت إليهم ، أصبح الأمر مخيفًا.

بعد ذلك بدأ الجسد كله يرتجف وكان هناك خوف من أن أموت لأنني لم أفهم ما يحدث لي. الشعور الرئيسي هو الخوف. الخوف من الموت.

ثم بدأت أتركه قليلاً وبدأ رأسي يؤلمني (وجدت سيارة الإسعاف أن هناك ضغطًا مرتفعًا - تم إسقاط الضغط) ، لكن الإنذار لم يختف.

ثم بدأت أعاني من عدم انتظام دقات القلب ، ولم أستطع النوم ، لأنه بدا لي أنني نسيت أن أتنفس بمجرد أن فقدت السيطرة على نفسي حتى ولو قليلاً ، ثم ارتعدت في رعب (بينما أخذت نفسًا عميقًا جدًا ، كما لو لم أتنفس لفترة طويلة بالفعل) ولم تدع نفسها تغفو. استمر هذا حتى الساعة 6 صباحًا. الشيء الرئيسي في كل هذا - كنت خائفًا من الموت ، كنت خائفًا من الاختناق ، كنت أخشى أن شيئًا فظيعًا قد حدث لي.

لكن بشكل عام - لا شيء ، لأنني لم أدرك على الفور أنها كانت نوبة ذعر. حتى تلك اللحظة ، لم يحدث هذا لي ، ولم أتمكن بنفسي من تحديد أنها كانت نوبة ذعر. وقال الأطباء إنه كان مجرد ضغط ، وقال المعالج في اليوم التالي إنه كان طبيعيًا مع VSD. بعد 5 أطباء في مكان ما ، بدا الأمر - هجوم الذعر.

ويوم الاثنين (كان الهجوم من الخميس إلى الجمعة) ذهبت إلى العمل. ويوم الثلاثاء ، أصبح من الصعب علي أن أتنفس. ومنذ تلك اللحظة ، بدأ بحثي الكبير وعلاجي.

تم علاج شد العضلات بالأدوية المهدئة والمضادة للالتهابات والاسترخاء. على الرغم من أنني يجب أن أشيد بحقيقة أن طبيب الأعصاب قال أيضًا إن مثل هذا الضغط على العمود الفقري في عمري (وفقًا لتجربتها) هو مشاكل عاطفية ، وليس مشاكل في الظهر. على الرغم من أنها وصفت لي أدوية تزيل هذا الضيق الشديد ، إلا أنها نصحتني بفهم الجانب النفسي للمشكلة ، لأن الحبوب أعطت راحة مؤقتة فقط ، وحتى أكتشف ذلك ، سيعود الضيق.

وفي عيادة المدينة ، ارتبطت حالتي (وجود نوبات الهلع) بشكل فعال بالنتوءات وقيل لي ألا آكل اللحوم وأقوم بتمارين للرقبة + اتبعت نظامًا كاملاً لعلاج العمود الفقري ، بما في ذلك التدليك والعلاج الطبيعي.

في البداية ، كانت نوبات الهلع شائعة جدًا. عدة مرات في اليوم وبينهم كان هناك "انهيار" ، لذلك كان سيئًا طوال الوقت تقريبًا. لم أستطع النوم ، لأن وقت النوم بالنسبة لي كان الدافع لبداية النوبة (منذ المرة الأولى التي وقع فيها الهجوم بالضبط في اللحظة التي نمت فيها إلى الفراش). لقد وصل الأمر لدرجة أنني لم أستطع حتى تناول الطعام.

في الشارع شعرت أحيانًا بالدوار ، بدا لي أنني سأسقط. كان التنفس صعبًا. ظهر هذا بشكل خاص في وسائل النقل ، عندما كان هناك الكثير من الناس في المعابر.

بمرور الوقت ، أصبحت الهجمات أقل حدة ، شعرت بموجة من القلق تمر عبر جسدي ، ودوخة خفيفة في بعض الأحيان. لكن حتى اللحظة الأخيرة ، كافحت مع قبول فكرة أن هذه مشكلة نفسية وأنه يجب حلها ليس فقط بالأقراص والمراهم. كنت أخشى ألا يتم فحص شيء في داخلي.

قبل 8 أشهر:

كانت هناك عملية سطو على شقتنا عندما كنا بعيدًا ، والتي حطمت كل مخاوفنا ومخاوفنا. بعد هذا الحدث ، بدأت أشعر بأنني أقل حماية وأكثر ضعفاً بكثير.. لا يسعني إلا أن أخمن ، ولكن ما زلت: في يوم نوبة الهلع الأولى ، علمت أن زميلي قد تعرض للسرقة. ربما تأثرت بطريقة ما. وبالمناسبة ، عندما كنت طفلاً ، تعرضت شقتنا للسرقة أيضًا.

هذا الحدث هو الأكثر إشراقًا ، لكنه ليس الحدث الوحيد. لقد حدث الكثير خلال الأشهر الستة الماضية.

بعد السرقة ، بدأت أمرض كثيرًا. لمدة 8 أشهر كنت مريضًا 12 مرة.

لم يذهب زوجي للعمل وبقي بدون أي دخل ، ووقعت إعالة الأسرة على كتفي.

لقد غيرت وظيفتي إلى وظيفة أقل راحة ، ولكن بدخل أعلى.

كل هذا أدى إلى سقوط الأرض تدريجياً من تحت قدمي.

عندما بدأت العلاج (تناول المهدئات والذهاب إلى معالج نفسي ، بدأت الهجمات تظهر بشكل أقل - مرة كل بضعة أيام) ، لكن قوتها كانت لا تزال كبيرة جدًا.

هذا ما أفكر فيه الآن:

1) أشعر وكأنني عدت من الجحيم ونجت.

2) إلى حد ما ، أنا ممتن لهذا المرض لأنه جعلني أنظر بشكل مختلف في الموقف ، أولاً وقبل كل شيء ، تجاه نفسي ، وثانيًا ، في جميع الأحداث ، والأشخاص ، والأفعال … في كل شيء بشكل عام.

3) أفهم أنه قابل للشفاء ، يمكنك التعايش معه ، لكن من المهم أن تقبل هذا بنفسك ، وأن تدرك أنك بحاجة إلى المساعدة ، وأنك بحاجة إلى العمل على نفسك والتغيير. عندها فقط سيكون لأي علاج ، سواء كان علاجيًا نفسيًا أو دوائيًا ، قوة وتأثيرًا حقيقيًا.

4) أريد بصدق أن يبدأ الأطباء في فهم هذا الأمر أكثر وعدم وصف حشيشة الهر للشرب ، وعدم الصراخ على الشخص الذي تعرض لهجوم وهو يبكي (كما فعلت) ، وأن يفهموا أن الأعراض ليست دائمًا هي المرض نفسه ، في بعض الأحيان يكون كل شيء أعمق بكثير وأكثر تعقيدًا مما يبدو.

5) أتمنى (من كل قلبي أن أؤمن به) أن أتعافى تمامًا من القلق ، من نوبات الهلع ولن يعود إليّ أبدًا ولن يحدث مرة أخرى.