"إن فقدان أحد الأحباء هو أكثر من مجرد حزن". توقع الحزن والحدود

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

"في علم النفس الروسي - لن تصدق ذلك! - رقم لا أحد عمل أصلي على تجربة الحزن والعلاج النفسي. أما بالنسبة للدراسات الغربية ، فإن مئات الأعمال تصف أصغر تفاصيل الشجرة المتفرعة لهذا الموضوع - الحزن "المرضي" و "الجيد" ، "المتأخر" و "التوقع" ، أسلوب العلاج النفسي المهني والمساعدة المتبادلة للأرامل المسنين ، متلازمة الحزن من الموت المفاجئ للرضع وتأثير مقاطع الفيديو الخاصة بالموت على الأطفال في حزن ، وما إلى ذلك. " F. E. Vasilyuk - "البقاء على قيد الحياة الحزن"

إذا كان موضوع الحزن قد لامس اهتمامك العلمي بطريقة ما (أنا لا أكتب عن أولئك الذين يحزنون ، لأن هذه المقالات في أغلب الأحيان هي مجرد "كلمات فارغة") ، فمن المحتمل أنك قد قرأت العديد من الكتب والمقالات حول هذا الموضوع من مراحل ومراحل وخصائص الحزن وما إلى ذلك. د. وعلى الأرجح ، كلما بحثت عن المعلومات ، كلما صادفت حقيقة أن بعض النظريات تتعارض مع بعضها البعض. اليوم ألتقط بنفسي دليلي التدريبي ، والذي تحدثت معه في مؤتمر نفسي في عام 2007 وقرأت: "يعرّف علماء النفس الحزن على أنه رد فعل لفقدان شيء مهم أو جزء من هوية أو مستقبل متوقع. من المعروف أن رد الفعل على فقدان شيء مهم هو عملية عقلية محددة تتطور وفقًا لقوانينها الخاصة. جوهر هذه العملية عالمي ، لا يتغير ولا يعتمد على ما فقده الموضوع. يتطور الحزن دائمًا بنفس الطريقة.والفرق الوحيد هو مدة تجربته وشدتها ، اعتمادًا على أهمية الشيء المفقود والسمات الشخصية للشخص الحزين ". وأنا أعترف بأسف أن الممارسة في السنوات الأخيرة أظهرت أن هذا ليس صحيحًا تمامًا.

ثم قلنا أن الطلاق ، والانتقال ، والفصل ، وفقدان أحد الأحباء ، والمرض ، وما إلى ذلك ، جميعها تخضع لنفس قواعد وقوانين الحداد. لكن ذات يوم ، اقتربت مني امرأة بشأن الموت سابق الزوج. نعم ، بالطبع ، يحدث الحزن المتأخر ويمكنك ويجب عليك التعامل معه. ثم آخر ، وآخر ، حتى أصبح واضحًا أن المشكلة لم تكن تأخيرًا على الإطلاق ، بل كانت شيئًا أكثر جوهرية.

"لم أستطع حمله ، لأنني لقد توقف عن حبه لي ، لكن يمكنني أن أكون هناك وأحبه من بعيد ". "لقد عملت على نفسي ، لقد حققت الكثير ، ورأيت كيف سيرى يومًا ما كل هذا ويفهم من خسر." "لقد أدركت الكثير ، لقد تغير أيضًا ، واعتقدت أنه يمكننا إيجاد لغة مشتركة ، وشرح أنفسنا وداعًا ،" وما إلى ذلك. الآن كل هذا أصبح مستحيلا.

عندما تم طردنا ، عندما أجبرنا على الانتقال ، وعندما مرضنا ، لدينا دائمًا الأمل في أن هذه العملية قابلة للعكس.… بدءًا من حقيقة أنه يمكننا العودة إلى الوضع الأصلي (اعتذرنا ، وعرضنا العودة إلى العمل ، وخضعنا لعملية جراحية ، وأدرك الزوج / الزوجة أنه لا يمكنهما العيش بدون بعضهما البعض ، وما إلى ذلك) وانتهاءًا بحقيقة أننا نستطيع استعادة العناصر المهمة الرئيسية (بناء منزل جديد ، ولكن في نفس الشارع وبنفس التصميم ، الحديقة ، وما إلى ذلك ، قم بتأجيل البداية وإنشاء شركة من الصفر ، مع مراعاة أخطاء الماضي ، وما إلى ذلك). مثل هذه التجارب أكثر شيوعًا. خط الحدود بين الازمة والحزن. علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان في مثل هذه المواقف ، قد لا تتكشف صورة الحزن على الإطلاق ، على عكس رد الفعل على فقدان أحد الأحباء.

الموت لا رجوع فيه أبدًا ، وأي محاولة لإعادة ما فقده تعادل علم الأمراض.… وبالتالي إن فقدان أحد الأحباء هو أكثر من مجرد حزن … لذلك ، عندما نتحدث عن حزن معقد ومرضي ، فإننا نعطي دائمًا أمثلة تتعلق على وجه التحديد بموت الأحباء. لذلك ، عندما ننقل للعميل معلومات حول عالمية الحزن ، نفقد ثقته ، لأن الشخص الذي فقد عملًا والشخص الذي فقد طفلًا لا يمكن أن يسير بنفس الطريقة ، وليس لأن أهمية الضياع هي مختلفة ، ولكن نظرًا لاختلاف علامات العلاج وأهدافه (وضع خطط واقعية لإعادة بناء الأعمال التجارية أمر جيد ، بينما التخطيط لإحياء الموتى ليس كذلك). وبالتالي ، عندما نطور أساليب علاجية ، فمن المنطقي التمييز بين النماذج المقترحة لـ "الحداد" حتى لا يضلل العميل بالمعلومات التي تفيد بأن "الاكتئاب" أثناء الحداد أمر طبيعي ، إلخ.

في الواقع ، أحد الأمثلة الأكثر لفتًا للانتباه على الأوهام المقابلة هو نموذج إليزابيث كوبلر روس ، التي عملت لفترة طويلة وبدأت فجأة تتعرض لانتقادات مجنونة من كل مكان. والمشكلة ، في رأيي ، ليست أن النموذج خاطئ ، ولكن هذا الحزن ليس عالميًا ، كما كنا نعتقد. عندما نميز الحزن عن الفقدان الفعلي لأحبائنا ، فإن الكثير في مكانه. قارن:

الشكل.: 5 مراحل من رد الفعل على فقدان أحد الأحباء (الصدمة ، التنميل / الإنكار والانسحاب / المرحلة الكامنة / الوعي ، الإدراك والألم / القبول والبعث) و 5 مراحل لقبول الموت (الإنكار / الغضب / المساومة / الاكتئاب / القبول).

1. بداية هذه النماذج متشابهة بلا شك ، لأن رد الفعل على أي حالة نفسية الصدمة هو إدراج آليات وقائية للنفسية. ومع ذلك ، هذا هو المكان الذي ينتهي فيه التشابه في أغلب الأحيان ، لأنه بعد قبول المعلومات للوعي ، يتم تشغيل آليات وسلوكيات مختلفة تمامًا ، بما في ذلك السلوكيات الاجتماعية. المدة في كلتا الحالتين مختلفة أيضًا.

2. إن مرحلة "المفاوضة" ، التي تُلاحظ غالبًا في مراحل مختلفة من تشخيص وعلاج شخص مريض ، لا يمكن أن تتجلى عادة في الشخص الذي فقد أحد أفراد أسرته. قد يقول المريض "سأعطي كل حالتي للمحتاجين ، فقط دع الاختبارات لا يتم تأكيدها" أو "سأكرس حياتي لمساعدة المرضى والمحتاجين ، دع هذا العلاج يساعدني فقط". الشخص الذي فقد أحد أفراد أسرته لا يمكنه إعادته بأي شكل من الأشكال.

3. مرحلة "الاكتئاب" ليست هي القاعدة في حالة فقدان أحد الأحباء. في حالة المرض القاتل ، لا تكون حالة الاكتئاب مجرد نتيجة "للمزاج المكتئب" ، بل هي اختلال هرموني طبيعي تمامًا يسببه المرض نفسه.

عند الحديث عن أعراض الاكتئاب في فقدان أحد الأحباء ، فإننا نعني بالدرجة الأولى المسار المرضي للحزن غير الطبيعي. في حالة الاعتراف المتأخر ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب هنا إلى الانتحار الصريح والكامن ، والذي يُشار إليه عمومًا باسم "الكآبة القاتلة".

4. المرحلة الكامنة ("الأمواج" ، "التأرجح") ، التي نلاحظها عند الشعور بفقدان أحد الأحباء المهمين ، في حالة الوفاة المتوقعة ، قد لا تحدث على الإطلاق. في الحالة الأولى ، هذه هي المرحلة التي هي المؤشر الرئيسي على أن الحزن يسير بشكل طبيعي. تتميز هذه المرحلة بما يسمى شعبيا "التأرجح" ، عندما تكون الحالة الذهنية غير مستقرة بشكل خاص. يمكن للشخص الحزين أن يتواصل ، ويمزح في سير العمل ، وبعد تجربة دقيقة يشعر بالحزن الشديد ، وبعد فترة يعود إلى حالة العمل الطبيعية. الخوف ، الغضب (الغضب) ، الانزعاج ، الشوق والفراغ ، مع تغيير دوري اعتباطي بالنشاط والعزم والهدوء والإيجابية ، كل هذا من سمات المرحلة الكامنة ويدل على أن العملية تسير بشكل طبيعي ، والحزن. بينما الاكتئاب ، على العكس من ذلك ، هو علامة على أنك عالق.

5. والأهم بالطبع هو النهاية. اقبل حتمية موتك وتقبل حقيقة حياتك الخاصة بدون وجود أحد الأحباء المهمين ، فهذه ببساطة وحدات لا تضاهى ولا تتطلب وصفًا.

وهكذا ، يمكن رؤية الحزن الحدودي في شكل طلاق ، وفصل ، ومرض ، ونقل قسري ، حيث يوجد مكان للأمل (مساومة) ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك ، من منظور نموذج E. Kübler-Ross. يمكن أن يكون النهائي بشكل عام رفضًا متحمسًا للأشياء المفقودة ، والتي في حالة فقدان أحد الأحباء لا ينبغي أن تحدث بشكل طبيعي ، لأن إنكار أهمية الخسارة هو أيضًا علامة على حزن معقد.

يرتبط ما يسمى بنموذج Kübler-Ross جزئيًا بالنموذج. " توقع الحزن". هذا هو حالة يعاني فيها الشخص من خسارة قبل حدوثها … على سبيل المثال ، عندما يصاب شخص قريب منه بمرض عضال ، نعلم أنه لم يعد من الممكن إنقاذه ، لكنه في الواقع لا يزال على قيد الحياة ، لذا فإن مراحل المساومة والاكتئاب مناسبة هنا.قد يكون هناك رد فعل من هذا القبيل عندما يتم إرسال أحد أفراد أسرته إلى منطقة يحتمل أن تكون خطرة (أعمال عدائية أو إجراءات لترويض الكوارث الطبيعية ، والكوارث البيئية ، وما إلى ذلك). عقليًا ، يعاني الشخص من فقدان أحد أفراد أسرته ، مع الحفاظ على الأمل في إمكانية التراجع (المساومة ، والاكتئاب).

قد تكون هذه الحالة أيضًا ذات طبيعة خارجية بحتة (تثيرها أفكار دون ظروف تهديد مناسبة) ، عندما يصبح الشخص ، بسبب الاضطرابات العصبية ، مهووسًا بالتجربة العقلية لموت شخص قريب (على سبيل المثال ، الزوج أو طفل - ماذا سيحدث عندما يموت ، وكيف سأتصرف بنفسي ، وماذا سأفعل بعد ذلك ، وكيف ستتغير حياتي ، وما إلى ذلك). "أخبرت إحدى العملاء قصة كيف أنها عندما كانت مراهقة ، أسقطت والدتها عبارة" ستموت قريبًا ". بالنسبة لأمي ، كان هذا بمثابة استعارة ، بينما عانى الطفل لعدة أسابيع من كل علامات الحداد ، كانت تبكي باستمرار ، وتترك المدرسة وتحاول عقليًا الحياة بدون أم ". في المنشور التالي ، سأكتب بمزيد من التفاصيل حول الفروق الدقيقة في الحزن المرضي ، ولكن من المهم هنا أن تضع في اعتبارك أنه عندما تظهر مثل هذه التجربة علامات حقيقية على الحزن ، يجب عليك طلب نصيحة معالج نفسي على الفور.

وبالتالي ، عند التخطيط لأساليب إدارة هذا العميل أو ذاك الذي يعاني من الخسارة ، فإن عبارة إن فقدان أحد الأحباء هو أكثر من مجرد حزن يحدد في البداية الاتجاه لاختيار أكثر دقة للطرق ، وأهداف العلاج ، بما في ذلك توقعات العميل والمعالج من بعضهما البعض ومن عملية الحداد ذاتها ، وتقديم المعلومات ، وما إلى ذلك.