ما هو علاج إدمان الكحول؟

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

من أجل معرفة ماهية علاج إدمان الكحول ، يجب أن تفهم أولاً ما هو إدمان الكحول نفسه. أو ، إذا كان الأمر بخلاف ذلك ، لفهم سبب استمرار الشخص في تدمير نفسه وحياته وشخصيته بإصرار بمساعدة الكحول؟ أو بعبارة أخرى ، هل كل هذا يستحق حقًا المتعة التي يجلبها؟

وهنا يجب ملاحظة النقطة الأولى على الفور. شرب الكحول يجلب المتعة فقط في المراحل الأولى من تكوين إدمان الكحول. في هذه المرحلة ، يثير الكحول ، بفعله الكيميائي ، مركز المتعة في الدماغ ، مما يجبره على إنتاج كميات إضافية من "هرمونات المتعة" ، التي تسبب حالة من النشوة بعد شرب الكحول. في المراحل التالية من تطور الاعتماد الفسيولوجي على الكحول ، تحدث التغييرات التالية في مركز المتعة في الدماغ: بدون الكحول ، لم يعد قادرًا على إنتاج ما يكفي من "هرمونات الفرح" لحالة طبيعية ؛ يتجلى هذا في حالات الاكتئاب والتهيج واللامبالاة والملل وما إلى ذلك. في رصانة. ولكن حتى عند تناول الكحول ، لم يعد مركز المتعة قادرًا على إنتاج كمية كافية من المواد اللازمة للنشوة ، ولكن فقط للتخفيف من حالة الاكتئاب. لذلك ، في المراحل المتقدمة من إدمان الكحول ، لم يعد شرب الكحول يجلب أي متعة تقريبًا. الآن يستخدم الشخص فقط من أجل الحصول على الراحة من الاكتئاب في حالة واقعية.

تسمى هذه الحالة من الاكتئاب في الرصانة بسبب عدم كفاية عمل مركز المتعة في الدماغ بمتلازمة ما بعد الانسحاب (PAS). أعراضه: انخفاض مستوى الفرح (الاكتئاب ، والاكتئاب ، واللامبالاة ، والشوق ، والملل ، والشعور بالفراغ الداخلي ، وما إلى ذلك) ، وزيادة مستوى الإثارة وانخفاض السيطرة على العواطف (التهيج ، والقلق ، وتقلب المزاج غير المعقول من النشوة إلى الكآبة ، والعاطفة. الانفجارات ، وما إلى ذلك) ، وصعوبة التفكير المجرد (صعوبة في عدم الشعور بالعاطفة ، والتقييم المحايد للوضع ، وصعوبة التخطيط ، وصعوبة اتخاذ القرارات ، وما إلى ذلك) وأعراض أخرى. مع تفاقم مرض PAS ، تصبح الحياة الرصينة لا تطاق ، و "يتطلب" الجسم تناول الكحول كدواء للتخفيف من هذه الحالة. من وجهة نظر بيولوجية ، فإن تفاقم PAS هو السبب الرئيسي للعودة إلى استخدام الكحول.

بالنظر إلى أنه في مثل هذه المراحل المتقدمة من إدمان الكحول ، يتغير أيضًا التفاعل الفسيولوجي لتعاطي الكحول ، والذي يكون مصحوبًا في معظم الحالات بفقدان السيطرة على جرعته ، يمكن للمرء أن يشرح الصورة الكاملة لسلسلة من فترات الرصانة وسوء المعاملة. بعد أن سئم من مشاكل سوء المعاملة غير المنضبط ، يقوم المدمن بمحاولة "الإقلاع عن التدخين". بعد انتهاء المخلفات ، هناك فترة قصيرة من "نشوة الرصانة" ، وبعدها يأتي PAS. عندما تتفاقم ، لا يستطيع الشخص تحمله و "يقرر" الشرب للتخفيف من حالته. في الوقت نفسه ، بسبب فقدان التحكم في الجرعة ، فإنه يسكر مرة أخرى أو يدخل في نوبة شراهة جديدة ، وبعد ذلك يحاول مرة أخرى لفترة (أو مرة أخرى للأبد) "الإقلاع عن التدخين". في الوقت نفسه ، مع كل دورة من هذا القبيل ، يتطور الإدمان فقط ، ويصبح كل من سوء المعاملة و PAS أكثر حدة.

لا يوجد علاج طبي لـ PAS. بدلاً من ذلك ، من الممكن إزالة هذه الحالة بمساعدة مضادات الاكتئاب ، لكن هذا لا يعيد مركز المتعة ، وعندما يتم إلغاء الدواء ، يعود PAS مرة أخرى بكامل قوته. لحسن الحظ ، عندما يتوقف استخدام الكحول والمواد النفسانية التأثير الأخرى ، فإن عمل مركز المتعة يعود تدريجيًا إلى طبيعته من تلقاء نفسه ، على الرغم من فترة طويلة إلى حد ما. لذلك ، فإن الفترة الأكثر حدة من PAS تستمر ثلاثة أشهر.تدوم الفترة شبه الحادة لـ PAS حوالي عام ، وبعد ذلك تتوقف حالة الرصانة عن كونها غير محتملة على الإطلاق. يتم حل PAS بالكامل تقريبًا في 3-5 سنوات. ومع ذلك ، عند تناول الكحول ، تعود حالة مركز المتعة على الفور تقريبًا إلى ما كانت عليه من قبل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يتم استعادة السيطرة على استهلاك الكحول على الإطلاق ، ويبدأ الشخص بالشرب كما لو لم تكن هناك فترة رصانة. لذلك ، في حالة إدمان الكحول ، يجب التوقف عن تناوله بشكل نهائي.

وبالتالي ، من وجهة نظر بيولوجية ، فإن إدمان الكحول لا يعني فقط عدم القدرة على التحكم في استهلاك الكحول (الذي لا يمكن معالجته بأي شكل من الأشكال) ، ولكن أيضًا حالة لا تطاق أو لا تطاق للجهاز العصبي في حالة رصانة في شكل PAS. وعلاج إدمان الكحول في هذه الحالة سيكون وقفًا تامًا لاستهلاك الكحول واستعادة تدريجيًا للجهاز العصبي بفترة رصانة. حتى الآن ، لم يتم اختراع طرق أخرى.

على الأرجح ، تم استخدام هذا المنطق من قبل علماء المخدرات السوفييت ، حيث نظموا نظام LTP (المستوصفات الطبية والعمالية). تم عزل الشخص لعدة سنوات عن شرب الكحول ، وخلال هذه الفترة كان عليه الخضوع لـ PAS ، ومن الناحية النظرية ، بعد "الإفراج" لم يكن بإمكانه استخدامه بحرية. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، تبين أن هذا النظام غير فعال تمامًا ، حيث أظهر نسبة مئوية أقل من مستوى "مغفرة تلقائية" (عندما يتوقف الشخص تمامًا عن الشرب بمفرده ، دون مساعدة أحد - بالمناسبة ، لا يزيد عن 2 ٪ من مدمني الكحول قادرون على ذلك). لم يأخذ علماء المخدرات السوفييت في الاعتبار حقيقة أن إدمان الكحول ، بالإضافة إلى البيولوجية ، له عنصر آخر - نفسي.

يستخدم الشخص الكحول لتأثيرات نفسية مختلفة - تخفيف التوتر والتوتر ، وتحسين الحالة المزاجية ، وتخفيف الحالات العاطفية الصعبة ، واستقرار احترام الذات ، والهدوء ، واكتساب معنى في الحياة ، وما إلى ذلك. لكن في الوقت نفسه ، تتدهور تدريجياً قدرات الشخص على التحكم في حالته النفسية. ويصبح من الصعب أكثر فأكثر على الشخص أن يستريح ويخفف من التوتر بمفرده ، دون الكحول ، والهدوء ، والبهجة ، واستقرار احترام الذات ، والتغلب على التعقيدات ، وما إلى ذلك. تدريجيًا تختفي هذه القدرات تمامًا ، ويصبح الشخص نفسياً معتمداً كلياً على الكحول. عندما يقرر التوقف عن شرب الكحول ، يجد نفسه في منطقة من الحالات النفسية الشديدة التي يصعب عليه التعامل معها ، مثل التوتر ، والعواطف السلبية ، وتدني احترام الذات ، والشعور بعدم المعنى ، وما إلى ذلك. تتراكم هذه الحالة تدريجيًا بمرور الوقت ، وعندما يصل الإجهاد النفسي إلى حد معين من التسامح ، يضطر الشخص إلى تناول الكحول لتخفيف هذا الضغط النفسي.

يعد تدمير القدرة على إدارة الحالة النفسية للفرد بدون الكحول هو المكون النفسي لإدمان الكحول. وعلى عكس عمل مركز المتعة ، فإن هذه القدرات النفسية لا تتعافى مع وقت الرصانة - وهذا يتطلب عملاً خاصًا. ثم علاج إدمان الكحول من وجهة نظر نفسية هو عمل خاص لاستعادة القدرات النفسية لتلقي الفرح والرضا من الحياة ، وإدارة العواطف ، وتخفيف التوتر والراحة ، وما إلى ذلك دون شرب الكحول. عادة ما يسمى هذا العمل لاستعادة نفسية المرء بين المتخصصين في الإدمان بالشفاء.

في حالات الاعتماد النفسي "غير الجارية" ، يمكن تنفيذ هذا العمل على التعافي مع طبيب نفساني فردي ؛ وفي الحالات الأكثر صعوبة ، يلزم برامج نفسية مكثفة (برامج إعادة التأهيل النفسي من إدمان الكحول).علاوة على ذلك ، فإن الدورات القصيرة المكثفة لهذه المساعدة النفسية في النهاية لا تعطي سوى القليل من الفعالية ؛ للحصول على نتيجة جيدة ، يلزم العمل على المدى الطويل على الانتعاش.

هناك عنصر آخر لإدمان الكحول - المكون الاجتماعي. بيئة المدمن "تعتاد" على استخدامها. يصبح الأمر مفيدًا له بطريقة ما: يمكنك شطب مشاكلك فيه ، يمكنك التحكم في المدمن ، وإخضاعه ، يمكنك العثور على مهمة حياتك في إنقاذه من إدمان الكحول ، وما إلى ذلك. وعندما تتوقف عن استخدامه ، تختفي كل هذه الفوائد. تصبح البيئة المباشرة أيضًا ، كما كانت ، معتمدة على استخدام الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول. وعندما تتوقف عن استخدامه ، فإن الناس من البيئة سوف يستفزونه لا شعوريًا إلى انهيار جديد. إن علاج المكون الاجتماعي للإدمان على الكحول هو إذن إقامة علاقات مع البيئة المباشرة على أساس جديد ، حيث لا تسود الاتهامات والاستياء والسيطرة والإنقاذ والتلاعب ، بل الاحترام والمساواة والحب والحرية.

تلخيص يمكن تلخيص أن إدمان الكحول ظاهرة معقدة ومعقدة ذات مكونات بيولوجية ونفسية واجتماعية. وبالتالي ، فإن علاج إدمان الكحول لن يكون مجرد إجراءات للتوقف عن الشرب (الانسحاب من شرب الخمر مع ترميز لاحق أو "نسف") ، بل برنامج شامل طويل المدى لاستعادة الحالة النفسية وتوحيد العلاقات الاجتماعية.

في هذه الحالة ، لا يكون وقف الاستخدام هو الهدف من العلاج ، بل هو شرط لبدء العلاج. الهدف الحقيقي من التعافي من إدمان الكحول هو حياة رصينة تجلب الفرح والرضا ، مع حالة نفسية داخلية متناغمة وعلاقات متناغمة مع الآخرين ، عندما لا تكون هناك رغبة في العودة إلى الاستخدام. بمعنى آخر ، الهدف ليس الإقلاع عن الشرب ، ولكن ليس الشعور بالعطش

سيكون تسلسل تقديم المساعدة للإدمان على الكحول على النحو التالي: المساعدة الطبية للتخلص من شرب الخمر وتخفيف المخلفات ، وبرنامج إعادة التأهيل لتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية ، والعمل طويل الأمد مع طبيب نفساني لاستعادة النفس وتنسيق العلاقات مع المحبوبين. منها.

ما هو العلاج الجزئي أو غير الشافي لإدمان الكحول: الانسحاب البسيط من الشرب المسكر دون اتخاذ تدابير لمنع جديدة ، الأساليب الإيحائية المحظورة (الترميز ، التسجيل ، الطوربيد ، إلخ) دون المساعدة في استقرار الحالة النفسية ، برامج إعادة التأهيل قصيرة المدى بدون مزيد من الدعم النفسي طويل الأمد. فقط مجموعة معقدة من هذه الإجراءات وغيرها يمكن أن تسمى علاجًا كاملًا لإدمان الكحول.