مرض في الجلد. علم النفس الجسدي لالتهاب الجلد العصبي

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

يجمع الاختصاصيون المختلفون تحت مصطلح "التهاب الجلد العصبي" بين التغيرات الجلدية الناتجة عن الحكة والخدش اللاحق. سننظر في 3 منهم فقط ، والتي في تصور الكثيرين هي واحدة ونفس الشيء ، ولكن في الممارسة العملية لديهم اختلافات كبيرة. من أجل عدم الخلط بين القارئ والتفاصيل ، سألاحظ فقط أن هناك خلافات بين الأطباء حول طبيعة وترابط الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد العصبي. في حالتنا ، هذه المصطلحات لها اختلاف كبير ، لأن جوهر كل منها له خاصية خاصة ، وبالتالي مشاكل وأسباب نفسية مختلفة.

التهاب الجلد التأتبي (AD)

يخبرنا مصطلح التأتب ذاته أنه ، على عكس التهاب الجلد العصبي ، فإن مرض الزهايمر له طبيعة حساسية ، وعلى عكس الإكزيما ، فإنه يظهر ارتباطًا واعتمادًا واضحين على علم النفس الجسدي للحساسية. على الأرجح هذا هو ، وليس "رفض الأم" كما كان يعتقد في الستينيات ، تم إثباته من خلال الدراسات حيث كان الأطفال الذين تم إرضاعهم بالزجاجة أكثر عرضة لضغط الدم من "الأطفال". ومع ذلك ، دعنا نذهب بالترتيب. والسؤال الأول الذي يجب أن نتطرق إليه يبدو كالتالي:

هل BP هو ورم نفسي (مرض نفسي جسدي)؟

هناك عدد من العائلات التي لديها ميراث معين لديها سلوكيات ومبادئ ومواقف وخصائص نفسية متشابهة ، والتي سننظر فيها أدناه. في الوقت نفسه ، غالبًا ما لا يعتبر مرض الزهايمر ورمًا نفسيًا ، والعديد من المشكلات النفسية المرتبطة به ثانوي … لذلك ، غالبًا ما تساهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب والتشخيصات عالية الجودة في نقص الوعي بتلك المشكلات النفسية الثانوية جدًا.

متى يمكن أن يكون للجحيم طبيعة نفسية جسدية أولية؟

1. النزعة الدستورية … ينشأ هذا الموقف عندما تنتمي الأم والطفل إلى نفس النوع الدستوري - الوهن. بشرة فاتحة وجافة وطويلة ورقيقة (قد تتعافى الأم قليلاً بسبب الحمل ، والطفل ، على العكس من ذلك ، قد لا يكتسب وزنًا جيدًا) ، وغالبًا ما يكون الشقراوات أو الأشقر الفاتح. ترتبط طبيعة هذا النوع بشكل أساسي بأنماط سلوكية مثل: الانتظام (النظافة والنظام) ، والصرامة ، والصلابة ، والمحافظة ، والتحكم ، والإفراط في التخطيط. يُظهر هؤلاء الأطفال اعتمادًا على النظام ، نوعًا من القدرة على التنبؤ (على سبيل المثال ، يتغوطون أو يطلبون تناول الطعام في وقت معين) ، والسلوك الهادئ ، والطاعة والاجتهاد في سن أكبر. في كثير من الأحيان ، قد تصاب الأمهات من هذا النوع بالوسواس القهري بعد الولادة في شكل رغبة في التنظيف والترتيب باستمرار وتطهير كل شيء وتعقيم كل شيء طفل. نعم ، هذا غالبًا ما يؤدي إلى تطور الحساسية عند الأطفال ، ولكن في هذه الحالة ، فإن الرغبة الشديدة في النظافة والنظام هي أمر أساسي في معنى علم النفس الجسدي ، وفي معنى علم النفس الجسدي للحساسية ، هناك صراع دائم بين "أريد و can "، لأن الحاجة الكاملة للحفاظ على النظافة والنظام أمر غير طبيعي للأطفال. العمر. نظرًا لأن الأم والطفل في هذه الحالة ينتميان إلى نفس النمط النفسي ، فإن ما يقرأه الطفل في شكل معلومات غير لفظية يستجيب له ويمنح "الإذن" بالكشف عن الوراثة (في مثل هذه العائلات ، غالبًا ما تكون الأمراض الجلدية وراثية وهي مصحوبة بالربو). من المهم ملاحظة أنه إذا كان الطفل ينتمي إلى نمط نفسي مختلف (من نفس الأم) ، فعلى الأرجح ، عدم العثور على الخطافات والقرائن الخاصة به ، ستمر مثل هذه المعلومات وستكون مخاطر الإصابة بضغط الدم "النفسي الجسدي" شديدة للغاية قليل. في العلاج النفسي الجسدي ، يمكن ملاحظة أن زيارة الأطباء ، والبحث عن مسببات الحساسية ، وطلب القوائم ، والمشي ، والاستحمام ، وتناول الأدوية والعناية بجسم الطفل ، وما إلى ذلك ، تساعد الأم على تسامي (إعادة توجيه) هذا الشغف الذي لا يمكن كبته يأمر. بدورها ، كمكافأة على "المعاناة" ، تصبح الأم أكثر ولاءً لمظهر الطفولية - الفوضى ، والاضطراب ، والعفوية ، وما إلى ذلك. إنها تريد تدليل الطفل أكثر ، وإعطائه المزيد من المشاعر الإيجابية ، والسماح له بمزيد من المزح غير المنظمة ، إلخ.

2. متلازمة اللمس. عند الحديث عن الاستعداد الدستوري للوهن ، من المهم أن نفهم أن الإدراك اللمسي يختلف من شخص لآخر. في بعض النساء ، يتم التقليل من العتبة العصبية ، أي من الصعب عليهم نقل الآخرين عن قرب كثيرًا وفي كثير من الأحيان ، سواء من خلال التواصل والتفاعل البسيط ، أو في لمس الجسم ، والعناق ، وما إلى ذلك ، مما يزيد فورًا عدة مرات بعد ولادة الطفل. بعد ذلك ، سعياً منهم إلى الحفاظ على أنفسهم (لتسوية فسيولوجيا الإجهاد العصبي المفرط) ، يبدأون دون وعي في اختيار مثل هذه الألعاب وأشكال التفاعل مع الطفل التي تقلل من احتمالية الاتصال ، وخاصة الاتصال الجسدي. يبدأ الطفل في تجربة الحرمان الحسي ومرة أخرى الصراع بين "الرغبة والقدرة" (مثل الأم ، ولكن لا يوجد اتصال جسدي وعاطفي). إذا كان الطفل في هذه الحالة لا يعاني من التأتب ، فلا يوجد ضغط دم. في الوقت نفسه ، إذا كان الطفل لديه ميل لردود الفعل التحسسية ، فيمكنه أن يتسامح مع هذا من ناحية ، كما لو كان يجذب الانتباه لنفسه (بشكل معتدل) أو يجبر الأم على القيام بدور نشط في رعايته (النظام ، والاستحمام ، وعلاج الجلد ، والتواصل من خلال التحكم ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، يكون الخيار الأفضل هو إتاحة الفرصة للأم "لتكون خارج المنزل بدون طفل" حتى تتاح لها الفرصة لتفويت ، خاصة بالنسبة للتواصل الجسدي (غالبًا ما تقول هذه الأمهات ذلك خارج المنزل ، بعد ساعة أو اثنان لديهم رغبة قوية في احتضان الطفل وتقبيله وحمله). يعتبر خيار المربية والجدة وما إلى ذلك ، من ناحية ، فرصة للأم لاستعادة المورد العصبي ، ومن ناحية أخرى ، يتلقى الطفل اهتمامًا نشطًا أثناء غياب الأم ، ومن ثم انتباه تمت إضافة الأم ، التي تشعر بعد فترة حرفيًا بالحاجة إلى أن تكون على اتصال لا ينفصل مع الطفل … حتى اللحظة التالية من الجهد الزائد الوهن.

في كثير من الأحيان ، تقع الأمهات الحديثات المصابات بالوهن ، اللائي يلتزمن بمبادئ نظرية التعلق ، في فخ نفسي - عاطفي ، حيث يحاولن ، من ناحية ، الاستسلام تمامًا للطفل ، من ناحية أخرى ، لا يتحمل نظامهن العصبي جسديًا مثل هذا الإجهاد المفرط (حتى الانهيار العصبي). من المهم هنا فرز المعلومات الموجودة على الأرفف ومعرفة أي مما تفعله الأم يمكن القيام به بشكل مختلف حتى لا تنكسر التعلق وفي نفس الوقت لا تجبر نفسها على ذلك.

3. اكتئاب ما بعد الولادة (الهرمونات). متي عندما ترضع أمي طفلها وفي حالة اكتئاب ، يمكن أن ينعكس ذلك في التناقض بين الخلفية الهرمونية ، التي يتعرف عليها دماغ الطفل من خلال الحليب ، والسلوك الذي تظهره الأم - الابتسام "بالقوة" ، وإظهار الحماية المفرطة بكل طريقة ممكنة ، في هذا الصدد ، هناك تنافر ودماغ الطفل الذي يحاول اكتشافه يبدأ في "النظر عن كثب" في كل ما يحدث. لذا فإن رد الفعل التحسسي ليس أكثر من رد فعل مفرط أو خاطئ لحدث ما. في مثل هذه الحالات ، فإن النظام الغذائي الذي تبدأ الأم في اتباعه استجابة لضغط الدم ، لا يقلل فقط من عدد مسببات الحساسية ، بل يؤثر أيضًا على الخلفية الهرمونية للأم نفسها ، والتي يمكنها تلقائيًا ضبط حالتها النفسية. بالإضافة إلى ذلك ، ينمو الطفل ، ويصبح التعامل معه أسهل - من المثير للاهتمام التفاعل ، والاكتئاب يتراجع ، وضغط الدم "ينمو").

ما الذي يمكن أن يسمى علم النفس الجسدي الثانوي في ميلادي؟

طفل

1. أهبة … عندما يتحول لون خدين الطفل إلى اللون الأحمر ، فليس من الواضح دائمًا ما حدث وما إذا كان ضغط الدم. في علم النفس الجسدي ، تعتبر الإهبة نوعًا من الاختبار اللاواعي لرد فعل الأم تجاه مشكلة محتملة. يبدو أن الطفل يقول "أنظر ، لدي القدرة على الرد على الأشياء بطريقة خاصة ، ما رأيك في هذا؟" ومن ثم فإن رد فعل الوالد إما يعطي إذنًا غير واعٍ لتطور ضغط الدم ، أو يوقفه. بما أن أهبة في حد ذاتها ليست تشخيصا ، ولكنها على وجه التحديد "دليل على الميل لتطوير الحساسية". هؤلاء. تشير الإثارة إلى أن الطفل لديه ميل لضغط الدم ، ولكن في ظل ظروف معينة قد لا يظهر نفسه.على الجانب النفسي الجسدي ، تتمثل هذه الحالات في غياب أنماط السلوك المذكورة أعلاه (الرغبة الشديدة في النظافة والنظام ، والسيطرة ، والوهن (الحمل العصبي الزائد) ، وما إلى ذلك). رد فعل الذعر والتطبيق الفوضوي "للأساليب الشعبية" يمكن أن ينظر إليه أحيانًا من قبل الطفل على أنه نوع من اللعب ، ويمكن أن يكون الطفح الجلدي الدوري علامة على الرغبة في إضافة التنوع إلى العلاقة ، خاصةً إذا كانت حياة الطفل يخضع لجدول زمني صارم.

2. التحزز. اعتمادًا على شدة ضغط الدم ، يمكن إضافة الخدش العصبي (OCD). وهو ناتج عن تغيرات على سطح الجلد بسبب الصدمة التي يتعرض لها. في هذه الحالة ، يتم إغلاق الدائرة النفسية الجسدية - الضرر يسبب الحكة ، والخدش غير المنضبط يسبب ضررًا أكبر. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الموقف استجابةً لرد فعل الأم تجاه المرض ويؤدي إلى تفاقم حالة عدم اليقين والقلق والخوف والارتباك لدى الأطفال في مجال "ما أنا عليه". العلاج وثقة الأم بأنها تفعل كل شيء بشكل صحيح وإيمانها بنتيجة إيجابية يساعدان في التغلب على ذلك. اعتمادًا على عمر الطفل ، سيقترح طبيب نفساني للأطفال أساليب أكثر تحديدًا للتعامل مع القلق (من مجرد قول نوع التلاعب الذي تقوم به الأم والنتائج الإيجابية التي تتوقعها ، وتنتهي بزيادة الثقة بالنفس وانخفاض في انتقادها. الأطفال الأكبر سنا).

3. ملامح السلوك … نظرًا لحقيقة أن الزهايمر لا يختفي دائمًا في أول 2-3 سنوات من العمر وأن بعض الأطفال يتضايقون في سن أكبر ، فإن هذا يترك أيضًا بصماته على شخصيتهم وسلوكهم وما إلى ذلك ، بدءًا من الخجل أو العدوان الدفاعي ، تنتهي بمجمعات مختلفة الأنواع.

الأم

4. الذنب المرضي … تظهر معظم الأبحاث الحديثة أن الأمهات اللواتي يعاني أطفالهن من أشكال معقدة من مرض الزهايمر يعانين من شعور مدمر وغير عقلاني بالذنب. إنه مرتبط بحقيقة أنه في كثير من الأحيان ، عندما ترغب الأم في معانقة طفل ، فإنها تسبب له ألمًا جسديًا ، وكذلك بحقيقة أن عملية العلاج نفسها تجبر الأم على إظهار العنف ضد الطفل. لسوء الحظ ، في ممارستنا ، غالبًا ما يعمل الأطباء كمحفز إضافي للشعور بالذنب المرضي ، والذين يقومون حرفياً "بنشر العفن" للأم لرعاية طفلها بشكل غير صحيح ، وإطعامها بطريقة خاطئة ، والقيادة في الاتجاه الخاطئ ، وفعل كل شيء بشكل عام خاطئ. يضيف بعض علماء النفس أيضًا خبرات بعبارة "أنت تحب بشدة ، وترفض ، وما إلى ذلك" ، وهو ما لم تؤكده الأبحاث التجريبية الحديثة. في هذه الحالة ، من المهم تعليم الأم مهارات التفكير النقدي ، وتقديم معلومات حديثة وعالية الجودة ، وتقديم مختلف أنواع المساعدة ، بما في ذلك أيام "الصيام".

5. الاكتئاب الجسدي … في كثير من الأحيان ، تأتي الأمهات إلى العلاج النفسي من مختلف الأمراض النفسية الجسدية ، الذين لا يربطون حالتهم بضغط دم الطفل. نظرًا لأن الطفل لا يعاني من إعاقات أو أي تأخيرات في النمو أو أمراض أخرى ، فإنهم يعتبرون أن مشكلتهم "لا تستحق" أن يتم رفعها إلى حالة المتاعب. ومع ذلك ، بالإضافة إلى حقيقة أن حياة هؤلاء الأمهات تخضع لنظام غذائي ثابت ، وجداول زمنية ، ومراقبة ، وعلاج ، وتوقع تفاقم (في الحالات التي لا يكون فيها الأطفال المصابون بمرض الزهايمر "قد تجاوزوا") ، وما إلى ذلك ، بشكل موضوعي حياتهم يخضع للتواصل المستمر مع معاناة شخص عزيز قليل الحيلة ، حيث يؤدي تعقيد المشكلة إلى الشعور باليأس واليأس واليأس (كلما طال المرض ، زاد الاكتئاب). في الوقت نفسه ، يجب أن تكون الأم "قوية" ، فتقوم بقمع وتحييد مشاعرها ومعاناتها في هذا الصدد. الأمر الذي يقودها إلى علم الأمراض النفسي الجسدي. دون وعي ، يعتبر الاعتناء بصحتها نوعًا من "الإذن" للأم بالانتقال من الطفل إلى نفسها.وفي الوقت نفسه ، وسيلة لإطلاق الضغط النفسي والعاطفي عبر الجسم ، حيث تسعى الأم عقليًا إلى أن تكون مستقرة للطفل.

مشكلة التشخيص النفسي لمرض الزهايمر هي أن هذا المرض يحدث بشكل رئيسي في السنوات الأولى من الحياة ، عندما لا يمكننا أن نكتشف بشكل موضوعي من الطفل ما يشعر به ، ويفكر فيه ، وما إلى ذلك ، يتم طرح جميع توصياتنا بالطريقة "من العكس" - خلال سنوات عديدة من البحث ، ندرس النمط النفسي الجسدي ، ونغير سلوك الأم ، ونرى النتيجة ونستنتج أنها تعمل بهذه الطريقة. لذلك ، حتى لو كان هناك بعض عدم الدقة في تحديد الأسباب النفسية للأطفال ، ما زلنا نعرف أي تغيير في السلوك يؤدي إلى تحسينات. تختلف المشكلة تمامًا مع الإكزيما ، لأنها تحدث عند الأشخاص من مختلف الأعمار. الملاحظات التالية مكرسة للتحليل النفسي الجسدي لالتهاب الجلد العصبي والأكزيما.