اضطراب الشخصية الحدية (ملاحظات المحاضرة من قبل A.Langle)

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

إذا ركزنا اضطراب الشخصية الحدية (BPD) على نقطة واحدة ، فيمكننا القول إن هذا الشخص يعاني من عدم استقرار دوافعه الداخلية ومشاعره. يمكن للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية تجربة مشاعر حية ، من الحب إلى الكراهية ، لكن الميزة هي أن هذه المشاعر تنشأ فقط في عملية التفاعل مع الآخرين. وهذه الدوافع هي الطريقة التي يتواصلون بها مع العالم.

إذا نظرت إلى أعراض اضطراب الشخصية الحدية ، إذن أول - محاولات يائسة مستمرة لتجنب الرفض الحقيقي والمتخيل … وهذا هو العَرَض المركزي. لا يمكنهم الوقوف بمفردهم. بتعبير أدق - ليس الشعور بالوحدة ، بل الهجران. يمكن أن يكونوا بمفردهم مع أنفسهم ، لكن لا تتسامح مع التخلف عن الركب.

العَرَض الثاني ينبثق من الأول - كثافة عالية جدا وعدم استقرار العلاقات الشخصية … يتناوب الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية بين إضفاء المثالية على شريكه وتقليل قيمته ، ويمكن أن يحدث هذا في وقت واحد تقريبًا.

العَرَض الثالث هو هؤلاء الناس لا يعرفون من هم … كما أن صورتهم الذاتية غير مستقرة للغاية. إنهم لا يفهمون ما يحدث لهم ، وما هو مهم حقًا بالنسبة لهم. قد يكون اليوم شيئًا وغدًا شيء آخر. هذا هو نفس عدم الاستقرار في العلاقات مع أنفسنا ، وكذلك مع الآخرين.

العرض الرابع هو الاندفاع … عدم الاستقرار يدفعهم نحوه. وخصوصية هذا الاندفاع هو أنه يضر بهم بأنفسهم. لنفترض أنه يمكنهم ترتيب تجاوزات جنسية ، أو إنفاق الكثير من المال. أو قد يسيئون استخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي. يمكن أن يكون لديهم دوافع قوية ، ورغبة في السكر ، وبعد ذلك - لعدة أشهر لا كحول. وغالبًا ما يكون الاعتماد الذي يمكن أن ينشأ نتيجة لـ RL. الشره المرضي أكثر شيوعًا عند النساء. القيادة الخطرة بسرعة عالية. العديد من هذه الدوافع تعرضهم للخطر.

العَرَض الخامس. يعيش الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بالقرب من حافة الوجود لدرجة أنهم يستطيعون ذلك في كثير من الأحيان القيام بمحاولات انتحار … لديهم هذا الدافع الموجه إلى أنفسهم وليس من الصعب عليهم القيام بهذه المحاولة ، وليس من النادر جدًا أن يموتوا من الانتحار.

العَرَض السادس هو عدم الاستقرار العاطفي … يمكن أن يتغير مزاجهم بسرعة كبيرة وبشكل كبير. ثم يصابون بالاكتئاب ، بعد ساعة من التهيج ، وبعد بضع ساعات - القلق.

العَرَض السابع هو شعور مزمن بالفراغ الداخلي يطاردهم … في الداخل لا يشعرون بأي شيء ، ويعانون من الفراغ ، فهم يبحثون باستمرار عن نوع من المحفزات الخارجية ، أو الدوافع في شكل الجنس ، أو المواد أو أي شيء آخر من شأنه أن يدفعهم من أجل الشعور بشيء ما.

العَرَض الثامن - غضب قوي غير كاف يصعب السيطرة عليه … غالبا ما يظهرون غضبهم. بالنسبة لهم ، لا توجد مشكلة في ضرب أحدهم ، أو ضرب شخص ما في الشارع ، أو التمسك بهم أو لمسه.

العَرَض التاسع - عروض بجنون العظمة للخيال أو أعراض التفكك … يشعرون أن الآخرين يريدون إيذائهم ، للسيطرة عليهم. أو قد يكون لديهم انفصال داخلي ، وقد يواجهون مشاعر ودوافع دون أن يكونوا على دراية بها في نفس الوقت.

إذا نظرت إلى هذه الأعراض ، يمكنك التمييز بين ثلاث مجموعات رئيسية.

1. شدة النبض.
2. عدم الاستقرار.
3. اندفاع السلوك الذي يخضع لنبضات ديناميكية.

كل هذا يمنح شخصيتهم الكثير من الطاقة. ونرى أن هذه معاناة حقيقية. وعندما يتصرف هؤلاء الأشخاص تحت تأثير الدوافع ، فهذا يعني أنهم لا يتخذون قرارات بشأن سلوكهم ، ولكن شيئًا ما يحدث لهم. قد لا يرغبون في التصرف بهذه الطريقة ، لكنهم لا يستطيعون قمع أو احتواء أنفسهم. هذا الدافع قوي لدرجة أنه يجب عليهم الانصياع أو الانفجار.

والآن ، من السطح ، سوف نتعمق أكثر لفهم جوهر معاناتهم.

ما الذي ينقصهم ، ما الذي يبحثون عنه؟ إنهم يبحثون عن أنفسهم.إنهم يبحثون باستمرار عن أنفسهم بأنفسهم ولا يمكنهم العثور عليه ، ولا يفهمون ما يشعرون به. تخبرهم مشاعرهم أنهم غير موجودين. يمكنني العمل والتفكير والتواصل ، لكن هل أنا موجود بالفعل؟ من أنا؟

وبالطبع ، من الصعب جدًا العيش في مثل هذه الدولة. يمكنك أن تتصل بنفسك بعقلانية ، لكن من الصعب أن تعيش من هذا الشعور الداخلي. يريد الإنسان الخروج من حالة البلادة الداخلية والفراغ.

كيف يحاول حل هذا الوضع؟ يسعى جاهداً لتجربة نوع من الخبرة التي ستنقذه من هذا الفراغ. وقبل كل شيء ، هذه تجربة في علاقة. عندما يكونون في علاقة ، لديهم حياة ، يشعرون ، الآن أنا موجود. إنهم بحاجة إلى شخص بجانبهم ، لذلك بفضل هذا الشخص ، لديهم إحساس بأنفسهم.

لكن إذا لم يكن هناك قريب آخر ، وكانوا في وضع خاطئ ، فعليهم أن يشعروا بأنفسهم وجسدهم. يمكنهم قطع أنفسهم بالسكاكين أو الشفرات. أو يمكنهم إطفاء السجائر على جلدهم ، أو الوخز بإبرة. أو شرب الكحول القوي جدا الذي يحترق من الداخل. طرق مختلفة تمامًا. لكن الشعور بالألم متعة. لأنه عندما أشعر بالألم ، أشعر أنني موجود. لدي نوع من العلاقة مع الحياة. ثم أفهم - ها أنا ذا.

لذلك يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية لأنه ليس لديه فكرة عن نفسه ، لأنه لا يشعر بنفسه. ليس لديه بنية داخلية للذات ، فهو يحتاج باستمرار إلى دافع عاطفي. بدون دافع ، لا يمكنه بناء بنية الذات. وهناك شعور بأنني إذا لم أشعر بذلك ، فأنا لا أعيش. وإذا لم أشعر ، فأنا لست أنا ، ولست أنا. وهذا صحيح ، إذا لم نشعر ، لا يمكننا فهم من نحن ، فإن رد الفعل هذا على غياب المشاعر أمر طبيعي.

لكن الطريقة التي يختارونها تعطي الراحة في الوقت الحاضر ، لكنها لا تمنحهم إمكانية الوصول إلى مشاعرهم. والشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية قد يكون لديه مشاعر نارية مليئة بالمشاعر ، ثم مرة أخرى ليالي مظلمة. لأنهم يستخدمون طرقًا خاطئة لتجربة المشاعر ، مثل إشباع جوعهم العاطفي ، فيمكنهم إساءة استخدام العلاقة.

يمكن للمرء أن يتخيل أن مرضى خط الحدود قريبون من الاكتئاب ، ولكن هناك فرق. يشعر الشخص المكتئب أن الحياة نفسها ليست جيدة. كما أنه يفتقر إلى الحياة. لكن الحياة نفسها ليست جيدة. في حين أن الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية قد يشعر بأن الحياة جيدة ، فإن الحياة يمكن أن تكون جميلة جدًا ، ولكن كيف يتم تحقيقها؟

دعنا نتعمق قليلا. من أين يأتي عدم الاستقرار ، الانتقال من العكس إلى العكس ، من الأسود إلى الأبيض؟

يتمتع الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بتجربة إيجابية في الاجتماع ، وتجربتها كشيء ذي قيمة كبيرة. عندما يشعرون بالحب ، فإنهم يشعرون بحياة رائعة داخل أنفسهم ، تمامًا مثلنا جميعًا. على سبيل المثال ، عندما يتم الثناء عليهم أمام مجموعة من الناس ، يمكن أن يكون لديهم مشاعر جيدة جدًا ويبدأوا في الشعور بأنفسهم. نتفاعل جميعًا مع هذه المواقف بهذه الطريقة - فهي تقربنا من أنفسنا.

لكننا طبيعيون ولذا فنحن على علاقة وثيقة إلى حد ما مع أنفسنا. في حين أن الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية يبدأ من الصفر. فإما أن يكون بداخله فراغ ، ولا شيء كامل ، ثم يختبر الحب والثناء ويقترب من نفسه فجأة. ثم لم يكن لديه أي شيء ، ولا إحساس ، وفجأة أصبح مشرقًا للغاية. وهذا النهج الذي يتبعه ينشأ فقط بسبب حقيقة وجود شخص آخر. هذه ليست عمليته الخاصة المتجذرة فيه ، ولكنها عملية تعتمد على شيء خارجي. وهذا الشخص يشبه صورة ثلاثية الأبعاد تقريبًا: تنظر إليه ويبدو أنه شيء حقيقي ، لكن هذا مجرد تأثير للأشعة الخارجية المتقاطعة.

ومن ثم يُنظر إلى الأشخاص الذين يحبونه ، ويمدحون عليه ، على أنهم جيدون تمامًا ، ومثاليون تمامًا ، لأنهم يجعلونهم يشعرون بالرضا. لكن ماذا يحدث إذا قال هؤلاء الأشخاص فجأة شيئًا حاسمًا؟ وشخص من هذا الارتفاع يسقط فجأة ليس فقط في مكانه ، ولكن في مكان ما أعمق. يبدأ في الشعور بأن الشخص الآخر يدمره ويدمره.إنه يدمر إحساسه بذاته ، يؤلمه.

وبالطبع ، من المعقول أن نتخيل أن الشخص الذي يفعل مثل هذه الأشياء السيئة هو مجرد شخص سيء. يبدو أن الشخص الذي بدا وكأنه ملاك فجأة هو الشيطان. ويمكن تسمية هذه التجربة بأنها جحيمة ، لأن الشخص مرة أخرى لا يفهم من هو. عندما يخرج من هذا التعايش مع الأشخاص الذين يعطونه مشاعر طيبة ، ويكون الخروج من هذا التعايش مؤلمًا للغاية بحيث يجب فصل هذه التجربة. قسّم ، اكسر شيئًا مرتبطًا بهذا الشعور.

يمكنه تقسيم شخص آخر في الوقت المناسب ، على سبيل المثال ، الأب أو الأم - قبل أن يكون جميلًا جدًا ، والآن الشيطان ، لأنه من الصعب جدًا دمج هذه التجارب داخليًا مع شخص واحد. في مرحلة ما ، يمتدح الأب ، ويقول شيئًا جيدًا. ولكن كيف يمكنك إذن أن تتخيل أن نفس الأب قد يقول في لحظة أخرى ، والآن لديك مثل هذا الهراء ، هراء ، أعده من فضلك.

وإذا فهمنا عادة أن النقد والثناء ، الإيجابي والسلبي ، كلها حقيقة مشتركة جزئيًا ، فعندئذٍ من المستحيل على شخص حدودي أن يربطهما ببعضهما البعض. لأن لحظة واحدة رائعة لديهم علاقة رائعة مع أنفسهم ، واللحظة التالية - الفراغ والألم فقط في الداخل. والشخص الذي أحبه للتو ، بدأ يكره فجأة. وهذه الكراهية تسبب الكثير من الغضب ويمكنه أن يظهر العدوان أو تنشأ دوافع لإيذاء نفسه. وهذا التفاعل الانفصامي الفاصل هو سمة للأفراد الحدين.

يعود هذا الانفصال إلى حقيقة أنهم لا يريدون تجربة المشاعر التي لديهم عند انتقادهم. النقد مؤلم للغاية لدرجة أنهم يشعرون وكأنهم يتلاشى. وهم يدافعون عن أنفسهم بمحاولة الحفاظ على هذا التعايش. أن يعودوا إلى الحالة التي كانوا فيها محبوبين ومدحًا ، لأن هذه هي الحالة التي يمكنهم العيش فيها. لكن هذا الشعور الإيجابي الداخلي للذات مصطنع ، بمعنى أنه يعتمد كليًا على الشخص الآخر. ليس لديهم فكرة داخلية عن أنفسهم ، لذا فهم يعرضون كل شيء في الخارج ، ويحاولون فهم شيء ما في الخارج.

يمكنك مقارنة هذا بسلوك طفل يبلغ من العمر خمس سنوات: يمكنه أن يغلق عينيه ويعتقد أن هذا لم يعد موجودًا. الشخص الحدي يفعل الشيء نفسه على المستوى النفسي: إنه يفصل شيئًا ويبدو أنه لم يعد كذلك.

ماذا يخبرنا النهج الفينومينولوجي والتحليل الوجودي؟ ما الذي يجعل الشخص يفقد نفسه؟

يرتبط فقدان الذات هذا بأمرين. من ناحية ، يتعرضون باستمرار للعنف ونوع من عدم الثبات من قبل الآخرين الذين هم في قوتهم. قد يكون لماضيهم تجارب مؤلمة من الإساءة العاطفية أو الجنسية. عندما لا يستطيع الشخص ببساطة أن يفهم متى تصرف قريبه الجيد بهذه الطريقة. هذه التجارب المعاكسة المرتبطة بأشخاص مهمين بالنسبة لهم ، كما هي ، تمزقهم في اتجاهات مختلفة. غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا نشأوا في أسر كان هناك الكثير من التوتر والفضائح والتناقض.

يمكن صياغة الخبرة المكتسبة من الطفولة بشكل ظاهري على النحو التالي: يخبرهم شخص بالغ ، أو شخص من البيئة الخارجية: كن هنا ، افعل شيئًا. يمكنك أن تكون هنا ، لكن ليس لك الحق في العيش. هؤلاء. يشعر الأطفال الحدودي أنه من حقهم أن يكونوا ، ولكن أن يكونوا مجرد كائن ، وسيلة لحل مشاكل بعض الأشخاص الآخرين. ليست هناك حاجة إليها كشخص لديه مشاعره الخاصة ، ويريد أن يتفاعل مع الحياة بطريقته الخاصة ، للدخول في علاقة معها. هناك حاجة إليها فقط كأدوات.

وهذا هو الشكل الأول لهذا الانقسام الداخلي ، عندما يكبر الشخص مع مثل هذه الرسالة ، بمثل هذه التجربة ، وهذا هو أساس انقسامه المستقبلي.

لكن استجابة لهذه الحقيقة ، لديه دافع داخلي: لكني أريد أن أعيش ، أريد أن أكون نفسي! لكن لا يجوز له أن يكون هو نفسه. وهذا الصوت الداخلي مكبوت وغرق. ويبقى مجرد دافع.

وهذه النبضات من الشخص الحدي هي نبضات صحية تمامًا ضد العدوان الخارجي. ضد الواقع الخارجي الذي يجعله يمزق ، منفصلًا ، لا يكون هو نفسه. هؤلاء. في الخارج ينفصلون عن أنفسهم ، ومنفصلون ، ومن الداخل هناك نوع من التمرد ضد هذا الوضع.

ومن هنا يأتي توتر مستمر.

هناك توتر داخلي قوي للغاية مرتبط بالاضطراب الحدي. وهذا التوتر يزيد من حدة حياتهم. إنهم بحاجة إلى هذا التوتر ، فهو مهم بالنسبة لهم. لأنهم عندما يعانون من هذا التوتر ، فإنهم يشعرون بقليل من الحياة. وهم لا يجلسون حتى مسترخيين ، بهدوء ، فهم طوال الوقت ، كما لو كانوا ، معلقين قليلاً ، عضلاتهم متوترة. يجلس في مكانه ، على دعمه.

وبفضل هذا التوتر الداخلي يحمي نفسه من الألم الداخلي. عندما لا يكون لديه توتر ، عندما يكون في حالة استرخاء تام ، يبدأ في الشعور بالألم المرتبط بكونه على طبيعته. كم هو مؤلم أن تكون على طبيعتك! إذا لم يكن هناك توتر داخلي ، لكان قد جلس على كرسي مع مسامير. وهذا التوتر الداخلي ، من ناحية ، يمنحه الحياة ، ومن ناحية أخرى ، يحميه من الألم الداخلي.

فكرنا في كيفية وصول الشخص إلى حالة الانفصال والانفصال هذه ورأينا أن تجربته الحياتية تقوده إلى مثل هذا الموقف. كانت الحياة نفسها متناقضة بالنسبة له.

ميزة أخرى هي تطوير بعض الصور. بدلاً من رؤية الواقع كما هو ، يخلق الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية صورة مثالية للواقع لأنفسهم. يملأ فراغه العاطفي بالأفكار والخيال. وهذه الصور الخيالية تمنح الشخص الحدودي بعض الاستقرار. وإذا بدأ شخص ما في تدمير هذه الصورة الداخلية أو إذا كانت الحقيقة لا تتوافق معه ، فإنه يتفاعل معها باندفاع. لأن هذا هو فقدان الاستقرار. أي تغيير في الطريقة التي يتصرف بها الأب أو الأم يؤدي إلى الشعور بفقدان الدعم.

ماذا يحدث عندما يتم إتلاف هذه الصورة أو تغييرها؟ ثم يتم استبدال صورة الشخص المثالي بأخرى. ومن أجل التأكد من عدم حدوث مثل هذا الخسارة للمثل الأعلى مرة أخرى ، فإنهم يحولون صورة الشخص الذي كان مثاليًا إلى عكس ذلك تمامًا. وبفضل هذا التغيير ، لن تحتاج صورة الشيطان بعد الآن إلى التغيير ، يمكنك أن تكون هادئًا.

هؤلاء. الصور تحل محل تلك المشاعر والأفكار وردود الفعل على الواقع التي تساعد على العيش والتعامل مع هذا الواقع. تصبح الصور المثالية أكثر واقعية من الواقع. هؤلاء. لا يمكنهم قبول ما أعطي لهم وما هم عليه بالفعل. وهذا الفراغ ، لكونهم لا يقبلون الواقع ، يملؤون بالصور.

أعمق تجربة للمريض هو الألم. ألم ، من حقيقة أنك إذا غادرت ، فأنا أفقد نفسي. لذلك ، يدفعهم ذلك إلى جر الآخرين إلى العلاقات ، وليس السماح لهم بالخروج. هل تفهم ما هو ألم المريض الحدودي؟ الفكرة الرئيسية هي أنه إذا تركني الآخر أو توقفت عن الشعور بالألم ، فأنا أفقد الاتصال بنفسي ، فهذا يشبه نوعًا من بتر المشاعر. تتلاشى المشاعر ، ويصبح كل شيء بالداخل مظلمًا ويفقد الشخص الاتصال بنفسه. إنه يشعر أنه غير مقبول ولا يُرى ولا محبوبًا من هو ، وهذه التجربة في الماضي تؤدي إلى حقيقة أنه لا يقبل ولا يحب نفسه.

يمكن وصف سلوكهم في العلاقات بأنه "أنا لست معك ، ولكن ليس بدونك أيضًا". يمكن أن يكونوا في علاقة فقط عندما يهيمنون في هذه العلاقات وعندما تتوافق هذه العلاقات مع صورتهم الداخلية المثالية. لأن لديهم الكثير من القلق ، وعندما يبتعد الشخص الآخر عنهم أو يفعل شيئًا آخر ، فإنه يسبب المزيد من القلق.

بالنسبة لهم ، الحياة معركة مستمرة. لكن الحياة يجب أن تكون بسيطة وجيدة. يجب أن يقاتلوا باستمرار وهذا ليس عدلاً. يجدون صعوبة في التعامل مع احتياجاتهم الخاصة.من ناحية ، لديهم شعور بأن لهم الحق في تلبية احتياجاتهم. إنهم غير صبورين وجشعين بشأن احتياجاتهم. لكن في الوقت نفسه ، لا يمكنهم فعل شيء جيد لأنفسهم ، لا يمكنهم فعل ذلك إلا باندفاع. إنهم لا يفهمون من هم وبالتالي يستفزون الآخرين.

لذا ، غالبًا ما يكون المرضى في حدودهم عدوانيين عندما يشعرون بالتخلي عنهم أو كرههم من قبل شخص ما ، ولكن عندما يشعرون بأنهم محبوبون ، وعندما يعاملون بشكل جيد ، فإنهم يكونون دافئًا ولطيفًا ولطيفًا.

وإذا ، على سبيل المثال ، بعد عامين من الزواج ، قال الشريك إنني أريد الطلاق ، فيمكن للشخص الحدودي تغيير سلوكه بطريقة تجعل الحياة الزوجية رائعة. أو قد يتصرف باندفاع ويكون أول من يطلب الطلاق أو ينفصل. والتنبؤ بالضبط بالطريقة التي سيتصرف بها أمر صعب للغاية ، لكن من الواضح أنه سيكون متطرفًا.

إنهم يعيشون حياة متطرفة ، يمكنهم العمل على أكمل وجه ، أو القيادة بأقصى سرعة ، أو ممارسة الرياضة إلى حد الإرهاق. على سبيل المثال ، ركب أحد مرضاي دراجة جبلية ونزل من الجبل بهذه السرعة لدرجة أنه يعرف أنه إذا حدث شيء في طريقه ، فسوف يكسر رقبته. وقاد سيارته BMW بنفس الطريقة ، وشعر أنه إذا كانت هناك أوراق شجر على الطريق ، فسوف ينفجر عن الطريق. هؤلاء. إنها لعبة مستمرة مع الموت.

كيف يمكننا مساعدة الشخص الحدي بالعلاج؟

بادئ ذي بدء ، هم بحاجة إلى المواجهة. هؤلاء. عليك أن تقابلهم وجهاً لوجه وأن تظهر لهم نفسك. ابق على اتصال معهم ، لكن لا تدعهم يتفاعلون باندفاع. لا تستسلم لدوافعهم وتقول ، على سبيل المثال ، "أريد مناقشة هذا ، لكني أريد مناقشته بهدوء." أو ، "إذا كنت حقًا بحاجة إلى أن تكون عدوانيًا إلى هذا الحد ، فيمكننا التحدث عن ذلك بهدوء تام."

هؤلاء. من ناحية ، ابق على علاقة معهم ، واستمر في التواصل معهم ، لكن لا تدعهم يعاملك بالطريقة التي تمليها دوافعهم. وهذه هي أفضل طريقة لكي يتعلم مرضى خط الحدود كيفية تبديل نبضاتهم والتواصل.

أسوأ شيء يمكنك فعله هو رفضهم ودفعهم بعيدًا عند مواجهتهم. وهذا يحفز علم النفس المرضي لديهم. فقط إذا جمعت هذه المواجهة مع الحفاظ على الاتصال ، واستمريت في التحدث معهم ، فيمكنهم تحمل هذه المواجهة.

أظهر لهم احترامك. على سبيل المثال ، "أرى أنك الآن منزعج للغاية ، وغاضب ، وربما يكون هذا أمرًا مهمًا بالنسبة لك ، فلنتحدث عنه. ولكن عليك أولاً أن تهدأ وبعد ذلك سنتحدث عنه."

وهذا يساعد المريض على فهم كيف يمكن أن يكون ، ومن يمكن أن يكون في موقف عندما يقترب منه شخص آخر ويسمح له بالاتصال. وهذا مورد مهم للغاية يمكن استخدامه في العلاقات مع الأشخاص على الحدود ، الذين هم زملاء وشركاء لنا. لا يمكن أن يعالجهم ، هذا لا يكفي ، لكن هذا هو نوع السلوك الذي لا يحفز اضطرابهم أكثر. هذا يمنحهم الفرصة ليهدأوا قليلاً والدخول في حوار معه.

من الممكن العمل مع شخص حدودي في نفس الفريق لعقود إذا كنت تعرف كيفية التعامل مع هذا الشخص. وإذا كنت أنت نفسك قويًا بما يكفي كشخص. وهذا هو الشيء الثاني المهم. إذا كنت ضعيفًا ، أو كانت لديك تجارب مؤلمة مع العدوانية ، أو شعرت بصدمة نفسية ، فسيكون من الصعب جدًا عليك أن تكون في علاقة مع مريض حدودي. لأنه عند التعامل معه ، يجب أن تكون متجذراً في نفسك باستمرار. وهذا ليس بالأمر السهل ، يجب تعلمه.

والشيء الثاني الذي يحتاجه مرضى خط الحدود أن يتعلموه هو تحمل أنفسهم وتحمل آلامهم.

وإذا نظرت بإيجاز شديد إلى عملية العلاج النفسي ، فستبدأ دائمًا بالعمل الإرشادي. للمساعدة في المرحلة الأولى لإيجاد بعض التخفيف من التوتر الداخلي ، والراحة في حالة الحياة.نحن نعمل كمستشارين مع مشاكل علاقتهم المحددة في حياتهم ، في العمل. نحن نساعدهم في اتخاذ القرارات ، في اكتساب منظور للحياة ، وهذا بمعنى ما هو عمل تعليمي. نحن نساعدهم على تعلم ملاحظة عدوانهم.

يستمر هذا العمل في الشهرين الأولين ، ستة أشهر ، وأحيانًا أكثر. هذا العمل على المستوى الاستشاري ضروري للوصول إلى مستوى أعمق. بالنسبة للمريض الحدودي ، فإن العوامل الدوائية والأدوية ليست مفيدة للغاية.

وبعد المرحلة الأولى من تسهيل العمل المتعلق بالإرشاد في مشاكل الحياة ، ننتقل إلى مستوى أعمق. نحن نعلمهم اتخاذ موقف. الموقف فيما يتعلق بأنفسنا. من الأفضل أن ترى نفسك. على سبيل المثال ، يمكننا أن نسأل ، "ما رأيك في نفسك ، في سلوكك؟" وعادة ما يقولون شيئًا مثل ، "لم أفكر كثيرًا ، لست ذا قيمة كافية لأفكر فيها." وفي عملية العمل ، تحاول أن تفهم كيف حدث ذلك وكيف يحترمون أنفسهم.

والجزء الأول من هذا العمل هو العمل مع نفسك. والجزء الثاني هو العمل على العلاقات مع الآخرين وتجارب السيرة الذاتية. وأثناء العلاج ، قد يعانون من زيادة الألم والنبضات الانتحارية. يعانون من فقدان الشعور بالبتر. ويمكننا أن نقدم لهم معلومات تفيد بأن الألم الذي تعاني منه لا يمكن أن يقتلك ، فقط حاول أن تتحمله. من المهم جدًا مساعدتهم على الدخول في عملية الحوار الداخلي مع أنفسهم. لأن العلاقة العلاجية هي مرآة تعكس شعورهم بالداخل وكيف يتعاملون مع أنفسهم.

العلاج النفسي للمريض الحدي فن معقد ، وهو من أصعب التشخيصات من حيث العمل معهم. على مر السنين ، يمكن أن يكون لديهم دوافع انتحارية ، ويمكنهم التعامل بقوة مع المعالج ، والعودة إلى اضطرابهم. يستمر هذا العلاج من 5 إلى 7 سنوات ، في البداية باجتماعات أسبوعية ، ثم كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

لكنهم يحتاجون إلى وقت للنمو ، لأنهم عندما يأتون للعلاج ، فإنهم يشبهون الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات. وكم من الوقت يستغرق الطفل لينمو ويصبح بالغًا؟ نكبر في 20-30 سنة ، ويجب أن يحدث ذلك في 4-5 سنوات. وفي معظم الحالات ، يتعين عليهم أيضًا التعامل مع المواقف الحياتية الصعبة ، والتي تكون شديدة العنف عليهم. هؤلاء. عليهم بذل جهد كبير للتعامل مع معاناتهم والبقاء في العلاج.

ويمكن للمعالج نفسه أيضًا أن يتعلم الكثير ، وننمو معهم أيضًا. لذلك ، فإن العمل مع مرضى الحدود أمر يستحق العناء.