حول نوبات الذعر "الشفاء الذاتي"

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

بعد ذلك ، تلقيت ملاحظة مختلفة تمامًا ، ولكن خلال الأيام العشرة الماضية ، أكثر من أي وقت مضى ، نزلت علي "نوبات الهلع" من كل مكان. في الاستشارات الفردية ، في أسئلة الزملاء وحتى في حياة أحبائهم. أسئلة التشخيص والأسباب ، والمساعدة الذاتية ، والتوقعات والعلاج ، وما إلى ذلك ، إلخ. أنا دائمًا على استعداد لمشاركة المعلومات ، وهذا على وجه التحديد لأن هذه المعلومات أصبحت مركزة للغاية لدرجة أنني لاحظت عددًا من المشكلات المرتبطة بهذه القصص. لن أتغلب على الأدغال وأتوصل إلى التصنيفات ، سأقول على الفور أن الملاحظات ستركز على عدم كفاية التشخيص والعلاج الذاتي لـ PA.

يمكن عرض الصورة العامة على النحو التالي. الشخص الذي يعاني من معدل ضربات القلب والتنفس الذي حدث بسببه شيء غير عادي وغير سار (على سبيل المثال ، أزمة نباتية) ، يذهب على الفور إلى الإنترنت ويجد تعريفًا للمرض نفسه ، مع قائمة بالأعراض التي ، بالطبع ، لديها. ثم ، 90٪ من الوقت ، يتعلم:

- أن المشكلة ليست مشكلة طبية ، لكنها مشكلة نفسية (بل إنه يدرك أن سببه شخصي ، إن لم يكن في صدمة نفسية معينة ، فعندئذ في مكان ما قريب من كماله) ؛

- أن العلاج الدوائي لا يساعد ، ولكنه في أحسن الأحوال يخفف الأعراض مؤقتًا فقط ؛

- أنه لم يمت أحد من نوبات الهلع ولا شيء أفضل من تقوية هذه النوبة حتى يتضح أنها ليست خطيرة. الشيء الرئيسي هو عدم التجنب ، حبوب الطوارئ ، مساعدة الأقارب ، إلخ ؛

- إذا لم يكن الأمر جيدًا على الإطلاق ، فأنت بحاجة إلى التفكير في صيد الأسماك أو عد الغربان ، والأعمدة ، والتنفس وفقًا للخوارزمية ، وما إلى ذلك.

وفي الواقع ، إذا كان الشخص محظوظًا بما يكفي لعدم الدخول في المنتديات ، في خيوط المناقشة لأولئك الذين يعانون من هجمات مدى الحياة ، فإنه حتى الهجوم التالي ينسى بهدوء كل شيء ، وبكل طريقة ممكنة يتجاهل الأفكار حول المرض ، وهو ليس مرضًا على الإطلاق ، وليس خطيرًا على الإطلاق ، بل وأكثر من ذلك " تصور الذات" إلخ. كل هذا يستمر حتى يتصل بالطبيب النفسي ويقول: "ساعدوني ، لا أستطيع مغادرة المنزل!" ، "أعتقد أنني سأجن!" إلخ.

وتكمن الحيلة برمتها في حقيقة أن أنواعًا مختلفة من اضطرابات الهلع والهجمات حدثت لكل واحد منا تقريبًا ، مرة واحدة على الأقل في حياتنا. لكن ليس كل واحد منا "مدمن مخدرات" ، لأنه فقط أولئك الذين لديهم نقاط ضعفهم في هذا المكان مدمن مخدرات. ولكن فيما يتعلق بنقاط الضعف ، دعنا ننتقل بالترتيب. ودعنا نبدأ بعلم وظائف الأعضاء.

في الأصل كلاسيكي نوبة الهلع قد لا تكون مجرد هجوم عقلي ، بل هي عرض لمرض جسدي حقيقي. أو الإحباط / الفشل:

- الجهاز التنفسي: نوبة ربو ، انسداد رئوي أو تفاقم أمراض رئوية أخرى ؛

- من نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم وغيرها الكثير.

- نظام الغدد الصماء: بدءاً من التغيرات الهرمونية البيولوجية أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية بسبب الولادة والإجهاض وبدء النشاط الجنسي وما شابه ذلك. وتنتهي بنقص السكر في الدم ومتلازمة كوشينغ والتسمم الدرقي وما إلى ذلك ؛

- الجهاز العصبي المركزي: الصرع ، مرض مينيير ، متلازمة المهاد ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم وحتى الفصام البطيء.

أيضا ، يمكن أن تحدث PA بسبب المجهود البدني المفرط ، والتسمم بالكحول أو تعاطي المنشطات المختلفة ، مع إلغاء عدد من الأدوية وببساطة كأثر جانبي لأي منها ، مع تقفز الطقس في المرضى الذين يعانون من الحساسية ، وما إلى ذلك.

لذلك ، فإن أول شيء أوصي به بعد نوبة الهلع "المدمن مخدرات" هو زيارة معالج ، طبيب أعصاب ، طبيب قلب وأخصائي غدد صماء.وفقًا لذلك ، للخضوع لفحص ، وفقط عندما يقولون أن كل شيء نظيف في ملفهم الشخصي ، يمكننا التحدث عن الجانب العقلي المستقل للقضية. طبعا هذا لا يعني أن المرض يستبعد وجود هجوم والعكس صحيح. هذا يعني انه يمكن أن يكون سبب نوبة الهلع مستفزًا فسيولوجيًا تمامًا ، دون أي حيل نفسية ، ولا يمكن للعلاج في الوقت المناسب أن ينقذنا من الأمراض الأكثر خطورة فحسب ، بل يزيل أيضًا السبب الفسيولوجي الذي يتسبب في حدوث أزمات نباتية ومعهم ونوبات الهلع.

هناك جانب فسيولوجي آخر لهذه العملية. ربما تكون قد صادفت معلومات تفيد بأن العديد من المرضى الجسديين (من 55٪ إلى 67٪) المصابين بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وغيرهم ، لديهم تاريخ من "نوبات الهلع" (أي اضطراب الهلع). هل المرض نفسه إذن هو نوع من الاستجابة المتأخرة لقمع نوبات الهلع ، أم أنه في البداية اضطراب جسدي غير معترف به هو الذي أثار هذا الذعر؟ بصفتي متخصصًا في علم النفس الجسدي ، لا يمكنني أن أقول على وجه اليقين ما هو الأساسي في هذا الأمر. إذا أخذنا ، على سبيل المثال ، نفس الاكتئاب المرتبط بـ PA ، فإن عددًا من الباحثين يقولون إنه في البداية كان هناك اكتئاب ، ثم ظهر PA ، وأصر آخرون ، على العكس من ذلك ، على أن PA تثير الاكتئاب. والأهم من ذلك أن كل شخص يقدم أدلة خاصة به).

ولكن مهما كان الأمر ، يمكنني إعطاء مثال آخر. غالبًا ما نقول إن النساء اللواتي يتمتعن بسمات شخصية ظاهرية أكثر عرضة للإصابة بـ PA ، والرجال الذين يعانون من المراق. في ممارسة العلاج النفسي ، صادفت بالضبط حقيقة ذلك لا يهتم الرجال كثيرًا "بالعثور على أمراض غير موجودة فيهم" ، ولكنهم ببساطة يرون أن العمل مع معالج نفسي هو مظهر من مظاهر الضعف والشذوذ … لذلك ، فإنهم يتحملون حتى النهاية ، بينما بغض النظر عن مدى تجاهلهم للمشكلة ، فإن الخلل الهرموني في حد ذاته لا يذوب ، بل على العكس ، يتحول إلى جسدية.

هؤلاء. تؤدي المشكلات النفسية غير المعالجة إلى إفراط أو نقص في إنتاج هرمونات معينة ، والتي تتراكم بدورها في أعضاء مختلفة ، مما يؤدي إلى تعطيلها. اتضح أنه لا يوجد "مرض" ، لكن العضو لا يعمل بشكل صحيح (وخز ، رشفات ، أوجاع ، خدر ، إلخ) لذلك لا يجد الأطباء شيئًا ، لكن المرضى يستمرون في الشكوى من أن الأطباء سوف يطلقون على المراق ، وعلم النفس الجسدي الاختصاصي هو اضطراب نفساني جسدي معتاد).

يتحمل الرجال الأقوياء والواثقون من أنفسهم ويتعلمون تجاهل مظاهر الضعف في شكل السلطة الفلسطينية ، والتي تنتهي بمشكلة حقيقية بالفعل على المستوى المادي. في المقابل ، من الأسهل من الناحية النفسية على العديد من الرجال القدوم إلى معالج نفسي لتحديد موعد مع مشكلة "المرض المستعصي" أو "التشخيص الصعب" بدلاً من الشكوى من الارتباك والمخاوف والقلق والذعر ، وما إلى ذلك ، خاصةً إذا كان المعالج هي امرأة. هذه هي الطريقة التي يتحول بها نفس رؤساء النوى ، مع وجود تاريخ من السلطة الفلسطينية ونزاع ، كان من الممكن أن يحدث مرض القلب إذا جاء إلى معالج نفسي في الوقت المناسب ، أو تسبب مرض القلب في حدوث PA and Co.

هذا ليس غير مهم كما قد يبدو للوهلة الأولى ، لأنه على الأقل ، إذا تم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، فربما لم يصل إلى PA مع الاضطرابات العقلية الأخرى. والأهم من ذلك ، فيما يتعلق بمسألة المساعدة الذاتية في السلطة الفلسطينية ، تخيل أن الشخص الذي عانى من أزمة ارتفاع ضغط الدم يأخذه إلى السلطة الفلسطينية ، وبعد قراءة مقالات على الإنترنت ، يواجه الأزمة القادمة ، يرفض المساعدة ويقوي سلطته. كيف يمكن أن ينتهي هذا؟

وبالتالي ، فإن الشيء الرئيسي الذي من المهم أن نفهمه هو أنه لا يمكن إخفاء مشكلة نفسية فقط وراء أعراض الإصابة بمرض PA. يمكن أن يؤدي تجاهل السلطة الفلسطينية باعتباره "خدعة من الخيال" إلى التعرف المبكر على الأمراض الأكثر خطورة ، من ناحية ، وإلى الإصابة باضطرابات وأمراض جسدية حقيقية للغاية من ناحية أخرى.

لكن لنفترض أننا خضنا للفحص واتضح أن كل شيء يتناسب مع أجسادنا ، والسلطة النفسية هي العَرَض النفسي الذي يتحدث عنه الجميع. هل الأدوية حقًا غير مجدية في علاج PA؟ هل توصيات المساعدة الذاتية التي يزخر بها الإنترنت مليئة بالمساعدة حقًا ، أم على العكس من ذلك ، هل ستؤدي إلى تفاقم الوضع؟ هل يمكننا حقًا التخلص من PA مرة واحدة وإلى الأبد من خلال العمل مع طبيب نفساني - معالج نفسي؟ في المنشور التالي ، سأفكر في هذا في حالات حقيقية من الممارسة.

استمرار نوبات الهلع الجزء النفسي.