مارك لوكاش "زوجتي الحبيبة في مستشفى للأمراض النفسية"

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

عندما رأيت زوجتي القادمة تسير عبر حرم جامعة جورج تاون ، صرخت بغباء Buongiourno Principessa! كانت إيطالية - رائعة وجيدة جدًا بالنسبة لي ، لكنني كنت لا أخاف ، وإلى جانب ذلك ، وقعت في الحب على الفور تقريبًا. كنا نعيش في نفس المسكن المبتدئ. كانت ابتسامتها جميلة كالشمس - تعلمت على الفور القليل من اللغة الإيطالية لإثارة إعجابها - وبعد شهر أصبحنا زوجين. جاءت إلى غرفتي لتوقظني عندما استيقظت من الصفوف. لقد ربطت الورود ببابها. كان لديها معدل تراكمي ممتاز. كان لدي موهوك ولوح طويل من القطاع 9. كنا في حالة من الرهبة من مدى روعة الأمر - أنت تحبهم ويحبونك.

بعد عامين من التخرج ، تزوجنا ، وكان عمرنا 24 عامًا فقط ، ولا يزال العديد من أصدقائنا يبحثون عن عملهم الأول. وضعنا متعلقاتنا في شاحنة مشتركة وقلنا للسائق ، "اذهب إلى سان فرانسيسكو. سنعطيك العنوان عندما نعرفه بأنفسنا ".

كان لدى جوليا خطة حياة محددة: أن تصبح مديرة تسويق لشركة أزياء ولديها ثلاثة أطفال دون سن 35. كانت أهدافي أقل صرامة: كنت أرغب في ركوب الأمواج على أمواج أوشن بيتش في سان فرانسيسكو والاستمتاع بعملي كمدرس للتاريخ بالمدرسة الثانوية ومدرب كرة القدم والسباحة. تم جمع جوليا وعملية. كان رأسي غالبًا في الغيوم ، إن لم يكن مغمورًا في الماء. بعد بضع سنوات من الزواج ، بدأنا نتحدث عن ولادة أول أطفالنا الثلاثة. بحلول الذكرى السنوية الثالثة لزفافنا ، تحول شبابنا الآسر إلى نضج آسر. حققت جوليا وظيفة أحلامها.

هذا هو المكان الذي تنتهي فيه قصة الحب الرائعة.

بعد بضعة أسابيع في منصبها الجديد ، ازداد قلق جوليا إلى مستوى لم أقابله من قبل. كانت متوترة قليلاً من قبل ، وتطالب نفسها بالالتزام التام بمعايير معينة. الآن ، في سن السابعة والعشرين ، تجمدت ، خدرت - مذعورة من احتمال إحباط الناس وإحداث انطباع خاطئ. أمضت طوال اليوم في العمل ، تحاول كتابة رسالة بريد إلكتروني واحدة ، وترسل النص إليّ للتحرير ، ولا ترسله مطلقًا إلى المرسل إليه. لم يكن هناك مكان في رأسها لأي شيء غير القلق. في العشاء جلست تحدق في الطعام. في الليل كانت ترقد تحدق في السقف. بقيت مستيقظًا طالما استطعت أن أحاول تهدئتها - أنا متأكد من أنك تقوم بعمل رائع ، وأنت تفعل ذلك دائمًا - ولكن بحلول منتصف الليل كنت مضطرًا إلى النوم ، مرهقًا من الشعور بالذنب. كنت أعلم أنه بينما كنت أنام ، كانت الأفكار الرهيبة تمنع زوجتي الحبيبة من النوم ، وكانت تنتظر الصباح بقلق.

ذهبت إلى معالج ، ثم إلى طبيب نفسي ، وصف مضادات الاكتئاب والحبوب المنومة ، والتي اعتبرناها بسذاجة طمأنة. إنها ليست مريضة إلى هذا الحد ، أليس كذلك؟ قررت جوليا عدم تناول أدويتها. وبدلاً من ذلك ، اتصلت بعملها وقالت إنها مريضة. ثم في أحد الأيام عندما كنا ننظف أسناننا ، طلبت جوليا مني إخفاء الأدوية ، قائلة: "لا أحب وجودها في منزلنا وأعرف مكانها". أجبته: "بالطبع بالطبع!" ، لكن في صباح اليوم التالي غطت في النوم وذهبت إلى المدرسة ، نسيت طلبها. في ذلك الوقت ، كنت أعتبر ذلك خطأً بسيطًا ، مثل فقدان محفظتي. لكن جوليا أمضت اليوم بأكمله في المنزل ، وهي تحدق في عبوتين برتقاليتين من الأدوية ، مستجمعًا الشجاعة لأخذها جميعًا مرة واحدة. لم تتصل بي في العمل لتخبرني عن ذلك - كانت تعلم أنني سأسرع على الفور إلى المنزل. بدلاً من ذلك ، اتصلت بوالدتها في إيطاليا ، التي أبقت جوليا على الهاتف لمدة أربع ساعات حتى وصلت إلى المنزل.

عندما استيقظت في صباح اليوم التالي ، وجدت جوليا جالسة على السرير ، تتحدث بهدوء ولكن بشكل غير متماسك عن محادثاتها الليلية مع الله ، وبدأت أشعر بالذعر.كان والدا جوليا قد سافروا بالفعل إلى كاليفورنيا من توسكانا. اتصلت بالطبيب النفسي ، الذي نصحني مرة أخرى بتناول الدواء. بحلول ذلك الوقت ، اعتقدت بالفعل أنها كانت فكرة رائعة - كانت هذه الأزمة بالتأكيد خارجة عن فهمي. ومع ذلك ، رفضت جوليا تناول الأدوية. عندما استيقظت في صباح اليوم التالي ، وجدت جوليا تتجول في غرفة النوم تسرد محادثتها المتحركة مع الشيطان. لقد اكتفيت. أنا ووالدي جوليا ، الذين وصلنا إلى المدينة بحلول ذلك الوقت ، أخذناها إلى غرفة الطوارئ في عيادة Kaiser Permanente. لم يكن هناك جناح للطب النفسي في هذه العيادة ، وقد أحالونا إلى مستشفى سانت فرانسيس التذكاري في وسط مدينة سان فرانسيسكو ، حيث تم إدخال جوليا. اعتقدنا جميعًا أن دخولها إلى المستشفى النفسي سيكون قصير الأجل. جوليا ستتناول بعض الأدوية. سيتم تطهير دماغها في غضون أيام ، وربما ساعات. ستعود إلى حالتها الأصلية - بهدف أن تصبح مديرة تسويق وأمًا لثلاثة أطفال دون سن 35 عامًا.

هذا الخيال تحطم في غرفة الطوارئ. لن تعود جوليا إلى المنزل اليوم أو غدًا. نظرت عبر النافذة الزجاجية لمنزل جوليا الجديد المرعب ، وسألت نفسي ، "ماذا فعلت بحق الجحيم؟" هذا المكان مليء بأشخاص يحتمل أن يكونوا خطرين ويمكن أن يمزقوا زوجتي الجميلة إلى أشلاء. علاوة على ذلك ، إنها ليست مجنونة. انها فقط لم تنام لفترة طويلة. إنها متوترة. ربما تكون قلقة بشأن وظيفتها. متوترة بشأن احتمال أن تصبح أما. لا مرض عقلي.

ومع ذلك ، كانت زوجتي مريضة. الذهان الحاد حسب تعريف الأطباء. كانت في حالة هلوسة بشكل دائم تقريبًا ، تم أسرها بجنون العظمة الذي لا يلين. خلال الأسابيع الثلاثة التالية ، قمت بزيارة جوليا كل مساء خلال ساعات الزيارة ، من 7:00 إلى 8:30. اقتحمت أحاديث غير مفهومة عن الجنة والجحيم والملائكة والشيطان. القليل جدا مما قالته له معنى بمجرد ذهابي إلى غرفة جوليا ، ورأتني وجلست على السرير ، مكررة بشكل رتيب: Voglio morire ، voglio morire ، voglio morire - أريد أن أموت ، أريد أن أموت ، أريد أن أموت. في البداية همست من بين أسنانها ، ثم بدأت بالصراخ بقوة: فوغليو مورير ، فوغليو مورير ، فوغليو مورير !!! لست متأكدًا من أي من هذا يخيفني أكثر: كيف تتمنى زوجتي موتها بالصراخ أو الهمس.

كرهت المستشفى - لقد امتص مني كل طاقتي وتفاؤلي. لا أستطيع أن أتخيل كيف عاشت جوليا هناك. نعم ، كانت مصابة بالذهان ، وقد عذبتها أفكارها ، وكانت بحاجة إلى الرعاية والمساعدة. ولكي تحصل على هذه الرعاية ، تم حبسها رغماً عنها ، وتم تقييدها من قبل حراس وضعوا الحقن بالأدوية في فخذها.

قالت لي حماتي ذات مرة ، وهي تغادر مستشفى القديس فرنسيس: "مارك ، أعتقد أن الأمر أسوأ بالنسبة لجوليا مما لو ماتت". "الشخص الذي نزوره ليس ابنتي ، ولا أعرف ما إذا كانت ستعود.

وافقت بصمت. كل مساء كنت أطعن الجرح الذي حاولت أن أشفيه طوال اليوم السابق.

بقيت جوليا في المستشفى لمدة 23 يومًا ، أطول من بقية المرضى في جناحها. كانت هلوسات جوليا تخيفها أحيانًا. في بعض الأحيان كانوا يهدئون لها. أخيرًا ، بعد ثلاثة أسابيع من تناول مضادات الذهان الثقيلة ، بدأ الذهان يهدأ. لا يزال الأطباء ليس لديهم تشخيص محدد. انفصام فى الشخصية؟ على الاغلب لا. اضطراب ذو اتجاهين؟ لا تبدو وكأنها. في اجتماع ما قبل الخروج ، أوضح الطبيب مدى أهمية استمرار جوليا في العلاج في المنزل ، ومدى صعوبة ذلك لأنني لا أستطيع إجبار الحقن كما فعل طاقم المستشفى. في هذه الأثناء ، واصلت جوليا الانغماس في الهلوسة والعودة منها. خلال الاجتماع ، انحنت نحوي وتهمست أنها كانت الشيطان وأنه يجب حبسها إلى الأبد.

لا يوجد كتاب مدرسي حول كيفية التعامل مع الأزمة النفسية لزوجتك الشابة. الشخص الذي تحبه لم يعد موجودًا ، ويحل محله شخص غريب - مرعب وغريب. كل يوم كنت أتذوق طعم اللعاب المر في فمي ، والذي ينذر بالقيء.لكي أبقى عاقلًا ، انغمست في عمل زوج ممتاز ، مريض عقليًا. كتبت كل شيء جعل الوضع أفضل وأسوأ. لقد جعلت جوليا تتناول أدويتها على النحو الموصوف. في بعض الأحيان ، كان عليّ التأكد من أنها ابتلعتهم ، ثم أفحص فمي للتأكد من أنها لم تضع الحبوب تحت لسانها. كل هذا أدى إلى حقيقة أننا لم نعد على قدم المساواة ، الأمر الذي أزعجني. كما هو الحال مع الطلاب في المدرسة ، أكدت سلطتي على جوليا. قلت لنفسي إنني أعرف أكثر منها ما هو جيد لها. اعتقدت أنها يجب أن تطيعني وتتصرف كمريض مطيع. بالطبع لم يحدث هذا. نادرا ما يتصرف الأشخاص المصابون بأمراض عقلية بشكل صحيح. وعندما قلت: "خذ حبوبك" أو "اذهب إلى النوم" ، أجابت بغضب "اخرس" أو "ابتعد". وصل الخلاف بيننا إلى عيادة الطبيب. اعتبرت نفسي محامية جوليا ، لكنني لم أساندها عند التعامل مع أطبائها. أردت منها أن تتبع الإرشادات الطبية التي لا تريد اتباعها. سأفعل أي شيء لمساعدة الأطباء على الالتزام بخطة العلاج. كانت مهمتي هي مساعدتها.

بعد الخروج من المستشفى ، استمر ذهان جوليا لمدة شهر آخر. أعقب ذلك فترة من الاكتئاب والأفكار الانتحارية والخمول وانقطاع التيار الكهربائي. ذهبت في إجازة لبضعة أشهر لأكون مع جوليا طوال اليوم وأعتني بها ، حتى أنني أساعدها على النهوض من السرير. طوال هذا الوقت ، واصل الأطباء تعديل العلاج ، في محاولة للعثور على أفضل تركيبة. أخذت على عاتقي مراقبة جوليا حتى تأخذ أدويتها على النحو الموصوف.

ثم ، فجأة ، عاد وعي جوليا. قال الأطباء النفسيون المعالجون إنه ربما كانت هذه الحلقة الطويلة من اعتلال صحتها هي الأولى والأخيرة: اكتئاب عميق مصحوب بأعراض ذهانية - اسم مزخرف لاضطراب عصبي. بعد ذلك ، كان علينا الاهتمام بالحفاظ على التوازن والاستقرار في حياة جوليا المعتادة. وهذا يعني تناول جميع الأدوية ، والنوم مبكرًا ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتقليل الكحول والكافيين ، وممارسة الرياضة بانتظام. ولكن بمجرد أن تعافت جوليا ، استنشقنا بشغف رائحة الحياة العادية - تمشي على شاطئ المحيط ، والألفة الحقيقية ، وحتى رفاهية المشاجرات السخيفة التي لا طائل من ورائها. بعد فترة وجيزة ، بدأت في الذهاب إلى المقابلات وحصلت على وظيفة أفضل من تلك التي تركتها بسبب المرض. لم نفكر أبدًا في إمكانية الانتكاس. لماذا سوف؟ جوليا كانت مريضة. الآن شعرت بتحسن. استعداداتنا للمرض القادم تعني قبول الهزيمة.

ومع ذلك ، فإن الشيء الغريب هو أننا عندما حاولنا العودة إلى حياتنا قبل الأزمة ، وجدنا أن علاقتنا قد تحولت إلى 180 درجة. لم تعد جوليا شخصية ألفا تعمل من خلال كل التفاصيل. بدلاً من ذلك ، ركزت على العيش في الوقت الحالي والشعور بالامتنان لأنها كانت بصحة جيدة. أصبحت متحذلقًا ، مركّزًا على كل الأشياء الصغيرة ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لي. كان الأمر غريبًا ، لكن على الأقل استمرت أدوارنا في استكمال بعضنا البعض وعمل زواجنا كالساعة. إلى حد أنه بعد عام من تعافي جوليا ، استشرنا طبيبًا نفسيًا ومعالجًا وأخصائي أمراض النساء والتوليد ، وأصبحت جوليا حاملًا. ولم يمر عامان منذ اللحظة التي نقلت فيها جوليا إلى مستشفى الأمراض العقلية ، حيث أنجبت ابننا. طوال الأشهر الخمسة التي كانت فيها جوليا في إجازة أمومة ، كانت سعيدة ، واستوعبت كل الروعة التي تخص جوناس - رائحته ، عيناه المعبّرتان ، شفتيه ، التي تجعدها أثناء نومه. طلبت حفاضات ووضعت جدولًا زمنيًا. اتفقنا على أن تعود جوليا إلى العمل وأن أبقى في المنزل لأقوم بالأعمال المنزلية ، وأكتب بينما كان جوناس نائمًا. كانت رائعة - 10 أيام كاملة.

بعد أربع ليالٍ من الأرق ، أصيبت جوليا مرة أخرى بالذهان. كانت تتخلى عن الغداء لتعصر الحليب أثناء الدردشة معي ومع جوناس في نفس الوقت.ثم تحدثت بلا حسيب ولا رقيب عن خططها الكبيرة لكل شيء في العالم. أخذت زجاجات وحفاضات في حقيبتي ، وربطت جوناس بمقعد الطفل ، وأغريت جوليا بالخروج من المنزل ، وتوجهت إلى غرفة الطوارئ. عند وصولي إلى هناك ، حاولت إقناع الطبيب النفسي المناوب بإمكاني التعامل مع الأمر. كنت أعرف كيف أعتني بزوجتي في المنزل ، لقد مررنا بهذا بالفعل ، كنا بحاجة فقط إلى نوع من مضادات الذهان التي ساعدت جوليا جيدًا من قبل. رفض الطبيب. أرسلتنا إلى مستشفى El Camino في Mountain View ، على بعد ساعة جنوب منزلنا. هناك ، طلب الطبيب من جوليا أن تطعم جوناس مرة أخيرة قبل أن تتناول الدواء الذي من شأنه أن يسمم حليبها. عندما كان يوناس يأكل ، تحدثت جوليا عن كيف كانت الجنة على الأرض وأن الله لديه خطة إلهية للجميع. (قد يعتقد البعض أن هذا يبدو مهدئًا ، لكن صدقني ، هذا ليس كذلك على الإطلاق.) ثم أخذ الطبيب جوناس من جوليا وأعطاني إياه وأخذ زوجتي بعيدًا.

بعد أسبوع ، بينما كانت جوليا في جناح الطب النفسي ، ذهبت لزيارة أصدقائنا في بونت رييس وكاس وليزلي. عرف كاس أنني كنت قلقًا بالفعل بشأن الاضطرار إلى تولي دور منظم جوليا ، مساعد الطبيب النفسي ، مرة أخرى. بينما كنا نتجول على طول الساحل المستنقعي قبالة ساحل كاليفورنيا الخلاب ، أخذ كاس كتيبًا صغيرًا من جيبه الخلفي وسلمه إلي. قال "قد تكون هناك طريقة أخرى".

كتاب ر. كانت شخصية لينغ المحطمة: استكشاف وجودي للصحة العقلية والجنون هي مقدمة لمناهضة الطب النفسي. نُشر الكتاب في عام 1960 ، عندما كان لينغ يبلغ من العمر 33 عامًا فقط ، وأصبح الدواء هو العلاج السائد للأمراض العقلية. من الواضح أن لينغ كره هذا التحيز. لم يعجبه الإيحاء بأن الذهان مرض يجب علاجه. في توضيح تنبأ إلى حد ما بالاتجاه الحالي للتنوع العصبي ، كتب لينغ: "يمكن للعقل المرتبك للمصاب بالفصام أن يسمح بدخول الضوء الذي لا يخترق العقل السليم للعديد من الأشخاص الأصحاء الذين تكون عقولهم منغلقة." بالنسبة له ، السلوك الغريب للأشخاص المصابين بالذهان ، بحكم الأمر الواقع ، لم يكن سيئًا. ربما قاموا بمحاولات معقولة للتعبير عن أفكارهم ومشاعرهم ، وهو ما لم يكن مسموحًا به في مجتمع لائق؟ ربما أفراد الأسرة ، وكذلك الأطباء ، جعلوا بعض الناس مجانين لإحراجهم؟ من وجهة نظر لينغ ، تفسير المرض العقلي مهين وغير إنساني - إنه استيلاء على السلطة من قبل أناس "عاديين" وهميين. كانت قراءة "النفس المحطمة" مؤلمة بجنون. كانت العبارة الأكثر قسوة بالنسبة لي هي التالية: "لم أر مصابًا بالفصام يمكنه أن يقول إنه محبوب".

ساعد كتاب لينغ في تطوير حركة Mad Pride ، التي نسخت هيكلها من Gay Pride ، والتي تطالب بأن تكون كلمة "crazy" إيجابية بدلاً من الاستخفاف. تطورت Mad Pride من حركة المرضى عقليًا ، والتي كان هدفها إخراج مشكلات الصحة العقلية من أيدي الأطباء ومقدمي الرعاية ذوي النوايا الحسنة إلى المرضى أنفسهم. أحب كل هذه الحركات للنضال من أجل حقوقهم - أعتقد أن كل شخص يستحق الحق في القبول وتقرير المصير - لكن كلمات لينج تؤذيني. جعلت من الحب لجوليا مركز حياتي. أضع تعافيها فوق كل شيء آخر لمدة عام تقريبًا. لم أخجل من جوليا. بل على العكس: كنت فخورة بها وبكيفية محاربة المرض. إذا كان هناك شريط أخضر أو برتقالي لمن يدعمون المرضى عقليًا ، فسأرتديه.

ومع ذلك ، دمرت لينغ مفهومي عن نفسي ، والذي كان عزيزًا بالنسبة لي: أنا زوج صالح. توفي لينغ في عام 1989 ، أي قبل أكثر من 20 عامًا من أن أعثر على كتابه ، فمن يدري ما الذي سيفكر فيه حقًا الآن. ربما تغيرت أفكاره حول الصحة العقلية والحفاظ عليها بمرور الوقت.لكن في حالة حساسة للغاية ، سمعت لينغ يقول: المرضى بخير. الأطباء سيئون. يفسد أفراد الأسرة كل شيء من خلال الاستماع إلى الأطباء النفسيين والتحول إلى شركاء أخرقين في الجرائم النفسية. وكنت متواطئة للغاية ، فقد أجبرت جوليا على تناول الأدوية رغماً عنها ، مما جعلها تنفر مني ، وجعلها غير سعيدة ، وغبية ، وقمعت أفكارها. من وجهة نظري ، سمحت هذه الأدوية نفسها لجوليا بالبقاء على قيد الحياة ، مما جعل كل شيء آخر ثانويًا. لم أشك أبدًا في صحة دوافعي. منذ البداية ، توليت دور الوصي المتواضع لجوليا - ليس قديسًا ، ولكن بالتأكيد رجل جيد. جعلني لينغ أشعر وكأنني معذب.

كان دخول جوليا الثاني إلى المستشفى أكثر صعوبة من الأول. في الليالي الهادئة في المنزل ، بعد أن أنام جوناس إلى الفراش ، انكمشت من رعب الواقع: لن يختفي. في مصحة عقلية ، كانت جوليا تحب جمع الأوراق وتبعثرها حول غرفتها. خلال زياراتي ، أطلقت العنان لتيار أسئلة واتهامات بجنون العظمة ، ثم ذبلت ، التقطت الأوراق واستنشق رائحتها ، كما لو كان بإمكانه الاحتفاظ بأفكارها. وتشتت أفكاري أيضا. أثارت أفكار لينغ العديد من الأسئلة. هل يجب أن تكون جوليا في المستشفى على الإطلاق؟ هل كان حقا مرضا؟ هل الأدوية جعلت الأمور أفضل أم أسوأ؟ كل هذه الأسئلة تضيف إلى حزني وخوفي ، وكذلك الشك الذاتي. إذا كانت جوليا مصابة بشيء مثل السرطان أو مرض السكري ، فستكون هي التي توجه علاجها بنفسها ؛ ولكن بما أنها كانت مصابة بمرض عقلي ، فإنها لم تفعل ذلك. لم يثق أحد في رأي جوليا حقًا. لا يعد الطب النفسي أحد المجالات التي تعتمد فيها التشخيصات على بيانات صلبة مع خطط علاجية واضحة. انتقد بعض الأطباء النفسيين البارزين أنفسهم مؤخرًا بشدة انضباطهم بسبب عدم كفاية قاعدة البحث. على سبيل المثال ، في عام 2013 ، انتقد توماس إنسل ، مدير المعهد الوطني للصحة العقلية ، ما يسمى بالكتاب المقدس لجميع الأطباء النفسيين - "DSM-IV" - بسبب الافتقار إلى الحزم العلمي ، على وجه الخصوص ، لأنه يعرف الاضطرابات ليس من خلال الموضوعية المعايير ، ولكن من خلال الأعراض. وقال: "في مجالات أخرى من الطب ، يعتبر هذا من الطراز القديم وغير الكافي ، على غرار نظام تشخيص لطبيعة آلام الصدر أو نوعية الحمى". ألين فرانسيس ، الذي أشرف على صياغة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لعام 1994 وكتب لاحقًا "إنقاذ العادي" ، عبر عن رأيه بشكل أكثر صراحة: "لا يوجد تعريف للاضطراب النفسي. هذا هراء".

ومع ذلك ، اتخذنا أنا والأطباء ووالدا جوليا قرارات نيابة عنها. استمرت في كره العقاقير التي أجبرناها على تناولها ، لكنها خرجت من الذهان الثاني بنفس الطريقة التي كانت تكره بها الأولى: مع الدواء. عادت إلى المنزل بعد 33 يومًا ، واستمرت في الدخول في الذهان من وقت لآخر ، ولكن معظم الوقت كانت تحت السيطرة. لم تعد تتحدث عن الشيطان أو الكون ، لكنها مرة أخرى لم تكن معنا ، في أعماق الاكتئاب والضباب الكيميائي.

خلال فترة تعافيها ، حضرت جوليا فصول علاج جماعي ، وأحيانًا كان أصدقاؤها من هذه المجموعة يأتون لزيارتنا. جلسوا على الأريكة وعبّروا عن أسفهم لمدى كرههم للأدوية والأطباء والتشخيصات. كنت غير مرتاح ، ليس فقط لأنهم أطلقوا علي لقب Medical Nazi. كانت محادثاتهم مدفوعة بمعلومات من حركة مناهضة الطب النفسي ، وهي حركة تستند إلى دعم المريض من المرضى. أي أن المرضى النفسيين هم نفس المرض العقلي - بغض النظر عما إذا كان تأثير المرضى الآخرين إيجابيًا أم لا. أرعبني هذا. كنت أخشى أن قضية شفاء جوليا قد انتقلت من أيدي أناس عاقلاء ومتعاطفين - أي الأطباء وعائلتي وأنا - إلى أشخاص مثلها ، والذين قد يكونون هم أنفسهم مصابين بالذهان أو الانتحار.

لم أكن متأكدًا من كيفية التعامل مع هذا ، لقد استنفدت معاركنا المنتظمة حول الالتزام وزيارات الطبيب ، لذلك اتصلت بساشا ألتمان دوبروهل ، أحد مؤسسي مشروع إيكاروس ، وهو منظمة رعاية صحية بديلة "تسعى للتغلب على القيود المقصودة لتحديد أنواع السلوك البشري وترتيبها وفرزها ". يعتقد مشروع إيكاروس أن ما يعتقده معظم الناس على أنه مرض عقلي هو في الواقع "المسافة بين العبقرية والجنون". لم أرغب في الاتصال على الإطلاق. لم أرَ عبقرية في سلوك جوليا ولم أرغب في أن أحكم عليّ ، وشعرت بالذنب. لكنني كنت بحاجة إلى منظور جديد حول هذا الصراع. طمأنني DuBrule على الفور. بدأ بالقول إن تجربة كل شخص مع مشاكل الصحة العقلية فريدة من نوعها. قد يكون هذا واضحًا ، لكن الطب النفسي مبني بطريقة ما على التعميمات (وهذا ما ينتقده إنسل وفرانسيس وآخرون: الطب النفسي ، كما هو موصوف في نظام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، هو مرجع لتعميم التسميات بناءً على الأعراض). لم تعجب دوبرويل بفكرة توزيع التجربة الفردية لكل شخص في أحد المربعات العديدة الممكنة.

قال لي: "لقد تم تشخيصي بالاضطراب ثنائي القطب". "بينما يمكن أن تكون هذه المصطلحات مفيدة في شرح بعض الأشياء ، إلا أنها تفتقر إلى الكثير من الفروق الدقيقة.

قال إنه اكتشف التسمية "نوع من الاغتراب". هذا صدى معي. بالنسبة لجوليا أيضًا ، لم يكن أي من التشخيصات صحيحًا تمامًا. خلال أول انتشار ذهاني لها ، استبعد الأطباء النفسيون الاضطراب ثنائي القطب. خلال الفاشية الثانية ، بعد ثلاث سنوات ، كانوا مقتنعين بأنها ثنائية القطبية. بالإضافة إلى ذلك ، قال دوبرويل إنه بغض النظر عن التشخيص ، فإن الطب النفسي "يستخدم لغة فظيعة لتعريفاته".

فيما يتعلق بالمخدرات ، يعتقد دوبروهل أن الإجابة على سؤال ما إذا كان يجب تناول المخدرات أم لا يجب أن تكون أكثر تفصيلاً من مجرد "نعم" و "لا". قد تكون أفضل إجابة "ربما" و "أحيانًا" و "عقاقير معينة فقط". على سبيل المثال ، شارك دوبرول أنه يأخذ الليثيوم كل ليلة لأنه بعد أربع دخول إلى المستشفى وعشر سنوات مع ملصق ثنائي القطب ، فهو واثق من أن العقار يلعب دورًا إيجابيًا في علاجه. هذا ليس حلاً بنسبة 100٪ ، لكنه جزء من الحل.

كان كل هذا مريحًا للغاية ، ولكن عندما أخبرني عن مفهوم الخرائط المجنونة ، فقد استمتعت حقًا وبدأت في متابعة أفكاره عن كثب. أوضح لي أنه تمامًا مثل الإرادة ، تسمح "خريطة الجنون" للمرضى الذين يعانون من تشخيصات نفسية برسم كيف يرون علاجهم في الأزمات الذهانية المستقبلية. المنطق هو: إذا كان الشخص قادرًا على تحديد صحته وصحته وتمييز الحالة الصحية عن الأزمة ، فيمكن لمثل هذا الشخص أيضًا تحديد طرق العناية بنفسه. تشجع الخرائط المرضى وعائلاتهم على التخطيط المسبق - مع الأخذ في الاعتبار احتمال حدوث تفاقم أو احتمال حدوثه - لتجنب الأخطاء المستقبلية ، أو على الأقل تقليلها.

عندما كان جوناس يبلغ من العمر 16 شهرًا ، وضعنا أنا وجوليا دواءً مضادًا للذهان في خزانة الأدوية المنزلية لدينا ، تحسباً لذلك. قد يبدو هذا معقولًا ، لكنه كان في الواقع غبيًا. لم نسمع عن "بطاقات الجنون" حتى الآن ، وبالتالي ، لم نناقش ما يجب أن يكون عليه الموقف الذي ستحتاج فيه جوليا إلى تناول الدواء ، لذلك كان الدواء عديم الفائدة. هل تأخذ الدواء إذا نامت قليلا؟ أم أنها بحاجة إلى الانتظار حتى حدوث النوبة؟ إذا كان عليها الانتظار لحدوث نوبة ، فمن المرجح أن تصاب بجنون العظمة ، أي أنها لن تتناول الدواء كما تشاء. يكاد يكون من المستحيل إقناعها بتناول الدواء في هذه اللحظة.

دعني أريكم هذا السيناريو: قبل بضعة أشهر فقط ، كانت جوليا ترسم الأثاث في منتصف الليل. عادة ما تذهب إلى الفراش مبكرًا ، بعد ساعة أو ساعتين من نومها لجوناس. النوم مهم وهي تعرف ذلك.دعوتها للذهاب إلى الفراش.

قالت جوليا: "لكني أستمتع".

قلت "حسنًا". - لكنها بالفعل منتصف الليل. اذهب إلى النوم.

قالت "لا".

- هل تفهم كيف يبدو؟ - انا قلت.

- ما الذي تتحدث عنه؟

- أنا لا أقول إنك في حالة هوس ، لكن ظاهريًا يبدو وكأنه هوس. دهن طوال الليل ، اشعر بالحيوية …

- كيف تجرؤ أن تخبرني ماذا أفعل؟ توقف عن إدارة حياتي! أنت لست الأهم! - انفجرت جوليا.

استمر الشجار لعدة أيام. أي شيء يذكرنا بأفعالنا أثناء مرضها يمكن أن ينتهي بشكل سيء. لذلك لعبنا بلطف مع جوناس ، لكن خلال الـ 72 ساعة التالية ، كان لأي خطوة خاطئة عواقب وخيمة.

ثم بعد أسبوع من بدء مشاجرة مؤلمة ، مرت جوليا بيوم عصيب في العمل. عندما ذهبنا إلى الفراش ، قالت بهدوء:

- أنا خائف من شعوري بالتعب.

سألت ماذا قصدت. رفضت أن تقول:

لا أريد أن أتحدث عن ذلك لأني بحاجة للنوم ، لكني خائفة.

وهذا بدوره أخافني بشدة. كانت قلقة بشأن حالتها العقلية. حاولت أن أكتم غضبي وأخشى أنها لا تهتم بصحتها. لكني لم أنم ، ألقي باللوم عليها ، واستمر الشجار مرة أخرى لعدة أيام.

تتمتع جوليا بصحة جيدة منذ أكثر من عام الآن. إنها تعمل بشكل جيد ، لقد عدت إلى التدريس ، نحن نعشق ابننا جوناس. الحياة جيدة. خاصة.

جوليا تأخذ الدواء بجرعة تكفي لفعاليته ، لكن دون آثار جانبية غير سارة. ولكن حتى في أسعد لحظاتنا ، كزوج وزوجة وأب وأم ، نشعر في أنفسنا بآثار مستمرة لأدوار مقدم الرعاية والصبر. تحدث الأزمات النفسية بشكل متقطع ، لكنها تؤذي علاقتنا بشدة وتستغرق سنوات للشفاء. عندما تمرض جوليا ، أتصرف نيابة عنها بحيث يكون ذلك في مصلحتها ، وكما أفهم ذلك ، لأنني أحبها ، وفي هذا الوقت لا يمكنها اتخاذ القرارات بنفسها. في أي يوم من هذه الأيام ، أثناء الأزمات ، إذا سألتها: "مرحبًا ، ماذا ستفعل بعد ظهر هذا اليوم؟" ، قد تجيب: "ارمي نفسك من جسر البوابة الذهبية". بالنسبة لي ، إنها مهمة الحفاظ على تماسك أسرتنا: دفع الفواتير ، وعدم فقدان وظيفتي ، والاعتناء بجوليا وابننا.

الآن ، إذا طلبت منها الذهاب إلى الفراش ، فإنها تشكو من أنني أخبرها بما يجب أن تفعله للتحكم في حياتها. وهذا صحيح لأنني أخبرها حقًا بما يجب أن تفعله وأتحكم في حياتها لأشهر. في غضون ذلك ، لاحظت أنها لا تعتني بنفسها جيدًا. هذه الديناميكية ليست فريدة من نوعها - فهي موجودة في العديد من العائلات التي تعاني من أزمة نفسية. لا يزال الوصي السابق يشعر بالقلق. يشعر المريض السابق (وربما المريض المستقبلي) بأنه محاصر في نموذج رعاية.

هنا أعطتنا "خريطة الجنون" لمحة من الأمل. لقد نجحت أنا وجوليا أخيرًا في تحقيق ذلك ، والآن بمتابعته ، يجب أن أعترف بأن لينغ كان محقًا في شيء ما: مسألة علاج الذهان هي مسألة قوة. من الذي يقرر ما هو السلوك المقبول؟ من الذي يختار متى وكيف يطبق القواعد؟ بدأنا في محاولة إنشاء خريطة لجوليا من خلال مناقشة الحبوب في عيادة الطبيب. تحت أي ظروف سوف تأخذهم جوليا وكم؟ كان أسلوبي صعبًا: ليلة واحدة بلا نوم هي أقصى جرعة من الحبوب. طلبت جوليا مزيدًا من الوقت للتبديل إلى الدواء وفضلت البدء بجرعة أقل. بعد أن حددنا مواقفنا ، شرعنا في نزاع مرير ، مما أدى إلى إحداث فجوات في منطق بعضنا البعض. في النهاية ، كان علينا اللجوء إلى طبيب جوليا النفسي لحل هذه المشكلة. لدينا الآن خطة - زجاجة واحدة من الحبوب. هذا ليس انتصارًا بعد ، لكنه خطوة عملاقة في الاتجاه الصحيح ، في عالم تندر فيه مثل هذه الخطوات عمومًا.

لا يزال لدينا الكثير لحلها ، ومعظم هذه القضايا صعبة للغاية. لا تزال جوليا تريد أن تنجب ثلاثة أطفال قبل أن تبلغ 35 عامًا.أنا مهتم بتجنب دخول المستشفى للمرة الثالثة. وعندما نحاول جدولة المناقشات حول هذه الموضوعات ، نعلم أننا في الواقع نخلق مساحة للقتال في وقت مبكر. ومع ذلك ، أنا أؤمن بهذه المحادثات لأننا عندما نجلس معًا ونناقش جرعة الدواء ، أو توقيت الحمل ، أو مخاطر تناول الليثيوم أثناء الحمل ، فإننا نقول أساسًا ، "أنا أحبك". أستطيع أن أقول ، "أعتقد أنك في عجلة من أمرك ،" لكن النص الضمني هو "أريدك أن تكون بصحة جيدة وسعيدة ، أريد أن أقضي حياتي معك. أريد أن أسمع ما لا تتفقون معي بشأن الأشياء الشخصية ، حتى نتمكن من أن نكون معًا ". ويمكن لجوليا أن تقول: "اترك لي مساحة أكبر" ، ولكن في قلبها يبدو الأمر كالتالي "أنا أقدر ما فعلته من أجلي ، وأنا أؤيدك في كل ما تفعله ، فلنصلحه".

وقعت أنا وجوليا في حب بعضنا البعض دون عناء ، في شبابنا الهم. الآن نحن نحب بعضنا البعض بشدة ، من خلال كل الذهان. لقد وعدنا بعضنا البعض بهذا في حفل الزفاف: أن نحب بعضنا البعض ونكون معًا في حزن وفرح. بالنظر إلى الوراء ، أعتقد أنه لا يزال يتعين علينا أن نعد بأن نحب بعضنا البعض عندما تعود الحياة إلى طبيعتها. إن الأيام العادية ، التي تغيرت بفعل الأزمة ، هي التي تختبر زواجنا أكثر من غيرها. أفهم أنه لا توجد "بطاقات جنون" ستمنع جوليا من الوصول إلى المستشفى ، ولن تمنع خلافاتنا حول علاجها. ومع ذلك ، فإن الإيمان الذي يتطلبه التخطيط لحياتنا معًا يمنحنا دعمًا قويًا. وما زلت على استعداد لفعل أي شيء تقريبًا لجعل جوليا تبتسم.

ترجمه جالينا ليونشوك ، 2016