في التحليل النفسي المعاصر والطبيعة المزدوجة للعلاقة العلاجية

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

سان بطرسبرج

من الصعب تخيل نهج التحليل النفسي الحديث الذي ينكر الطبيعة التفاعلية للغاية لمشروع العلاج النفسي. يتفق الجميع على أن التحليل النفسي هو نوع من المساعدة النفسية التي تأتي من العلاقة بين شخصين. عامل الشفاء ليس حبة دواء ، وليس كتابًا. التحليل النفسي ليس أسلوبًا يمكن تعلمه و "تطبيقه" على العملاء. هذه عملية تتكشف داخل علاقات عاطفية قوية ، والتي ، من ناحية ، مقيدة بأدوار "طقسية" ومهنية ، ومن ناحية أخرى ، تصبح بمرور الوقت لكلا المشاركين "أكثر من حقيقية"

في عصرنا ، في جميع مناهج التحليل النفسي ، يُنظر إلى العلاقة العلاجية على أنها مهنية بالكامل وشخصية تمامًا. لا توجد طريقة لفصل أحدهما عن الآخر ، فكلا العنصرين موجودان دائمًا في العملية ، وبالتالي خلق مساحة متناقضة (انتقالية) داخل العلاج.

إذا لم يصبح الأمر بالنسبة لكلا المشاركين "شخصيًا" ، أو حقيقيًا ، أو مشحونًا ، أو مثيرًا ، أو قاتلًا ، أو مغذيًا ، وما إلى ذلك ، فلن يتم تحقيق عمق معين من الخبرة أبدًا. ستكون هذه علاقات سطحية في سجل الطبيب النفسي والعميل والتي لن "تصل" ببساطة إلى الطبقات العميقة لتجربة العميل. وهذا يتطلب أن يصبح الأمر "شخصيًا" لكليهما. وإلا سيبقى العلاج مجرد "فن للتفسير". هذا هو بُعد المعاملة بالمثل في العلاقة العلاجية.

الشخصية لا تعني بالضرورة الدفء أو الاهتمام أو الود ؛ أن تكون باردًا ، منعزلاً ، ساديًا ، أمر شخصي أيضًا. إن مشاعر المعالج (وحتى من هو كشخص) تصبح حتمًا منسوجة في نسيج التفاعل مع العميل ، وتنمو في هيكل الزوجين. التأثير المتبادل هو أحد مكونات التأثير العلاجي للتحليل النفسي. تختلف الدراسة اللفظية للعلاقات (تحليل مصفوفة التحويل مقابل التحويل ، والتشريعات المتبادلة ، وما إلى ذلك). [هناك مكونات أخرى أيضًا]

لا توجد نظريات باردة ودافئة ، شخصية وغير شخصية. هناك نظريات التحليل النفسي التي تسمح بمظهر شخصي أكبر ، وهناك نظريات لا توصي به (بناءً على المقدمات المفاهيمية والمنهجية). وفي الحالة الثانية ، المحلل الأكثر هدوءًا لا يعني البرودة ، بمعزل ، إلخ. - مع كل هذا ، يمكن أن يكون على اتصال عميق بالعميل عاطفياً ومشاركاً بحماس في العملية.

[لا يمكن (ولا ينبغي) وصف النظرية والتقنية بمعزل عن شخصية المعالج.]

ليست النظريات المنفردة ، ولكن المعالجين ، ويمكن أن ينتمون إلى أي مدرسة للتحليل النفسي. وقد يتجلى هذا الاغتراب ليس بالضرورة من خلال الصمت والسلبية ، ولكن أيضًا من خلال النشاط اللفظي والعفوية والكشف عن الذات غير المناسب وأيًا كان. لا يوجد تدخل له معنى عالمي ؛ يمكن أن يكون مفيدًا في سياق ما وضارًا في سياق آخر. وخلفه يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من العناصر التحفيزية الواعية واللاواعية.

عند الحديث عن المكون المهني للعلاقة العلاجية: إذا لم يكن هناك "تأطير" تقني ، فسنجد أنفسنا ضائعين في تشريعات لا نهاية لها ، ولن يكون لدينا أي نقاط مرجعية على الإطلاق يمكننا من خلالها فهم ما يحدث والتعامل معه.

تقوم "الطبقة" المهنية ببناء العمليات الجارية بطريقة معينة وتسمح لأكثر السجلات سرية وتعقيدًا لعالمنا الداخلي بالظهور ضمن هذه "الحاوية" العلائقية. هذا هو أحد أبعاد عدم تناسق العلاقة العلاجية.

في الحياة ، العلاقات لا تحلل نفسها ، ونحن بحاجة إلى هيكل معين من الأدوار والالتزامات المهنية ، وما إلى ذلك ، والتي ستنمو أكثر وتمتلئ بجسد التفاعل الغني عاطفيًا بيننا.

بالعودة إلى "شخصي" ، أذكر اقتباسًا من ستيفن ميتشل:

"حتى يدخل المحلل بشكل فعال في المصفوفة العلائقية للمريض ، أو بالأحرى يجد نفسه بداخلها - إذا لم يكن المحلل مفتونًا إلى حد ما بطلبات المريض ، فلا تتشكل من توقعاته ، إذا لم يكن خصمًا ولم يكن محبطًا من خلال دفاعات المريض - لن يتم استخدام العلاج بشكل كامل مطلقًا ، وسيفقد عمق معين في التجربة التحليلية ".

الشيء نفسه ينطبق على العميل.

في أغلب الأحيان يستغرق وقتا. لكن في بعض الأحيان يحدث هذا على الفور تقريبًا ، وفي بعض الأحيان قد يكون الأمر مخيفًا للسماح بمثل هذه الكثافة من العلاقات ، وقبل هذه المرحلة ، تمر سنوات من التفاعل "التحضيري" الأكثر حرصًا قبل أن تفتح أبواب معظم الغرف الشخصية في العالم الداخلي. في بعض الأحيان ، للدخول إلى غرفة واحدة ، تحتاج إلى المرور بعدد من الغرف الأخرى ، الأمر الذي قد يستغرق أيضًا وقتًا.

و- في النهاية- يصبح الأمر بالنسبة لكلا المشاركين "أكثر من حقيقي".

_

كم هو مثير للاهتمام دراسة التقلبات التاريخية لهذا المسار الطويل والصعب الذي سلكته نظريات التحليل النفسي حتى هذه النقطة. ما مقدار المقاومة التي كانت موجودة في وقت ما في الاعتراف بحتمية التحويل المضاد ، ثم فائدته ، ثم وجود علاقة "حقيقية" بين المعالج والعميل (والتي تم تصورها في منتصف القرن العشرين في شكل العديد من التحالفات - "تحالف الشفاء" ، "تحالف العمل" ، "التحالف العلاجي").

تقديراً لتأثير العميل على المعالج ("التعامل مع الأشخاص" لدى بيون لمفهوم التحديد الإسقاطي ؛ ومفاهيم ليفنسون للتحول ، واستجابة دور ساندلر ، وما إلى ذلك) ، وتأثير المعالج على العميل ("إضفاء الطابع الشخصي على جيل" لمفهوم التحويل ، مفاهيم عديدة للذاتية الداخلية).

حتمية التشريعات ، ثم فائدة التشريعات (كعنصر مكوِّن لما يسمى العمل الطفري للتحليل النفسي) …

… والعديد من الاعترافات على المستوى النظري ، والتي جمعتها ذات مرة في فئتين من أجل الملاءمة.

1) تراجع أكثر فأكثر عن الموقف العلاجي "الداخلي" للعلاقة العلاجية. وتتفق جميع مدارس التحليل النفسي الآن على أننا لا يمكن أن نكون "خارج" علاقتنا مع العملاء.

2) الشد المتزايد للموقف العلاجي "داخل" ذاتية المعالج ، والذي يُعلن الآن أنه "لا يقاوم" (أيضًا من قبل جميع مدارس التحليل النفسي ، وإن كان ذلك مع وجود تحفظات وفهم مختلفين لهذا البيان).