بعض أنواع المقاومة ومعناها

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

موقف المعالج النفسي تجاه العميل الصعب لا يعتمد فقط على توجهه النظري العام ، ولكن على الأهمية التي تعلق على سلوك عميل معين في لحظة معينة من الزمن. يمكن أن تكون المقاومة محاولة طبيعية وصحية تمامًا من قبل العميل لإيقاف العملية مؤقتًا حتى يتم إجراء تحليل مفصل لآثار التغييرات القادمة. يمكن التعبير عن سبب المقاومة أيضًا عن اضطرابات في الشخصية. تستخدم المقاومة لتجنب الانزعاج وقد تكون أيضًا بسبب الخوف من النجاح. يمكن أن يكون الدافع وراء المقاومة هو العقاب الذاتي ، أو يمكن أن يعكس المشاعر المتمردة. يمكن أن يكون سببه مرض عصبي أو حتى مزعج أفراد الأسرة. في سياق الاختلالات الجنسية ، تصنف المقاومة حسب السبب (Munjack & Oziel ، 1978). بتوسيع النهج الذي اقترحه المؤلفون ليشمل شريحة أوسع من العملاء ، يمكن تمييز خمسة أنواع من المقاومة ، لأسباب مختلفة ، وبالتالي تتطلب أساليب مختلفة.

أنا نوع من المقاومة - العميل ببساطة لا يفهم ما يتوقعه المعالج منه. غالبًا ما يكون لدى العملاء المعرضين لهذا النوع من المقاومة فهم ضعيف لآليات عمل العلاج النفسي أو لديهم عقلية شديدة الصلابة. قال أحد العملاء ، عندما سُئل كيف انتهى به الأمر مع معالج نفسي ، أنه استقل الحافلة. في هذه الحالة ، لا نتحدث عن محاولة المزاح أو التهرب من إجابة مباشرة: فالشخص ببساطة لم يفهم لأي غرض طُرح السؤال. يرتبط السلوك الإشكالي للعميل الذي يعاني من النوع الأول من المقاومة بسذاجة العميل أو الأسئلة الغامضة من المعالج ، وأحيانًا مع كليهما. بعد اكتشاف سبب سوء الفهم ، يمكن للمعالج النفسي تعديل توقعاته ، وتوزيع أدوار وأهداف العلاج النفسي ، وفي المستقبل ، عند التواصل مع هذا العميل ، سيتم التعبير عنه بدقة أكبر.

مع مقاومة النوع الثاني ، لا يتعامل العميل مع المهام الموصوفة ، لأنه لا يمتلك المعرفة أو المهارات اللازمة. هذا لا يعني أن العميل يتعمد معارضة المعالج ، فهو ببساطة غير قادر على فعل ما هو مطلوب منه. "كيف تشعر الان؟" - يسأل المعالج النفسي عدة مرات امرأة شابة من الواضح أنها منزعجة من شيء ما. ترد العميلة "لا أعرف" بتهيج متزايد ، لأنها لا تعرف حقًا ، في الوقت الحالي لا يمكنها وصف مشاعرها بدقة. إن المخرج من المأزق واضح تمامًا: اطلب من العملاء أن يفعلوا فقط ما هم قادرون عليه حاليًا ، على الأقل حتى يكتسبوا مهارات جديدة.

ترجع مقاومة النوع الثالث إلى عدم كفاية الحافز ، فالعملاء غير مبالين وغير مبالين بجميع تصرفات المعالج النفسي. قد يكون هذا السلوك نتيجة فشل سابق في العلاج النفسي أو قلة الثقة بالنفس. وفقًا لإيليس ، غالبًا ما تستند مقاومة العملاء إلى مطالبهم غير الواقعية بشأن الواقع المحيط ("الناس ليسوا منصفين معي") والمواقف الانهزامية ("وضعي ميؤوس منه ولن يتحسن أبدًا") (إليس ، 1985). يصعب التواصل مع بعض العملاء بشكل خاص ليس فقط بسبب معتقداتهم غير العقلانية ، ولكن أيضًا لأنهم يواجهون العداء لأي محاولة لتحدي هذه المعتقدات. يتجلى النوع الثالث من المقاومة عندما يرفض العميل أي محاولات لإقامة تعاون معه: "لماذا تضيع الوقت في الحديث معك؟ لن يتغير شيء على الإطلاق. زوجتي ستتركني كل نفس. على الأقل ، يسمح لي اكتئابي بتأجيل هذه اللحظة ".

استراتيجية التدخل لهذا النوع من المقاومة تتبع منطقيا أيضا من مبانيها.مهمة المعالج هي غرس الأمل في العميل ، وكذلك إيجاد المصادر الممكنة للتعزيز له. في الحالة المذكورة أعلاه ، أوضح العميل أنه إذا كان مزاجه يقلقه قليلاً ومن غير المحتمل أن يكون قادرًا على إنقاذ الزواج ، فعليه التفكير في تأثير سلوكه على الأطفال. كان هذا بمثابة ذريعة للعميل لتحسين حياته من أجل الأطفال الذين يعانون من نقص الرعاية الأبوية.

المقاومة من النوع الرابع هي اختلاف "تقليدي" حول موضوع الذنب والقلق ويعترف بها المحللون النفسيون في المقام الأول. أثناء العلاج ، تنخفض فعالية آليات الدفاع ، وتظهر المشاعر المكبوتة سابقًا على السطح ، والتي ، في الواقع ، تجبر العميل على المقاومة. يمكن أن يستمر العمل بسلاسة كافية ، طالما لم تتأثر نقاط الألم ، ثم يبدأ العميل ، عن طيب خاطر أو غير راغب ، في تخريب المزيد من التقدم. في أغلب الأحيان ، القوة الرئيسية هنا هي الخوف من مشاركة التجارب الشخصية مع شخص غريب ، والخوف من المجهول ، والخوف بسبب تجربة محاولات سابقة للحصول على المساعدة ، والخوف من الشعور بالحكم ، والخوف من الألم الذي يصاحب حتماً دراسة الشخصية. (كوشنر وشير ، 1991). يعتبر التعامل مع هذه المقاومة هو النقطة القوية الرئيسية في العلاج النفسي الديناميكي الموجه بالبصيرة: تقديم الدعم ، وبناء الثقة ، وتسهيل عملية قبول العميل لنفسه ، وعند ظهور الفرصة ، تفسير الموقف.

ترجع مقاومة النوع الخامس إلى الفوائد الثانوية التي يتلقاها العميل من أعراضه. بشكل عام ، تدور معظم أمثلة إيذاء الذات التي نراها في العملاء (أو أنفسنا) حول بعض الموضوعات الأساسية (داير ، 1976 ؛ فورد ، 1981). خذ ، على سبيل المثال ، العميل المصاب باضطراب جسدي (نفسي جسدي) مزمن وغير قابل للعلاج على الإطلاق. بغض النظر عما إذا كانت حالته مظهرًا من مظاهر متلازمة مونشاوزن ، أي مرض معقد مزروع صناعيًا ، أو مرض توهم المرض الأكثر شيوعًا ، يتلقى العميل عددًا من الفوائد من هذا ، مما يجعل التغيير غير محتمل.

مهما كانت الأعراض التي نتحدث عنها: الشعور بالذنب ، الانعكاسات الوسواسية ، نوبات الغضب ، الفوائد الثانوية تخلق نوعًا من العازلة بين العميل والعالم الخارجي.

1. الفوائد الثانوية تسمح للعميل بتأجيل اتخاذ القرار ، وعدم القيام بأي شيء. طالما أن العميل ينجح في تشتيت انتباهنا (ونفسه) عن أسلوب التمثيل المفضل لديه ، فإنه لا يحتاج إلى المخاطرة ، والشروع في طريق النمو والتغيير الشخصي.

2. أنها تساعد العميل على تجنب المسؤولية. "هذا ليس خطئي / لم أستطع فعل أي شيء" هي العبارات الأكثر شيوعًا للعملاء الصعبين الذين يميلون إلى تحويل المسؤولية عن مشاكلهم إلى الآخرين. إلقاء اللوم على الآخرين في معاناتهم ، والرغبة في معاقبة أعداء وهميين ، هؤلاء العملاء غافلين عن دورهم في خلق المشاكل.

3. أنها تساعد العميل في الحفاظ على الوضع الراهن. طالما كان التركيز على الماضي ، فلا توجد طريقة للتعامل مع الحاضر والمستقبل. العميل في بيئة آمنة ومألوفة (بغض النظر عن مدى فظاعتها) ، لا يتعين عليه القيام بعمل شاق لتغيير نمط الحياة الراسخ.

أحد العملاء ، الذي قاوم بشدة أي محاولة لإجباره على الاعتراف بحاجته إلى إنهاء جميع العلاقات الحميمة ، انتهى به الأمر إلى سرد جميع المزايا الثانوية التي حصل عليها:

• إذا تركت وحدي ، بدأت أشعر بالأسف على نفسي. خطأ الآخرين أنهم لا يفهمونني.

• يتعاطف الكثيرون معي ، ويشعرون بالأسف من أجلي.

• أفضل أن أطلق على نفسي اسم "صعب" بدلاً من "صعب". أحب أن أكون مختلفًا عن عملائك الآخرين. في هذه الحالة ، عليك حقًا أن تولي اهتمامًا إضافيًا لي.

• ما دمت أقوم بقطع العلاقات مع شخص ما ، قبل أن يتاح له الوقت للتعرف عليّ عن كثب ، لن أضطر إلى التغيير وتعلم بناء علاقة ناضجة وكبار.يمكنني أن أبقى أنانيًا ومتسامحًا مع نفسي.

• وجود هذه المشكلة يسمح لي بتبرير نفسي - بسببها لم أحقق نجاحًا كبيرًا في الحياة. أخشى أنه بعد حل هذه المشكلة ، سأضطر إلى الاعتراف بأنني غير قادر على تحقيق أهدافي. في الوقت الحالي ، على الأقل يمكنني التظاهر بأنه إذا أردت ذلك ، يمكنني تحقيق ما أريد.

• أحب أن أفكر في حقيقة أنني سأنهي علاقة بإرادتي الحرة قبل أن يفكر أي شخص آخر في تركني. طالما أنني أتحكم في نتيجة الموقف ، فلن يكون الأمر مؤلمًا جدًا بالنسبة لي.

من خلال تحدي هذه الاستراتيجيات وإجبار العميل على قبول أن الهدف من الألعاب التي يلعبونها هو تجنب التغيير ، نتخذ خطوة مهمة ونساعد العميل على قبول المسؤولية عن حياته. الفوائد الثانوية ذات قيمة فقط طالما أن العملاء لا يدركون معنى أفعالهم ، فبمجرد أن تلحق خلفية سلوكهم الضرر بأنفسهم ، يكون العملاء أكثر ميلًا إلى الضحك على أنفسهم بدلاً من تولي الأمور القديمة. من خلال الجمع بين استراتيجية المواجهة ونهج الأنظمة للتخلص من الفوائد الثانوية التعزيزية الخارجية ، غالبًا ما يكون من الممكن تقليل مقاومة العميل بشكل كبير.

جيفري أ.كوتلر. المعالج التكميلي. العلاج الرحيم: العمل مع العملاء الصعبين. سان فرانسيسكو: جوسي باس. 1991