المرحلة الأولية والتواجد العلاجي في علاج الصدمة

2024 مؤلف: Harry Day | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 15:39

خلال الجلسات المبكرة ، قبل تشكيل تحالف علاجي قوي ، يمكن أن يؤدي الاتصال بالمعالج نفسه إلى توليد مشاعر وأحاسيس مزعجة للغاية ، مما يؤدي إلى ذكريات مؤلمة ومخاوف مختلفة مرتبطة بعلاقات التعلق. على الرغم من حقيقة أن الشخص الذي يعاني من عواقب الصدمة العقلية يسعى بشكل مستقل إلى المساعدة العلاجية بسبب مشاكله النفسية ، فإن الحاجة إلى التحدث عن نفسه يمكن أن تسبب مستوى عالٍ من اليقظة وتثير آثارًا سلبية. غالبًا ما يغمر الأشخاص الذين مروا بمواقف مؤلمة شعور بالخوف والذنب والعار الذي يمنعهم من الكشف الكامل عن عالمهم الخاص من التجارب الداخلية ، بالإضافة إلى أن الصدمات الشديدة غالبًا ما تمنع القدرة على وصف تجربتهم بالكلمات. الأشخاص الذين عانوا من حالة مؤلمة ، وخاصة صدمة العنف ، يتعاملون مع المعالج بحذر شديد ، ويطرحون أسئلة دون وعي: "هل تصدق هذا؟" ، "هل تقبلني؟" ، "هل يمكنك تحمل ألمي ، شكواي؟ ، عدائي أم تتركني؟ "،" هل يمكنك تحمل المشاعر القوية التي أرفضها بنفسي؟ "،" هل ستبقى معي إذا لم أعطيك الرشوة لتحملني؟ هل غضبي حق في الوجود؟ "،" هل تقيمونني وتدينونني كما فعلت عائلتي؟"

ليس من غير المألوف أن يعترف الناس بأن لديهم مخاوف بشأن ما إذا كان العلاج سيدمر الركائز الهشة لوجودهم اليومي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة معينة من الطيش ونقص الخبرة الحقيقية في علاج الصدمات من قبل بعض المتخصصين تشكل أفكارًا حول علاج الصدمات بعيدة جدًا عن الواقع. الخطأ الرئيسي ، في رأيي ، هو التركيز المفرط على نموذج الاستجابة ، والذي يمكن اعتباره محور العلاج ، والذي يمكن أن يؤدي بالفعل إلى تأثيرات غير مرغوب فيها. إذا تم استخدام نموذج الاستجابة بدون تفكير وقبل الأوان ، يمكن أن يصبح العلاج عنيفًا ويؤدي إلى صدمة إضافية للعميل. في هذا الصدد ، فإن المرحلة الأولى من العلاج مهمة للغاية ولا يمكن أن تفرضها الطموحات على الشفاء العاجل.

لا يمكن العمل الفعال في العلاج النفسي إلا عندما يشعر العميل بالأمان في العلاقة مع معالجه. تظهر الأبحاث أن الوجود العلاجي ضروري لتكوين علاقات علاجية إيجابية وعلاج فعال.

شاري جيلر [1] هو أول من نظر في الأسس التجريبية للوجود العلاجي ، بما في ذلك الأسس الفسيولوجية العصبية. يترجم المؤلف هذه المعرفة إلى مهارات وممارسات إكلينيكية يمكن للمعالجين في جميع المدارس استخدامها لتغذية الوجود العلاجي وتطويره.

إن الوجود العلاجي يدور حول أن تكون في الوقت الحالي ، وأن تكون متجاوبًا ومتناغمًا مع العميل على عدة مستويات. عندما يكون المعالجون في الوقت الحالي ومنسجمين مع عملائهم ، فإن وجودهم المستقبلي والآمن يرسل للعملاء رسالة فسيولوجية عصبية مفادها أنه يتم قبولهم وشعورهم وسماعهم ، مما يخلق إحساسًا بالأمان.

يشعر العملاء الذين مروا بحدث صادم بعدم الأمان حتى في مواقف الأمان المطلقة. توقعاتهم من العالم يهيمن عليها الخوف والاستعداد للدفاع عن أنفسهم. في هذا الوقت ، يكون الجهاز العصبي السمبثاوي متحمسًا ، وإذا كان مفرطًا ، يمكن تنشيط الحماية على شكل خدر.

المعالجون القادرون على الوصول إلى العملاء في شكل حضور مهدئ ينشطون نظام تفاعل اجتماعي يعزز التهدئة. يخلق هذا الوجود العلاجي تجربة أمان متبادلة بين المعالج والعميل ، مما يسمح للأخير بالمشاركة في العمل العلاجي.

وفقًا لجيلر ، يعد الوجود العلاجي طريقة أو طريقة لإجراء العلاج ، والذي يتضمن: أ) الانفتاح والحساسية لتجربة العميل ، والتوافق مع تعبيره اللفظي وغير اللفظي ؛ ب) التوافق الداخلي مع الخبرات الحالية للعميل ؛ ج) توسيع الاتصال والحفاظ عليه من خلال التعبير اللفظي وغير اللفظي.

تقنيات وطرق تسهيل الاتصال (حسب جيلر):

- نبرة الصوت وإيقاع الكلام ؛

- تعابير الوجه الودية.

- نظرة لطيفة مباشرة ؛

- وضعية مفتوحة مع انحناء للأمام ؛

- التركيز البصري والانتباه الموجه للعميل.

يساعد الوجود العلاجي المعالج على تنظيم تفاعله الخاص حتى يتمكن من الحفاظ على اتصال حقيقي مع العميل. تشجع البيئة العلاجية الآمنة على تطوير اتصالات عصبية جديدة لدى العميل ، والتي بدورها تساعد في استعادة المرفقات المضطربة وتضمن التفاعلات الاجتماعية اللازمة للصحة والتنمية.

دليل عملي لتطوير الوجود العلاجي / شاري جيلر